Tere, mureks lünfi eraldub haavast pikemat aega 17.04.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere Ilmar

Tänan usalduse eest. Selline krooniline lümfi lekkiv haav – eriti kui see kestab üle kahe aasta – vajab kindlasti põhjalikku hindamist ja sageli mitme spetsialisti koostööd. Siin on mõned mõtted ja soovitused, mis võivad aidata:

🔍 Võimalikud põhjused, miks haav ei parane ja lümf lekib:
Lümfödeem – kui lümfisooned on trauma või operatsiooni käigus kahjustatud → tekib vedeliku kuhjumine ja krooniline leke

Krooniline põletik või infektsioon – isegi mikroobideta võib põletik takistada paranemist

Ebapiisav haava dreenimine või surveravi puudumine

Alajäsemete veenipuudulikkus – koos lümfiprobleemiga

Toitumuslikud puudujäägid – valguvaegus aeglustab paranemist

Tõsisem põhjus (harva, aga tuleb välistada): kasvajaline protsess või fistel, kui tegemist on sügava piirkonnaga

✅ Mida soovitada järgmisena:
1. Haavaõde või haavaraviõde
Spetsialiseerunud krooniliste haavade käsitlusele

Hindab: haava sügavust, servade seisundit, eritise iseloomu

Saab soovitada sobivat haavasidet (nt absorbeerivad, antimikroobsed, hüdrokolloidid vms)

2. Lümfiteraapia ja surveravi
Kui tegemist on tõelise lümfilekkega, on abiks:

Kompressioonsidemed või -sukad

Lümfimassaaž (koolitatud füsioterapeudi või lümfiterapeudi poolt)

3. Haava mikrobioloogiline uuring (vajadusel)
Kui eritis on püsiv, võiks võtta haavast proovi, et välistada krooniline infektsioon või biofilm

4. Arsti uus hinnang ja vajadusel saatekirjad:
Veresoontekirurgile – kui jalal

Plastikakirurgile – kui oleks vaja katet või siirdamist

Lümfoloogi konsultatsioon (nt Tartu Ülikooli Kliinikumi taastusravi osakonnas jm)

5. Toitumise ülevaatus
Piisav valgutarbimine on väga oluline (1,2–1,5 g/kg kehakaalu kohta)

Vajadusel lisatoit (nt Resource Protein, Cubitan)

💡 Kodused lisatõed:
Haav peab olema kuiv, steriilselt kaetud ja vältima hõõrdumist

Püüdke vähendada piirkonna turset – kui jalal, siis kõrgemal asend

Kui eritub palju vedelikku, võiks kaaluda spetsiaalseid imavaid sidemeid (nt Zetuvit Plus, Tenderwet Active.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?