Lapse vereproov 27.05.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie tähelepanu ja hool lapse tervise suhtes on igati kiiduväärt. Vaatame rahulikult punktide kaupa, mida need näitajad võivad tähendada 3-aastasel lapsel ja kas on vaja edasist uurimist.

1. Kreatiniin 26 µmol/L – alla normi
Laste referentsvahemik kreatiniini osas on vanuse ja lihasmassi põhine.

3-aastasel poisil on normaalne kreatiniin sageli vahemikus 20–35 µmol/L, seega 26 µmol/L võib olla täiesti normaalne, eriti kui laps on kõhna kehaehitusega.

Madal kreatiniin ei viita neeruhaigusele, vaid pigem madalamale lihasmassile, mis on selles vanuses ootuspärane.

2. eGFR 217 ml/min/1,73m² – kõrge
eGFR (glomerulaarfiltratsiooni määr) arvutatakse täiskasvanute valemite põhjal ja ei sobi laste hindamiseks täpselt.

Lastele kehtivad teised arvutusvalemid (nt Schwartz'i valem), mille puhul eGFR >90 loetakse heaks.

217 ml/min/1,73 m² puhul tegemist tõenäoliselt arvutusliku moonutusega, mis tuleb madalast kreatiniinist – mitte neerutalitluse häirega.

🟢 Kokkuvõte: Madal kreatiniin → kunstlikult kõrge eGFR → neerufunktsioon pigem hea. Ei ole põhjust muretsemiseks ainult nende kahe näitaja alusel.

3. Eosinofiilid (Eo) 0,9 /nL ja 10,2% – üle normi
Eosinofiilid on vere valgelibled, mis tõusevad allergiate, parasiitide ja mõnikord põletike korral.

Norm < 0,5 /nL ja < 6%

Teie lapsel pisut tõusnud – 0,9 ja 10,2%

Lastel on eosinofiiliat üsna sageli, eriti kui esinevad:

Allergiad (nt toiduallergia, atoopiline dermatiit, allergiline nohu),

Parasiidid (helmindid, nt solkmed – väga sage lastel),

Harvem ka viirusinfektsioonide või seedetrakti põletike korral.

🟠 Kui lapsel pole hetkel vaevusi (kõhulahtisus, nahaärritus, sügelus), võib eosinofiiliat lihtsalt jälgida.

✅ Soovitus
Kui laps:

on üldiselt terve,

ei ole kaebusi (kõht korras, nahk korras, sööb hästi, kasvab hästi),

ja muud analüüsid on korras,

...siis ei ole hetkel põhjust edasiseks muretsemiseks ega uuringuteks.

Kuid tasub tähele panna:

Kas lapsel on olnud sügelevat löövet, köha, nohu, seedekaebusi (võivad viidata allergiale või parasiidile).

Soovi korral võib teha parasiitide uuringu (nt helmintide munad roojas, eriti kui laps käib lasteaias või mängib palju õues/mullas).

🟢 Kokkuvõte vanemale:
Madal kreatiniin ja kõrge eGFR – tavaline leid väikelapsel, ei viita neeruprobleemile.

Kergelt kõrgenenud eosinofiilid – võib viidata allergiale või parasiidile, aga ei vaja kohe ravi, kui sümptomeid pole.

Vajadusel korrake vereproovi paari kuu pärast või lisage parasiiditest.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?