Kas need proovid on korras? 10.02.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Kirjelduse järgi ei ole Teie probleem “ainult rauas” – nii tugev ja pikaajaline peavalu, mis on viimastel kuudel selgelt süvenenud, vajab kindlasti edasist uurimist, isegi siis, kui vereanalüüsides on suurem osa näitajaid korras.

Teie saadetud analüüsides oluline hälve puudub. Hemoglobiin veidi madal, kahtlustan ka kilpnäärme alatalitlust. Konkreetset valude põhjust siit ei selgu. Teie sümptomite põhjal saan öelda, mida sellise kaebuse korral peaks kindlasti arvestama.

Mis teeb Teie peavalu puhul olukorra tõsisemaks?

Teie kirjelduse järgi on mitu nn “ohumärki”:

peavalud kestnud kuude kaupa

viimastel kuudel selge süvenemine

valu on kohati väga tugev (7–9/10)

valu süveneb kummardamisel ja püsti tõustes

lisaks esineb käte värinat ja “pea pööritamise” tunnet

valuvaigistid aitavad ainult lühiajaliselt

Sellise pildiga ei ole mõistlik lihtsalt “kannatada”.

Mis võib seda põhjustada?

Kõige sagedasemad variandid:

1) Pingetüüpi peavalu + ravimite liigtarvitamisest tingitud peavalu

Kui ibuprofeeni/paratsetamooli võtta sageli (eriti mitu korda nädalas), võib tekkida nn ravimpeavalu, mis hoiab peavalu justkui “püsivalt käigus”.

2) Migreen (ka ilma klassikalise aurata)

Migreen võib olla:

muutliku asukohaga

väga tugev

halveneda liigutamisel, kummardamisel

anda iiveldust, pearinglust, valguskartust

3) Siinuste / ninakõrvalkoobaste probleem

Kui on pidev nohu, ninakinnisus või surve näos, võib see süvendada peavalu.

4) Harvem, kuid oluline välistada

Kui peavalu süveneb kummardamisel ja asendi muutmisel, tuleb mõelda ka:

koljusisese rõhu muutusele

ajuveresoonte probleemidele

harvem kasvajalisele protsessile

Need on haruldased, kuid selliste sümptomite korral peab perearst võtma seda tõsiselt.

Mida peaks edasi tegema?

Teie kirjeldus on selline, kus on põhjendatud:

neuroloogi konsultatsioon

aju pildiuuring (tavaliselt MRT, vahel KT)

vererõhu kontroll (ka kodune mõõtmine)

vajadusel silmaarsti kontroll (silmapõhjad – koljusisese rõhu tunnused)

Dolmen ja ibuprofeen

Dolmen (dekstketoprofeen) on samuti NSAID nagu ibuprofeen. Kui Dolmen ei aita, aga ibuprofeen aitab, ei tähenda see, et probleem “pole päris” – pigem on vaja teistsugust peavaluravi strateegiat.

Kui ibuprofeeni on vaja võtta iga päev või peaaegu iga päev, siis tekib väga suur risk, et:

peavalu muutub krooniliseks

lisandub ravimpeavalu

tekib mao- ja neerukahjustuse risk

Kas rauapuudus võib seda teha?

Rauapuudus võib põhjustada:

väsimust

pearinglust

südamekloppimist

peavalu

Aga nii tugev ja süvenev peavalu ei ole tavaliselt ainult rauapuudusest.

Millal peaks minema EMOsse?

Kui tekib:

järsku elu kõige hullem peavalu

neuroloogiline sümptom (käe/jala nõrkus, kõnehäire, nägemishäire)

püsiv oksendamine

kuklakangestus ja palavik

teadvuse häire

siis tuleb minna kiiresti erakorralisse.

Kokkuvõttes: isegi kui vereanalüüsid on valdavalt korras, ei tähenda see, et “midagi pole”. Teie sümptomid vajavad edasi uurimist, eelkõige neuroloogi hinnangut ja aju pildiuuringut.

Kui soovite, võite siia kirjutada analüüside numbrid (või kopeerida need tekstina) ja ma kommenteerin täpsemalt, kas seal on midagi olulist.

Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur(ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?