Mis on põhjus? 05.01.05 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere,dr Veskimägi

Minu 72-aastane mees on täbaras olukorras:mitu aastat on ta kannatanud südamepuudulikkuse ja kõrgvererõhutõve all,lisaks ll tüüpi diabeet (seda hoiab metforminiga kontrolli all),võtab veel Cardurat ja Xatrali (uroloogi soovitus),Lipostati,TromboASS'i,Imduri. Pikkus 175 cm ja kaal 110 kg. Kaalu alla ei saa,kuigi on üritanud.Läbipõetud infarkt (ca 5 a.a eest) ja insult (kergekujuline) 2.a. eest.Nüüd on tema põhiprobleem selles,et kannatab hapnikupuuduse all. Kõndida ei jaksa,hakkab kohe hingelda,sama lugu saapaid jalga pannes või puukorvi tõstes.Südameuuringuil leiti,et kolmest suurest veresoonest on ühel osaline ummistus,tehti sondeerimine ja ultraheliuuring.Leiti,et op ei paranda olukorda,sest veresoonte seisund pole nii halb.
Seejärel tehti kopsu-uuring,röntgen ja spirograafia.Leiti,et kops korras,aga kopsumaht 70%.See ei olevat hingeldamise põhjus,kuigi kästi edasi tarvitada Symbikorti. Nii ei olegi selge,mis on õhupuuduse põhjus, see pole ei kopsust ega südamest tingitud,ehkki mõlema osas peab ravimeid tarvitama.
Küsimus:milliseid uuringuid peaks veel tegema,et põhjus teada saada? Senine ravi käib justkui katse-eksituse meetodil.Olukord on seline olnud juba üle kahe aasta ja aina halveneb.Perearst on üsna nõutu ega tea enam,mida teha.
Ette tänades Mari.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Tänan pika kirja ja mure usaldamise eest. Mõned mõtted mis tekivad: kuidas on lugu tavalise vereprooviga. Võib juhtuda et mingil põhjusel tekkiv kehvveresus on hingelduse põhjuseks. Kui kõik uuringud on enam-vähem siis küllap siis peab neid uskuma. Ega eriti uuringuid enam lisada ei ole. Vahest lihtne koormuselektrokardiograafia ühes spirograafiaga. See annab ülevaate organismi ja südame-veresoonkoona koormustaluvusest. Kui kõik on hästi, siis see on ka patsiendile moraalseks toeks. Võib juhtuda, et sarnaste nähtude taga on kehaliste haiguste kõrval ka depressiivne seisund mis avaldub kehaliste nähtudega.
Kahjuks ei saa ma midagi konkreetset soovitada kui ikka arstikülastust ja kõike rahulikult taas arutada.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

kõrvavalu

Tere
Lgp. Dr. Veskimägi!

Olen Teile varasemalt kirjutanud ja paluksin natuke nõu ka seekord.
Nimelt olen pikemat aega hädas pidevate röhatistega, kõrvetisi ei ole, aeg ajalt on ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Kõrvavalu võib olla lähtunud kõrvast endast, nt põletik. Aga ka kõrva kiirguv valu, nt kurgupõletik, kolmiknärvivalu jms. Abiks võiks olla tümpanomeetria, audiomeetria, ...

Loe edasi

Raskendatud hingamine.

Olen juba u. 10 aastat hädas olnud, aga eriti viimasel aastal. Nimelt, mul tekib ninna nagu mingisugune limatomp. Välja nuusata seda ei saa,sest midagi ei ole välja tulemas. Sissepoole tõmmates vastikult ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitan perearsti külastust. Koplleeg vaatab Teie nina seest põhjalikult üle, ega juhtumisi ei ole nt. polüüpe. Vaevus on omane ka vasomotoorsele riniidile, seda saab leevendada nina aerosoolidega- ...

Loe edasi

imelik maitse kurgus, poomis tunne

Tere!
Milles võiks asi olla: imelik maitse kurgus, poomis tunne, kõrvad nagu oleks vahepeal lukus, õhtuti väike palavik, öösiti higistan, hommikul palaviku pole, halb enesetunne ja silme ees vahepeal ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Küllap on hingamisteede põletiku järgne limaskesta ärritus, kuivus ja valu. Abiks on aeg, soojad raviteed, valuleevendajad. Kui vaevused üle kuu võiks nõu pidada arstiga.
Head tervist ...

Loe edasi

Palavik gripiga

Tere!
22.12.16 käisin perearsti juures. Palavik üle 38, köha, nohu. Sain diagnoosiks gripp (võeti ninast proov), vereproov näitas CRV 11. Raviks määrati 5 päeva Tamiflud. 27.12 andsin uuesti verd, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Võimalusi on mitmeid. CRV muutus on soodus ja näitab paranemist. Olen kohanud patsiente, kellel on gripp löönud veidi sassi keha temperatuuriregulatsiooni, nii võib sellina väike palavik püsida ...

Loe edasi

Täpid nahal

Tere,
Mida kujutavad ette väikesed nōelatorkesarnased täpid(loodan, et pilt on arusaadav). Täpid ei ole selgepiirilised ja on alla mm laiused. Enamjaolt on kätel ja mōni üksik jalgadel ja kehal. ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,
On väga ebatõenäoline, et antud nahalööve võiks olla mingi verehaiguse sümptom, iseäranis juhul kui vereanalüüs on korras. Kahjuks ei ole antud pildi põhjal võimalik panna kindlat diagnoosi. ...

Loe edasi

unetus

Vaevlen pikka aega unetuse pärast(aastaid).

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Sellise probleemi nagu unetus varjus peidab ennast hulk erinevaid tervisehäireid. Sagedasemad neist on uneaegsed hingamishäired, une ööpäevase rütmi häired, parasomniad, rahutute jalgade ...

Loe edasi

Keskkõrvapõletik täiskasvanul

Tere!

Otsin infot keskkõrvapõletiku kohta ja enamasti leian vaid, et tegu tüüpilise lapseea haigusega. Mina olen aga täiskasvanud naine ja olen nüüdseks põdenud kahel korral ägedat keskkõrvapõletikku, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. See vist ei lohuta, kui väidan, et keskkõrvapõletik piinab igas vanuses patsiente. Tõsiküll, lapseeas sagedamini. Tänan, et mainite oma lapsi. See annab mõtte bakterikooslusele, ...

Loe edasi

Probleem maoga

Tere!
Olen mitmeid kordi antud probleemiga arsti poole pöördnud, kui endiselt ei näe enda tervises paranemisemärke. Viimane gastroskoopia tehti 6 kuud tagasi, endoskoobiga vaatlusel oli kõik korras, ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Reflukshaigus ehk tagasivooluhaigus on diagnoos, mis pannakse patsiendil esinevate sümptomite alusel. Kui refluskhaigsuele ei kaasne söögitoru põletikku (ösofagiiti), võib gastroskoopia ...

Loe edasi

Rinnakus valud

Tere, Lgp. Dr Veskimägi!

Olen Teile varasemalt kirjutanud ja mitmeid häid nõuandeid saanud. Mulle meeldib Teiega probleemi arutada.
Varasemalt olen nõu küsinud, seoses mao probleemidega. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Proovime arutada. Igal orgaanilisel haigusel on oma tunnused ja nähtav leid analüüsides ning uuringutes. "minimaalseid" leide võib avastada igal inimesel, selle kirjeldamisega ...

Loe edasi

2,5-kuune beebi ei söö

Tere!

Mulle teeb muret minu 2,5-kuuse poja söömine (sööb RPA-d ja väljapumbatud rinnapiima). Sündides kaalus 3,4 kg (pikkus 52 cm), esimesel kuul 4,5 kg ja teisel kuul 5,3 kg (pikkus 62 cm). ...

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tervist
Kui laps ise on rõõmus ja heatujuline ning areneb hästi ja kaalus võtab kenasti juurde, siis ei ole mingit põhjust milliliitreid ja kaloreid taga ajada! Sellises vanuses on imikutel a) pahatihti ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi