Köha 06.01.06 / Perearst

Külastaja küsib:

Olen 55a naine, kontoritöö. Köhin alates 2001.a nii suvel kui talvel. Hommikul tõusen ja köhin(kuiv, sügavalt tulev köha) mitu minutit nii, et pea põrub ja tilgad tulevad püksi. Tulemuseks on valus kurk. Päeval võin mitu tundi mitte köhida ja siis kordub kõik. Nii päev läbi. Öösel ei köhi.
Nende aastate jooksul olen 3 korda läbinud tee: perearst(kirjutab antibiootikumid: Doxy-M, Amoxicillin, Fromilid, Sumamed)-kurguarst( ei leia midagi)-kopsuarst(Codipront, Claritin). Tehtud on röntgen, bronhoskoopia, kurgu ja nina proov, põsekoopa pilt, allergia testid, mükoplasma ja kopsuklamüüdia proov, spirograafia. Vahepeal olid hingamisraskused ja tarvitasin mitu kuud Seretide.
Käisin ka gastroskoopiat tegemas(sealt sain küll võõra inimese analüüsi tulemuse) aga gastroloog ütles, et GERD ei saa ühegi analüüsiga kindlaks teha. Tuleb süüa tablette ja siis selgub, kas on maost tingitud köha või mitte (võtsin Omeprazolin).
Alustasin uut ringi Doxycycliniga(uus perearst kirjutas). Kaua veel? Millise arsti poole peaks pöörduma, et abi saada?

Soovituste eest ette tänades
Triinu

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere Triinu
Mõned mõtted. Üks südamerohi ravimrühmast AKE inhibiitor kõrvaltoimena põhjustab kuiva ärritusköha. Ega ei tarvita mõnda ravimit sellest rühmast.
Kuidas on köha seotud nädalapäevade, puhkepäevade ja puhkusega. Ega kodus pole suitsetajaid. Kuidas on köha seotud pingesituatsioonidega. Seos koormusega, näiteks külma ilmaga kiiremal kõnnil, tõusmisel 5-9 korrusele.
Oma töös kasutan päris palju spirograafiat koos veloergomeetrilise koormusuuringuga. Rahuoleku spirograafia võib olla korras, kuid koormusel ilmneb näiteks mööduv bronhide ahenemine ja köha. Üks uuring on kodune PEF meetria. Patsient saab endale paariks nädalaks aparaadi, millega saab hinnata väljahingatava õhu kiirust. Tulemus registreeritakse 3 x päevas ja kantakse tabelisse. Hinnatakse päevade lõikes selle varieeruvust. Köha ja õhupuuduse teema on mulle südamelähedasem. Olen perearstidele kirjutanud pikemad artiklid nendel teemadel. Lisan siinkohal lingid oma kodulehele: koormusuuringutest http://tervis.tostamaa.ee/default.asp?id=163
diagnostiline orkester: http://tervis.tostamaa.ee/default.asp?id=195;
artiklite seeria http://tervis.tostamaa.ee/default.asp?id=99 .
Teinekord annab vastuse ka prooviravi. Kas või nendesamade tablettide tarvitamine mida kolleeg gastroenteroloog Teile kirjutas. Eks ka erinevad antibiootikumid on mõnes mõttes prooviravi.
Lastes peast läbi pikaajalise köha põhjuseid meenub veel kilpnäärmehaigused, nervus recurrensi ja nervus vaguse ärritus, südamehaigused. Neid kõiki tasub vähemalt kaaluda, kuid seda saab teha arst, kes saab teid lähemalt "katsuda" ja küsitleda. On diagnoose, mis ei selgu mõne päevaga vaid aastatega. Teinekord ei jää muud üle kui leppida saatusega ja tarvitada leevendavaid vahendeid.
Loodan, et neist mõtetest on veidi kasu. Soovitan pöörduda taas perearsti poole ja arutada kõiki võimalusi uuesti. Ei tohi karta, et arst paneb pahaks või pole aega. Teinekord tekib suletud ring, kus arst hakkab patsienti nagu pelgama. Seda ei tohiks tekkida, lahenduseks ongi koostöö arsti ja patsiendi vahel.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

kõhuvalu

Kõhuvalu. Valu tekkis roiete all kolmnurgas, pigem veidi paremal pool. Samuti valutas selg, surve/pinge oli abaluude all. Valu on tugev, ei lase paigal olla, ei istuda ega lamada, vaid sunnib likuma. Möödus ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ilma uuringuteta on väga raske midagi oletada. Oletamine on aga patsiendile väga kurnav. Perearsti külastus, läbivaatus, mõtlemine, mõistlik uuringuteplaan ja ravi. Vaevused on seotud tavatu ...

Loe edasi

Sügelus

Tere,

Valmistab muret viimased nädal + tekkinud tugev sügelus kandadel , pärakus ( ma ei tea kas otseselt sügelus aga mingi häiriv protsess / kipitus , midagi mida varem elus ei ole olnud ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kandidoos võib teoreetiliselt küll anda sügelevat löövet jalataldadel, peopesades ja päraku ümber, kuid põhjusi võib olla ka muid . Kindla vastuse, kas tegu on kandidoosiga või mõne muu nahahaigusega ...

Loe edasi

Reflukshaigus ja rasedus

Tere
Lgp. Dokotor!
Mõni aeg tagasi kirjutasin teile seoses mao probleemidega. 2015 a diagnoositi mul kaebuste ja gastroskoopia põhjal ösofagiidita tagasivooluhaigus.Tegin aegajalt omeprasooli ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Kui kuidagi ei saa, siis ohutuks vahendiks on Almagel või sellesarnane toode. See on mikstuur, mis moodustab mao ja söögitoru peale kaitsva kihi ja happeliiast tingitud ...

Loe edasi

Punane osa väljaheites

Tere,

Probleem siis järgmine. Olen ärevushäiretega vaevlemas ning kuna vanaisa haigestus pärasoolevähki hakkasin haigust kartma ja sümptomeid otsima internetist. Käisime ka kiirkorras EMOS ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Olen veendunud, et Teie kehalise tervisega on kõik korras. Kardetud haigus Teie vanuses ei ole võimalik. Toit muidugi mõjutab väljaheite kuju ja värvust. Kui väljaheide sisaldaks verd, ei ...

Loe edasi

Kõht tihti lahti, valud, ebatavaline lõhn

Hetkel seis selline, kõht on tihti lahti, värvus rohekas, vasakus küljes on pidev kummaline tunne, kõige paremini oskan seda seletada nii, et kleepige endale teip vasakule kõhuküljele ja käige ringi. Ta ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kirjeldatu põhjal arvan, et oleks vaja teha täendavaid uuringuid, et uurida magu ja soolestikku. Seda saab teha läbi gastroenteroloogi konsultatsiooni. Ravikindlustussüsteemis on gastroenteroloogi ...

Loe edasi

Kõhuga ikka jama

Tere!

Kirjutasin teile ka varem, kuid sooviksin uuesti nõu küsida. Nimelt kurtsin muret, et viimase 3 kuu jooksul on väljaheide läinud pehmemaks, alguses on ikka korrektse kujuga kuid lõpp ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Suure tõenäosusega on antud juhul abi ärevushäire ravist. Venlafaxin on ärevuse puhul hea ravim, aga paraku võtab raviefekti saabumine paar nädalat aega ja ravi algul võib ärevus pigem süveneda, ...

Loe edasi

ohatis

Tere! Jala reitel,eriti sisekülgedel lamedad mullid hallikas valged,lõhkevad(pingutuse tagajärjel) siis on sellised loigud suuremad ja keskel punane täpp, mis lainetavad naha all ja siis paljunevad ja ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Kirjeldate nahalöövet, mis ei ole päris iseloomulik ohatisele, täpsemalt vöötohatisele. Kirjutatud ravimid peaksid leevendama närvikahjustusest tingitud valu. Arvan, et ...

Loe edasi

Kõhuhädad

Tere!

Uurin siit abi, kuna olen väga suur ülemõtleja ja torman iga asjaga arstile, siis leidsin õnneks teie infolehe, et ei peaks ennast hulluks muretsema.

Nimelt olen märganud ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!

Väljaheite värvus ja kontsistents sõltuvad söödud toidust. Kui olete muutnud toitumist, siis selle tõttu on muutunud ka Teie väljaheite kontsistents. Rohke puu-ja köögiviljade tarbimine ...

Loe edasi

Nina.

tere. ma ei teagi millise arsti käest küsida, aga ehk saan kuidagi siit küsida. Mul pole nohu, ega midagi ma pole haige. aga mu ninas on kärnad , ja see on nii ebameeldiv, nina pole ka kuidagi katki seest ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Julgen arvata, nagu Teiegi, et tõsist haigust ei ole. Olen kogenud, et selline vaevus tekib usina ninakarvade eemaldamise tagajärjel. Noorele naisele need ei pruugi meeldida ...

Loe edasi

Sügelus

Tere. Nädala aega juba olnud sellinne sügelus kaelal ja küünarvartel. Vahel ka seljal. Tagasi pole tõmbunud. Mõni päev on asi hullem mõni päev parem. Alguse said need kaelast. Oskate öelda mille tegu?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vaevuste esinemise aeg on lühike. Kahtlustan ülitundlikust mõne pesupulbri või pesuaine suhtes. Puudub lööve, see oleks juba viide teistele haigustele. Julgen soovitada prooviraviks käsimüügi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: