Köha 06.01.06 / Perearst

Külastaja küsib:

Olen 55a naine, kontoritöö. Köhin alates 2001.a nii suvel kui talvel. Hommikul tõusen ja köhin(kuiv, sügavalt tulev köha) mitu minutit nii, et pea põrub ja tilgad tulevad püksi. Tulemuseks on valus kurk. Päeval võin mitu tundi mitte köhida ja siis kordub kõik. Nii päev läbi. Öösel ei köhi.
Nende aastate jooksul olen 3 korda läbinud tee: perearst(kirjutab antibiootikumid: Doxy-M, Amoxicillin, Fromilid, Sumamed)-kurguarst( ei leia midagi)-kopsuarst(Codipront, Claritin). Tehtud on röntgen, bronhoskoopia, kurgu ja nina proov, põsekoopa pilt, allergia testid, mükoplasma ja kopsuklamüüdia proov, spirograafia. Vahepeal olid hingamisraskused ja tarvitasin mitu kuud Seretide.
Käisin ka gastroskoopiat tegemas(sealt sain küll võõra inimese analüüsi tulemuse) aga gastroloog ütles, et GERD ei saa ühegi analüüsiga kindlaks teha. Tuleb süüa tablette ja siis selgub, kas on maost tingitud köha või mitte (võtsin Omeprazolin).
Alustasin uut ringi Doxycycliniga(uus perearst kirjutas). Kaua veel? Millise arsti poole peaks pöörduma, et abi saada?

Soovituste eest ette tänades
Triinu

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere Triinu
Mõned mõtted. Üks südamerohi ravimrühmast AKE inhibiitor kõrvaltoimena põhjustab kuiva ärritusköha. Ega ei tarvita mõnda ravimit sellest rühmast.
Kuidas on köha seotud nädalapäevade, puhkepäevade ja puhkusega. Ega kodus pole suitsetajaid. Kuidas on köha seotud pingesituatsioonidega. Seos koormusega, näiteks külma ilmaga kiiremal kõnnil, tõusmisel 5-9 korrusele.
Oma töös kasutan päris palju spirograafiat koos veloergomeetrilise koormusuuringuga. Rahuoleku spirograafia võib olla korras, kuid koormusel ilmneb näiteks mööduv bronhide ahenemine ja köha. Üks uuring on kodune PEF meetria. Patsient saab endale paariks nädalaks aparaadi, millega saab hinnata väljahingatava õhu kiirust. Tulemus registreeritakse 3 x päevas ja kantakse tabelisse. Hinnatakse päevade lõikes selle varieeruvust. Köha ja õhupuuduse teema on mulle südamelähedasem. Olen perearstidele kirjutanud pikemad artiklid nendel teemadel. Lisan siinkohal lingid oma kodulehele: koormusuuringutest http://tervis.tostamaa.ee/default.asp?id=163
diagnostiline orkester: http://tervis.tostamaa.ee/default.asp?id=195;
artiklite seeria http://tervis.tostamaa.ee/default.asp?id=99 .
Teinekord annab vastuse ka prooviravi. Kas või nendesamade tablettide tarvitamine mida kolleeg gastroenteroloog Teile kirjutas. Eks ka erinevad antibiootikumid on mõnes mõttes prooviravi.
Lastes peast läbi pikaajalise köha põhjuseid meenub veel kilpnäärmehaigused, nervus recurrensi ja nervus vaguse ärritus, südamehaigused. Neid kõiki tasub vähemalt kaaluda, kuid seda saab teha arst, kes saab teid lähemalt "katsuda" ja küsitleda. On diagnoose, mis ei selgu mõne päevaga vaid aastatega. Teinekord ei jää muud üle kui leppida saatusega ja tarvitada leevendavaid vahendeid.
Loodan, et neist mõtetest on veidi kasu. Soovitan pöörduda taas perearsti poole ja arutada kõiki võimalusi uuesti. Ei tohi karta, et arst paneb pahaks või pole aega. Teinekord tekib suletud ring, kus arst hakkab patsienti nagu pelgama. Seda ei tohiks tekkida, lahenduseks ongi koostöö arsti ja patsiendi vahel.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

jalad

Tere,
Pole kunagagi jalad /jalatsipiirkond/ paistes olnud, väsinud küll kiiresti, olen 56aastane ja 188pikk, kaal pisut üle 117kg, Kestnud umbes 1,5 nädalat.
Milles probleem.
Tervitades

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Jalgade turse võib olla tingitud väga erinevatest haigusseisunditest. Näiteks südamepuudulikkus, maksa- ja neeruhaigused, kilpnäärme alatalitlus, jalaveenide või lümfisüsteemi probleemid jne.. ...

Loe edasi

Pikaajaline palavik ja pidev väsimus

Tere,

Septembris jäin haigeks kus oli kõrgem palavik + köha nohu. Ravisin end terveks aga väike palavik 37,0-37,3 jäi püsima. Käisin perearstil kes kontrollis mu kilpnäärme näitajaid ja langetas ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Antud kaebuste puhul oleks lisaks läbivaatusele ja vereproovile vaja kindlasti teha kopsupatoloogia välistamiseks rindkereröntgen. Kui röntgen on korras, tasuks kaaluda infektsionisti konsultatsiooni ...

Loe edasi

Lööve kaelal/turjal

Tere

Mure seisneb siis selles, et kaelal ning turjal on sellised ketendavad ning punetavad lööbetaolised kohad, mis on pigem valusad. Need muidu ei sügele, kuid kui natukenegi palavamaks läheb ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Pildilt torkab silma kuiv, ketendav ja punetav nahk. Kindlasti vajab selline nahk 2 korda päevas regulaarset hooldust atoopilise naha jaoks mõeldud baaskreemiga (näiteks Atoderm, Atolys või ...

Loe edasi

Analüüside vastused.

Tere. Vaevlen pidevalt kõhuvalude käes, käisin Gastroloogi vastuvõtul ja arst andis mulle CEA ja CA19-9 saatekirja analüüside jaoks. Palun abi tulemuste lugemisel kahjuks ise seda teha ei oska!?

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Teil on määratud verest 2 kasvajamarkerit. Kasvajaantigeeni CA 19-9 kasutatakse kõhunäärme kartisnoomi ja teiste seedetrakti kasvajate monitooringuks. Kartsinoembrüonaalset antigeeni mao-sooletrakti ...

Loe edasi

Tugev valu jalgades

Tere!

Mureks tugev jalavalu, mis sai alguse viirushaiguse järgselt ca 7 a tagasi ja ilmneb periooditi. Vahepeal oli isegi paar aastat vaikus, kuid nüüd on hetkel jälle aktiveerunud. Viimane ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mõlemas jalas esinev valu puusadest varvasteni on väga sedamoodi, et mõte liigub seljanärvist lähtuvale valule. On olemas ka valu paiknemise võrdlus ratsapükstega. Mõtlen veidi ka rahutute ...

Loe edasi

Millega võib olla tegu?

Tegemist esmakordse juhtumiga. Alguses tundus, et tekkis kui paar vistrikku fotol olnud suurema laigu alal. Isiklikust harjumusest punne v koorikuid lahti kakkuda ning hetke seis fotol näha. Algas see ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Paistab olema naha mädapõletik. Raviks paikselt põletikusalv, vahest ka antibiootikum suukaudselt võttes. Kuid seda ravi saab määrata Teid vahetult nägev arst, kiireim võimalus on pöördumine ...

Loe edasi

Südamelihase põletik ehk müokardiit

Tere! Minul on küsimus seoses südamelihase põletikuga. Nimelt olen lugenud, kuidas noortel Eesti ja välismaa inimestel on peale viiruseid tekkinud südamelihase põletik ning nad on selle tõttu surnud või ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Hirmul on suured silmad. Kuid parem veidi rohkem muretseda, kui käega lüüa ja arvata, et häda pole midagi. Püüan põgusalt vastata. Südamelihae põletikku võivad põhjustada ...

Loe edasi

Veresooned lõhkevad sõrmeliigestes

Tere!

Olen 39aastane mees. Küsimus lõhkevate veresoonte kohta sõrmedes (eriti sõrmeliigeste lähedal). Nimelt tekivad mul aeg-ajalt sõrmedes väikesed sinikad, millega kaasneb kerge valu ja ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Olete jõudnud vanusesse, kus võiks külastada perearsti. Sõeluuringud, läbivaatus, vereproovid, eesnäärme analüüs jm. Seniks aga tuleks piirata suurt käelist koormust. Külm dušš seda vaevust ...

Loe edasi

Punetav ring jalal.

4-5 päeva tagasi leidsin jalalt u. 2cm lm. kõrgema punetava ringi, milles nahk kestendab .

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan hea pildi eest. Leid on väga omane silenaha seentõvele, dermatofütoosile. Raviks mõni seenevastane salv, nt Travocort 2 x päevas 10 päeva. Ka apteegi käsimüügis on mõned salvid saadaval. ...

Loe edasi

Südamevalud

Kas peaksin muretsema? Iga päev vähemalt 10 korda ilmub südamesse valu. Magama minnes kuulen kuidas süda tuksub. Tihti hakkab pea ringi käima ning ei suuda enam kiiresti kõndida ilma, et pulss ei läheks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ikka perearsti vastuvõtt. Teie vaevuste taga võivad olla väga erinevad põhjused- viirusinfektsioonist tingitud südamelihase talitluse häirest kuni ülepinge ja ärevushäireni. Alati ei selgu ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: