varvaste tuimus ja valu 04.08.26 / Perearst
Külastaja küsib:
jalgade valu on olnud aastaid, olen ka ravimeid saanud, kuid nüüd on uut sorti valu: valu mõlema jala varvastes, varbad on tuimad, valutavad päeval ja õhtul-öösel, tugevate valuvaigistite abil saan vahelduva eduga magada .Palusin perearstilt varvastest röntgeni- ei pidanud vajalikuks. Kunagi tehti paremast labajalast röntgen, siis oli labajalg tugevalt paistes, mis jõudis põlveni. Pereõde, kes mu röntgeni saatis, teatas, et on kulumine. Kas nüüd on varvastes ka kulumine .ja kuidas kulumise puhul toimida?. Kas peale valuvaigistite on ka võimalik ravi? Labajala paistetus kadus, kui ühe apteekri soovitusel võtsin 2 karpi Hesiot, kuid see varvastele ei mõju. Varbad paiste ei ole, on tuimad ja liigutades valusad.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teie kirjeldatud vaevusi ei saa ainult varvaste või labajalgade „kulumisega“ seletada. Artroos võib küll põhjustada labajala ja varvaste liigeste valu, jäikust ning mõnikord turset, kuid mõlema jala varvaste tuimus ja valu nii kõndides kui ka rahuolekus, eriti öösiti, paneb mõtlema ka teistele põhjustele.
Üks võimalus on närvikahjustusest ehk neuropaatiast tingitud valu. Selle põhjuseks võivad olla näiteks lülisamba muutused ja närvijuurte pitsumine, suhkruhaigus, B12-vitamiini puudus või mitmed teised haigused. Närvivalu võib olla põletav, torkiv või elektrilöögitaoline, kuid võib väljenduda ka tuimuse ja pideva valuna. Asjaolu, et Teile on varem määratud Gabagammat ehk gabapentiini, viitab sellele, et ka varem on arvatud närvivalu võimalusele.
Teine oluline põhjus, mida Teie vanuses tuleb kindlasti kontrollida, on jalgade arteriaalse verevarustuse häire. Sellele võib viidata just labajalgade ja varvaste rahuoleku- või öine valu. Arst saab katsuda jalalaba pulsse, hinnata naha temperatuuri ja värvust ning vajadusel mõõta käe ja jala vererõhkude suhet ehk ABI indeksit või teha veresoonte ultraheliuuringu.
Seetõttu ei pruugi varvaste röntgenülesvõte olla praegu kõige olulisem uuring. Röntgen näitab hästi luid ja liigeste artroosi, kuid ei näita närvide talitlust ega anna piisavat teavet jala verevarustuse kohta.
Soovitan pöörduda perearsti või tema asendaja vastuvõtule. Vajalik on jalgade vahetu läbivaatus: hinnata verevarustust, tundlikkust, lihasjõudu, liigeste liikuvust ning vajadusel ka lülisammast. Vereanalüüsidest võivad sõltuvalt varasematest haigustest olla vajalikud näiteks veresuhkur ja HbA1c, B12-vitamiin, hemogramm, neerutalitluse näitajad ning teised analüüsid.
Ka ravimite kasutamine tasub arstiga üle vaadata. Te tarvitate etorikoksiibi (Etoxib), paratsetamooli koos kodeiiniga ja gabapentiini. 83-aastasel inimesel võivad nende ravimitega kaasneda kõrvaltoimed ning annustamisel tuleb arvestada muu hulgas neerutalitluse ja teiste kasutatavate ravimitega. Annuseid ei soovita omal käel suurendada.
Kui varbad või labajalg muutuvad äkki külmaks, kahvatuks või sinakaks, valu järsult tugevneb või tekib jala nõrkus, tuleb pöörduda kiiresti erakorralisele arstlikule hindamisele.
Seega on lisaks valuvaigistitele kindlasti ka teisi ravivõimalusi, kuid kõigepealt tuleb selgitada, kas valu pärineb liigestest, närvidest või vereringest. Ravi sõltub selle põhjusest.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
probleem jalaga
Umbes 2 nädalat tagasi hakkas paremal jalal labajalg ja hüppeliiges tegema valu nii liikudes kui rahulolekus (istudes ja öösiti) Varbad on tuimad ja valutavad. .Labajalga liigutades külgedele tekib suur ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku kirjelduse eest.
Teie vaevus (valu nii rahuolekus kui liikumisel, öine süvenemine, jala turse ja kuumus, samas varvaste külmus ja tuimus) on murettekitav ning vajab ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: