süda 25.09.03 / Perearst

Külastaja küsib:

olen 20 naine. mul on viimasel ajal üsna tihti südame piirkonnas pistvad valud, mis põhjustavad seda, et ei saa sügavalt sisse ega välja hingata, need mööduvad üsna ruttu (kestavad max umbes minuti). tihti on need valud ka ilma koormuseta, näiteks õhtul magama minnes (eriti kui laman kõhuli), samuti on neid olnud siis, kui päeval liigun ringi.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Teie vaevus ei ole omane mõnele südamehaigusele vaid see sarnaneb seisundiga mida nimetatakse somatoformseks häireks. Seisund on sage noortel, enam naispatsientidel. Seda ägestab mitte füüsiline koormus vaid psüühhiline pinge, ärevus, mure, stress. Vaevus on tihtipeale arusaamatuste põhjuseks arsti ja patsiendi vahel. Areneb umbes selline dialoog. Patsient kurdab oma muret, arst vaatab haige läbi, proovib leida erinevate südamehaiguste tunnuseid nii varasemas vaevuse avaldumises kui leius. Tavaliselt määratakse ka täpsustavad uuringud: EKG, koormsEKG, analüüsid. Reeglina on need korras ja patsiendile öeldakse, et kõik on korras. Ahah ütleb haige ja läheb koju. Õhtul on aga taas torked rinnus. Kuidas siis nii, arst ju ütles et kõik on korras aga nüüd torgib jälle. Edasi on võimalikud variandid: kas patsient läheb teise arsti juurde kus kordub umbes sama. PAtsient "rahuneb" kui talle öeldakse et kõik uuringud on korras ja lepib olukorraga. On ka võimalus kus patsiendil võib hakata arenema tõsisem psüühhilist laadi seisund mistõttu kannatab nii tema kui lähedaste elukvaliteet. Minu kogemus on selline, patsient peab saama põhjaliku ülevaate südamehaigustest tema vanuserühmas ja nende sümptomitest. Seejärel aga uuringutest mis on tehtud ja tulemustest. Siis aga koos patsiendiga arutades arst leiab viiteid vaevuse seosele suurenenud psüühhilise pinge ja stressiga. Arst tunnistab häiret, mitte aga ei ütle stiilis, et see pole midagi ja kõik on korras. Siis alustatakse raviplaani koostamisega. Selle aluseks on usaldus arsti ja patsiendi vahel. Soovitused psüühhilise pinge vähendamiseks, stressi maandamiseks looduslike võtetega: paras füüsiline koormus, tervislik toitumine, kahjulikest harjumustest loobumine, täisväärtusliku une tagamine jne. Kõik need väärivad pikemalt lahtikirjutamist, mõnel teemal olen peatunud eespool. Arst kutsub patsiendi paari nädala pärast taas vastuvõtuel, arutamaks asjade kulgu. Nii tekib konstruktiivne raviõhkkond ja patsiendi vaevused vaibuvad, patsient on rahulolev.
Vaevuse raviks kasutatakse ka rahusteid ja antidepressante, kuid neid ei tohiks määrata kergekäeliselt. Psüühhikat mõjustavad ravimid ise tekitavad patsiendile täiendavalt stressi ja kartust võimaliku vaimuhaiguse ees.
Loodan, et sain tuua veidi valgust Teie vaevuse kohta.
Soovitan pöörduda, nii nagu kirjutasin arsti vastuvõtule, et teostada süvendatud läbivaatus, uuringud ja koostada edasine raviplaan.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

äkilised väga tugevad valud silmas

tere
tegelikult on mul kopp ees sellest asjast, mis kestab veebruarist saati-vasakusse silma lööb valu ja koheselt läheb kinni ka vasak ninapool-minu perearst ütles siis, et tegu põsekoopapõletikuga-sõin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tekib mitu mõtet. Kobarpeavalu, esineb rohkem küll meestel, kuid mitte ainult. Selle raviks on valuvaigistid ja lootus. Finlepsin on siis kolmiknärvivalu leevenduseks. Kui ei toimi, pole mõtet ...

Loe edasi

Kurguvalu

Tere doktor!
2016 aasta sügisel hakkasin tundma vahelduva eduga kurgus kipitavat/põletavat tunnet. Tekkis see tunne alati päevajooksul ja suvalistel aegadel. 2017 aasta märtsis läksin selle probleemiga ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Nagu saan aru, on erinevad vaevused olnud pikemat ja lühemat aega. Kurguvalu, punased kurgukaared on siis olnud viimased 1 kuu. Viimasel ajal puuduvad reflukshaiguse tunnused. Julgen soovitada ...

Loe edasi

Ajuvapustus/peapõrutus

Tere! Kirjeldan asja mis juhtus minuga kuskil 7-8 aastat tagasi. Nimelt olin ekstreemspordi huviline ja käisin rattaga sõitmas rulapargis. Kuna tegevus oli pidevalt aktiivne siis tekkis adrenaliin ja hull ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Karta on, et tegemist on peaajupõrutuse järgse seisundiga. Üsna ebameeldiv seisund kõigile. Eriti midagi nagu teha polegi. Abi võib olla mõnest ravimist, perekonnast nootroopikumid, esindajaks ...

Loe edasi

Peavalu minu pojal

Minu poja kaebus mulle paar päeva tagasi:
"Kuidagi nii on et füüsilise pingutuse peale lööb kohe pähe valu, isegi trenni ei saa üldse teha enam."
Peavalud on pingepeavalud, mis johtuvad 24/7 ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Peavalude maailm on sügav, lai ja keerukas. Ei ole ühtegi aparaati, millega saab diagnoosida peavalu kui vaevust. Kõige sagedasemad peavalud, nagu ka märgite, on pingepeavalud. Põhjuseks ...

Loe edasi

B12 aneemia

Olen aastaid olnud pidevalt kurnatud ja väsinud ja olen pöördunud selle murega perearsti poole. Viimati pakkusin, et kontrolliks vitamiinide taset ja kindlasti ka B12 taset. Vereanalüüsist selgus, et B12 ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Noores eas, nagu Teie olete on B12 defitsiit organismis väga ebatavaline. Kardan, et ma veidi ehmatan Teid paari mõttega. Peaks hindama mao limaskesta seisundit- see on oluline B12 vitamiini ...

Loe edasi

Kõht lahti

Tere, nädal tagasi tekkis mul väike palavik 37,2 mis kestis 3 päeva, kõht oli gaasi täis nii, et lausa valus oli kõndida, (2päeva) oli üldine halb enesetunne ja külmavärinad, kui kõhust kadusid gaasid ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ega muud kui arsti vastuvõtule. On veel mitmeid soolehaigusi mis võivad anda selliseid vaevusi. Vereanalüüsid, settereaktsioon, arstlik läbivaatus ja mõtlemine- küllap leiate selguse ja parima ...

Loe edasi

Halb enesetunne peale söömist ja kakamist.

Viimased 4-5 kuud olen tundnud väsimust,südame pekslemist,nõrkust peale söömist ja veel hullem on asi peale toidu väljutamist. Üldse on enesetunne kehv viimased 4-5 kuud. Pidev väsimus ,südame pekslemine,koormustalumatus,energiakriis. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teeksin täisverproovi, settereaktsiooni, kilpnäärme analüüsid, maksaproovid, koormuselektrokardiograafia ja siis mõtleksin edasi. Arutage kõike rahulikult oma perearstiga ja küllap leiate ...

Loe edasi

Füüsilise koormuse korral hakkab halb

Probleem selline. Aeg-ajalt tekib peale suurt füüsilist koormust, näiteks jooksusprint, halb enesetunne nagu õhupuuduse või minestuseelne tunne ja kestab ca 10 minutit. Tekib siis, kui järsku seisma jääda. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan hea küsimuse ja väärt kirjelduse eest. Lugu ongi selline, et kui suur koormus hoobilt jätta pooleli, siis süda peksab verd täis tambiga edasi, aga ei tööta jalalihased ja veri kipub ...

Loe edasi

valu abaluu piirkonnas

Tunnen teravat valu vasaku abaluu ja selgroo vahel/vasaku abaluu all. Valusale punktile vajutades kiirgab valu edasi vasakusse õlga. Kõige rohkem avaldub valu, kui lamada selili kõval pinnasel, sügavalt ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Julgen oletada vaevuse põhjuseks müofastsialgiat. Sage probleem, üheks ravivõimaluseks on süsteravi, olen teinud sellest õppevideo. https://www.youtube.com/watch?v=uLckg7hmpIc&t=7s. Järgnema ...

Loe edasi

Parem käsi; vasak õlg.

Tere. Arst arvab, et mul on ilmselt lateraalne epikondüliit. Väga valus/võimatu on hommikul tõustes paremat kätt rusikasse suruda. Samas teise käega sõrmi ükshaaval või koos peopessa surudes valu pole. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Julgen pakkuda hüpoteesiks ka randmekanali e karpaaltunneli sündroomi või mõne muu ülekoormusseisundi. Relifex on hea ravim selliste vaevust ravis, ravi peaks olema piisavalt pikk, vähemalt ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi