D-vitamiini ja B12 vitamiini defitsiit ja ravi 12.04.15 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere,
minu B12 vitamiini tase veres oli sügisel 98 pmol/l. Sain vastavaid süste aasta lõpuni. Nüüd, neli kuud hiljem lasin teha uue analüüsi ja selgus, et praegu oli näit B12 osas 151 pmol/l. Kas see on nüüd korras ega vaja enam süste?
Kuid nüüd selgus, et D-vitamiin on 22 nmol/l. Sel puhul peaksin vist võtma D-vitamiini lisaks, aga millises doosis? Mulle toodi D-vitamiinid, mille sisaldus on 7000 RÜ, kas need on liiga tugevad? Ootan Teie vastuse ära, enne kui neid kapsleid julgen võtma hakata. Või siiski võiks lühiajaliselt (kuu-paar) võtta ka sellises koguses. Olen ka ülekaaluline, nii et ehk väiksem kogus ei avaldakski mõju. Arstil pole veel käinud, analüüsi lasin ise teha.
Arst vastas:
dr Kristi Otsmaa
Perearst
Tere!
Inimesed omastavad B12 vitamiini loomsetest toiduainetest (liha- ja piimatoodetest). B12 vitamiini defitsiidi sümptomiteks on aneemia üldsümptomid nagu väsimus, õhupuudus, südamekloppimine; neuroloogilised ja neuropsühhiaatrilised sümptomid-paresteesiad, tuimus, koordinatsioonihäired, mälu halvenemine; punane sile keel. Täiskasvanu normaalseks B12 vitamiinitasemeks loetakse 141-489 pmol/l. Kui analüüsi alusel tuvastatakse B12 vitamiini defitsiit, on tähtis välja selgitada selle tekkepõhjus. Kindlasti on soovitav teha täpsustavad uuringud nagu gastroskoopia, aga ka uuring laiussi munade suhtes. Teoreetiliselt võib vitamiinB12 defitsiit olla tingitud ka teatud ravimitest
B12 vitamiini defitsiidi ravi on asendusravi B12 vitamiiniga. Tavaliselt kasutatakse süstitavat preparaati. Peale esmast ravi on reeglina hiljem vajalik jätkata sama preparaadiga säilitusravi. Täpne raviskeem sõltub sellest, mis on konkreetsel juhul B12 vitamiini defitsiidi tekkimise põhjus.
Kirjeldatud numbrilise väärtuse järgi on tõepoolest ka Teie D-vitamiini tase madal. Ka siin oleks näidustatud asendusravi. Tavapäraselt toimub D-vitamiini moodustumine päikesevalguse toimel nahas. Meie laiuskraadil elavatele inimestele soovitatakse tingituna päikesevalguse vähesusest asendusravi D-vitamiiniga oktoobrist aprillini. Täiskasvanud inimese profülaktiline doos on 1000 RÜ päevas. Kui vereanalüüsis on tuvastatud, et D-vitamiinitase on väga madal, kasutatakse lühiajaliselt (1-2 kuud) ka oluliselt suuremaid annuseid. Täiskasvanutel puudub oht saada D-vitamiini üledoosi, kuna enamik uuringuid on näidanud, et D-vitamiini üledoseerimiseks peaks täiskasvanud patsient tarbima D-vitamiini igapäevasel 10000-40000 RÜ-d. Ülekaalulised inimesed, kelle kehamassiindeks on üle 30, on D-vitamiini puuduse üheks riskirühmaks, sest suurenenud nahaalune rasvkude takistab D-vitamiini imendumist nahast vereringesse.
Kokkuvõtteks soovitan Teil kindlasti pöörduda oma perearstile, et arutada , mis võib Teie puhul olla nimetatud vitamiinide defitsiidi tekkepõhjuseks, vajadusel teha täpsustavad uuringud ja otsustada edasise ravi üle.
Lugupidamisega
Kristi Otsmaa
perearst
Confido Erameditsiini Keskus
Nõuanded teemal: Perearst
Küsimus, kas hemorroid või midagi muud?
Tere.
Olen varem ühekorra siia kirjutanud oma sümptomitest. Vastati, et tegemist võib olla pärasoole allavajega. Mõtlesin uuesti küsida, seekord pildiga. Hakkanud endal tekkima kahtlus, et kas võivad ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi – roojamise järgselt tekkiv „punn“, mis hiljem taandub, vähene valu ning pigem ebamugavustunne – viitab kõige sagedamini sisemistele hemorroididele ...
nahalööve
Tere!
Paari kuu eest 10.a.tütarlapsel tekkisid kummalised lööbed:küünarvarre siseküljele,algul u.1 euro suurune,mölemal käel ja parema käe pöidla lähedal,sinna ilmus kõigepealt.Kergelt kihelevad.Nüüd ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi on tegemist juba mõnda aega püsinud nahalööbega, mis paikneb küünarvarte sisekülgedel, pöidla piirkonnas ning nüüd ka silma all ja suu ümbruses. ...
nahalööve
Tere!
Paari kuu eest 10.a.tütarlapsel tekkisid kummalised lööbed:küünarvarre siseküljele,algul u.1 euro suurune,mölemal käel ja parema käe pöidla lähedal,sinna ilmus kõigepealt.Kergelt kihelevad.Nüüd ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi on tegemist juba mõnda aega püsinud nahalööbega, mis paikneb küünarvarte sisekülgedel, pöidla piirkonnas ning nüüd ka silma all ja suu ümbruses. ...
helicobakteri ravi
Tere.
Helicobakteri 3 ravi ei toiminud, perearst kirjutas Pylera, esimese päeva õhtul jubedad kõrvalmõjud ( maovalu, kõhuvalu, peavalu väga halb enesetunne) perearst ütles et nii on, võtke teisi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Helicobacter pylori on bakter, mille ravi võib mõnikord olla keeruline, eriti kui mitu ravikuuri ei ole tulemust andnud. Sellisel juhul kasutataksegi sageli ...
kõrvetav tulitav valu rangluude all rinnakus ja tagaseljas abaluude vahel
Tere! Umbes kaks nädalat tagasi kahtlustasin gastriidi ägenemist, kuna olin patustanud soolase toidu söömisega ( heeringas) .omeprazol eriti vaevuseid ei leevendanud. Tuju halb, nõrkus, väsimus, isutus.. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud valu – kõrvetav tunne rinnaku piirkonnas, kiirgumine abaluude vahele ning valu tugevnemine liikumisel ja leevenemine puhkehetkel – on oluline ...
Krooniline puukborrelioos
Olen 2 viimast aastat olnud borrelioosis. Tehtud 2 antib. kuuri, esimen kergemalt, kuna oli piiripealne nakkus, eelmine aasta 21 päeva.
Perearst tahtis wdasi saata bakterit tuvastavale analüüsile.... ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Puukborrelioos on bakteriaalne haigus, mis tavaliselt allub antibiootikumravile. Pärast korrektselt tehtud ravikuuri ei jää bakter enamasti organismi püsima. ...
kõrge ferritiini seos neerupuudulkkusega
kui ferratiini näit oli aprillikuus 1780, käin dialüüsis neerupuudulikuse tõttu, võtan nefroloogi poolt määratud ravimeid.
Kas kõrge ferratiini näit ohustab mu tervist?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Ferritiin on organismi rauavarude marker, kuid oluline on teada, et see on ka põletiku- ja krooniliste haiguste nn ägeda faasi valk. Seetõttu võib ferritiini ...
24t EKG
Tere.Tegin 24 tunnise EKG kontrolli.Sooviksin teie poolt teada mõis täpselt antud uuring näitab ja kas kõik on korras südamega.Tänud!Ülevaade
AntonjANEK was monitored for a total of 23:02 hours. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie esitatud 24 tunni EKG (Holteri) kokkuvõtte põhjal võib öelda, et uuring on üldjoontes rahustav ja ohtlikke rütmihäireid ei ole kirjeldatud. Selgitan peamised ...
Hommikune nohu mis on tekkinud üsna hiljuti
Tere,
Mure hommikuse nohuga mis päeva peale kaob ära aga hommikul selline tunne nagu oleks nohu,vahepeal on ka aevastusi aga harva. Millega võib tegu olla ? Mehel sellist probleemi ei ole. Vahepeal ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Hommikuti esinev nohu, mis päeva jooksul taandub, on üsna tüüpiline kaebus ja sellel võib olla mitu võimalikku põhjust. Kõige sagedamini on tegemist:
Loe edasi
Kas silmad võivad "paigast nihkuda"?
Kõlab rumala küsimusena, kuid kas kaela halb asend magades (või muu põhjus) võib mõjutada silmade asendit negatiivselt?
Mul on leitud et selgroog on pisut ühele poole kaldu, pean tegema seljalihaseid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Lühike vastus on, et kaelaasend või magamisasend ei „nihuta“ silmi füüsiliselt paigast. Silmamunad paiknevad silmakoopas ning nende asendit hoiavad silmalihased ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: