Düsplaasia CIN I ja äge krooniline tservitsiit (dysplasia epithelii levis CIN I ja cervitas chronica activa). 02.09.12 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Olen 29.a sünnitamata naine, aborte pole teinud, suguhaigusi ei ole olnud. Ei suitseta ning ei joo. Krooniline düsmenorröa alates 15.a aastast. Olen kasutanud Logesti 5 aastat (2001-2006). HPV vaktsiini pole teinud. 2009.a oli avastatud parema munasarja endometrioos ning oli eemaldatud tsüst 1,5 cm ja 0,5 cm müoomisõlm.
Alates jaanuarist 2012 on esinenud kontaktveritsused. On olemas erosioon. Sain raviks Dalacini ja Arilini, kuid veritsus jätkus. Seega olin suunatud kolposkoopiale. 31.07.2012.a oli tehtud histoloogiline uuring.
Uuringul 4 fragmenti emakakaelalt, osaliselt kaetud hüperplastilise lameepiteeliga. Kohati lameepiteel levib endotservikaalsetesse näärmetesse. Ühes piirkonnas lameepitelist allasetsevasse stroomasse lähtunud jätked hüperplastilisest epiteelist. Ühes piirkonnas tangentsiaalselt lõigatud alas hüperkroomsetest rakkudest koosnevad epiteeli jätkete ristilõiked. Subepiteliaalses stroomas endotservikaalsete näärmete ümber rohke lümfoplasmoleukotsütaarne põletikuline infiltraat. Morfoloogiliselt vähemalt kergeastmeline düsplaasia (CIN I), foonina tugevalt väljendunud ägenenud krooniline tservitsiit. Hinnatavs materjalis pahaloomulisuse nähud puuduvad. Ravijärgselt soovitav korrata biopsiat. Histoloogiliselt veri ning silinderepiteeli fragmendid. Düsplaasia tunnused puuduvad. Materjal vähene.
Cx-HPV DNA genot inimese papilloomviiruse DNA genotüüp emakakaelakanalikaapes. Mõõtuõhik puudub. Neg.
Retseptid Klindamütsiin 7 päeva.
Olen proovinud kasutada 5 päeva Dalacini, kuid esines allergiline nahareaktsioon. Kontaktveritsused on ikka jäänud.
Samuti pean ütlema, et olen käinud regulaarlset 3-4 korda aastas naistearsti juures ning arst jäi tähelepanuta, et esinevad tservitsiidi tunnused.
Palun selgitada :
1.Kuidas ravitakse düsplaasia CIN I ja kuidas vältida CIN II tekitamist? Profülaktika?
2. Kuidas ravitakse ägedat kroonilist tservitsiiti?
3.Kas on vaja veel praegu täindavalt midagi uurida välja või millised konkreetsed analüüsid on vaja teha veel?
4. Kui on allergia Dalacinile, kas on olemas teine ravim?
5.Kuna on tõeline soov rasestuda ning esinesid probleemid viimase 4 aasta jooksul rasestumisega eelpoolnimetatud probleemide tõttu, millal on soovitav alustada viljatusravi? Või tuleb kõigepealt ravida düsplaasia ning tservitsiit?

Loodan väga, et oskate mind aidata.

Ette tänades,

v

Arst vastas:

Katrin Seidelberg

dr Katrin Seidelberg

Günekoloog

Qvalitas Arstikeskus AS

Tere,
kontaktverejooksude põhjuseks on kõige sagedamini emakakaela põletik ja düsplaasia. Ravitaktika sõltub põhjusest. Põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik teha testid (PCR) emakakaelast sugulisel teel levivatele infektsioonidele ja bakterioloogiline külv. Antibiootikumidega ravi järgneb vastavalt analüüside tulemustele ja ravi tehakse koos partneriga. Antud juhul ei selgu, milliseid analüüse põletikutekitaja väljaselgitamiseks on tehtud. Kontaktverejooksude puhul on vajalik alati ka kolposkoopia koos biopsiaga, sest düsplaasia võib olla selliste veritsuste põhjuseks. Tehtud histoloogia e. koeproovi vastus kirjeldab põletikulisi muutusi ja vähemalt CIN1. Düsplaasia on seotud HPV-ga ja kerge emakakaela düsplaasia korral on ravijuhise järgi vajalik jälgimine 2 korda aastas (kolposkoopia, analüüsid). Histoloogia vastust on soovitatud peale põletiku ravi korrata, et tüpsemalt düsplaasia astet määrata ( CIN2?). Düsplaasiate ravi on kirurgiline. Emakakaela konisatsioon on näidustatud CIN2-3 korral ja CIN 1 puhul teatud juhtudel. Eelkõige siis, kui CIN1 püsib paari aasta jooksul või kui on erinevused tsütoloogia (PAP) ja histoloogia analüüsi tulemuste vahel.
Iga haigusjuht on eriline ja ka ravitakatika sõltub paljudest asjaoludest. Antud juhul, kui kontaktveritsused on jäänud püsima ja põletikuravi pole saanud teha Dalacinile allergilise reaktsiooni tõttu, on vajalik analüüsid üle vaadata ja vajadusel teha ravi suukaudsete antibiootikumidega ja edaspidi vastavalt tulemustele kaaluda ka konisatsiooni vajadust. Juhul, kui CIN 1 on püsinud üle aasta ja kontaktveritsused püsivad, on see konisatsiooni näidustus. Et antud juhul konkreetset otsust edasise ravitaktika osas teha, on vajalik ikkagi konsultatsioonile tulla koos analüüside vastustega.
dr.Katrin Seidleberg

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Naistehaigused

Pillid ja päevad

Tere!
Selline asi, et olen kasutanud beebipille Lindynette 20 veebruarikuust saadik. Võtsin viimase pilli 21.05 ja nüüd on nädal pausi ja peaks hakkama menstruatsioon, kuid pole tänaseks hakanud.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane

Kirjutage üles 7-pillivaba päeva, mis järgnesid viimasele pillilehele. Olukorra nimetus on postpill-amenorröa (dr Maie Väli), ...

Loe edasi

Pillide lõpetamise kõrvalmõjud

Tere! Küsimus selline, et lõpetasin eelmisel kuul pillide võtmise, kuna tundsin et need ei tee mu organismile head. Pille võtsin kuskil poolteist aastat. Peale lõpetamist algasid kohe päevad, kuid see ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Pillide võtmise ajal on munasarjade töö pidurdatud, tsüklid on anovulatoorsed. Kui pillide võtmine lõpetada, taastuvad ovulatsioonid. Sageli on esimese tsükli ovulatsiooni periood valulik ...

Loe edasi

Menstruatsioon

Tere!
Minu nimi on ... ja olen 14. Mul ei ole viimased 3 kuud olnud menstruatsiooni. Need on mul kestnud regulaarselt aasta aega ja pole olnud probleeme. Mul ei esine valusid ega muud säärast. Mul ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Olete tubli, et küsite nõu. Kui olete olnud vahekorras või suhelnud meespartneriga lähedaselt, siis tehke hommikusest uriinist rasedustest vastavalt õpetusele, mille saab ...

Loe edasi

Kahe tableti võtmine

Võtan bromokriptiini prolaktiini taseme langetamiseks kuid lisaks sellele võtan ka beebipille. Kas mõlema ravimi võtmine ei vähenda teise ravimi toimet ega riku ravisüsteemi?
Teiseks küsimuseks ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Bromocriptini võib kasutada koos pillidega. Ravi ajal on soovitav jälgida vererõhku. Kui Bromocriptin ravi ajal tekib vererõhu kõrgenemine, peab ravi lõpetama. Pillide (21+7) tabletivabal nädala ...

Loe edasi

Konisatsiooni ja valud emakas

Tere!
Loodan,et väga segaselt ei kirjuta...6 kuud tagasi tehti konisatsioon ja diagnoosiks jäi raske emakakaela düsplaasia. Samuti lasin nüüd teha vaktsiini gardasil. Kuida nüüd olen hakanud tundma ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Kaebused on iseloomulikud kuse- ja suguteede põletikule. Ka tupeseen põhjustab põletavat tunnet ja rohkenenud voolust. Sellisel juhul on vajalik teha analüüsid : testid emakakaelast ja soovitavalt ...

Loe edasi

Koposkoopia ja PAP test poole aasta pärast

Destembris 2016 oli tehtud kolposkoopia mille tulemuseks oli: Kolposkoopiale suunamise näidustus: LSIL Kolposkoopia: Diagnostiline ektoopia mõõdukas atüüpiline transformatsioon kl 2-3 suunas väike peenpunktiline ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, Leid on kadunud, seega düsplaasiat uue analüüsi järgi ei ole, siiski igaksjuhuks uus tsütoloogia veelkord 6 kuu pärast. Düsplaasiad reeglina kaovadki, seega teatud muutusi jälgitakse.
DRKadastik

Loe edasi

menses

Tere

Mul on mure selline ,et viimased päevad olid mul 6 aprill. Nüüd mai kuus oleks pidanud algama päevad 4 mai . Tegin peale 4 mai-d kolm testi mis olid negatiivsed. Nüüd täna hakkas määrima ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! See on üsna tavaline probleem,et peale pillide lõpetamist jääb menstruatsioon umbes pooleks aastaks ebaregulaarseks. Kõige parem on lihtsalt oodata,et m.tsükkel ise reguleerub .Pregnacare on kompleksne ...

Loe edasi

lõputu mure

Põen pea kaks aastat pidevalt uroinfektsioone, tehtud korduvalt uriini külve, milles kasvnud vaheldumisi kolibakter ja enterokokk. Saanud iga kuu 1-3 antibiootikumi, millest osad enam ei mõju ja mõni leevendab ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 59-aastane

On selge, et tegemist on üleminekuea östrogeendefitsiitse urogenitaalatroofiaga ehk lihtsamalt eesti keeles tupekuivusega ja ...

Loe edasi

Üleminekuiga või tõsine probleem?

Tere!
Sain just 52. Pöördusin 6. jaanuaril oma naistearsti poole murega, et päevad on väga ebaregulaarsed, kord nädalase vahega, kord veelgi vähem. Läbivaatusel arst midagi ei leidnud, saatis ultrahelisse. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Tegemist on üleminekueaga, kus naissuguhormoonide toime languse tõttu tekivad sageli menstruaaltsükli häired ja seetõttu vahel ka verejooksud.
Kaasajal püütakse vältida ...

Loe edasi

Emakakaelapolüübi eemaldamine ja tüsistused

Tere!
5.04 oli hüsteroskoopia ja polüpektoomia (eemaldati ca 2 cm polüüp emakakaelast) - seda tsükli 17. päeval. Teostati ilma narkoosita (arst soovitas võtta vaid ibuprofeni + paracetamol), oli ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere!Nagu kirjast selgub,tehti Teile hüsteroskoopia ja protseduuri ajal diagnoositi ka emakakaela polüüp 0,5 x2 cm .Iseenesest ei ole tegemist suure polüübiga,aga ilmselt asetses laial alusel,mistõttu ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi