Sooleparasiidid 18.03.05 / Perearst

Külastaja küsib:

Avastasin väljaheites umbes 1-1,5 cm pikkuseid valgeid ussikesi. Arvatavasti nn naaskelsabad (või on neid veel erinevaid?). Tean, et see eeldab nüüd totaalset puhastamist, pesemist, asjad ja kodu jne., kuid millist ravimit peaksin tarvitama? Kas sel puhul on ka käsimüügiravimeid?

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Jah, kirjeldus vastab tõesti naaskelsabadele ehk ladinakeeli Enterobius vermicularis ele. Minupoolt ei ole korrektne määrata detailseid ravialaseid soovitusi, nägemata patsienti. Ka olete jätnud omalt poolt "saladuseks" oma vanuse-soo-eluviisi-koduloomad jm üksikasjad.
Mainin seda, et naaskelsaba on tegelikult päris õrnake, kui ei toimu taasnakatumist sureb see ussike lihtsalt ära. Taasnakatumine toimub aga üldjuhul patsiendi enda ussimunadega saastunud käte vahendusel. Naaskelsaba muneb pärakuümber mune, see põhjustab sügelust, see sügamist ja nii need munad satuvadki kätele-küüntele ja sealt edasi suhu. Nii et ennekõike hügieen. Kasutatav ravim on saadaval nimeall "Vermox", toimeaineks mebendazol, lisan info sellest ravimist allpool. See on retseptiravim.
Soovitan perearsti või nakkushaiguste arsti külastust.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi

Omadused ja farmakokineetika. Mebendasool on laia toimespektriga helmintidevastane sünteetiline imidasooli derivaat. Mebendasool toimib energeetilistesse protsessidesse, vähendades glükoosivaru. Mebendasool toimib järgmistesse helmintidesse: Enterobius vermicularis, Trichiuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus. Üle 90% juhtudest allub ravile hästi, kuid trihhuroosi korral on sageli vajalik pikem ravi ning ravikuuri kordamine.

Preparaat imendub seedetraktist väga vähesel määral, mistõttu seda ei kasutata invasiivsete helmintooside ravis. Mebendasool eritub organismist peamiselt roojaga. Ainult 2% manustatud mebendasoolist eritub uriiniga.

Näidustused. Askaridoos, enterobioos, trihhuroos. Kidausside ja ümarusside poolt põhjustatud infektsioonid.

Annustamine. Täiskasvanule ja üle 2-aastasele lapsele: enterobioosi ja askaridoosi korral ühekordselt 100 mg, samaaegselt tuleks ravida ka teisi pereliikmeid. Askaridoosi raskematel juhtudel 100 mg (1 tablett) manustada kahel järjestikusel päeval. Reinfektsiooni kahtluse korral võib annust korrata 2 nädala pärast;

trihhuroosi, jt helmintooside ning segainfektsioonide korral 100 mg hommikul ja 100 mg õhtul 3 päeva. Raske trihhuroosi korral võib ravikuuri pikendada kuni 4...5 päevani või korrata ravi pärast analüüside vastuseid.

Mebendasooli tarvitamise ajal ei ole vajalik pidada dieeti ega kasutada lahtisteid.

Vastunäidustused Ülitundlikkus mebendasooli suhtes, rasedus.

Ettevaatust mebendasooli manustamisel alla 2-aastastele lastele, sest ravimi ohutus on ebaselge.

Rasedus ja imetamine. Loomkatsetes on ilmnenud embrüotoksilisus ja teratogeensus. Lootekahjustuse ohu tõttu on ravim raseduse ajal vastunäidustatud. Ravimi eritumisest rinnapiima on andmeid vähe, seetõttu tuleks rinnaga toitmine ravi vajadusel lõpetada.

Kõrvaltoimed. Harva tekivad kõhuvalu ja kõhulahtisus. Ülitundlikkusreaktsioonina on harva tekkinud lööbed, nõgestõbi, angioödeem.

Koostoimed. Tsimetidiini samaaegne manustamine võib pidurdada mebendasooli metabolismi maksas, mistõttu ravimi sisaldus plasmas suureneb.

Üleannustamine. Sümptoomideks on kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Kestva ravi korral on väga harva tekkinud maksafunktsiooni häired, sh hepatiit; neutropeenia. Ravi on sümptomaatiline, kutsuda esile oksendamine, teha maoloputus aktiivsöega, manustada kõhulahtisteid

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

äkilised väga tugevad valud silmas

tere
tegelikult on mul kopp ees sellest asjast, mis kestab veebruarist saati-vasakusse silma lööb valu ja koheselt läheb kinni ka vasak ninapool-minu perearst ütles siis, et tegu põsekoopapõletikuga-sõin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tekib mitu mõtet. Kobarpeavalu, esineb rohkem küll meestel, kuid mitte ainult. Selle raviks on valuvaigistid ja lootus. Finlepsin on siis kolmiknärvivalu leevenduseks. Kui ei toimi, pole mõtet ...

Loe edasi

Kurguvalu

Tere doktor!
2016 aasta sügisel hakkasin tundma vahelduva eduga kurgus kipitavat/põletavat tunnet. Tekkis see tunne alati päevajooksul ja suvalistel aegadel. 2017 aasta märtsis läksin selle probleemiga ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Nagu saan aru, on erinevad vaevused olnud pikemat ja lühemat aega. Kurguvalu, punased kurgukaared on siis olnud viimased 1 kuu. Viimasel ajal puuduvad reflukshaiguse tunnused. Julgen soovitada ...

Loe edasi

Ajuvapustus/peapõrutus

Tere! Kirjeldan asja mis juhtus minuga kuskil 7-8 aastat tagasi. Nimelt olin ekstreemspordi huviline ja käisin rattaga sõitmas rulapargis. Kuna tegevus oli pidevalt aktiivne siis tekkis adrenaliin ja hull ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Karta on, et tegemist on peaajupõrutuse järgse seisundiga. Üsna ebameeldiv seisund kõigile. Eriti midagi nagu teha polegi. Abi võib olla mõnest ravimist, perekonnast nootroopikumid, esindajaks ...

Loe edasi

Peavalu minu pojal

Minu poja kaebus mulle paar päeva tagasi:
"Kuidagi nii on et füüsilise pingutuse peale lööb kohe pähe valu, isegi trenni ei saa üldse teha enam."
Peavalud on pingepeavalud, mis johtuvad 24/7 ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Peavalude maailm on sügav, lai ja keerukas. Ei ole ühtegi aparaati, millega saab diagnoosida peavalu kui vaevust. Kõige sagedasemad peavalud, nagu ka märgite, on pingepeavalud. Põhjuseks ...

Loe edasi

B12 aneemia

Olen aastaid olnud pidevalt kurnatud ja väsinud ja olen pöördunud selle murega perearsti poole. Viimati pakkusin, et kontrolliks vitamiinide taset ja kindlasti ka B12 taset. Vereanalüüsist selgus, et B12 ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Noores eas, nagu Teie olete on B12 defitsiit organismis väga ebatavaline. Kardan, et ma veidi ehmatan Teid paari mõttega. Peaks hindama mao limaskesta seisundit- see on oluline B12 vitamiini ...

Loe edasi

Kõht lahti

Tere, nädal tagasi tekkis mul väike palavik 37,2 mis kestis 3 päeva, kõht oli gaasi täis nii, et lausa valus oli kõndida, (2päeva) oli üldine halb enesetunne ja külmavärinad, kui kõhust kadusid gaasid ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ega muud kui arsti vastuvõtule. On veel mitmeid soolehaigusi mis võivad anda selliseid vaevusi. Vereanalüüsid, settereaktsioon, arstlik läbivaatus ja mõtlemine- küllap leiate selguse ja parima ...

Loe edasi

Halb enesetunne peale söömist ja kakamist.

Viimased 4-5 kuud olen tundnud väsimust,südame pekslemist,nõrkust peale söömist ja veel hullem on asi peale toidu väljutamist. Üldse on enesetunne kehv viimased 4-5 kuud. Pidev väsimus ,südame pekslemine,koormustalumatus,energiakriis. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teeksin täisverproovi, settereaktsiooni, kilpnäärme analüüsid, maksaproovid, koormuselektrokardiograafia ja siis mõtleksin edasi. Arutage kõike rahulikult oma perearstiga ja küllap leiate ...

Loe edasi

Füüsilise koormuse korral hakkab halb

Probleem selline. Aeg-ajalt tekib peale suurt füüsilist koormust, näiteks jooksusprint, halb enesetunne nagu õhupuuduse või minestuseelne tunne ja kestab ca 10 minutit. Tekib siis, kui järsku seisma jääda. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan hea küsimuse ja väärt kirjelduse eest. Lugu ongi selline, et kui suur koormus hoobilt jätta pooleli, siis süda peksab verd täis tambiga edasi, aga ei tööta jalalihased ja veri kipub ...

Loe edasi

valu abaluu piirkonnas

Tunnen teravat valu vasaku abaluu ja selgroo vahel/vasaku abaluu all. Valusale punktile vajutades kiirgab valu edasi vasakusse õlga. Kõige rohkem avaldub valu, kui lamada selili kõval pinnasel, sügavalt ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Julgen oletada vaevuse põhjuseks müofastsialgiat. Sage probleem, üheks ravivõimaluseks on süsteravi, olen teinud sellest õppevideo. https://www.youtube.com/watch?v=uLckg7hmpIc&t=7s. Järgnema ...

Loe edasi

Parem käsi; vasak õlg.

Tere. Arst arvab, et mul on ilmselt lateraalne epikondüliit. Väga valus/võimatu on hommikul tõustes paremat kätt rusikasse suruda. Samas teise käega sõrmi ükshaaval või koos peopessa surudes valu pole. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Julgen pakkuda hüpoteesiks ka randmekanali e karpaaltunneli sündroomi või mõne muu ülekoormusseisundi. Relifex on hea ravim selliste vaevust ravis, ravi peaks olema piisavalt pikk, vähemalt ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi