Ishias versus tööõnnetus ! 20.10.07 / Neuroloogia
Külastaja küsib:
Elame abikaasaga Soomes ja töötame asendustalunikena.
Mai lõpul juhtus abikaasal(36.aastane naisterahvas) tööõnnetus,lehm hüppas lüpsimasinat pannes ehmatusest üles ja maandudes naise õla peale,sai naine löögi,mille tagajärjel paiskus ühe kannikapoolega vastu püstist raudtoru.
Kogu kere oli valus ja kohalik arst andis 5 päeva haiguspuhkust.Mida ka kindlustus aksepteeris nimetuse all "muljumine."
Abikaasa oli peale haiguspuhkust ikka valudes,võttes valuvaigisteid ja jätkas töölkäimist 2 nädalat,kuni valud läksid liiga suureks ja tuli võtta uus haigusleht.
Kindlustusarst rõhub faktile,et naine oli 2 nädalat tööl ja ishias(tema arvates) ei ole tööõnnetusega seotud.
1.Kuna valud olid väga sarnased ishijasele ja nii,Eesti kui Soome arstid kinnitavad,et ishias võib tekkida ka trauma tagajärjel,aga kindlustusarst väidab,et ishias ei ole tööõnnetusega seotud.
Millisel arvamusel teie olete ?
2.Kas toetate väidet,et ishiast tekitab luuhõrenemine ja kui luud oleks hõredad olnud,oleks trauma tagajärjel tekkinud selgrool luuvigastusi.
Röntgen (kohe),ega magnetiuuring(2,5 kuud õnnetusest hiljem) Ei kinnitta luuvigastusi,ega leia ishiase sümptomeid.
3.Kas tuhara ja piriformis lihased võivad pingule tõmbuda otseselt trauma või mõnel muul põhjusel,või ainult ishiase tekitatud valust ? (sellest on räägitud ,aga hästi lühidalt ja Soome keeles.)
4. Kindlustusarst arvab,et kahe kuu jätkuvate valude puhul kirurgi määratud magnetuuringu tegemine ei olnud vajalik ja ei andnud maksukooskõlastust ?
Lihaspinged eemaldas terapeut,traumast kahe ja poole kuu pärast massazi ja elektriga ja selle järel töövõime taastus.
Asi tuleb arutlusele kindlustusvaidluskomisjonis ja veider on see,et kindlustuse pool oma kaarte ei ava ja komisjonis on omad arstid,kelle sõna maksab,mida meelt teie olete?
Arst vastas:
dr Katrin Kaarna
Neuroloog
Päevakirurgia Erakliinik Medex
Tere
Vastan Teie poolt esitatud küsimustele järjekorras nagu teie need järjestanud olete.
1. Ilma patsienti nägemata ja eelnevate haigustega tutvumata on raske hinnata, kas ishias võis tekkida trauma tagajärjel. See on võimalik, kuid antud juhtumi puhul ei saa eksperthinangut anda distantsilt.
2. Luuhõrenemine ei tekita ishiast, luuhõrenemise puhul võibad olla küll seljavalud, mida ekslikult võidakse pidada ishiaseks. Ishiasel on oma kliiniline sümptiomatoloogia ja iga seljavalu ei ole siiski ishias.
Luuhõrenemise puhul on suurem tõenäosus saada trauma puhul luumurd, kui see ei ole reegel, et igast traumast luuhõrenemise puhul murd võib tekkida. Nagu öeldud, esineb suurem tõenäosus, aga see pole reegel.
3. Piriformislihase pinge võib tekkida traumast, kui selja- ja tuharalihased on pinges või siis ka otsese muljumise tagajärjel. Piriformise sündroom pole sama, mis ishias ja sellel on oma sümptomaatika, mida saab hinnata vaid patsiendi läbivaatusel.
4. Üldine tunnnustatud eeskiri seljavalude puhul näeb ett täiendavate uuringute tegemise ( kompuutertomograafia või magnetuuring,), kui vaatamata ravile seljavalud pole taandunud 6-8 nädala jooksul. Seega, teostatud uuring oli põhjendatud.
Kahjuks on raske hinnata, millel põhineb kindlustusfirma poolne põhjendus. Eksperthinnang antakse kõikide spetsialistide konsultatsioonitulemuste ja uuringute tulemiste analüüsimisel, seetõttu ei ole minul võimalik asjale anda hinnangut.
Soovin teile edu ja põhiline on ju see , et teie abikaasa on paranenud ja töövõime taastunud.
Teie arst
Nõuanded teemal: Neuroloogia
Aegajalt sügelus- kõrvetustunne reie välispinnal
Tere
Umbes 4 aastat tagasi tekkis sügelustunne vasaku jala reie välispinnal. Tekkis ôhtuti magama minnes ja oli väga lokaalne (1-2cm alal). Hiljem lisandus samas piirjonnas kôrvetustunne ning ...

Vastas dr Ain Pajos
Tegemist võib olla reie nahanärvi kahjustusega. Põhjuseid võib olla mitu. Täpsustada saab närvijuhtivuse uuringuga (ENMG) millele suunab neuroloog.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Õlavarre valu.
Tere. Olen sügisest saadik hädas õlavarre valuga, pereõde soovitas möödaminnes füsioteraapiat. Olen kodus erinevaid harjutusi teinud, kuid valu tõttu ei saa kuigi palju kätt painutada. Valu tekibki vale ...

Vastas dr Ain Pajos
Kui kaelavalu ei ole on ilmselt tegemist õlaliigese kõõluse vigastusega. Paranemine siis on aeglane ja tuleb vältida valu põhjustavaid liigutusi, ka füsioteraapia on asjakohane.
Dr. Ain Pajos
Loe edasi
Parem jalg valutab varvastest kuni puusakondini
Parem jalg valutab varvastest kuni puusakondini, eriti öösiti.

Vastas dr Ain Pajos
Nimmelüli nihkumine võib olla ka jalavalude põhjuseks. Et asja täpsustada tuleb minna arsti vastuvõtule, siis saab ka täpsemad ravijuhised. Kui geeliga määrimine vaigistab valu võib seda jätkata.
Loe edasi
Arusaamatu valu põlvedes
Kaks kuud tagasi tegin 4-tunnise tantsutreeningu. Järgmisel päeval tundsin põlvedes kerget ebamugavust. Võtsin nädalaks puhkust ja tegin seejärel kergema treeningu, mille järgselt tekkis põlvedesse valu ...

Vastas dr Ain Pajos
Põlveliigeste valu ei ole seoses neuroloogilise probleemiga. Nõu tuleks pidada ortopeediga.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Tugev pearinglus
Üle kuu olnud ,mitte igapäevaliselt tugev pearinglus,oksendamine,iiveldus.Käib nagu hooti vahepeal päevi hea olla ja siis tekib järsku.Algul pöördusin perearstile,tehti vereproovid ja peakompuuter.Määrati ...

Vastas dr Ain Pajos
Tõeline pearinglushoog (vertigo) keha ja pea asendi muutmisel tekib sisekõrvas oleva tasakaaluorgani häire tõttu. Ükski uuringumeetod aga seda häire põhjust ei näita. Vaid kogenud spetsialisti läbivaatus, ...
Loe edasiTuimad varbad ja valud jalas.
Tere. Kolm kuud on olnud väga teravad valud puusas, reies, sääres, jalalabas, igal pool jalas. Kaks kuud tagasi parema jalalaba paistetus, sain salviga selle paremaks.Peale seda muutusid varbad tuimaks, ...

Vastas dr Ain Pajos
Olulisim on nüüd neuroloogi läbivaatus. Tõenäoline on vigastatud nimmedisk mis pigistab jalanärvi.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591
Rei naha all põletab /kuumus
Reie naha all põletab juba 4 kuud, see pole valus aga põletav kuumus. Olin veebruaris haiglas tulemused sellised.
KT-peast: Uuring on ekspansiivse ja koldeleiuta.
MRT -peaajsut: Ajukoes koldeid ...

Vastas dr Ain Pajos
Et ravi soovitada peab teadma põhjust. Lisaks piltidele ja läbivaatuse andmetele on vajalik ka närvijuhtivuse (ENMG) uuring. Suunab neuroloog.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Kas kolmiknärvi neuralgia või tarkushamba valud?
Tere
Umbes kuu aega tagasi tekkis valu näo vasakus pooles alalõua juures. Algul kahtlustasin, et on tarkushamba valu ja ei mõelnud sellele väga rohkem. Nüüd aga on see läinud hullemaks ja kolmiknärvi ...

Vastas dr Ain Pajos
Alustama peaks siiski visiidist hambaarsti juurde.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Edasine uuring.
Tere. Selline küsimus et mida võiks edasi teha ? Kuna neurokirurg soovitas uurida rohkem/enam lülisamba kirurgidelt et saada vastust mitmelt vaatelt
(MRT uuringul ei selgu spinaalkanalit ahendavat ...

Vastas dr Ain Pajos
Kiiljas lülikeha kuju viitab võimalikule traumakahjustusele. Seoses sellega on tõenäoliselt muutunud ka selle lülivahemiku tagumiste fasettliigeste asend ja osaliselt funktsioon mis võibki olla valude ...
Loe edasiRõhk peas
Tere, juba pikemat aega kummardades pea alaspidi tunduks justkui pea nagu mega raske . Tugev rõhk tekib pähe. Näos veresooned lähevad turse ,nägu mega punaseks ja õhk jääb juskui kinni. Peale seda käib ...

Vastas dr Ain Pajos
Kummardumisel aeglustub vere tagasivool südamesse läbi pea venoosse ja lümfisüsteemi mis põhjustabki toodud enesetunde muutuse. Selle muutuse suurus sõltub treenituse tasemest aga ka südame-veresoonkonna ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:




