PCOS 25.12.10 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere! Minu vanus 39, pikkus 164, kaal 54, talje-puusa suhe 0,76, pole kunagi rasestunud. Alates puberteedist hirsutism, ebakorrapärane tsükkel (eriti esimestel aastatel), väikesed rinnad, akne, sebörra. 21. a vanusena tehti hormoontestid, testo suurenenud (vist 9 kanti, normaalne oli kuni 4), võtsin 6-7 aastat Diane 35, akne vähenes, mõningal määral ka väiksem karvaksv. Pärast Diane lõppu 9 kuud menses puudus. 20ndates märkasin androgeenset alopeetsiat (mehelik kiilaspäisus). Rasestumine pole õnnestunud vanuses 3-35 (dr Liivalti juures tehti 2006. a ka hormoonitestid, kilpnäärme hormoonid korras, testo oli normaalne, kuid foliikulid ei suurenenud piisavalt, lutaalne faas lühike, emaka limaskeht väga õhuke, kuid munasarjad ei olevat polütsüstilised (üks munasari oli suurem kui teine). 2001. a jäi menses ära 5 kuuks, seoses välismaale elama minemisega (stress), sealne arst tegi mingid süstid, peale mida tsükkel taastus ja pidin võtma jälle antibeebipille. Edasi oli tsükkel mitu aastat enam-vähem normaalne, 24-36 päeva.
2009. a oli tsükli pikkus 29-44 päeva, ühtki kuud vahele ei jäänud. 2010. a suured isiklikud ja terviseprobleemid, kestev stress. 2010. a tsükkel 34-44 päeva, veebruar ja juuni mensest polnud, viimane oli 15.09 (st okt ja nov ja dets ei ole olnud). On põhjust arvata, et
tsüklid on viimasel aastal olnud anovulatoorsed (ovulatsiooni korral olid rinnad paisunud ja valusad, munasarjade juures kõht pakitses, kuid viimasel aastal mensesed on vähese vereeritusega, eelnevalt määrib 1-2 päeva, vereeritus vaid 1- max 2 päeva.)
Välised sümptomid on süvenenud - suurem sebörra, suurem hirsutism, rinnad vähenenud, androgeene alopeetsia süvenenud. Kerged peavalud. Pöördusin günekoloogi juurde, kes tegi UH, munasarjad olevat normaalsed, kuid emaka limaskest väga õhuke, mõni mm, määras immuunmeetoditel põhinevad uuringud: S-TSH, S-fT4, S-TPO lgG, S-FSH, S-LH, S-prol, S-E2, S-Testo (vastused saan jrg nädal). Mulle pole insuliiniresistentsust ega glükoositolerantsust kunagi tehtud. Küll on veresuhkur suheliselt kõrge olnud viimastel aastatel perearsti juures mõõtes (näpust 5,2). Kui söön kõrge glükeemilise indeksiga süsiveskuterikast ja rasvast toitu (valge jahu või riis jms), siis paari tunni pärast langeb veresuhkur järsult, kuid teadliku toiduvalikuga (köögiviljad, täistera, lahja valk) hoian veresuhkru kontrolli all.
Sooviksin teada:
1. arst määras Estrofem 1 mg (östradioolhemihüdraat). Kuna mul on glanduaarne hüperplaasia (2008. a tehti emakakaela konisatsioon, mille koetüki tulemuses selgus hüperplaasia) ja antud rohi on vastunäidustatud endomeetriumi hüperplaasia puhul, kas see on kõige sobivam meetod tsükli esilekutsumiseks või on alternatiivseid ravivahendeid?
2. hetkel ei ole mensest olnud 3 kuud, kas on vajalik selle esilekutsumine päevapealt, või oleks enne vajalik teha lisaanalüüse (glükoositoleratsustest, teiste hormoonide määramine vms) ja milliseid analüüse vajan? kas peaksin pöörduma endokrinoloogi juurde?
3. kuna pole soovi rasestuda, kas on vajalik kutsuda esile ovulatsioon või piisab antiandrogeensete pillide võtmisest? Kuna võtsin Dianet üle 5. aasta, ja rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja kasutada, eelistaksin ravivahendit, mida ei pea kogu aeg võtma ja mis ei tekita tromboosiohtu.
4. kas mul on suur risk osteropoosiks ja kuidas seda vältida?
5. kui UHs on näha normaalsed munasarjad, kas androgeenide liiasus võib olla tingitud ajust või neerupealistest ja kas on oluline kindlaks teha kindlaks põhjus või on ravi kõigil neil juhtudel sama?
6. kas oskate soovitada PCOS eksperti Tallinnas, ja kas teie vastuvõtule Tartus on võimalik/kas soovitate tulla?
7. mida peaksin järgmisena tegema, PCOSi puhul Estrodemi võtmine ei ole minu teada soovitav, arvestades, et mul on glanduaarne hüperplaasia?
8. kas on võimalik, et püüdes stressi vältida, elades tervislikult (vältida alkoholi, hoida kaal normis, õige söögivalik)) ja kasutades alternatiivseid ravimeetodeid, taastub tsükkel ja vähenevad teised sümptomid (seborröa, alopeetsia) iseenesest või on tingimata vajalik sekkuda medikamentidega?
Aitäh teile abi eest ja kõike head.

Arst vastas:

Maie Väli

dr Maie Väli

Günekoloog

Tartu Ülikooli Kliinikumi Naistekliinik,Tähe ja Elite Erakliinik

Tere!Te olete ise nii põhjalike meditsiiniliste teadmistega,et kirja teel on küll väga raske Teile nõu anda.Üks korralik hormoonuuring peaks sellel aastal küll ära tegema.Tallinnas tegeleb PCOSi probleemiga dr.Ülle Jakovlev ,Ka minu vastuvõtule Tartus võiksite tulla.Saatekirja ei ole vaja,aga etteregistreerimine on vajalik.Selleks helistage palun Tartu Ülikooli Kliinikumi telefonil 7 319 100 ja paluge end minu vastuvõtule registreerida

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Naistehaigused

PCOS ja juustekadu

Olen 32-aastane naine ja viimased 2 aastat planeerinud rasedust, kuid tulutult. Peale pillide lõpetamist hakkas tohutu juuksekadu, mis kestab senini ja peas on veel vaid umbes veerand 2 aastat tagasi olnud ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere,
PCOS korral on lastetuse põhjuseks anovulatoorsed tsüklid. Kuna planeerite rasedust, vajate ovulatsiooni esilekutsumiseks ravi Seropheniga. Samuti on PCO korral abi teistest ravimitest, mis ...

Loe edasi

PCOS ja rasestumine

Tere

Olen 25-aastane. Mul on diagnoositud PCOS ja olen seda omanud nii kaua, kui mäletan. Kui beebipille ei võta, siis menstruatsiooni ei teki (olen olnud ilma pillideta ka 8 kuud ja ilma ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere,
polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) kujutab endast hormonaalset häiret, millega kaasnevad kõige sagedamini anovulatoorsed tsüklid ja lastetus. Menstruatsioonitsükli häired on PCOS ...

Loe edasi

PCOS+beebipillid+põis

Tere,

Olen 22 aastane ja ühe kindla partneriga, rasedusi pole olnud.

Ei tea, kas need on omavahel seotud, aga mul on 3 asja, mis mind murelikuks teevad.

1. Mul diagnoositi ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Kui on diagnoositud PCOS,siis peaks kontrollima ka insuliini sisalduse vereseerumis.Kui esineb hüperinsulineemia,siis oleks valikravimiks Teie puhul methformin,mis vähendab ka kehakaalu,ei põhjusta ...

Loe edasi

pcos ja toitumine

olen 24aastane ning pcos diagnoositi u 7 aastat tagasi. raviks määrati diane35, kuna see ei sobinud, võtan marveloni. ultraheli näitas, et tsüstide hulk on vähenenud, seega ravist on kasu olnud. samas ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Ma ei tea küll Teie kehakaalu,aga soovitav oleks kehakaalu normis hoida ja piirata kergesti omastatavate süsivesikute tarvitamist ning vältida rasvu. Vitamiinidest soovitan E-vitamiini ja C-vitamiini ...

Loe edasi

polutsüstilised munasarjad

kas ma võin ka rasestuda,kui mul on polütsüstilised munasarjad...ja millest need tekivad...olen 19 aaastane ja sooviksin väga last

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere! Polütsüstilised munasarjad võivad olla juhuleid täiesti tervel naisel. Alati ei ole selle taga polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS), millele on iseloomulik harvad ebaregulaarsed menstruatsioonid ...

Loe edasi

PCOS

Tere! Olen 28a naine ja mul diagnoositi PCOS sündroom. Pärast pooleaastast Diane tablettide kuuri näitas ultraheli, et tsüstid on ära kadunud. Kas peaksin ikkagi Diane kasutamist jätkama või võin nüüd ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Ma arvan,et siin oli tegemist lihtsalt polütsüstiliste ovaariumidega ,mis tulid nähtavale ultraheliga,mitte tõelise PCO sündroomiga.
Võite Diane kasutamise lõpetada ja siis on näha,kas menstruatsioonitsükkel ...

Loe edasi

pcos ja duphaston

Tere!

Nagu teema ütleb, olen naine, kes pcos-iga elama peab. Hetkel 29. aastane ja soovin rasestuda. Arst määras Duphastoni tsükli reguleerimiseks (hormoonanalüüse küll tegemata, aga ma usun ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere! Kuna Teil on diagnoositud PCOS, siis sellisel juhul on vajalik ovulatsiooni stimulatsioon Seropheniga(5- päevane ravi). PCOS korral ongi probleemiks anovulatsioon(ovulatsioone ei toimu) . Duphaston ...

Loe edasi

Probleemid PCOS-ga

Tere Dr. Väli!

Minu mure on järgmine,eelmisel sügisel dgn-ti mul PCOS, 6kuud olen ravinud end Diane 35-ga. Märtsis tehti uus UH kuid midagi polnud muutunud,tsüstid olid alles. Minu günekoloog ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere,Liis! Kui Te ei ole senini medikamentoossele ravile allunud,on alternatiivseks meetodiks munasarjade "drillimine"e.tsüstide läbitorkamine laparoskoopia teel.Mõlemal juhul vähendatakse mehhaaniliselt ...

Loe edasi

PCOS

Mul on PCOS ( polütsüstiliste munasarjade sündroom). Päevad pole mul kunagi regulaarselt käinud. Mõnikord oli isegi aasta vahe. Praegu saan ravi, võtan Dulphastoni kui ka Seropheni. Küsimus on selles, ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

PCOS ravi sõltub suurel määral konkreetsest haigusjuhust ja domineerivatest sümptoomidest, samuti patsiendi soovist.Sageli on efektiivseks küllaldaseks osutunud kehakaalu langetamine dieedi abil.Väiksem ...

Loe edasi

PCOS

Tere! Olen 22-aastane. Käesoleva aasta veebruaris diagnoositi mul PCOS. Arsti juurde läksin sekundaarse amenorröa kaebusega. Mind huvitab selline asi. Kui tõsised on tegelikult minu probleemid rasestumisega/lapse ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Kui diagnoos on kindel, siis teil võib tekkida probleeme eelkõige rasestumisega. Selleks paeksite ennast ravima. Loomulikult te kohe rasestuda ei soovi, seda ei peagi kohe tegema kui pole kindlat partnerit. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi