Propranolooli ravikuur 04.05.15 / Peavalu
Külastaja küsib:
Käisin Dr. Braschinsky juures möödunud aastal seoses oma migreeniga. Määrati raviks pool aastat propranolooli püramiid skeemina. Peale ravikuuri lõppemist hakkasid uuesti tihedad peavaluhood ( rohkem kui 10 korda kuus, raviks kasutan Maxaltit ja see aitab hästi ).
Hakkasin perearsti soovitusel uuesti seda Propranolooli võtma, aga nüüd kaasnevad sellega kõrvalmõjud, nagu peapööritus ja hetkeline nõrkus ( olen võtnud rohtu nädala jagu ). Perearst soovitas esimesel võimalusel Dr. Braschinskyga uuesti konsulteerida edasise ravi asjus.
Arst vastas:
dr Mark Braschinsky
Neuroloog
Tere,
tõepoolest, propranolool ono üks efektiivsemaid ravimeid migreenihoogude profülaktilises ravis (s.t. hoogude sageduse alandamiseks). Kahjuks, ei lugenud Teie küsimusest välja KUI efektiivne propranolool oli ehk kui harvadeks selle ravi foonil migreenihood muutusid. Samas probleem on praegu seotud mitte ravimi efektiivsusega, vaid taluvusega. Õnneks pole propranolool ainus ravim ning vähemalt sama efektiivseid teiste ravimrühmade ravimeid on veelgi - tõhustmateks (nii ravim-, kui patsientide tagasisdeuuringute põhjal) peetakse topiramaati ja amitriptülliini. Lisaks on terve rida töiendavaid võimalusi.
Kindel on aga see, et valuvaigisteid, mille hulka kuulub ka Maxalt, ei tohi sageli regulaarselt kasutada - Maxalti taoliste ehk triptaanide maksimaalseks kriitiliseks piriks kuus peetakse 10 päeva! Enamasti soovitatakse migreeni profülaktilise raviga haiguse hoogude arvu alandada juba enne, kui sagedus muutub nii kõrgeks!
Täpsemat raviskeemi siiski võimalik määrata otsese arstliku konsultatsiooni põhjal - ülaltoodu põhjal võite arutada teemat oma perearstiga. Neurologi korduv konsultatsioon pole samuti välistatud. Lisaks, sellise kõrge sagedusega peavalude korral on terve rida mittemedikamentoosse ravi soovitusi, millega SA Tartu Ülikooli Kliinikumis tegeleb peavaluõde Kristi Rätsepso. Temaga regulaarse koostöö alustamine (neuroloogi saatekirja alusel) võib samuti viia heade ravitulemusteni, kindlasti paremateni, kui lihtsalt ravimteraapia korral.
Lugupidamisega
M. Braschinsky
Nõuanded teemal: Peavalu
Ussid kehas
Tere
Avastasin väljaheites pisikesed valged ussikesed,samuti on päraku ümber sügelus,kas on võimalik kirjutada retsept,kuna enda perearst on hetkel puhkusel ja kuidagi väga piinlik on pöörduda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tervisemurede pärast meediku poole pöördudes ei ole vaja tunda piinlikust. Kui Teie perearst puhkab, siis on ta korraldanud asenduse, kes aitab. Vajalik on probleemi täpsustamine ja põhjendatud ...
Ärritunud soolesündroon
Tere!
Suvel juulis sain hambaarstilt igemepõletiku jaoks antibiootikume, kohe lõi ka kõhu lahti, kõht oli pikkalt lahti nii kuu(vahel käisin koguni 8x päevas toaletis ja segas igapäeva elu), ...
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Antibiootikumi kuuri järgselt võib tekkida seedehäire, sest sooles hävivad ka organismile vajalikud "head" bakterid. Soole mikrofloora taastamiseks ja seedimise normaliseerimiseks sobivad ...
Vererõhu tabletid
Mis vahe on vererõhu tablettidel kas mixor 80mg+5mg või siis co-ramicor 2,5mg/12,5mg. Kui ühte ei ole kas võiksin siis teist asenduseks võtta?
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Küsitud ravimid on erinevate toimeainetega ja ka nende annused ei vasta. Kindlasti ei tohi neid omavahel asendada!
Head soovides,
Vanda Kristjan
Silmad
Tere,mul on pidevalt täpid silmade ees,ju need on klaaskeha hõljumid,on see normaalne
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Tekkinud hõljumid tavaliselt ka jäävad klaaskehasse. Soovitaksin oma perearstiga nõu pidada, et hinnata üle võimalikud riskifaktorid, mis selle on tekitanud.
Head soovides,
Loe edasi
C-hepatiit,maks
Tere!
Mul diagnoositi krooniline c-hepatiit.Hetkel saan selle vastu ravi.Aga mida ma võiksin apteegist maksa jaoks juurde osta,et kergendada maksa tööd?
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Õige oleks küsida soovitust oma raviarstilt, kes kõige paremini teab millega ravi toimub ja mida võib sellel juhul veel tarvitada.
Head soovides,
Vanda Kristjan
Naba punetab
Tere
Probleem on selles, et naba punetab seest ja natuke ka väjast.Sees on selline valged tükid. Ebameeldiv lõhn. Natuke nagu valutab/sügeleb ka.
Kas see on kuidagi ohtlik ja kas peaksin kuhugi ...
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Tõenäoliselt tegu infektsiooniga. Võib proovida ravikuuri Braunovidoni salviga, millel nii bakteritele kui nahaseentele pärssiv toime. Kui nädalane ravikuur ei tee olukorda paremaks, ...
Lööve nahal
Tere
Mul tekkis vasaku jala reie sisekülje ülaosasse pildil olev lööve. Esialgu olid täpid roosamad ja veidi suuremad. Sügelust oli samuti. Nüüd on lööbe tekkimisest nädal möödas. Ise seostan ...
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Tõenäoliselt on iseparanev probleem. Ärge ärritage antud piirkonda, vajadusel kaitsvat kreemi kasutada.
Head soovides,
Vanda Kristjan
Kiire pulss
Kas see väide on tõene ,et vähene (1klaasi) punase veini joomine õhtuti aitab vähendada südamehaiguste riski? Ise ole 1,5a olnud karsklane, kuid olen kuulnud ,et karsklastel on isegi suurem tõenäosus südamehaigusteks ...
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Ükski arst ei soovita alkoholi tarvitada ennetusmeetmena. Inimene on tervik ja kui ka on mingil määral positiivne toime ühele aspektile, siis mitu negatiivset toimet teistele aspektidele ...
Villid kaelal
Sai tehtud väävlisalvi ravikuur 5 päeva. Peale seda hakkas kael sügelema ja tekkisid punnid/villid, mis praeguseks hetkeks sellised nagu pildil. Sügelevad ka praegu. Võtsin allergiarohtu ja panin niisutavat ...
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Väävlisalv on sageli allergilist reaktsiooni tekitav preparaat. Kui lööve ainult kaela piirkonnas, siis võiks lokaalse raviga leevendust saada.
Head soovides,
Vanda ...
Kõht lahti
Tere,
Eelmine esmasp. Hakkasid probleemid minu kôhuga. Nimelt paar päeva mürises ja teisip. Lôi kôhu lahti.. igapàevaselt olen kàinud wc-s 4-6 korda üldjuhul tekib soov wc sse minna peale ...
Vastas dr Vanda Kristjan
Tere!
Seedimine on intensiivne protsess ja kui tekib häire, siis normaliseerumine võib võtta aega. Muretsemiseks ma põhjust ei näe.
Esmalt säästrik toidureziim, mis tähendab pehmet ja ...
Vaata kõiki nõustamisi