PCOS 25.12.10 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere! Minu vanus 39, pikkus 164, kaal 54, talje-puusa suhe 0,76, pole kunagi rasestunud. Alates puberteedist hirsutism, ebakorrapärane tsükkel (eriti esimestel aastatel), väikesed rinnad, akne, sebörra. 21. a vanusena tehti hormoontestid, testo suurenenud (vist 9 kanti, normaalne oli kuni 4), võtsin 6-7 aastat Diane 35, akne vähenes, mõningal määral ka väiksem karvaksv. Pärast Diane lõppu 9 kuud menses puudus. 20ndates märkasin androgeenset alopeetsiat (mehelik kiilaspäisus). Rasestumine pole õnnestunud vanuses 3-35 (dr Liivalti juures tehti 2006. a ka hormoonitestid, kilpnäärme hormoonid korras, testo oli normaalne, kuid foliikulid ei suurenenud piisavalt, lutaalne faas lühike, emaka limaskeht väga õhuke, kuid munasarjad ei olevat polütsüstilised (üks munasari oli suurem kui teine). 2001. a jäi menses ära 5 kuuks, seoses välismaale elama minemisega (stress), sealne arst tegi mingid süstid, peale mida tsükkel taastus ja pidin võtma jälle antibeebipille. Edasi oli tsükkel mitu aastat enam-vähem normaalne, 24-36 päeva.
2009. a oli tsükli pikkus 29-44 päeva, ühtki kuud vahele ei jäänud. 2010. a suured isiklikud ja terviseprobleemid, kestev stress. 2010. a tsükkel 34-44 päeva, veebruar ja juuni mensest polnud, viimane oli 15.09 (st okt ja nov ja dets ei ole olnud). On põhjust arvata, et
tsüklid on viimasel aastal olnud anovulatoorsed (ovulatsiooni korral olid rinnad paisunud ja valusad, munasarjade juures kõht pakitses, kuid viimasel aastal mensesed on vähese vereeritusega, eelnevalt määrib 1-2 päeva, vereeritus vaid 1- max 2 päeva.)
Välised sümptomid on süvenenud - suurem sebörra, suurem hirsutism, rinnad vähenenud, androgeene alopeetsia süvenenud. Kerged peavalud. Pöördusin günekoloogi juurde, kes tegi UH, munasarjad olevat normaalsed, kuid emaka limaskest väga õhuke, mõni mm, määras immuunmeetoditel põhinevad uuringud: S-TSH, S-fT4, S-TPO lgG, S-FSH, S-LH, S-prol, S-E2, S-Testo (vastused saan jrg nädal). Mulle pole insuliiniresistentsust ega glükoositolerantsust kunagi tehtud. Küll on veresuhkur suheliselt kõrge olnud viimastel aastatel perearsti juures mõõtes (näpust 5,2). Kui söön kõrge glükeemilise indeksiga süsiveskuterikast ja rasvast toitu (valge jahu või riis jms), siis paari tunni pärast langeb veresuhkur järsult, kuid teadliku toiduvalikuga (köögiviljad, täistera, lahja valk) hoian veresuhkru kontrolli all.
Sooviksin teada:
1. arst määras Estrofem 1 mg (östradioolhemihüdraat). Kuna mul on glanduaarne hüperplaasia (2008. a tehti emakakaela konisatsioon, mille koetüki tulemuses selgus hüperplaasia) ja antud rohi on vastunäidustatud endomeetriumi hüperplaasia puhul, kas see on kõige sobivam meetod tsükli esilekutsumiseks või on alternatiivseid ravivahendeid?
2. hetkel ei ole mensest olnud 3 kuud, kas on vajalik selle esilekutsumine päevapealt, või oleks enne vajalik teha lisaanalüüse (glükoositoleratsustest, teiste hormoonide määramine vms) ja milliseid analüüse vajan? kas peaksin pöörduma endokrinoloogi juurde?
3. kuna pole soovi rasestuda, kas on vajalik kutsuda esile ovulatsioon või piisab antiandrogeensete pillide võtmisest? Kuna võtsin Dianet üle 5. aasta, ja rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja kasutada, eelistaksin ravivahendit, mida ei pea kogu aeg võtma ja mis ei tekita tromboosiohtu.
4. kas mul on suur risk osteropoosiks ja kuidas seda vältida?
5. kui UHs on näha normaalsed munasarjad, kas androgeenide liiasus võib olla tingitud ajust või neerupealistest ja kas on oluline kindlaks teha kindlaks põhjus või on ravi kõigil neil juhtudel sama?
6. kas oskate soovitada PCOS eksperti Tallinnas, ja kas teie vastuvõtule Tartus on võimalik/kas soovitate tulla?
7. mida peaksin järgmisena tegema, PCOSi puhul Estrodemi võtmine ei ole minu teada soovitav, arvestades, et mul on glanduaarne hüperplaasia?
8. kas on võimalik, et püüdes stressi vältida, elades tervislikult (vältida alkoholi, hoida kaal normis, õige söögivalik)) ja kasutades alternatiivseid ravimeetodeid, taastub tsükkel ja vähenevad teised sümptomid (seborröa, alopeetsia) iseenesest või on tingimata vajalik sekkuda medikamentidega?
Aitäh teile abi eest ja kõike head.

Arst vastas:

Maie Väli

dr Maie Väli

Günekoloog

Tartu Ülikooli Kliinikumi Naistekliinik,Tähe ja Elite Erakliinik

Tere!Te olete ise nii põhjalike meditsiiniliste teadmistega,et kirja teel on küll väga raske Teile nõu anda.Üks korralik hormoonuuring peaks sellel aastal küll ära tegema.Tallinnas tegeleb PCOSi probleemiga dr.Ülle Jakovlev ,Ka minu vastuvõtule Tartus võiksite tulla.Saatekirja ei ole vaja,aga etteregistreerimine on vajalik.Selleks helistage palun Tartu Ülikooli Kliinikumi telefonil 7 319 100 ja paluge end minu vastuvõtule registreerida

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Naistehaigused

Pillid ja päevad

Tere!
Selline asi, et olen kasutanud beebipille Lindynette 20 veebruarikuust saadik. Võtsin viimase pilli 21.05 ja nüüd on nädal pausi ja peaks hakkama menstruatsioon, kuid pole tänaseks hakanud.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane

Kirjutage üles 7-pillivaba päeva, mis järgnesid viimasele pillilehele. Olukorra nimetus on postpill-amenorröa (dr Maie Väli), ...

Loe edasi

Menstruatsioon

Tere!
Minu nimi on ... ja olen 14. Mul ei ole viimased 3 kuud olnud menstruatsiooni. Need on mul kestnud regulaarselt aasta aega ja pole olnud probleeme. Mul ei esine valusid ega muud säärast. Mul ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Olete tubli, et küsite nõu. Kui olete olnud vahekorras või suhelnud meespartneriga lähedaselt, siis tehke hommikusest uriinist rasedustest vastavalt õpetusele, mille saab ...

Loe edasi

Konisatsiooni ja valud emakas

Tere!
Loodan,et väga segaselt ei kirjuta...6 kuud tagasi tehti konisatsioon ja diagnoosiks jäi raske emakakaela düsplaasia. Samuti lasin nüüd teha vaktsiini gardasil. Kuida nüüd olen hakanud tundma ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Kaebused on iseloomulikud kuse- ja suguteede põletikule. Ka tupeseen põhjustab põletavat tunnet ja rohkenenud voolust. Sellisel juhul on vajalik teha analüüsid : testid emakakaelast ja soovitavalt ...

Loe edasi

Koposkoopia ja PAP test poole aasta pärast

Destembris 2016 oli tehtud kolposkoopia mille tulemuseks oli: Kolposkoopiale suunamise näidustus: LSIL Kolposkoopia: Diagnostiline ektoopia mõõdukas atüüpiline transformatsioon kl 2-3 suunas väike peenpunktiline ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, Leid on kadunud, seega düsplaasiat uue analüüsi järgi ei ole, siiski igaksjuhuks uus tsütoloogia veelkord 6 kuu pärast. Düsplaasiad reeglina kaovadki, seega teatud muutusi jälgitakse.
DRKadastik

Loe edasi

menses

Tere

Mul on mure selline ,et viimased päevad olid mul 6 aprill. Nüüd mai kuus oleks pidanud algama päevad 4 mai . Tegin peale 4 mai-d kolm testi mis olid negatiivsed. Nüüd täna hakkas määrima ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! See on üsna tavaline probleem,et peale pillide lõpetamist jääb menstruatsioon umbes pooleks aastaks ebaregulaarseks. Kõige parem on lihtsalt oodata,et m.tsükkel ise reguleerub .Pregnacare on kompleksne ...

Loe edasi

lõputu mure

Põen pea kaks aastat pidevalt uroinfektsioone, tehtud korduvalt uriini külve, milles kasvnud vaheldumisi kolibakter ja enterokokk. Saanud iga kuu 1-3 antibiootikumi, millest osad enam ei mõju ja mõni leevendab ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 59-aastane

On selge, et tegemist on üleminekuea östrogeendefitsiitse urogenitaalatroofiaga ehk lihtsamalt eesti keeles tupekuivusega ja ...

Loe edasi

Üleminekuiga või tõsine probleem?

Tere!
Sain just 52. Pöördusin 6. jaanuaril oma naistearsti poole murega, et päevad on väga ebaregulaarsed, kord nädalase vahega, kord veelgi vähem. Läbivaatusel arst midagi ei leidnud, saatis ultrahelisse. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Tegemist on üleminekueaga, kus naissuguhormoonide toime languse tõttu tekivad sageli menstruaaltsükli häired ja seetõttu vahel ka verejooksud.
Kaasajal püütakse vältida ...

Loe edasi

Emakakaelapolüübi eemaldamine ja tüsistused

Tere!
5.04 oli hüsteroskoopia ja polüpektoomia (eemaldati ca 2 cm polüüp emakakaelast) - seda tsükli 17. päeval. Teostati ilma narkoosita (arst soovitas võtta vaid ibuprofeni + paracetamol), oli ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere!Nagu kirjast selgub,tehti Teile hüsteroskoopia ja protseduuri ajal diagnoositi ka emakakaela polüüp 0,5 x2 cm .Iseenesest ei ole tegemist suure polüübiga,aga ilmselt asetses laial alusel,mistõttu ...

Loe edasi

Advantani kasutamine

Arst määras mulle raviks Advantani kreemi (lichen sclerosus),igal õhtul õhukese kihina välissuguelunditele määrimiseks. Infolehel kirjas, jälgige et Adventan ei satuks..........limaskestadele (nt päraku ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Kasutage ikka Advantani kreemi.Lichen scerosise korral on see suguelunditele määrimiseks näidustatud ja positiivne efekt saabub suhteliselt kiirest,Edu soovides,Maie Väli

Loe edasi

rasedus ja testid

Tere! Olen 8 nädalat rase ja minu vereanalüüsi vastused olid digiloos järgmised:

tsütoloogile uuring:
erotrotsüüdid -vähe
kokid-vähe
lameepiteel-palju
leukotsüüdid-palju

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Rasedusega arvele minnes tehakse erinevaid analüüse. Lisaks vere ja uriini analüüsidele võetakse emakakaelast PAP analüüs ( tsütoloogia) ning selle kirjeldus on korras, s.t. on normaalsed ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi