Krooniline migreen või liiga hilja diagnoositud borrelioosi tagajärg? 09.08.13 / Peavalu

Külastaja küsib:

Tere!

Selle aasta veebruaris käisin viimati teie juures vastuvõtul. Diagnoosiks sai krooniline migreen ning ravikuuriks määrasite Cymbalta, esialgu 30mg , edaspidi 60mg päevas. Kohtuma pidime poole aasta pärast(august-september). Aega siis kirja ei pannud.
Peale teie juures käidud viimast korda lasin teha teie soovitusel borrelioosi analüüsi, mis osutus positiivseks, sain ravikuuri. Samuti käisin selgroo röntgenis, kus leiti, et selgroog on veidi kõver ning kaelalülid on omavahel nihkes (täpne anamnees on olemas registris/andmebaasis).

Vahepeal on olnud 2 suuremat atakki, 17.mai ning 18.juuli ( silmanägemise hägustumine ja püsimine sellisena mõni tund). Sellele on järgnenud vasaku näopoole allavajumine (suunurk, silm), üldine tundetus, nõrkus ning hingamisraskused. Tõsisem atakk oli 19.juulil, kus viimasena nimetatud sümptomid avaldusid puhkeolekus (silmanägemine hakkas hägustuma kell 21.00 paiku eelneval õhtul) ja kell 2 öösel lisandus halvatus ning üldine halb enesetunne, südames pitsitas ja kloppimise tunne. Arstiabi otsima ei läinud, kuna teadsin juba ette, et hakatakse silmaarsti juurde saatma, kuna EMO-s selle probleemiga ei tegeleta. Paaril järgneval päeval oli jõuetus, vaevaline kõndida, väsimus ning kurnatus.

Viimased 2 kuud võitlen tugeva pearinglusega ning tihti on pilt hägune või kahe-kolmekordne, lisaks on tunne vahepeal, kui astun, lööb keegi mulle samal ajal mingi esemega kuklasse või oimukohta. Koormustestil (EKG) ühtegi probleemi ei tuvastatud. Samuti on unehäired ning raskusi magama jäämisega.

Nüüd aga selgus, et teie juurde on ajad kuni aasta lõpuni võetud ning saan vaid teiste neuroloogide vastuvõtule.

Kuidas peaksin edasi käituma? Kas peaksin pöörduma alternatiiv-meditsiini poole?

Leevendusena olen käinud korra punktmassaaži tegemas, mis aitas leevendada lihaspingeid kaelas ja seljas.

Arst vastas:

Mark Braschinsky

dr Mark Braschinsky

Neuroloog

Tere,
alustatud ravi efektiivsust on kõige parem hinnata siiski individuaalse konsultatssiooni põhjal -analüüsitakse peavalu päeviku sisu, võrreldakse enne ja pärast ravi, võetakse arvesse kaasfaktorid jne. Hetkel Teie eelmise minupoolse konsultatsiooni detaile hoomamata, võin kommenteerida osaliselt:
- borrelioosi avastamine oli oluline, et vältida tulevikus hilisborrelioosi ja sellega kaasuvate tüsistusi. Järelkontroll selles küsimuses peaks toimuma infektsionisti juures;
- selgroo röntgeni väärtus kroonilise migreeni seisukohalt on tühine, kuna migreen on peaaju haigus. Lisaks kiputakse selgroo röntgenis nähtu võimendama ja omastama sealsetel tegelikult enamasti ealistel muutustel üleliigset ja põhjendamatut tähendust;
- alternatiivmeditsiin, nagu juba mõiste ise, tegeleb alternatiivsete ravimeetoditega, mis enamasti tähendab seda, et kasutatakse kas teaduslikult üldse tõestamata või siis ebakvaliteetsetel uuringutel põhinevaid ravisoovitusi - pigem ei soovita, kuna sellega suur risk oma ressurss lihtsalt raisata;
- massaazh omab teatud efektiivsust, seda peamiselt siiski pingetüüpi peavalude vastu. Kuna tegemist (professionaali poolt tehtuna) suhteliselt madala riskiga või hoopis riskivaba tegevusega, siis juhul, kui see Teie enesetunnet parandab, siis võib sellega jätkata. Samas enamus uuringuid näitavad, et aktiivsete lihasharjutuste tegemine on võrreldes massaazhiga on andmas palju kestvamat ja suuremat toimet (lisaks hoiab kokku ressurssi, kuna neid harjutusi saab enamasti teha ise, massööri töö aga vajab tasustamist).
- Cybalta ehk duloksetiin on üks kroonilise migreeni profülaktikas kasutatavatest ravimites, millest on annusest sõltuv toime: 60 mg on sageli piisav annus, mistõttu soovitatakse just sel annusel teha pikemat kuuri ja siis otsustada, kas ebapiisava algse efekti tõttu tõsta annust 90-le ja vajadusel 120 mg-le.
- kõige sisukamat konsultatsiooni saab ikkagi personaalselt ja individuaalselt, kus jutu käigus võib selguda veel rida detaile, mida ma peaksin teadma selleks, et Teie ravi optimeerida edasist raviskeemi. Minu juurde saab erinevalt:
* SA Tartu Ülikooli Kliinikumis nö "tavajärjekord", mis eeldab eprearsti saatekirja aj on tõepoolest praegu piak ooteajaga.
* SA Tartu Ülikooli Kliinikumis tasuline vastuvõtt, mis, minu teada, on "tavajärjekorrast" lühem.
* Vastuvõtt Erakliinikus Elite.
Lugupidamisega
M. Braschinsky

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Peavalu

Peavalud

tere
mul on olnud peavalud(arvatavasti migreen,ei ole küll diagnoositud aga sümptomid on samad) mitu aastat aga nüüd paar kuud tagasi läks asi imelikuks. On tekkinud pearinglushood,lihtsalt üht äkki ...

Vastas dr Toomas Toomsoo

Tere,

sinn on asju mida peaks täpsustama. See ei pruugi migreen olla. Pearinglus võib olla eraldi probleem ja see, et eelnevalt on peavalu ei pruugi sellega seotud olla.

Loe edasi

Migreen

Olen migreenihoogude käes kannatanud aastaid ja kahjuks pole siiani ka enamus ravimitest abi saanud. Kui suudan õigel hetkel ära tabada valu tekkimise, siis on veidi abi solpadeinist ja co-codamolist (arvatavasti ...

Vastas dr Toomas Toomsoo

Tere!

Minu arvamus on selline, et 1. ravima peab hoogu, selleks peab aru saama , nii patsient kui arst, kas tegemist on migreeniatakiga, üldjuhul migreeniravimid ( triptaanid ) aitavad, juhul ...

Loe edasi

Migreen?

Tere! Juba paar nädalat järjest on pea koguaeg kergelt valutanud, v.a. kui magan. Tugevam on see koolis ja kohe peale magamist(näiteks lõunal) Vererõhuga on kõik korras, viimati oli 130/90.
Tegelen ...

Vastas dr Sulev Haldre

Tere,
Kirjelduse järgi see viimane paar nädalat kestnud peavalu ei ole migreen. Samas, migreeniga inimestel on suhteliselt sageli ka kergemaid, nn pingetüüpi peavalusid. Valude iseloomu järgi võiks ...

Loe edasi

Küsimus

Kas migreen saab ära tappa.

Vastas dr Sulev Haldre

Migreen ei tapa.

Loe edasi

Migreen

minul on diagnoositud migreen. esineb üks kord kuus.tahaks teada teisi võimalusi peale tablettide. näiteks nõelravi,mazaas,kaanid või ravimine biovooludega?mida teie soovitaksite?

Vastas dr Toomas Toomsoo

tabletid on kõige effektiivsemad, kuigi ka mitte kõik. Teine ja tihti parem valik on eluviis, toit, mõtlemine jne. Võib olla sobiks Teile nt. Jooga, mõelge sellele.

Loe edasi

Migreen

MU PEAVALUD ALGAVAD VAIKSELT PIHTA.JA MUUTUVAD JÄRJEST TUGEVAMAKS.TIHTI ON KA NII,ET TEKKIVAD HALB ENESETUNNE,MÄLU LÜNGAD JA HAKKAN SEGAST JUTTU AJAMA.
JA KA OKSELE AJAB.

Vastas dr Sulev Haldre

Kui Teil on diagnoositud migreen, siis tugevate migreenihoogude ajal võivad esineda kirjeldatud kaebused.

Loe edasi

Migreen

Mul hakkasid peavalud, kui olin 7 aastane, siis diagnoositi vegetodüstoonia????? Peavalud on jubedad, et vahest ei saa midagi arugi. Vahest valutab nädal aega järjest, vaheajad peavalude vahel on umbes ...

Vastas dr Sulev Haldre

Vegetodüstoonia tähendab autonoomse (vegetatiivse) närvisüsteemi labiilsust. Võimalik, et tegelikult tekkisid Teil siis esimesed migreenihood (kui peavalud on migreenina diagnoositud). Kirjast ei tulene, ...

Loe edasi

Küsimus

kas migreen võib olla sellest et jätsin mendrutiooni vahele logest tabletidega?

Vastas dr Sulev Haldre

Kas \"mendrutioon\" tähendab \"menstruatsioon\"? Põhimõtteliselt on peavalu seos tablettidega võimalik. Vastuseks on kirjas andmeid liiga vähe.

Loe edasi

Migreen

mida ma pean tegema, kui mul on mitu peavalutüüpi koos? mul on diagnoositud nii migreen, pinge-, kui ka psühhol. peavalud. pea valutab mul iga päev ja praegune ravi ei aita (tabletid).isegi kui võtan kangeid ...

Vastas dr Sulev Haldre

Kui samaaegselt on diagnoositud mitut tüüpi peavalu, on sobivat ravimit ja ravimoodust keeruline valida. Oleks vaja täpsemalt teada peavalude iseloomu, nede esinemissagedust ja omavahelisi seoseid. Oluline ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi