Propranolooli kõrvalmõjud 17.06.17 / Peavalu
Külastaja küsib:
Lp Dr Braschinsky
Võtan ravimindutseeritud peavalude vähendamiseks ja migreenide profülaktikaks propranolooli. Hiljuti (1,5 nädalat tagasi) saavutasin enda peavalude jaoks toimivad annused, s.o. 120 mg propranolooli ööpäevas. Need annused olen saavutanud, tõstes propranolooli annust nädalas 10 mg võrra. Olla ilma peavaludeta on nüüd tõeline kingitus, aga propranolooliga on juba kerge sport (nt 3 km kiirkõndi) raske ning pulss on pärast jalutuskäiku 47. Ma ikkagi jätkaksin propranolooliga ning ka jalutuskäikudest ei soovi loobuda. Aga kuni mis piirini see kõik on mõistlik? Mis pulsivahemikud on organismi jaoks OK? Kas organism veel harjub propranolooliga ja saab ehk väikese spordiga ikka tegeleda? Ja kas peaksin tablettide võtmise aega ja spordi aega planeerima? Et võtan tableti alati pärast sporti, mitte enne?
Üks huvitav fenomen on veel tekkinud viimase paari kuu jooksul: mälu on kehv. Ma kuulen pidevalt lauset erinevatelt inimestelt: "Ma rääkisin sulle, kas sa ei mäleta?". Ja ma tõesti ei mäleta, minu jaoks nagu poleks olnudki neid täiesti olulisi teemasid meie vestlustes. Seda on öeldud mulle nii palju, et ma juba usun seda, et mina olen see, kes ei mäleta, mitte nemad.
Ma tundsin küll väsimust, aga ma ei teadnud, et ma unustan olulised asjad ära. Kas see fenomen võib olla tekitatud propranoloolist? See läheb ka üle pikemaajalisel võtmisel? See takistab mu tööd, aga olen valmis igasugusteks ebamugavusteks, kui pikemas perspektiivis saan ikka normaalset elu elada.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Mark Braschinsky
Neuroloog
Tere,
kroonilise migreeni ja ravimite liigtarvitamisest kroonilise peavalu koosesinemisel, vastavalt Euroopa ravijuhistest, kõige efektiivsemateks ravimiteks peetakse amitriptüliini või topiramaati. Ka propranolool on laialdaselt kasutatav. Südamelöögisageduse ja/või vererõhu langus on ühed sagedasemad propranolooli (kõrval)toimed. Paljud inimesed, kes võtavad sel näidustusel propranolooli küll kirjeldavad ajas vererõhu ja pulssi langetava efekti vähenemist, kuid mitte kõik - s.o. individuaalne. Kui ravim on efektiivne ja üldjoontes taluvus lubab ravimit võtta, siis oleks pigem mõistlik sellega jätkata. Soovituslik minimeaalne ravikuur on 6 kuud. S.t., et hea efekti saavutaisel selle aja lpärast ravi võib lõpetada, millega kaasuvalt taastuvad ravieelne pulss ja vererõhu väärtused. Seega, kui Teil on ravikuur olnud positiivsete tulemustega, siis pigem oleks mõistlik need mõned kuud "ära kannatada" ja sel perioodil teha sporti vastavalt enesetundele. Kui siiski tundub, et ravimi kõrvaltoimed kaaluvad positiivset efekti üle, siis tasub oma raviarstiga mõelda propranolooli asendamise peale kas amitriptülliini või topiramaadi vastu.
Lugupidamisega
M. Braschinsky
Nõuanded teemal: Peavalu
Ussid kehas
Tere
Avastasin väljaheites pisikesed valged ussikesed,samuti on päraku ümber sügelus,kas on võimalik kirjutada retsept,kuna enda perearst on hetkel puhkusel ja kuidagi väga piinlik on pöörduda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tervisemurede pärast meediku poole pöördudes ei ole vaja tunda piinlikust. Kui Teie perearst puhkab, siis on ta korraldanud asenduse, kes aitab. Vajalik on probleemi täpsustamine ja põhjendatud ...
Ärritunud soolesündroon
Tere!
Suvel juulis sain hambaarstilt igemepõletiku jaoks antibiootikume, kohe lõi ka kõhu lahti, kõht oli pikkalt lahti nii kuu(vahel käisin koguni 8x päevas toaletis ja segas igapäeva elu), ...
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Antibiootikumi kuuri järgselt võib tekkida seedehäire, sest sooles hävivad ka organismile vajalikud "head" bakterid. Soole mikrofloora taastamiseks ja seedimise normaliseerimiseks sobivad ...
Vererõhu tabletid
Mis vahe on vererõhu tablettidel kas mixor 80mg+5mg või siis co-ramicor 2,5mg/12,5mg. Kui ühte ei ole kas võiksin siis teist asenduseks võtta?
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Küsitud ravimid on erinevate toimeainetega ja ka nende annused ei vasta. Kindlasti ei tohi neid omavahel asendada!
Head soovides,
Vanda Kristjan
Silmad
Tere,mul on pidevalt täpid silmade ees,ju need on klaaskeha hõljumid,on see normaalne
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Tekkinud hõljumid tavaliselt ka jäävad klaaskehasse. Soovitaksin oma perearstiga nõu pidada, et hinnata üle võimalikud riskifaktorid, mis selle on tekitanud.
Head soovides,
Loe edasi
C-hepatiit,maks
Tere!
Mul diagnoositi krooniline c-hepatiit.Hetkel saan selle vastu ravi.Aga mida ma võiksin apteegist maksa jaoks juurde osta,et kergendada maksa tööd?
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Õige oleks küsida soovitust oma raviarstilt, kes kõige paremini teab millega ravi toimub ja mida võib sellel juhul veel tarvitada.
Head soovides,
Vanda Kristjan
Naba punetab
Tere
Probleem on selles, et naba punetab seest ja natuke ka väjast.Sees on selline valged tükid. Ebameeldiv lõhn. Natuke nagu valutab/sügeleb ka.
Kas see on kuidagi ohtlik ja kas peaksin kuhugi ...
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Tõenäoliselt tegu infektsiooniga. Võib proovida ravikuuri Braunovidoni salviga, millel nii bakteritele kui nahaseentele pärssiv toime. Kui nädalane ravikuur ei tee olukorda paremaks, ...
Lööve nahal
Tere
Mul tekkis vasaku jala reie sisekülje ülaosasse pildil olev lööve. Esialgu olid täpid roosamad ja veidi suuremad. Sügelust oli samuti. Nüüd on lööbe tekkimisest nädal möödas. Ise seostan ...
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Tõenäoliselt on iseparanev probleem. Ärge ärritage antud piirkonda, vajadusel kaitsvat kreemi kasutada.
Head soovides,
Vanda Kristjan
Kiire pulss
Kas see väide on tõene ,et vähene (1klaasi) punase veini joomine õhtuti aitab vähendada südamehaiguste riski? Ise ole 1,5a olnud karsklane, kuid olen kuulnud ,et karsklastel on isegi suurem tõenäosus südamehaigusteks ...
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Ükski arst ei soovita alkoholi tarvitada ennetusmeetmena. Inimene on tervik ja kui ka on mingil määral positiivne toime ühele aspektile, siis mitu negatiivset toimet teistele aspektidele ...
Villid kaelal
Sai tehtud väävlisalvi ravikuur 5 päeva. Peale seda hakkas kael sügelema ja tekkisid punnid/villid, mis praeguseks hetkeks sellised nagu pildil. Sügelevad ka praegu. Võtsin allergiarohtu ja panin niisutavat ...
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Väävlisalv on sageli allergilist reaktsiooni tekitav preparaat. Kui lööve ainult kaela piirkonnas, siis võiks lokaalse raviga leevendust saada.
Head soovides,
Vanda ...
Kõht lahti
Tere,
Eelmine esmasp. Hakkasid probleemid minu kôhuga. Nimelt paar päeva mürises ja teisip. Lôi kôhu lahti.. igapàevaselt olen kàinud wc-s 4-6 korda üldjuhul tekib soov wc sse minna peale ...
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Seedimine on intensiivne protsess ja kui tekib häire, siis normaliseerumine võib võtta aega. Muretsemiseks ma põhjust ei näe.
Esmalt säästrik toidureziim, mis tähendab pehmet ja ...
Vaata kõiki nõustamisi