nahahaigus lihhen 24.03.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Tänan, et jagasite oma muret ja kogemusi lihheniga, mida olete nüüdseks juba 4 aastat pidanud taluma. Lihhen (või lihhen planus) on tõepoolest keeruline nahahaigus, mille täpne põhjus ei ole alati selge, kuid sageli seostatakse seda stressi, viirusinfektsioonide (näiteks hiljuti läbipõetud COVID-19) või immuunsüsteemi talitlushäiretega. Kuigi tegemist on kroonilise haigusega, on võimalik seda hallata ja sümptomite leevendamiseks erinevaid strateegiaid rakendada.

Siin on mõned täiendavad nõuanded, mida võiks proovida:

1. Muud kohaliku ravi võimalused:
Tugevdada ravi retinoidide ja kaltsineuriini inhibiitoritega: Kui hormoonkreemid ei ole aidanud, võib arst kaaluda alternatiivseid paikseid ravimeetodeid nagu topilised retinoidid või kaltsineuriini inhibiitorid (nt takrolimuus või pimekroliimus), mis aitavad vähendada põletikku ilma naha õhenemiseta.

Niisutav ja keratolüütiline ravi: Kerge keratiniseerumise vastu võivad aidata ka urea sisaldavad kreemid (nt 10–20%), mis aitavad pehmendada ja eemaldada kuivanud nahka, vältides pragude tekkimist. Samuti võiks proovida glükoolhappe sisaldavaid niisutajaid.

2. Valgusravi ja muud süsteemsed ravimeetodid:
Kuna valgusravi on naha kuivaks teinud, siis võiks kaaluda ka muid ravivõimalusi nagu suukaudsed immunosupressandid (nt metotreksaat) või bioloogilised ravimid, mis suunavad immuunsüsteemi aktiivsuse tasakaalu ja võivad aidata lihhenit paremini kontrollida.

Lihhen'i tõsiste ja laialdaste juhtude puhul võib kaaluda ka süsteemseid kortikosteroide, kuid neid tuleb kasutada ettevaatlikult, kuna pikem kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid.

3. Stressi ja üldine elustiil:
Kuna lihhenil on tihedalt seos stressiga, tasuks kindlasti pöörata tähelepanu ka stressi maandamisele. Regulaarne liikumine, meditatsioon, jooga või hingamisharjutused võivad aidata vähendada põletiku taset kehas ja leevendada ka nahaseisundit.

Samuti võiks proovida mõnda alternatiivset ravivõimalust, näiteks õrnalt rahustavad ravimid või taimsed preparaadid, mis aitavad stressi vähendada, aga samal ajal ei kahjusta nahka.

4. Nahahooldus ja toitumine:
Toitumine: Mõned uuringud viitavad sellele, et omega-3 rasvhapete ja antioksüdantide rikas dieet võib aidata vähendada põletikku kehas, samuti võib proovida vältida toite, mis võivad põhjustada nahareaktsioone (nt piimatooted, suhkru liig).

Nahk ja päikesekiirgus: Kuigi päikesekiirgus võib aidata lihhenit suvel, on oluline kasutada päikesekaitsekreeme, et vältida päikesepõletust ja naha vananemist.

5. Võimalikud muud põhjused:
Kuna teil on varasemalt olnud COVID-19, võiks mõelda, kas see on mingil moel soodustanud või tekitanud lihheni, kuna COVID-19 on mõnedes juhtumites põhjustanud nahareaktsioone (nt naha põletikku või autoimmuunseid reaktsioone). Üksikasjalikum uuring arsti poolt, kes teab teie ajalugu, oleks kasulik.

Kui olemasolev ravi ei too leevendust ja haiguse kulg jätkub, võib olla mõistlik konsulteerida teise naha spetsialistiga või kaaluda edasist dermatoloogi jälgimist, et töötada välja kohandatud raviplaan, mille eesmärgiks on sümptomite leevendamine ja naha tervise taastamine.

Loodan, et see aitab ja soovin teile jõudu ja kannatlikkust!

Head tervist soovides
Madis Veskimägi koostöös Kati Tarkuriga (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?