Düsplaasia CIN I ja äge krooniline tservitsiit (dysplasia epithelii levis CIN I ja cervitas chronica activa). 02.09.12 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Olen 29.a sünnitamata naine, aborte pole teinud, suguhaigusi ei ole olnud. Ei suitseta ning ei joo. Krooniline düsmenorröa alates 15.a aastast. Olen kasutanud Logesti 5 aastat (2001-2006). HPV vaktsiini pole teinud. 2009.a oli avastatud parema munasarja endometrioos ning oli eemaldatud tsüst 1,5 cm ja 0,5 cm müoomisõlm.
Alates jaanuarist 2012 on esinenud kontaktveritsused. On olemas erosioon. Sain raviks Dalacini ja Arilini, kuid veritsus jätkus. Seega olin suunatud kolposkoopiale. 31.07.2012.a oli tehtud histoloogiline uuring.
Uuringul 4 fragmenti emakakaelalt, osaliselt kaetud hüperplastilise lameepiteeliga. Kohati lameepiteel levib endotservikaalsetesse näärmetesse. Ühes piirkonnas lameepitelist allasetsevasse stroomasse lähtunud jätked hüperplastilisest epiteelist. Ühes piirkonnas tangentsiaalselt lõigatud alas hüperkroomsetest rakkudest koosnevad epiteeli jätkete ristilõiked. Subepiteliaalses stroomas endotservikaalsete näärmete ümber rohke lümfoplasmoleukotsütaarne põletikuline infiltraat. Morfoloogiliselt vähemalt kergeastmeline düsplaasia (CIN I), foonina tugevalt väljendunud ägenenud krooniline tservitsiit. Hinnatavs materjalis pahaloomulisuse nähud puuduvad. Ravijärgselt soovitav korrata biopsiat. Histoloogiliselt veri ning silinderepiteeli fragmendid. Düsplaasia tunnused puuduvad. Materjal vähene.
Cx-HPV DNA genot inimese papilloomviiruse DNA genotüüp emakakaelakanalikaapes. Mõõtuõhik puudub. Neg.
Retseptid Klindamütsiin 7 päeva.
Olen proovinud kasutada 5 päeva Dalacini, kuid esines allergiline nahareaktsioon. Kontaktveritsused on ikka jäänud.
Samuti pean ütlema, et olen käinud regulaarlset 3-4 korda aastas naistearsti juures ning arst jäi tähelepanuta, et esinevad tservitsiidi tunnused.
Palun selgitada :
1.Kuidas ravitakse düsplaasia CIN I ja kuidas vältida CIN II tekitamist? Profülaktika?
2. Kuidas ravitakse ägedat kroonilist tservitsiiti?
3.Kas on vaja veel praegu täindavalt midagi uurida välja või millised konkreetsed analüüsid on vaja teha veel?
4. Kui on allergia Dalacinile, kas on olemas teine ravim?
5.Kuna on tõeline soov rasestuda ning esinesid probleemid viimase 4 aasta jooksul rasestumisega eelpoolnimetatud probleemide tõttu, millal on soovitav alustada viljatusravi? Või tuleb kõigepealt ravida düsplaasia ning tservitsiit?

Loodan väga, et oskate mind aidata.

Ette tänades,

v

Arst vastas:

Katrin Seidelberg

dr Katrin Seidelberg

Günekoloog

Qvalitas Arstikeskus AS

Tere,
kontaktverejooksude põhjuseks on kõige sagedamini emakakaela põletik ja düsplaasia. Ravitaktika sõltub põhjusest. Põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik teha testid (PCR) emakakaelast sugulisel teel levivatele infektsioonidele ja bakterioloogiline külv. Antibiootikumidega ravi järgneb vastavalt analüüside tulemustele ja ravi tehakse koos partneriga. Antud juhul ei selgu, milliseid analüüse põletikutekitaja väljaselgitamiseks on tehtud. Kontaktverejooksude puhul on vajalik alati ka kolposkoopia koos biopsiaga, sest düsplaasia võib olla selliste veritsuste põhjuseks. Tehtud histoloogia e. koeproovi vastus kirjeldab põletikulisi muutusi ja vähemalt CIN1. Düsplaasia on seotud HPV-ga ja kerge emakakaela düsplaasia korral on ravijuhise järgi vajalik jälgimine 2 korda aastas (kolposkoopia, analüüsid). Histoloogia vastust on soovitatud peale põletiku ravi korrata, et tüpsemalt düsplaasia astet määrata ( CIN2?). Düsplaasiate ravi on kirurgiline. Emakakaela konisatsioon on näidustatud CIN2-3 korral ja CIN 1 puhul teatud juhtudel. Eelkõige siis, kui CIN1 püsib paari aasta jooksul või kui on erinevused tsütoloogia (PAP) ja histoloogia analüüsi tulemuste vahel.
Iga haigusjuht on eriline ja ka ravitakatika sõltub paljudest asjaoludest. Antud juhul, kui kontaktveritsused on jäänud püsima ja põletikuravi pole saanud teha Dalacinile allergilise reaktsiooni tõttu, on vajalik analüüsid üle vaadata ja vajadusel teha ravi suukaudsete antibiootikumidega ja edaspidi vastavalt tulemustele kaaluda ka konisatsiooni vajadust. Juhul, kui CIN 1 on püsinud üle aasta ja kontaktveritsused püsivad, on see konisatsiooni näidustus. Et antud juhul konkreetset otsust edasise ravitaktika osas teha, on vajalik ikkagi konsultatsioonile tulla koos analüüside vastustega.
dr.Katrin Seidleberg

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Naistehaigused

Konisatsiooni tulemus

Tere.

Tahan Teie arvamust - kas lähtuvalt kokkuvõttest on ikkagi vaja korrata konisatsiooni, lõikepiirid ei ole ju puhtad? minu raviarsti aravamusel kõik on ära lõigatud ja kõik on puhas, ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 34-aastane

Probleem on tõsine ja vajab tähelepanu. Kahjuks ei selgu, kumb uuring on enne tehtud: ASCUS on kõige leebemate muutustega vastus, ...

Loe edasi

Emakakaelaväk

Tere. ehti biopsia ja ssain järgneva vastuse, millest ma ise aru ei saa. Kas te palun teil abi.
Dignoos:
adenocarcinoma in situ 8600419
HPV/Human papilloma virus /16598012
dysplasia ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane

Vastus on väga tõsine, ebaselgeks jäävad biopsiate-proovitükkide võtmise lokalisatsioonid:
Dignoos: adenocarcinoma in ...

Loe edasi

Raske düsplaasia

Tere!
Panen siia oma analüüside vastused.
Pap test: HSIL
hpv: 18
Chlamydiatrachomatic: negatiivne
Mycoplasma genitalium: negatiivne

Biopsia vastus: TELLITUD ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere. Seljavalud küll ei tohiks olla seotud düsplaasiaga, võimalik, et mingi osa on närvisüsteemil. Võimalik ka , et selajvalude kadumist seletaks juhusliku kokkusattumisega kaela konisatsiooniga. Ju vist ...

Loe edasi

Emakakaela konisatsioon ja histoloogilise uuringu tulemus

Tere! Käisin septembris emakakaela konisatsioonil. Põhidiagnoos: MKta raske emakakaela düsplaasia
Kaasnev diagnoos: Papilloomviirus MK haiguse tekitajana (tüvi 16)

Düsplaasia alates: ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija!
Andmetest selgub, et olete 25-aastane.
Kirurgia eesmärk on elukvaliteedi parandamine. Nii ka teil: kahjustatud kude on eemaldatud koos muutustega.
Koheselt peale konisatsiooni ...

Loe edasi

Raske düsplaasia

Tere

Sain diagnoosi raske düsplaasia CIN III, HPV 16,51.Kolposkoopial öeldi, et rakumuutused väga suured pole, aga ootan veel biopsia vastust. Tekkis küsimus, kas edaspidine vaktsineerimine ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere. Raske düsplaasia korral vajalik kaela konisatsioon. Vaktsineerimine oleks kindlasti mõttekas, kuna see hoiab ära teiste HPV tüvede sse nakatumist. Tihedaid põiepõletikke ei saaks seostada emakakaela ...

Loe edasi

Konisatsioon

Tere!

Mul diagnoositi mõõdukas emakakaela düsplaasia. Kolposkoopia näidustus:LSIL;HPV 51,59 pos. ning 28.09 teostati konisatsioon. Saan aru, et konisatsiooni käigus eemaldatud tükk saadetakse ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere,
konisatsiooni käigus eemaldatud emakakaela osa koeproovi vastus näitab keskmise raskusega e. mõõdukat düsplaasiat. (CIN 2). Tegemist on healoomuliste muutustega, vähirakke ei ole. Emakakaela ...

Loe edasi

Konisatsioon

Tere! Mind suunati hiljuti konisatsioonile, kuna kolposkoopial võetud proov näitas dysplasia epithelii gravis, Cin III, cervitis chronica. Konisatsiooni teinud arst on kirjutanud epikriisis, et teostatud ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija! Andmetest selgub, et olete 29-aastane. On teostatud kolposkoopia ja sihtbiopsia. Tähtsaim ongi ära oodata patoloogilis-histoloogilise vastuse tulemus. Sellest sõltub edasine jälgimine ...

Loe edasi

Emakakaela konisatsioon

PAP-analüüsid eelnevalt korras olnud. Viimasel korral aga tuli vastuseks: lameepiteeli düsplaasia mõõdukast tugevam HSIL CIN2-3. Reakt. endots epit rakke NILM täiesti korras.
Peale seda tehti kolposkoopia ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija!
Andmetest selgub, et olete 30-aastane.
Ma ei ole teid küll kunagi näinud ja ei tea teie üldanamneesi ega ka sünnitusabi anamneesi, kuid Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendi ...

Loe edasi

muutused emakakaelal

tere,

asi selline, et umbes nädal tagasi sain teada, et minu emakakaelal on lameepiteeli dusplaasia PAP III A, HSIL, CIN 2, PAP II.
määrati edasi kolposkoopilisele uuringule.
mis ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere, Nele,
kuna Teil on emakakaela PAP analüüsis leitud mõõdukas düsplaasia e. rakukahjustus, siis on kolposkoopial (suurenduse abil) võimalik paremini hinnata selle kahjustuse ulatust ja kolposkoopia ...

Loe edasi

Emakakaela uuring

tere,

Sain täna arstilt saatekirja kolposkoopiale, esialgseks diagnoosiks on PAP III A HSIL CIN 2 PAP II.
Kuidas sellest aru saada ja mis see tähendab?

Lugupidamisega,

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Nele!
Kahju, et unustasite kirjutada oma vanuse ja rasedusanamneesi.

Eestis on günekotsütoloogilise uuringu ehk PAP testi ehk rakkude uuringu emaka kaela kanalist ja emaka ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi