D-vitamiini ja B12 vitamiini defitsiit ja ravi 12.04.15 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere,
minu B12 vitamiini tase veres oli sügisel 98 pmol/l. Sain vastavaid süste aasta lõpuni. Nüüd, neli kuud hiljem lasin teha uue analüüsi ja selgus, et praegu oli näit B12 osas 151 pmol/l. Kas see on nüüd korras ega vaja enam süste?
Kuid nüüd selgus, et D-vitamiin on 22 nmol/l. Sel puhul peaksin vist võtma D-vitamiini lisaks, aga millises doosis? Mulle toodi D-vitamiinid, mille sisaldus on 7000 RÜ, kas need on liiga tugevad? Ootan Teie vastuse ära, enne kui neid kapsleid julgen võtma hakata. Või siiski võiks lühiajaliselt (kuu-paar) võtta ka sellises koguses. Olen ka ülekaaluline, nii et ehk väiksem kogus ei avaldakski mõju. Arstil pole veel käinud, analüüsi lasin ise teha.
Arst vastas:
dr Kristi Otsmaa
Perearst
Tere!
Inimesed omastavad B12 vitamiini loomsetest toiduainetest (liha- ja piimatoodetest). B12 vitamiini defitsiidi sümptomiteks on aneemia üldsümptomid nagu väsimus, õhupuudus, südamekloppimine; neuroloogilised ja neuropsühhiaatrilised sümptomid-paresteesiad, tuimus, koordinatsioonihäired, mälu halvenemine; punane sile keel. Täiskasvanu normaalseks B12 vitamiinitasemeks loetakse 141-489 pmol/l. Kui analüüsi alusel tuvastatakse B12 vitamiini defitsiit, on tähtis välja selgitada selle tekkepõhjus. Kindlasti on soovitav teha täpsustavad uuringud nagu gastroskoopia, aga ka uuring laiussi munade suhtes. Teoreetiliselt võib vitamiinB12 defitsiit olla tingitud ka teatud ravimitest
B12 vitamiini defitsiidi ravi on asendusravi B12 vitamiiniga. Tavaliselt kasutatakse süstitavat preparaati. Peale esmast ravi on reeglina hiljem vajalik jätkata sama preparaadiga säilitusravi. Täpne raviskeem sõltub sellest, mis on konkreetsel juhul B12 vitamiini defitsiidi tekkimise põhjus.
Kirjeldatud numbrilise väärtuse järgi on tõepoolest ka Teie D-vitamiini tase madal. Ka siin oleks näidustatud asendusravi. Tavapäraselt toimub D-vitamiini moodustumine päikesevalguse toimel nahas. Meie laiuskraadil elavatele inimestele soovitatakse tingituna päikesevalguse vähesusest asendusravi D-vitamiiniga oktoobrist aprillini. Täiskasvanud inimese profülaktiline doos on 1000 RÜ päevas. Kui vereanalüüsis on tuvastatud, et D-vitamiinitase on väga madal, kasutatakse lühiajaliselt (1-2 kuud) ka oluliselt suuremaid annuseid. Täiskasvanutel puudub oht saada D-vitamiini üledoosi, kuna enamik uuringuid on näidanud, et D-vitamiini üledoseerimiseks peaks täiskasvanud patsient tarbima D-vitamiini igapäevasel 10000-40000 RÜ-d. Ülekaalulised inimesed, kelle kehamassiindeks on üle 30, on D-vitamiini puuduse üheks riskirühmaks, sest suurenenud nahaalune rasvkude takistab D-vitamiini imendumist nahast vereringesse.
Kokkuvõtteks soovitan Teil kindlasti pöörduda oma perearstile, et arutada , mis võib Teie puhul olla nimetatud vitamiinide defitsiidi tekkepõhjuseks, vajadusel teha täpsustavad uuringud ja otsustada edasise ravi üle.
Lugupidamisega
Kristi Otsmaa
perearst
Confido Erameditsiini Keskus
Nõuanded teemal: Perearst
Südamepuudulikkus ja kodade arütmia
Tere. Olen rasvunud: 163cm/104 kg. Diagnoos: Südamepuudulikkus ja kodade virvendusarütmia. Kas minu eas on ohutu katsetada kaalulangetussüstidega
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Vastan kohe Teie põhiküsimusele: jah, ka 74-aastaselt võib kaalulangetussüstide kasutamine olla põhjendatud ja ohutu, isegi kui Teil on südamepuudulikkus ja kodade virvendusarütmia. ...
Suus valusad kohad ja villid suus. Ei talu happelist, soolast ja kõvemat toitu.
Hädas suuga. Juunist alates suus valusad piirkonnad ja viimasel ajal ka villid. Mida teha ja mis arstile pöörduda?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mõistan Teie muret. Kui suu limaskest on juba juunikuust saadik valulik, tekivad uued villid ning söömine on muutunud ebameeldivaks, vajab probleem kindlasti põhjalikumat uurimist.
Loe edasi
Süvenev õla probleem
Kas selliste sümptomite (24/7 püsiv valu, liikumistakistus ja taastusravi - järgne süvenemine) ning konservatiivse ravi läbikukkumise põhjal on tegemist mõjuvate meditsiiniliste põhjustega õla ja kaela ...
Vastas dr Madis Veskimägi
ormanseti kahjustust, on sageli otstarbekas teha kõigepealt õlaliigese röntgenülesvõte, kui seda pole varem tehtud, ning seejärel õla ultraheliuuring või MRT. Ultraheli võimaldab hästi hinnata mitmeid ...
Loe edasiÖine tugev jalavalu peale kipsi (pöialuu murd)
Kolm päeva peale kipsi eemaldamist pöialiigeselt tekkisid öösed tugevad valud, mis ulatuvad labajalast puusaliigeseni ja ei lase magada. Valu on väga piinav, vahetan öö otsa asendeid aga see ei aita. Vimovo, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord vajab kindlasti täiendavat arstlikku hindamist. Pärast kipsi eemaldamist võib esineda jalalaba ja liigeste jäikust, turset ning valu, kuid nii tugev valu, mis ...
Nahahaigus
Kirjutan sõbra pärast. Puutub tööjuures kokku ilmselt kahjulike ainetega ja selle tulemusena on ta näos ja peas tugev lööve tekkinud. Sügeleb, ketendab, vahepeal paistetab, tulitab, kipitab. Vahepeal on ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord teeb mind murelikuks. Kahe kuu jooksul tekkinud tugev sügelev, ketendav, punetav ja kohati turseline nahalööve, mis algas pärast tööl kasutatava vaigu vahetumist, ...
Südames pakitsev tunne
Tere
Viimaselajal tihti vasakus rinnus pigem allpool vasakus nurgas v seal löhedal pakitsev tunne.Vahest on ka teravad torked sga need korraks ja mööduv.Ühtegi muud tunnust pole,ei ole raske hingata,õhupuudust ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud vasakpoolne pakitsev tunne rinnus ja aeg-ajalt tekkivad teravad torked võivad olla mitmesuguse päritoluga. Kõigepealt soovin Teid rahustada: sellised vaevused ei tähenda ...
Histoloogiline uuring
Käisin mõõka neelamas ja võeti maost proovid,vastused tulid.Tulemusi seletatud mida need tähendavad ja mida peaksin tegema ei ole keegi.
Ülevaade
TEOSTATUD UURINGUD
GA1003 x 1 Gastroskoopia
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh, et kirjutasite ja lisasite nii gastroskoopia kui ka koeproovide vastused. Mõistan Teie muret, eriti kui uuringul leitud muutuste tähendust ei ole Teile seni selgitatud.
Loe edasi
Gastroskoopia uuringu vastus
Gastroskoopia vastus:
Kirjeldus: FGDS söögitoru vabalt läbitav , pülorus tavalise kujuga, tavalise peristaltikaga, bulbuses limaskesta turse, hüpereemia - võetud biopsiad nr I ja II, distaalsem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie gastroskoopia vastuses on mitu olulist leidu, mida püüan selgitada.
1. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). See tähendab, et maosisu liigub tagasi söögitorusse. ...
Sünnimärgi tekkimine ja korrapäratu olek
Tere! Avastasin täiesti uue sünnimärgi seljalt. Teiste sünnimärkidega võrreldes pole ta korrapärane. Kas tuleks uurida asja põhjalikumalt?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie tähelepanek on igati asjakohane. Noores täiskasvanueas võib uusi sünnimärke veel tekkida ning enamik neist on healoomulised. Siiski soovitan uut sünnimärki, mis on Teie hinnangul ...
Südamehaigus?
Tere. 29a naine.
Tunnen vasaakulpool südame juures pm sealt kus algab rind sähvakaid ja torkeid juba periooditi u 2a. Perearst teinud EKG 2a tgsi ja norm. Viimastel paevadel jube valus liigutamisel ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud valu ei ole kõige tüüpilisem südamehaigusele. Südame verevarustuse häirest tingitud valu on sagedamini suruv või pigistav, tekib füüsilisel koormusel ning võib kiirguda ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: