PCOS ja viljatusravi 29.06.10 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Olen 29a, 1 a abielus ning üritame abikaasaga last saada. Hetkel ma ei ela Eestis ning saan ravi välismaal. Mul on tekkinud mõned küsimused, millele ma ei ole siinselt arstilt vastuseid saanud ning ma vajan nõu. Mul on diagnoositud PCOS ja menstruatsioon ei ole kunagi olnud regulaarne. Arst määras mulle Clomid tabletid tsüklipäevadel 2-6. Esimesel kuul 50 mg doos ei suurendanud ühtegi munarakku. Teisel kuul 100 mg ning oli 1 munarakk, umbes 19 mm läbimõõt. Lisaks tehti 1 HCG süst ning menstruatsioon algas 29. päeval. Kolmandal kuul 100 mg ja 1 munarakk, umbes 18 mm. Lisaks 1 HCG süst, kuid rasedust ei järgnenud ning menstruatsioon hilines peaaegu kuu aega. 4. ja 5. kuu Clomid munarakke ei suurendanud ning arst ütles, et Clomid'it ei ole enam mõtet kasutada.
Tsüklit jälgiti ainult ultraheli abil, mingeid proove ei tehtud. Küsimused on: kas HCG süst garanteerib ovulatsiooni? Mis põhjusel mul peale HCG süsti jäi menstruatsioon pea kuu aega hiljaks? Peale viimast Clomidi tsüklit ei olnud mul menstruatsiooni 3 kuud. Arst arvas, et edasi alustame süstidega. Lapiraskoopiat ei ole teinud, kuna arsti arvates ei ole selleks põhjust. Viimane menstruatsioon algas 20. mail. Määrati Fostimon 75 süsti päevadel 2, 4, 6. Ning 8. päeval oli munarakk 18*15 mm. Päevadel 8, 10, 12 sain Fostimoni 150 doosi, kuid raku suurus ei muutunud, endomeetrium oli 12 mm. Päeval 13 sain HCG süsti, kuid siiani ei ole menstruatsiooni ning vere rasedustest on negatiivne.

Küsimus: millest võib menstruatsiooni puudumine olla tingitud? tekitab muret, et isegi peale kõiki ravimeid ei ole ei rasedust ega menstruatsiooni. Kas ma peaksin arstil laskma teha lapi? Arst on maininud ka munasarjade drillimist lapi käigus, kas see oleks minu juhul kasulik? Milliseid vereproove oleks kindlasti vaja teha ja millal? Viljatusravi eest pean ise maksma ning siin on see kallis. Olen tänulik kõige nõu eest, mida Te oskate anda.

Arst vastas:

Maie Väli

dr Maie Väli

Günekoloog

Tartu Ülikooli Kliinikumi Naistekliinik,Tähe ja Elite Erakliinik

Tere! Kõigepealt oleks vajalik Teil määrata praegu hormoonid: FSH,LH,PRL,progesteroon,östradiool,testosteroon,SHBG,insuliin.Nende hormoonide alusel saaks korrigeerida m.tsüklit ja täpsustada diagnoosi.Ultraheli alusel diagnoosida PCOSi on ennatlik.Kui m.tsükkel ei ole regulaarne,tähendab see ,et m.tsükkel on anovulatoorne ja munasarjadesse jäävad persisteeruvad folliiklid,mis liiguvad munasarja kapsli alla ja visuaalselt annavadki "pärlikee" efekti.Kui hormoonid ei ole normis ja menstruatsiooni ei ole,on munasarjade stimulatsioon efektitu,nii nagu Teil ongi.Sisetunne ütleb.et metformiin peaks Teile sobima.See ei ainult ülakaaluliste patsientide raviks.Kuid ravi esimestel nädalatel on kõhulahtisus tõepoolest paljudel patsientidel.Ka on 500 mg metformini ilmselgelt aladoos.Seda peaks esialgu võtma 500 mg hommikul ja 500 mg öhtul söögi ajal.Mina kasutan tavaliselt ravidoosina 500 mg x3 päevas.Ja kindlasti söögi ajal või vahetult peale sööki.Praegu ei tohiks poole aasta jooksul teha ühtegi stimulatsiooni.Ka laparoskoopia ja drillimine oleks kasulikum siis,kui menstruatsioon on olemas.Sest rasestumise protsent on kõige suurem pool aastat peale operatsiooni.Edu soovides,Maie Väli

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Naistehaigused

Pillid ja päevad

Tere!
Selline asi, et olen kasutanud beebipille Lindynette 20 veebruarikuust saadik. Võtsin viimase pilli 21.05 ja nüüd on nädal pausi ja peaks hakkama menstruatsioon, kuid pole tänaseks hakanud.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane

Kirjutage üles 7-pillivaba päeva, mis järgnesid viimasele pillilehele. Olukorra nimetus on postpill-amenorröa (dr Maie Väli), ...

Loe edasi

Menstruatsioon

Tere!
Minu nimi on ... ja olen 14. Mul ei ole viimased 3 kuud olnud menstruatsiooni. Need on mul kestnud regulaarselt aasta aega ja pole olnud probleeme. Mul ei esine valusid ega muud säärast. Mul ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Olete tubli, et küsite nõu. Kui olete olnud vahekorras või suhelnud meespartneriga lähedaselt, siis tehke hommikusest uriinist rasedustest vastavalt õpetusele, mille saab ...

Loe edasi

Konisatsiooni ja valud emakas

Tere!
Loodan,et väga segaselt ei kirjuta...6 kuud tagasi tehti konisatsioon ja diagnoosiks jäi raske emakakaela düsplaasia. Samuti lasin nüüd teha vaktsiini gardasil. Kuida nüüd olen hakanud tundma ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Kaebused on iseloomulikud kuse- ja suguteede põletikule. Ka tupeseen põhjustab põletavat tunnet ja rohkenenud voolust. Sellisel juhul on vajalik teha analüüsid : testid emakakaelast ja soovitavalt ...

Loe edasi

Koposkoopia ja PAP test poole aasta pärast

Destembris 2016 oli tehtud kolposkoopia mille tulemuseks oli: Kolposkoopiale suunamise näidustus: LSIL Kolposkoopia: Diagnostiline ektoopia mõõdukas atüüpiline transformatsioon kl 2-3 suunas väike peenpunktiline ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, Leid on kadunud, seega düsplaasiat uue analüüsi järgi ei ole, siiski igaksjuhuks uus tsütoloogia veelkord 6 kuu pärast. Düsplaasiad reeglina kaovadki, seega teatud muutusi jälgitakse.
DRKadastik

Loe edasi

menses

Tere

Mul on mure selline ,et viimased päevad olid mul 6 aprill. Nüüd mai kuus oleks pidanud algama päevad 4 mai . Tegin peale 4 mai-d kolm testi mis olid negatiivsed. Nüüd täna hakkas määrima ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! See on üsna tavaline probleem,et peale pillide lõpetamist jääb menstruatsioon umbes pooleks aastaks ebaregulaarseks. Kõige parem on lihtsalt oodata,et m.tsükkel ise reguleerub .Pregnacare on kompleksne ...

Loe edasi

lõputu mure

Põen pea kaks aastat pidevalt uroinfektsioone, tehtud korduvalt uriini külve, milles kasvnud vaheldumisi kolibakter ja enterokokk. Saanud iga kuu 1-3 antibiootikumi, millest osad enam ei mõju ja mõni leevendab ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 59-aastane

On selge, et tegemist on üleminekuea östrogeendefitsiitse urogenitaalatroofiaga ehk lihtsamalt eesti keeles tupekuivusega ja ...

Loe edasi

Üleminekuiga või tõsine probleem?

Tere!
Sain just 52. Pöördusin 6. jaanuaril oma naistearsti poole murega, et päevad on väga ebaregulaarsed, kord nädalase vahega, kord veelgi vähem. Läbivaatusel arst midagi ei leidnud, saatis ultrahelisse. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Tegemist on üleminekueaga, kus naissuguhormoonide toime languse tõttu tekivad sageli menstruaaltsükli häired ja seetõttu vahel ka verejooksud.
Kaasajal püütakse vältida ...

Loe edasi

Emakakaelapolüübi eemaldamine ja tüsistused

Tere!
5.04 oli hüsteroskoopia ja polüpektoomia (eemaldati ca 2 cm polüüp emakakaelast) - seda tsükli 17. päeval. Teostati ilma narkoosita (arst soovitas võtta vaid ibuprofeni + paracetamol), oli ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere!Nagu kirjast selgub,tehti Teile hüsteroskoopia ja protseduuri ajal diagnoositi ka emakakaela polüüp 0,5 x2 cm .Iseenesest ei ole tegemist suure polüübiga,aga ilmselt asetses laial alusel,mistõttu ...

Loe edasi

Advantani kasutamine

Arst määras mulle raviks Advantani kreemi (lichen sclerosus),igal õhtul õhukese kihina välissuguelunditele määrimiseks. Infolehel kirjas, jälgige et Adventan ei satuks..........limaskestadele (nt päraku ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Kasutage ikka Advantani kreemi.Lichen scerosise korral on see suguelunditele määrimiseks näidustatud ja positiivne efekt saabub suhteliselt kiirest,Edu soovides,Maie Väli

Loe edasi

rasedus ja testid

Tere! Olen 8 nädalat rase ja minu vereanalüüsi vastused olid digiloos järgmised:

tsütoloogile uuring:
erotrotsüüdid -vähe
kokid-vähe
lameepiteel-palju
leukotsüüdid-palju

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Rasedusega arvele minnes tehakse erinevaid analüüse. Lisaks vere ja uriini analüüsidele võetakse emakakaelast PAP analüüs ( tsütoloogia) ning selle kirjeldus on korras, s.t. on normaalsed ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi