Pidev peavalu 28.11.15 / Peavalu

Külastaja küsib:

Minu 18-aastasel pojal on kuu aega kestnud igapäevane peavalu. Poiss on tugev sportlane, korvpallur. 2011. aastal juhtus tal korvpallitrennis trauma (kukkus pealeviskel tekkinud kokkupõrkes kuklale), mille tulemusel sai peapõrutuse. Tekkisid peavalud, heli-ja valguse suhtes tundlikkus, üldine halb enesetunne. Käis MRT-s, ent see oli korras ning tasapisi taandusid ka põrutuse järel tekkinud nähud. Jäid küll üsna sagedased peavalud, aga need ei seganud siiski elamist ja allusid valuvaigistile. Tegeles intensiivselt spordiga edasi. Tänavu oktoobri lõpus põdes tavalist viirushaigust (köha, nohu, kurk jne), mille möödumisel tekkis peavalu. Eriti tugevaks muutus valu kehalise kasvatuse tunnis, mil tehti pea peal seismist. Valu on pea eesosas, kohati ütleb, et kiirgab üle kogu pea. Ei ole ühepoolne. Siiani magada on saanud, st öösel on parem. Üldse ütleb, et pikali ja rahuolekus on kõige parem, liikudes aga hullem. Perearst arvas, et peavalu on viiruse tüsistus ja kirjutas antibiootikumi. Valu ei kadunud. Suunati ITK-sse neuroloogi juurde. Läbivaatuse käigus arvas neuroloog, et ju poisil on stress või pingepeavalud. Ikkagi 12. klass ja koolis pinget palju. Määras igaks juhuks MRT, mille aeg on jaanuaris. Kirjutas Amitriptylin-i 1 tbl õhtul ja valuvaigistit. Võtab Ibustar 400, see aitab kõige enam, ehkki valu täitsa ära ei võta. Solpadein, Paracetamol ja Dolmen ei mõju üldse. Muret tekitab see, et näen, kuidas minu seni terve ja tugev poeg ei ole terve. Ta ei ole kunagi eriti haige olnud ja selline kurtja tüüp ka ei ole. Peavalu on nõrgem hommikul ja muutub tugevamaks päeva jooksul. Eriti rasked on õhtud. Silmad on kissis ja tundub, nagu isegi veidi paistes (häirib valgus), ka valjemat heli ta ei talu. Söögiisu ei ole, trennis käia ei saa, sest ütleb, et lihtsalt jõudu seal ei ole. Koolipäevad on rasked, sest keskendumine valuga on tugevasti häiritud. Mina olen mures ja seetõttu küsin, kas see ikka on pingepeavalu? Äkki hoopis ajukasvaja? Kas võib olla, et kunagine peapõrutus on mõjutanud? Jaanuar on siiski üsna kaugel ja seni tuleb elada teadmatusega ja võidelda valuga. Koolis ei ole see lihtne, kui valuvaigisti ei aita. Olen juba mõelnud, et ise uuringu eest tasudes saaks ehk kiiremini MRT ära teha. Kui kõige hullem on välistatud, saaks hingerahu ja edasi mõelda, mida teha. Ning kui tõesti on midagi tõsist, peaks ju võimalikult kiiresti tegutsema. Mida arvate Teie?

Arst vastas:

Mark Braschinsky

dr Mark Braschinsky

Neuroloog

Tere,
peavalu olemasoleva kirjelduse juures on mõningaid migreenile viitavaid tunnuseid, kuid selles osas vajaksin enam infot (noormehelt endalt), et hinnata teiste peavaluga kaasuda võivatest sümptomitest.
Teada on, et trauma võib tekitada kroonilist peavalu, sel juhul peavalu ja trauma vahel peab olema väga tihe ajaline seos - kui peavalu on tekkinud enam, ku i7 päeva peale traumat, siis selline seos pole eriti tõenäoline.
Kasvajat ma ei kahtlustaks, kuna, esiteks, juba eelnevalt on noormehel MRT tehtud, teiseks, see on väga ebatõenäoline nii arvestades kirjeldust, kui ka statistiliselt (üldine trend on siin selline: esmased peavalud on noorematel inimestel, kasvajad - vanetmatel).
Mida soovitan uurida juba enne, kui lähete MRT uuringule, kas on suunaja arst palunud MRT käigus eraldi uurida veresooni ehk teha MR-angiograafiat või mitte. Seda mina oleksin kindlasti teinud. See, et uuring on sellise ooteajaga on tavaline, isegi, pean ütlema, et on suhteliselt kiirelt saadud. Teha uuring erakorraliselt ma, nagu ka Teie neuroloog, samuti vajalikuks ei peaks.
Ravimitest saan lisada paar kommentaari:
- valuvaigistite tarvitamisel soovitatakse jälgida seda, et oleks "mono" preparaat ehk vältida kombinatsioonravimeid, samuti pole esmased peavalud ravitavad opiodsete valuvaigistitega, nagu morfiin, tramadool, petidiin jms.
- ei soovitata nendega üle pingitada - soovituslik maksimaalne valuvaigistite tarvitamise piir oleks 10-15 päeva kuus.
- amitriptylin pole valuvaigisti, tegemist on pikalt kestnud valude profülaktilise ehk peavalude sagedust alandava raviga - väga hea ja efektiivne ravim, mis on aastaid kasutusel, kui esimese valiku ravim nimetatud olukorras.
Lugupidamisega
M. Braschinksy

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Peavalu

Migreen 6aastasel poisil

Ma olen mures oma 6aastase poja pärast. Ta on väga hea arenguga ja muidu väga harva haige, tugev ja sportlik, aga umbes sagedusega 1x kuus on tal väga tugev peavalu. Varem lauba piirkonnas, nüüd silma ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
kuiga me pole lasteneuroloog, tundub mulle, et tegu võiks tõepoolest olla migreeniga. Kindlasti selles vanuses oleks vaja peavaludel spetsialiseeruva neuroloogi arvamust ja ravi planeerimist. ...

Loe edasi

Peavalu

Tere juba nädala kestab kummaline peavalu. Eriti hakkab segama hommikuti kella 7 paiku. Vasakul pool kõrvast kõrgemal tuikav valu, mis suureneb pingutamisel ja kummardamisel. Ibumetin aitab. Vahel on tunda ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
soovitan esimesel võimalusel pöörduda arstile lisauuringute planeerimiseks tekkinud uue peavalu põhjuste selgitamiseks, millest hakkab olenema ka ravi.
Lugupidamisega
M. Braschinsky

Loe edasi

pidev peavalu

Tere!
Nüüdseks on mul pea valutanud 1,5 aastat, valutab põhiliselt otsmik, aga ka kogu pea. Selle leevendamiseks olen iga päev võtnud 2-3 korda Ibuprofeni 400 mg, mille järel on olnud 10-16 tundi ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
üldiselt saab öelda, et ka kilpnäärme alataliltus võib põhjustada peavalusid, kuid neid kahte saab omavahel seostada vaid siis, kui alatalitlus ja peavalu käivad ajaliselt "käsikäes".
Kindlasti ...

Loe edasi

paremal pool oimukohas aegajalt valud

Tere. Nimelt eelmise aasta augustist hakkasid mul järsku paremalpool oimukohas peavalud. Tol hetkel olin öösel tööl kuid nüüd juba üle poole aasta ei ole öötööl olnud. Siiamaani lööb aegajalt tugev valu ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
diagnoosi püstitamiseks peab arst teadma enam informatsiooni selle kohta mis iseloomu, intensiivsuse, täpse lokalisatsiooniga valu on, kas ja mis sümptomid valuga kaasuvad jms. Soovitan pöörduda ...

Loe edasi

peavalu

Ei olegi ainult selles süsteemis manuaalne tegevus vaid dekompessioon ravi masin impulsid mis avab lülid jne, küsin veel millest see asi seotud , kas migreeni ajal on siis peanörvid kahanenud ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
migreen on primaarselt kesknärvisüsteemi haigus. Migreen pole pea MRT uuringuks näidustuseks.
Koffeiinil on valuvaigistavad omadused, mis pole seotud veresoontega.
Minu vastuvõtud ...

Loe edasi

peavalu

Tere!
Mis tähendab esmane peavalu ja mul selline valu pool pead otsa eest pulseeriv? lisasin röntgeni ka, muu tervis korras ja analüüsid , olen ka toitumist muutnud sest kehvast toitumisest ja ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
tavaliste röntgen-piltide tegemine selgroost erinevate (eriti peavalu-) sündroomide korral on väheinformatiivne. Ka antud pildil pole kaebustega seostatavat patoloogiat.
Kirpraktika- ...

Loe edasi

Peavalu

Tere, selline küsimus on olnud eluaegsed peavalud ja nüüd avasti kiropraktiku juures et kaelalülid suruvad vastu sooni ja närve ja alustan raviga , kuid siiani olen ikka tarvitanud ibumeti ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
kui peavalud on kestnud nii kaua, siis on väga tõenäoline, et tegemist on mõnda esmase peavaluvormiga, mida praegu ma, kahjuks, täpsustada ei saa, kuna esitatud küsimuses ei ole peavalude täpsemat ...

Loe edasi

Suruv valu peas

Tere!
Umbes nädal tagasi käis peast, täpsemalt pealaest ja pigem pisut vasakult läbi valusähvatus. Peale seda hakkasin tundma pakitsust pealael. Selline tuim ja suruv valu. Pikali olles see kohe ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
kirjelduse järgi tegemist uue ägeda algusega asendist sõltuva peavaluga. Sellisel juhul on vajalikud täiendavad uuringud - eelistatud pea magnetresonantstomograafia koos angiograafiaga. Soovitavalt ...

Loe edasi

Äkiline lõikav peavalu

Ruttu mööduv äkiline lõikav peavalu pea vasakul poolel.

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
Peavalu on nn. esmane lõikav peavalu - hea prognoosiga esmase peavalul vorm, mis reeglina ravi ei vaja. Kui hood on sagedased ja häirivad elukvaliteeti, siis mõnedel juhtudel rakendatakse profülaktilist ...

Loe edasi

Peavalu

Tere. Pöördun murega ja loodan, et saate vastata. Mul esinevad poolteist nädalat valupisted peas. Need on pealaelt natuke allpool ja pigem vasakul pool. Valupisted pole teravad, pigem õrnad ja kestavad ...

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Peavalu, valutorked ja pahkluu surve ei ole omavahel kindlasti seotud. Samuti ei tahakas ma seostada Teie kavernoomi paremal ja peavalu vasakul. Surumistunne oimukohas on pingetüüpi peavalu ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi