Seljavalu 13.11.24 / Neuroloogia

Külastaja küsib:

Tere, olen nüüdseks 5 aastat vaevelnud seljavaludega,mis kiirgub jalgadesse,eriti vasakusse jalga,(reie eest ja tagant,kuni põlveni,edasi talla alla,talla all on selline tunne,nagu keegi lööks naelu sisse,väga terav valu.
Käisin mrt-s sealt sain sellise vastuse :

Kirjeldus: TUGEVA VÄLJATUGEVUSEGA MRT-UURING LÜLISAMBA NIMMEOSAST: LEID: Arvestatud 5 nimmetüüpi lüliga. Nimmelordoos on veidi lamenenud. Nimmelülid on tavapärase kuju ja suurusega. L4 lülikeha eesmises-ülemises osas Schmorli hernia. Muus osas lülikehade MR-signaal on tavapärane. L4/5 diski kõrgus ja MR-signaal on tavapärasest madalam. 3D-müelograafial veenvat liikvorisamba defekti esile ei tule. L3/4 on jälgitav diski kerge ühtlane kummumine. Durakott ei ole komprimeeritud, a-p suunas minimaalselt 14 mm. Neuroforamenid on vabad, veenvat närvijuurte kompressiooni ei sedasta. Intervertebraalliigesed on veidi hüpertrofeerunud. L4/5 on jälgitav diski laial alusel kummumine, ka vasakule foraminaalsele; annulus fibrosuse rebendile sobilik leid vasakul foraminaalsel ja siin L4 närvijuur kontaktis ka diskikoega. Durakott on eest komprimeeritud, a-p suunas minimaalselt 12 mm. Neuroforamenid on vabad, veenvat närvijuurte kompressiooni ei sedasta. Intervertebraalliigesed on veidi hüpertrofeerunud, fassettliigestes vedelikku. L5/S1 on jälgitav diski kerge ühtlane kummumine. Durakott ei ole komprimeeritud, a-p suunas minimaalselt 13 mm. Neuroforamenid on vabad, veenvat närvijuurte kompressiooni ei sedasta. Intervertebraalliigesed on veidi hüpertrofeerunud. Järeldus: Lülisamba nimmeosas kergekujulised degeneratiivset tüüpi muutused. L4/5 on jälgitav diski laial alusel kummumine, ka vasakule foraminaalsele; annulus fibrosuse rebendile sobilik leid vasakul foraminaalsel ja siin L4 närvijuur kontaktis ka diskikoega. L4/5 kõrgusel ka fassettliigese sünoviidile sobilik leid.

Elektroneuromüograafia:

Sensoorsed ja motoorsed närvid jalgadel (n.peroneus, n.tibialis, sens.n.suralis, n.peroneus superficialis) registreeruvad mõlemapoolselt headel väärtustel, normis. Müograafial ilmneb mõlemapoolselt kerge kroonilise neurogeense kahjustuse leid L4 närvijuure innervatsiooniga lihastes, ägedusele viitavat spontaanset aktiivsust ei registreeru. Vasakul S1 lihastes üksikuid suurenenud motoorühikupotensiaale, kuid väljakujunenud neurogeenset kahjustust siiski ei sedasta.

Kas tõesti ei ole võimalik midagi ette võtta?

Arst vastas:

dr Ain Pajos

Neuroloog

OÜ Neurodiagnostika

L4/5 diski väljakummumine vasakule on tõenäoliselt vasaku jala vaevuste põhjustaja. Valuvaigistid närvikahjustust ei ravi ja nendega liialdamine viib uute probleemideni. Vajalik on neuroloogiline läbivaatus et seostada leidu pildil kirjeldatud muutustega ja ka edasise ravi üle otsustamiseks. Kuna valud väga kaua soovitan neurokirurgi konsultatsiooni.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Kas see arutelu oli kasulik?