Valu alaseljas 10.03.11 / Neuroloogia

Külastaja küsib:

Tere,

probleemiks on pidev valu alaseljas. Olen käinud sellega nii perearsti kui ka neuroloogide vastuvõtul, põhjuseks arvatakse olevat diski prolaps, kuigi viimasel korral neuroloog veidi kahtles. Mulle on välja kirjutatud valuvaigisteid (Tramadol) ja lihaste lõõgastajat (Sirdalud), samas tekib mul eriti viimase suhtes juba üsna kiiresti tolerantsus ja see ei mõju.
Selg on mind aeg-ajalt vaevanud keskkooliajast peale, olen pikka kasvu. Varasemad valud olid teistsugused, ma nimetaks seda väsimusvaluks, mis tekkis pärast seda, kui olin liiga kaua järjest jalul olnud. Eriti esines valusid siis, kui puberteediea lõpus järsult kaalus alla võtsin, aastatega pikapeale juurde võttes kadusid valud ära ja ma ei pidanud nende pärast enam muretsema.
Uuesti hakkasid seljavaevused paar aastat tagasi. Sain trauma, libisesin vannitoas ja kukkusin, puusaluu lõin vastu dušinurga kivist äärist (see oli üsna terav, ehkki mitte lõikavalt), puusas oli pärast seda väike haav. Küünarnuki põrutasin vastu kahhelplaatidest seina, nii et plaadid olid puruks, samuti olid põrandaplaatides praod, hoop oli tugev. Ma ei saanud ägeda valu tõttu tükk aega liigutada ja voodisse pääsesin roomates. Kiirabi ma ei kutsunud, sest ei saanud riideid selga, lamasin mitu päeva, nii et väga suure pingutuse ja valu hinnaga sain voodist üles, kui oli vaja WC-s käia. Perearstile, kes on Eesti teises otsas (elan nii Tallinnas kui ka Saaremaal), sain algul vaid helistada, kohale jõudsin, kui juba liikuda sain, mäletan, et bussis põrutamine oli väga halb ja selg oli kohale jõudes valus. Perearst suunas mind ultrahelisse ja röntgenisse, mõrasid ja vigastusi ei avastatud, samas oli traumast siis juba ca 2,5 nädalat möödunud.
Pärast seda käisin neuroloogi vastuvõtul, kuna olin ikka veel pikalt "kange" ja kaua istuda ei saanud. Arvati, et mul on diski prolaps (see oli mu kirjelduse ja välise vaatluse põhjal). Sain veel lihaslõõgasteid ja olin kodusel ravil.
Pärast seda mõneks ajaks asi vaibus, kuni mind tabas möödunud sügisel kummaline atakk, varem ei olnud midagi sellist olnud. Algul oli äkiline peavalu, öösel ärkasin jubeda seljavaluga ega suutnud voodist tõusta, WC-sse pidin minema neljakäpukil ja seal pidin tihti käima, algul vast lausa iga veerand tunni tagant. Taas sain perearstiga vaid telefonitsi konsulteerida, sest ma polnud võimeline liikuma. Tema soovitas minna kiirabisse, kui hullemaks läheb, samas enam hullemaks ei läinudki ja jäi minemata. Paari päeva pärast sain juba poodi, kuigi pidin seal ostukärule toetuma, siis läks vaikselt üle.
Paari nädala pärast käisin veel kord neuroloogi juures, sest seljavaludes oli midagi muutunud, tundsin pigem survevalu, kui istusin teatud nurga all, samuti lamades ka teatud asendites ja raske oli külge keerata. Neuroloog kuulas mu ära, käskis kikivarvukile tõusta ja kuna ma seda teha sain, leidis ta, et temal pole minuga midagi peale hakata, kuna püsivat närvikahjustust ei ole, pean vaid natuke ootama ja kannatama, kuni ise üle läheb. Kahtllust äratas temas samas viimase haigushoo puhul sage urineerimisvajadus, sest diskihäda puhul pidanuks see tema sõnul hoopis nn kinni jääma.
Samas ei ole seljahäda kuhugi kadunud, kuigi sellest visiidist on möödas juba ligi kolm kuud. Valu on endiselt teistsugune, istudes teatud nurga all tekib puuriv survevalu madalal alaseljas umbes rusikasuuruses kohas. Teinekord on praegugi raske külge keerata. Valud ei ole kogu aeg ühetugevused, mõned päevad on hullemad kui teised, siis ei ole jälle nädal või poolteist peaaegu midagi tunda. Valu tunnen näiteks siis, kui sool on täis (pean ka sagedamini WC-s käima seetõttu), samuti enne "päevi" on selg hullem kui muidu. Mõnikord olen täheldanud, et jalad tursuvad väga üles (saapalukk ei lähe kinni), aga seda olen seostanud menstruatsioonieelse vedelikupeetusega (ka riided ei lähe siis enam sageli üleöö selga, võtan suurusnumbri jagu juurde). Ägedama survevalu perioodidel on mul ka käies vahel tunne, et seljast käib ettevaatamatu sammu korral jõnks läbi. Istudes on ägedamatel perioodidel nii, et isegi veidi liigutades või klaviatuuril liiga hoogsalt kätt liigutades annab muidu suruv valu end vahkudena tunda.
Olen mõelnud juba kokku igasuguseid muid haigusi, aga et kord on juba diagnoos pandud ja perearst näib sellest ka visalt kinni hoidvat ja saadaks mind ilmselt jälle neuroloogi juurde, kes käsiks lihtsalt oodata, kuni mööda läheb, siis ei söanda enam arsti tülitada. Endalgi juba hüpohondriku tunne. Samas ütleb mingi sisetunne, et midagi on valesti ja see üha süveneb, olen ka pidevalt roidunud olekus ja iga väiksem füüsiline pingutus ajab higistama ja väsitab väga. Üleni higiseks, nii et juuksedki on läbimärjad, lähen mõnikord isegi pärast rahulikku jalutuskäiku. Teinekord olen päeva lõpuks lausa nii väsinud, et süda on paha, otseses mõttes.
Kuidas Te hindate, kas mu probleem on üldse neuroloogilist laadi või tasuks siiski veenda arsti, et mind saadetaks uuringutele veel mõne erialaspetsialisti juurde? Kui see on väljasopistunud disk, nagu seni arvatakse, siis tean, et pean asjaga leppima, samas tahan olla kindel, et mul ei ole mingit haigust, mille puhul ei või avastamisega hilineda.
Suur tänu Teile.

Arst vastas:

dr Ain Pajos

Neuroloog

OÜ Neurodiagnostika

Kuna püsivat jalanärvide kahjustust ilmselt ei esine, siis neuroloog siin suurt aidata ei saa. Seos traumaga on aga olemas, tuleks teha ilmselt kompuuteruuring lülisamba nimmeosast ja vaagnast. Selleks tuleks pöörduda aga traumatoloogi vastuvõtule. Võiks pidada nõu ka günekoloogiga.

Dr. Ain Pajos

Kas see arutelu oli kasulik?