Vastus 22.02.25 / Perearst
Külastaja küsib:
2NÄD OLI PEAVALU ULME JA TÄNA TEHTI SELJAS Vereplommi teostamine. Esmalt steriilselt punkteeritud assistendi poolt perifeerne veen ja kogutud 17ml autoloogset veeniverd. Seejärel lokaalanesteesias lidocaiiniga punkteeritud G18 Tuohy nõelaga hinnanguliselt L5/S1 epiduraalruumi vahemiku 10ml LOR õhk nõelaga. ca 5 cm sügavusel resitensus kadunud, LOR süstla eemaldamisel nõelast liikvori leke - võimalik dura punktsioon. Nõel eemaldatud ja vahemik kõrgemalt (ehk L4/L5) teostatud korduspunktsioon, mille tulemusena uuesti ca 5 cm sügavusel resistensuse kadumisega leitud epiduraalruum. Seekord liikvori leket (ka aspireerimisel) ei esinenud alustatud autoloogse veenivere süstimist epiduraalruumi kiirusega ca 5ml/min. Süstimise ajal kõrvaltoimeid või seisundi halvenemist patsiendi poolt ei esinenud. Süstitud kogu kogutud 17ml verd ära. Nõel eemaldatud ja paigaldatud plaaster punktsiooniavale. 7742 - Epiduraal- või spinaalkateetri asetamine, 22.02.2025 T
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Tundub, et teil tekkis pärast selja blokaadi tugev peavalu, mida seostatakse võimaliku juhusliku dura (ajukelme) punktsiooniga. Selline olukord võib põhjustada nn postduraalpunktsiooni peavalu (PDPH), mis on üsna tüüpiline tüsistus pärast epiduraal- või spinaalset sekkumist.
Mida tähendab tehtud vereplomm?
Epiduraalne vereplomm (blood patch) on standardne ravimeetod PDPH korral. Selle käigus süstitakse patsiendi enda verd epiduraalruumi, et sulgeda võimaliku liikvori leke ning leevendada peavalu. Protseduur on tavaliselt efektiivne ja toob enamasti leevendust mõne tunni kuni päeva jooksul.
Mis võib veel mõjutada taastumist?
Tavaliselt paraneb PDPH mõne päeva kuni nädala jooksul pärast vereplommi.
Oluline on vedeliku tarbimine (eriti kofeiiniga joogid, nt kohv), kuna see võib aidata leevendada peavalu.
Vältige raskuste tõstmist ja äkilisi liigutusi paar päeva pärast protseduuri.
Kui peavalu ei leevene või ilmnevad uued neuroloogilised sümptomid (nt tugev kaelajäikus, iiveldus, tasakaaluhäired, nägemishäired), tuleks uuesti pöörduda arsti poole.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT
Nõuanded teemal: Perearst
Küünevalli põletik, (93148, pilt)
93148, lisan pildi
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tänan. Vt vastus eelmisele küsimusele.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: