Mis on põhjus? 05.01.05 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere,dr Veskimägi

Minu 72-aastane mees on täbaras olukorras:mitu aastat on ta kannatanud südamepuudulikkuse ja kõrgvererõhutõve all,lisaks ll tüüpi diabeet (seda hoiab metforminiga kontrolli all),võtab veel Cardurat ja Xatrali (uroloogi soovitus),Lipostati,TromboASS'i,Imduri. Pikkus 175 cm ja kaal 110 kg. Kaalu alla ei saa,kuigi on üritanud.Läbipõetud infarkt (ca 5 a.a eest) ja insult (kergekujuline) 2.a. eest.Nüüd on tema põhiprobleem selles,et kannatab hapnikupuuduse all. Kõndida ei jaksa,hakkab kohe hingelda,sama lugu saapaid jalga pannes või puukorvi tõstes.Südameuuringuil leiti,et kolmest suurest veresoonest on ühel osaline ummistus,tehti sondeerimine ja ultraheliuuring.Leiti,et op ei paranda olukorda,sest veresoonte seisund pole nii halb.
Seejärel tehti kopsu-uuring,röntgen ja spirograafia.Leiti,et kops korras,aga kopsumaht 70%.See ei olevat hingeldamise põhjus,kuigi kästi edasi tarvitada Symbikorti. Nii ei olegi selge,mis on õhupuuduse põhjus, see pole ei kopsust ega südamest tingitud,ehkki mõlema osas peab ravimeid tarvitama.
Küsimus:milliseid uuringuid peaks veel tegema,et põhjus teada saada? Senine ravi käib justkui katse-eksituse meetodil.Olukord on seline olnud juba üle kahe aasta ja aina halveneb.Perearst on üsna nõutu ega tea enam,mida teha.
Ette tänades Mari.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Tänan pika kirja ja mure usaldamise eest. Mõned mõtted mis tekivad: kuidas on lugu tavalise vereprooviga. Võib juhtuda et mingil põhjusel tekkiv kehvveresus on hingelduse põhjuseks. Kui kõik uuringud on enam-vähem siis küllap siis peab neid uskuma. Ega eriti uuringuid enam lisada ei ole. Vahest lihtne koormuselektrokardiograafia ühes spirograafiaga. See annab ülevaate organismi ja südame-veresoonkoona koormustaluvusest. Kui kõik on hästi, siis see on ka patsiendile moraalseks toeks. Võib juhtuda, et sarnaste nähtude taga on kehaliste haiguste kõrval ka depressiivne seisund mis avaldub kehaliste nähtudega.
Kahjuks ei saa ma midagi konkreetset soovitada kui ikka arstikülastust ja kõike rahulikult taas arutada.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Pea uimasus ja tasakaaluhäired

Tere.Mure järgmine,et umbes kuu aega tagasi hommikul voodist tõustes lõi 3-4 sekundiks nagu tasakaalukaotuse.Peale mida jäi ka pea selliseks uimaseks,silmadega fokuseerimine on korrast ära ja selline tunne ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Julgen oletada sisekõrvas paikneva tasakaaluelundi häiritust, võimalik ka keskkõrva haigust ( lirtsuv tunne ). Soovitan Vertimediga teha ravikuur 1 nädal ja siis hinnata enesetunnet. Kui on ...

Loe edasi

Öine äge haigestumine

Tere

Kirjutan oma mehe ägedast reaktsioonist, mis paneb mind muretsema. Algab see nii, et kõigepealt ta kaebab, et käed ja jalad surevad ära. Siis on tal kohutavalt külm nii et ta hakkab värisema ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Julgen arvata selle põhjuseks viirusinfektsiooni- halb enesetunne, külmavärinad, palavikutõus ja siis lahenemine. Südameravimid ei puutu asjasse ja hea, et koormustest on normis. Hingerahuks ...

Loe edasi

Kas MRSA haigusega võib lapsi saada?

Minu 20-aastasel tütrel on MRSA. Ma soovin teada, kas MRSA haige võib lapsi saada ja kas see on ohutu? Või mis võib lapsega juhtuda? Praegu õpib tütar Tartus õendust, aga kas ta ikka võib õena töötada?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse ja mõtlema paneva küsimuse eest. MRSA on üks bakter, millele ei toimi antibiootikum- metitsilliinresistentne Staphylococcus aureus. Tavaliselt see ei ohusta kandjat ja lapsi ...

Loe edasi

kaelal on pikergune punn

Tere!Mul on mure oma 70 aastase ema parast.Tal juba yle 2 nadala vasaku poole kurgumandel tulipunane-paistes,neelates tykki tunne,vaike k6ha,nohu ja vasak k6rv kohiseb kogu aeg,Kui ta nuuskab,siis k6rv ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Võib mõtelda mitme haiguse peale. Esmalt mandlipõletik ja sellest tulenev lümfisõlme põletik. Küllap on raskem periood möödas, sest palavik on läinud normi. Paranemine võtab aega, abiks võib ...

Loe edasi

kehapooled erinevad

Tunnen kehapooli erinevalt ja lihasmass on samuti erinev. säärelihaste erinevus 2,5cm ümbermõõdult. Biitseps triitseps samuti väiksemad silmaga nähtavalt. Selline asi ei ole alati olnud, on tekkinud 2a ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Inimese kehapoolte vahel võib olla mõningane erinevus. Kui see ei põhjusta vaevuseid ja häireid igapäevatöös siis võiks seda jälgida. Kui väga muretseda ja kogu aeg ennast uurida, võib ...

Loe edasi

Valge triip kurgus

Kas oskate öelda esialgse pilguga mis triip kurgus on?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kahjuks selle info alusel ei saa ma midagi oletada. Teinekord saadetakse küsimuse juurde pilt, sellest oleks palju abi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Perearsti diagnoos

Tere!
Mure on selline, et käisin perearsti juures ning kurtsin et kurgus on neelates valus, samuti on tükitunne. See on kestnud juba kuskil 2 kuud. Mandlid on mul eemaldatud. Kohati esineb häälekähedust ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Kui patsient pöördub arsti vastuvõtule, tuleb igal juhul vormistada diagnoos vastavalt Rahvusvahelisele Haiguste Klassifikatsioonile. Seda ka juhul kui isikul ei tuvastata uuringute ...

Loe edasi

Madal temperatuur.

Viimastel aastatel on temperatuur langenud madalale alates 36,6 - 35,5 ja tänaseks on 34,4 -34,5.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Madal temperatuur teeb patsiendile palju muret. Arstid on veidi rahulikumad- kui kõik muu on korras, süda lööb nagu vaja, kilpnäärme talitlus korras, vererõhk paras, teised vereproovid korras ...

Loe edasi

keelel katt

Tere,küsimus oleks,millele viitab keele katt,keele taguosal on paksemat sorti katt,kollakas hallikas )oleneb mida söön.mida maha pole võimalik nühkida. samuti on orn kiht kuni keele otsani,hallikas katt.keele ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vanaraahva tarkus- keel on mao peegel. Ehk maohädade kaudseks tunnuseks on keelemuutused. Veepuudus, ebaregulaarne toitumine, suitsetamine on sagedasemad sellise keelemuutuse põhjus. Soovitan ...

Loe edasi

Eosinofiilide arv kõrge

Eosinofiilide arv

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Peaks mõtlema mitmes suunas. Toiduallergia, kontaktnahapõletik nt mõnest pesuainest, pesupulbrist, vahest süllle võetavast kassist jpm.Ja vana tõde- eosinofiilide arv kõrge- peaks ära tegema ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi