Kopsuklamüüdia 10.06.05 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere

Mure selles, aasta algul oli kopsupõletik, sain 2 antibootikumi kuuri. Peale seda põletik kadus. Köha jäi, aasta algusest praeguseni olen vaid 2-3 nädalat olnud ilma köhata. Perearst diagnoosis kopsuklamüüdia ja mükoplasma bakterite suurenemise. Tiitrid olid üle normide veres. Ta ütles, et arvatavasti aasta alguses saidbakteri , oli kopsupõletik ja nüüd on lihtsalt veel bakter veres, et enam pole antibiootikumi kuuri vaja, et küll ise langeb ta tase veres. Nüüd siis see mida ise tunnen. Kopsus on selline imelik tunne, põletikke ega asju enam ei ole, köhin suht tihti ja kurk on jube vastik, justkui sügeleks seest. See on selle kopasuklamüüdia pärast. Nüüd siis tahakaski teada, et kas üks kuur Sumamedi võiks asja paremaks muuta??? Sest niisama ilma ravita olen olnud pea pool aastat ja seisukord on ainult kehvenenud. Kuiogi mu perearst ütle,s et antibiootikume pole vaja, tundus see vastus üsna kahtlev.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Klamüüdia teema on hell nii patsientidele kui arstidele. Arstid isekeskis arvavad, et teema on natuke liiga ülepaisutatud aga kohates kestvalt köhivat ja haiget patsienti peab teda ometigi uurima ja ravima. Nii määratakse ka antikehasid ja leitakse, et need on väheke kõrgemad. Ja siit see klamüüdia tulebki. Tõsi on se, et pea igal inimesel kas ta köhib või mitte võib leida muutusi antikehade tiitris. Et asja väga korrektselt teha siis peaks jälgima paarisantikehade tiitrit pikema aja vältel. Üldiselt on nii et IgM antikehade tõus näitab ägedat infektsiooni, selle langus ja tekkiv IgG tõus aga läbipõetud infektsiooni. Kõik oleks tore, kuid antikehade analüüsi hind on väga kallis. Perearstina saaks seda määrata 6-8 patsiendil kuus ja ongi kuu uuringute raha otsas. Ja ülejäänud keskmiselt 400 patsiendile ei sakski uuringuid määrata. Siit see arstide veidi ebalev suhtumine.
Isiklikult oma töös proovin kasutada enam haiguspildi järgset diagnoosimist. Kuii kopsupilt, haiguskulg ja läbivaatuse andmed on omased nn. atüüpilisele kopsupõletikule siis on ka ravi vastav. Teie olukorras on nüüd raske midagi väga kindlat soovitada. Austan Teie perearsti hinnangut: on määratud antikehade tiitrit, ka teised vereanalüüsid ei näita ägedat põletikku. Ja nii ei olegi põhjendatud antibiootikumi ravi. Sellel ravil on terve rida kõrvaltoimeid, alates toimest " rahakotile" nii paari-kolmesaja krooni osas kuni mõnekuise kõhuhäireni. Hästi natuke mõtlen Teie vaevusi lugedes bronhide ülitundlikuse või kerge astma peale. Palun ärge ehmatage. See on vaid arstlik mõte, mida saab kinnitada või väljalülitada spirograafia uuringuga ja bronhide põletiku ja toonust mõjutavate ravimite kasutamisega. Nn. astmapiibud. On ka veel üks haigus, nimega mao-söögitoru tagasivoolutõbi ehk reflukstõbi. Selle korral satub mao happeline sisu salamahti söögitorusse ja kurku ja põhjustab seal igatsorti tundmusi meenutades ka Teie vaevusi. Seda saaks uurida kas prooviraviga ( lihtsam) või gastroskoopiaga ( vastikum ). Nõndaks. Soovitan taas perearsti juurde pöörduda ja arutada kõike rahulikult. Siinkohal esitasin oma mõtteid nii nagu ise käituksin kohtudes patsiendiga, kellel oleksid Teie vaevused. Olen kindel, et leiate lahenduse.
Tõesti head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Valge triip kurgus

Kas oskate öelda esialgse pilguga mis triip kurgus on?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kahjuks selle info alusel ei saa ma midagi oletada. Teinekord saadetakse küsimuse juurde pilt, sellest oleks palju abi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Perearsti diagnoos

Tere!
Mure on selline, et käisin perearsti juures ning kurtsin et kurgus on neelates valus, samuti on tükitunne. See on kestnud juba kuskil 2 kuud. Mandlid on mul eemaldatud. Kohati esineb häälekähedust ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Kui patsient pöördub arsti vastuvõtule, tuleb igal juhul vormistada diagnoos vastavalt Rahvusvahelisele Haiguste Klassifikatsioonile. Seda ka juhul kui isikul ei tuvastata uuringute ...

Loe edasi

Madal temperatuur.

Viimastel aastatel on temperatuur langenud madalale alates 36,6 - 35,5 ja tänaseks on 34,4 -34,5.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Madal temperatuur teeb patsiendile palju muret. Arstid on veidi rahulikumad- kui kõik muu on korras, süda lööb nagu vaja, kilpnäärme talitlus korras, vererõhk paras, teised vereproovid korras ...

Loe edasi

keelel katt

Tere,küsimus oleks,millele viitab keele katt,keele taguosal on paksemat sorti katt,kollakas hallikas )oleneb mida söön.mida maha pole võimalik nühkida. samuti on orn kiht kuni keele otsani,hallikas katt.keele ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vanaraahva tarkus- keel on mao peegel. Ehk maohädade kaudseks tunnuseks on keelemuutused. Veepuudus, ebaregulaarne toitumine, suitsetamine on sagedasemad sellise keelemuutuse põhjus. Soovitan ...

Loe edasi

Eosinofiilide arv kõrge

Eosinofiilide arv

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Peaks mõtlema mitmes suunas. Toiduallergia, kontaktnahapõletik nt mõnest pesuainest, pesupulbrist, vahest süllle võetavast kassist jpm.Ja vana tõde- eosinofiilide arv kõrge- peaks ära tegema ...

Loe edasi

Mis see on?

Tere dr Vallikivi!

Lisasin kirjale pildi. Kas sellised valkjad kihid mis varvaste otstesse tekivad (antud juhul ainult ühe varba otsa seda ei teki) on normaalsed või on see mõni haigus? On ...

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tervist
Kindlasti ei tohi seda valget kihti kääridega ära lõigata! Seda peab peale vanni jalariiviga (kindlasti mitte metallist!) delikaatselt ja ettevaatlikult ära viilima. Kindlasti peab ka üle ...

Loe edasi

D vitamiin ja Co. Renitec 20 mg /12,5 mg.

Tere.

Olen lugenud igalpool meediast siin Eestis ja ka Norras et D vitamiin on vajalik. Töötan norras õena ja seal sain teada et inimesed kes võtavad co-reniteci ei tohiks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Oma töös on kujunenud D vitamiini määramine ülduuringuna standardiks. Edasine ravivajadus sõltub selle analüüsi vastusest. Ütlen ausalt- ma ei tea, kas on võimalikud mingid tõsised koostoimed ...

Loe edasi

Röhatised

Tere!

Minu mureks on ediselt pikka aega kestnud röhatised ( toitu kurku ei tule). Eelmisel aastal on kahel korral tehtud gastroskoopia, milles esimesel korral tuvastati söögitorus seen ( sain ...

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tervist
sisuliselt on erinevad diagnoosid nagu reflukshaigus, mao ülihappesus ja krooniline gastriit lihtsalt ühe ja sama haiguse mitu erinevat nägu. Teemaks on nende kõikide puhul see, et maomahl ...

Loe edasi

EKG

Tere. Sooviksin teada, mida tähendab EKG-l lame t-sakk või ka negatiivne t-sakk.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
See tähendab südame selle piirkonna talitluse muutust. Arstid nimetavad seda repolarisatsioonihäireks. Siin on palju põhjuseid- alates normi variandist, EKG registreerimise veast, südamelihase ...

Loe edasi

Laigud keelel

Tere
Mul tekkind juba 4-5 korda sellised laigud keelel. Hakkab väiksest laigust ja läheb suuremaks. Esimesel korral oli laik sügavam ja valusam.
Mis võib olla sele põhjus ?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse ja hea pildi eest. Julgen oletada mao probleeme, öeldakse, et keel on mao peegel. Huuled paistavad piisavalt punased olema, see välistaks kehvveresuse. See on ka üks keelemuutuste ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi