süda 25.09.03 / Perearst

Külastaja küsib:

olen 20 naine. mul on viimasel ajal üsna tihti südame piirkonnas pistvad valud, mis põhjustavad seda, et ei saa sügavalt sisse ega välja hingata, need mööduvad üsna ruttu (kestavad max umbes minuti). tihti on need valud ka ilma koormuseta, näiteks õhtul magama minnes (eriti kui laman kõhuli), samuti on neid olnud siis, kui päeval liigun ringi.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Teie vaevus ei ole omane mõnele südamehaigusele vaid see sarnaneb seisundiga mida nimetatakse somatoformseks häireks. Seisund on sage noortel, enam naispatsientidel. Seda ägestab mitte füüsiline koormus vaid psüühhiline pinge, ärevus, mure, stress. Vaevus on tihtipeale arusaamatuste põhjuseks arsti ja patsiendi vahel. Areneb umbes selline dialoog. Patsient kurdab oma muret, arst vaatab haige läbi, proovib leida erinevate südamehaiguste tunnuseid nii varasemas vaevuse avaldumises kui leius. Tavaliselt määratakse ka täpsustavad uuringud: EKG, koormsEKG, analüüsid. Reeglina on need korras ja patsiendile öeldakse, et kõik on korras. Ahah ütleb haige ja läheb koju. Õhtul on aga taas torked rinnus. Kuidas siis nii, arst ju ütles et kõik on korras aga nüüd torgib jälle. Edasi on võimalikud variandid: kas patsient läheb teise arsti juurde kus kordub umbes sama. PAtsient "rahuneb" kui talle öeldakse et kõik uuringud on korras ja lepib olukorraga. On ka võimalus kus patsiendil võib hakata arenema tõsisem psüühhilist laadi seisund mistõttu kannatab nii tema kui lähedaste elukvaliteet. Minu kogemus on selline, patsient peab saama põhjaliku ülevaate südamehaigustest tema vanuserühmas ja nende sümptomitest. Seejärel aga uuringutest mis on tehtud ja tulemustest. Siis aga koos patsiendiga arutades arst leiab viiteid vaevuse seosele suurenenud psüühhilise pinge ja stressiga. Arst tunnistab häiret, mitte aga ei ütle stiilis, et see pole midagi ja kõik on korras. Siis alustatakse raviplaani koostamisega. Selle aluseks on usaldus arsti ja patsiendi vahel. Soovitused psüühhilise pinge vähendamiseks, stressi maandamiseks looduslike võtetega: paras füüsiline koormus, tervislik toitumine, kahjulikest harjumustest loobumine, täisväärtusliku une tagamine jne. Kõik need väärivad pikemalt lahtikirjutamist, mõnel teemal olen peatunud eespool. Arst kutsub patsiendi paari nädala pärast taas vastuvõtuel, arutamaks asjade kulgu. Nii tekib konstruktiivne raviõhkkond ja patsiendi vaevused vaibuvad, patsient on rahulolev.
Vaevuse raviks kasutatakse ka rahusteid ja antidepressante, kuid neid ei tohiks määrata kergekäeliselt. Psüühhikat mõjustavad ravimid ise tekitavad patsiendile täiendavalt stressi ja kartust võimaliku vaimuhaiguse ees.
Loodan, et sain tuua veidi valgust Teie vaevuse kohta.
Soovitan pöörduda, nii nagu kirjutasin arsti vastuvõtule, et teostada süvendatud läbivaatus, uuringud ja koostada edasine raviplaan.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

süda

Ma tahan teada, et kui süda on terve, kas siis on ka võimalik südameinfarkti saada. Vere ja vererõhu näitajad on ka korras. On tehtud EKG ja see on korras.

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tervist,
üldiselt on terve südamega infarkti saada suhteliselt keeruline - harilikult tahab infarkt saada eelnevalt aastaid kõrget vererõhku ning aegamööda umistuvaid veresooni. Kindel riskifaktor ...

Loe edasi

Süda paha

Tere!
Mure on selles, et mul on väga tihti süda paha ja on üleüldine jõuetus. Süda on paha erinevatel aegadel, st. nii hommikuti, lõuna ajal kui ka õhtuti. Mõni päev pole üldse, aga mõni päev on ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Ma arvan, et see ei ole normaalne kohe kindlasti mitte. Kuidas on mensesega lood. Soovitan kindlasti pöörduda perearsti vastuvõtule.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

Loe edasi

süda klopib

naine, 30a, veidi ülekaaluline, muidu terve ja närvid korras. aeg-ajalt käivad ägedad südamekloppimise hood, täpsemalt rinnus selline tunne, et "süda tahab kurku hüpata", jalad lähevad nõrgaks nagu peale ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Tõnäoliselt on tegemist ohutu rütmihäirega, mis võib esineda kõigil inimestel.
Austan kolleegi ja kinnitan, et kõik on korras.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

Loe edasi

Iiveldus ja luksumine.

Tere,

Autosõit ajab mul tihtilugu südame pahaks. Autost väljudes aga hakkan luksuma ja pea käib ringi.

See on väga häiriv, sest elame linnast väljas ja iga päev on vaja sõita pikka ...

Vastas dr Eero Merilind

Lugupeetud küsija



Kahjuks on Teie kirjas liiga vähe andmeid Teie probleemi kohta. Vaja oleks

teada, Teie sugu, vanus, konkreetsed asjaolud, millal süda pahaks ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi