Raske hingata 21.11.04 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere,
Olen viimasel kuul veetnud tunde polikliinikus ja seni ainus tulemus, et tunnen end "polkovniku lesena" kes kujutab endale haigusi ette.
Mure selles, et viimased paar-kolm kuud on olnud raske hingata - normaalsel hingamisel nagu jääks õhku väheks, mis sunnib väga sügavalt hingama, kaasneb pitistus vasakul rinnus, vahel ka pearinglus. Perearst suunas kardiloogi ja endrokrinoloogi juurde. Südame ultraheli sai tehtud - ravi vajavaid kõrvalekaldeid ei tuvastatud. Kilpnäärme funktsioonid korras. Sai tehtud ka kopsupilt - korras. Vereanalüüsid ka tohtrite sõnul normis (mis tundub mulle veidi kummaline kuna on haavandiloine koliit, mis üsna aktiivses faasis). Muidugi on mul rõõm kuuld, et olen terve. Aga endiselt hingeldan nagu 90 aastane vanamees! Viimasel aaastal on füüsiline koormus tunduvalt vähenenud, üritan seda parandada, kuid siin jälle -nagu natuke rohkem pingutan, läheb kogu energia hingeldamisele. Probleemi ei ole küll päris kogu aeg, kuid väga tihti ka rahulikus ja pingevabas olukorras. Perearst pakkus põhjusena välja, et närvidest ja kirjutas antideprssandid. Nende võtmist ei ole alustanud. Elu on küll pingeline, kuid samas usun et suudan seda üsna edukalt maandada. Viimase aja suurim stressor on tervis!
Küsingi teie käest n.ö. second opinionit? 30 aastasena sooviks siiski elada veel aktiivset elu!
Tänan ette!

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Oletan, et olete 30 a noormees. Teid nägemata on raske midagi kindlat oletada. Aga siski, mõned mõtted. Sellise vaevuse korral teksin mitmed uuringud lisaks senistele: spirograafia ehik uuring kus hinnatakse täpselt koipsude seisundit, õhuvoolukiirust, võimalikke takistusi ja haigusid. Näiteks astma. Vajadusel tehakse lisauuring: antakse hingata bronhe laiendavat rohtu ja jälgitakse muutusi spiroigrammil. Teine test on nimega koormuselektrokardiograafia. Koormuse ajal hinnatakse Teie südametööd elektrokardiogrammil. Need uuringud annaksid vaevuse tõenäolise lähte ja kui on teada mis on viga on ka ravida lihtsam. Kui need testid on laitmatult korras lisaks senistele siis mõtleksin ka psühhogeensele vaevusele. Selleks ei pea olema mitte depressioon ega mõni muu " hullu haigus". Küll aga olen kohanud harjumusliku hingeldust: patsient ´tiunneb mingit häirivat aistingut, näiteks kripeldust kurgus, kerget köhatust ja siis ta mõtleb: nüüd kohe see hakkab peale. Ja patsient hakkabki sügavalt hingeldama ja näib seejuures päris kehva välja. Vaevus möödub aga siis kui meedik hakkab haigega tegelema, kopsu kuulama, pulssi katsuma ja ammu enne kui mingit ravimit on manustatud on vaevus kadunud. See viitabki just psühhogeensele lähtele. Kasutusel on ka termin Paanikahäire, selle tunnused sarnanevad Teie vaevusele juhul kui kõik uuringud on korras. Selle häire korral ei tohi mõtelda: ahh see on närvidest nagu ütleks see kõik. Teinekord mõni kehaline haigus häirib inimest märksa vähem kui selline seisund. Ravi on mitmesuunaline: esiteks 100% tõestamine, et puudub kehaline haigus see omab juba suurt ravivat mõju: eriti koormustest ja spirograafia mis veenavad patsienti uskuma. Seejärel arsti korduvad selgitused, näited teiste patsientide peal, viidete otsimine senisest haiguskuliust. Järgneb psühhoteraapia, eriti kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia võte. Ja lõpetuseks psühhofarmakonid, eeskätt antidepressandid, harvem rahustid.
Nii et taas perearsti külastus, proovige temaga sõbralikult vaevust arutada ja küsida õvimalusel ka nimetatud uuringuid. Kindlasti tuleb kasuks ka mitme teise arsti arvamus, kui ikka 2-3 tohtrit räägib sama asja siis võiks neid uskuda.
Loodan, et sain tuua veidi selgust.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

jalad

Tere,
Pole kunagagi jalad /jalatsipiirkond/ paistes olnud, väsinud küll kiiresti, olen 56aastane ja 188pikk, kaal pisut üle 117kg, Kestnud umbes 1,5 nädalat.
Milles probleem.
Tervitades

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Jalgade turse võib olla tingitud väga erinevatest haigusseisunditest. Näiteks südamepuudulikkus, maksa- ja neeruhaigused, kilpnäärme alatalitlus, jalaveenide või lümfisüsteemi probleemid jne.. ...

Loe edasi

Pikaajaline palavik ja pidev väsimus

Tere,

Septembris jäin haigeks kus oli kõrgem palavik + köha nohu. Ravisin end terveks aga väike palavik 37,0-37,3 jäi püsima. Käisin perearstil kes kontrollis mu kilpnäärme näitajaid ja langetas ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Antud kaebuste puhul oleks lisaks läbivaatusele ja vereproovile vaja kindlasti teha kopsupatoloogia välistamiseks rindkereröntgen. Kui röntgen on korras, tasuks kaaluda infektsionisti konsultatsiooni ...

Loe edasi

Lööve kaelal/turjal

Tere

Mure seisneb siis selles, et kaelal ning turjal on sellised ketendavad ning punetavad lööbetaolised kohad, mis on pigem valusad. Need muidu ei sügele, kuid kui natukenegi palavamaks läheb ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Pildilt torkab silma kuiv, ketendav ja punetav nahk. Kindlasti vajab selline nahk 2 korda päevas regulaarset hooldust atoopilise naha jaoks mõeldud baaskreemiga (näiteks Atoderm, Atolys või ...

Loe edasi

Analüüside vastused.

Tere. Vaevlen pidevalt kõhuvalude käes, käisin Gastroloogi vastuvõtul ja arst andis mulle CEA ja CA19-9 saatekirja analüüside jaoks. Palun abi tulemuste lugemisel kahjuks ise seda teha ei oska!?

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Teil on määratud verest 2 kasvajamarkerit. Kasvajaantigeeni CA 19-9 kasutatakse kõhunäärme kartisnoomi ja teiste seedetrakti kasvajate monitooringuks. Kartsinoembrüonaalset antigeeni mao-sooletrakti ...

Loe edasi

Tugev valu jalgades

Tere!

Mureks tugev jalavalu, mis sai alguse viirushaiguse järgselt ca 7 a tagasi ja ilmneb periooditi. Vahepeal oli isegi paar aastat vaikus, kuid nüüd on hetkel jälle aktiveerunud. Viimane ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mõlemas jalas esinev valu puusadest varvasteni on väga sedamoodi, et mõte liigub seljanärvist lähtuvale valule. On olemas ka valu paiknemise võrdlus ratsapükstega. Mõtlen veidi ka rahutute ...

Loe edasi

Millega võib olla tegu?

Tegemist esmakordse juhtumiga. Alguses tundus, et tekkis kui paar vistrikku fotol olnud suurema laigu alal. Isiklikust harjumusest punne v koorikuid lahti kakkuda ning hetke seis fotol näha. Algas see ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Paistab olema naha mädapõletik. Raviks paikselt põletikusalv, vahest ka antibiootikum suukaudselt võttes. Kuid seda ravi saab määrata Teid vahetult nägev arst, kiireim võimalus on pöördumine ...

Loe edasi

Südamelihase põletik ehk müokardiit

Tere! Minul on küsimus seoses südamelihase põletikuga. Nimelt olen lugenud, kuidas noortel Eesti ja välismaa inimestel on peale viiruseid tekkinud südamelihase põletik ning nad on selle tõttu surnud või ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Hirmul on suured silmad. Kuid parem veidi rohkem muretseda, kui käega lüüa ja arvata, et häda pole midagi. Püüan põgusalt vastata. Südamelihae põletikku võivad põhjustada ...

Loe edasi

Veresooned lõhkevad sõrmeliigestes

Tere!

Olen 39aastane mees. Küsimus lõhkevate veresoonte kohta sõrmedes (eriti sõrmeliigeste lähedal). Nimelt tekivad mul aeg-ajalt sõrmedes väikesed sinikad, millega kaasneb kerge valu ja ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Olete jõudnud vanusesse, kus võiks külastada perearsti. Sõeluuringud, läbivaatus, vereproovid, eesnäärme analüüs jm. Seniks aga tuleks piirata suurt käelist koormust. Külm dušš seda vaevust ...

Loe edasi

Punetav ring jalal.

4-5 päeva tagasi leidsin jalalt u. 2cm lm. kõrgema punetava ringi, milles nahk kestendab .

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan hea pildi eest. Leid on väga omane silenaha seentõvele, dermatofütoosile. Raviks mõni seenevastane salv, nt Travocort 2 x päevas 10 päeva. Ka apteegi käsimüügis on mõned salvid saadaval. ...

Loe edasi

Südamevalud

Kas peaksin muretsema? Iga päev vähemalt 10 korda ilmub südamesse valu. Magama minnes kuulen kuidas süda tuksub. Tihti hakkab pea ringi käima ning ei suuda enam kiiresti kõndida ilma, et pulss ei läheks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ikka perearsti vastuvõtt. Teie vaevuste taga võivad olla väga erinevad põhjused- viirusinfektsioonist tingitud südamelihase talitluse häirest kuni ülepinge ja ärevushäireni. Alati ei selgu ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: