PCOS ja viljatusravi 29.06.10 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Olen 29a, 1 a abielus ning üritame abikaasaga last saada. Hetkel ma ei ela Eestis ning saan ravi välismaal. Mul on tekkinud mõned küsimused, millele ma ei ole siinselt arstilt vastuseid saanud ning ma vajan nõu. Mul on diagnoositud PCOS ja menstruatsioon ei ole kunagi olnud regulaarne. Arst määras mulle Clomid tabletid tsüklipäevadel 2-6. Esimesel kuul 50 mg doos ei suurendanud ühtegi munarakku. Teisel kuul 100 mg ning oli 1 munarakk, umbes 19 mm läbimõõt. Lisaks tehti 1 HCG süst ning menstruatsioon algas 29. päeval. Kolmandal kuul 100 mg ja 1 munarakk, umbes 18 mm. Lisaks 1 HCG süst, kuid rasedust ei järgnenud ning menstruatsioon hilines peaaegu kuu aega. 4. ja 5. kuu Clomid munarakke ei suurendanud ning arst ütles, et Clomid'it ei ole enam mõtet kasutada.
Tsüklit jälgiti ainult ultraheli abil, mingeid proove ei tehtud. Küsimused on: kas HCG süst garanteerib ovulatsiooni? Mis põhjusel mul peale HCG süsti jäi menstruatsioon pea kuu aega hiljaks? Peale viimast Clomidi tsüklit ei olnud mul menstruatsiooni 3 kuud. Arst arvas, et edasi alustame süstidega. Lapiraskoopiat ei ole teinud, kuna arsti arvates ei ole selleks põhjust. Viimane menstruatsioon algas 20. mail. Määrati Fostimon 75 süsti päevadel 2, 4, 6. Ning 8. päeval oli munarakk 18*15 mm. Päevadel 8, 10, 12 sain Fostimoni 150 doosi, kuid raku suurus ei muutunud, endomeetrium oli 12 mm. Päeval 13 sain HCG süsti, kuid siiani ei ole menstruatsiooni ning vere rasedustest on negatiivne.

Küsimus: millest võib menstruatsiooni puudumine olla tingitud? tekitab muret, et isegi peale kõiki ravimeid ei ole ei rasedust ega menstruatsiooni. Kas ma peaksin arstil laskma teha lapi? Arst on maininud ka munasarjade drillimist lapi käigus, kas see oleks minu juhul kasulik? Milliseid vereproove oleks kindlasti vaja teha ja millal? Viljatusravi eest pean ise maksma ning siin on see kallis. Olen tänulik kõige nõu eest, mida Te oskate anda.

Arst vastas:

Maie Väli

dr Maie Väli

Günekoloog

Tartu Ülikooli Kliinikumi Naistekliinik,Tähe ja Elite Erakliinik

Tere! Kõigepealt oleks vajalik Teil määrata praegu hormoonid: FSH,LH,PRL,progesteroon,östradiool,testosteroon,SHBG,insuliin.Nende hormoonide alusel saaks korrigeerida m.tsüklit ja täpsustada diagnoosi.Ultraheli alusel diagnoosida PCOSi on ennatlik.Kui m.tsükkel ei ole regulaarne,tähendab see ,et m.tsükkel on anovulatoorne ja munasarjadesse jäävad persisteeruvad folliiklid,mis liiguvad munasarja kapsli alla ja visuaalselt annavadki "pärlikee" efekti.Kui hormoonid ei ole normis ja menstruatsiooni ei ole,on munasarjade stimulatsioon efektitu,nii nagu Teil ongi.Sisetunne ütleb.et metformiin peaks Teile sobima.See ei ainult ülakaaluliste patsientide raviks.Kuid ravi esimestel nädalatel on kõhulahtisus tõepoolest paljudel patsientidel.Ka on 500 mg metformini ilmselgelt aladoos.Seda peaks esialgu võtma 500 mg hommikul ja 500 mg öhtul söögi ajal.Mina kasutan tavaliselt ravidoosina 500 mg x3 päevas.Ja kindlasti söögi ajal või vahetult peale sööki.Praegu ei tohiks poole aasta jooksul teha ühtegi stimulatsiooni.Ka laparoskoopia ja drillimine oleks kasulikum siis,kui menstruatsioon on olemas.Sest rasestumise protsent on kõige suurem pool aastat peale operatsiooni.Edu soovides,Maie Väli

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Naistehaigused

PCOS ja juustekadu

Olen 32-aastane naine ja viimased 2 aastat planeerinud rasedust, kuid tulutult. Peale pillide lõpetamist hakkas tohutu juuksekadu, mis kestab senini ja peas on veel vaid umbes veerand 2 aastat tagasi olnud ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere,
PCOS korral on lastetuse põhjuseks anovulatoorsed tsüklid. Kuna planeerite rasedust, vajate ovulatsiooni esilekutsumiseks ravi Seropheniga. Samuti on PCO korral abi teistest ravimitest, mis ...

Loe edasi

pcos ja toitumine

olen 24aastane ning pcos diagnoositi u 7 aastat tagasi. raviks määrati diane35, kuna see ei sobinud, võtan marveloni. ultraheli näitas, et tsüstide hulk on vähenenud, seega ravist on kasu olnud. samas ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Ma ei tea küll Teie kehakaalu,aga soovitav oleks kehakaalu normis hoida ja piirata kergesti omastatavate süsivesikute tarvitamist ning vältida rasvu. Vitamiinidest soovitan E-vitamiini ja C-vitamiini ...

Loe edasi

polutsüstilised munasarjad

kas ma võin ka rasestuda,kui mul on polütsüstilised munasarjad...ja millest need tekivad...olen 19 aaastane ja sooviksin väga last

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere! Polütsüstilised munasarjad võivad olla juhuleid täiesti tervel naisel. Alati ei ole selle taga polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS), millele on iseloomulik harvad ebaregulaarsed menstruatsioonid ...

Loe edasi

PCOS

Tere! Olen 28a naine ja mul diagnoositi PCOS sündroom. Pärast pooleaastast Diane tablettide kuuri näitas ultraheli, et tsüstid on ära kadunud. Kas peaksin ikkagi Diane kasutamist jätkama või võin nüüd ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Ma arvan,et siin oli tegemist lihtsalt polütsüstiliste ovaariumidega ,mis tulid nähtavale ultraheliga,mitte tõelise PCO sündroomiga.
Võite Diane kasutamise lõpetada ja siis on näha,kas menstruatsioonitsükkel ...

Loe edasi

pcos ja duphaston

Tere!

Nagu teema ütleb, olen naine, kes pcos-iga elama peab. Hetkel 29. aastane ja soovin rasestuda. Arst määras Duphastoni tsükli reguleerimiseks (hormoonanalüüse küll tegemata, aga ma usun ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere! Kuna Teil on diagnoositud PCOS, siis sellisel juhul on vajalik ovulatsiooni stimulatsioon Seropheniga(5- päevane ravi). PCOS korral ongi probleemiks anovulatsioon(ovulatsioone ei toimu) . Duphaston ...

Loe edasi

Probleemid PCOS-ga

Tere Dr. Väli!

Minu mure on järgmine,eelmisel sügisel dgn-ti mul PCOS, 6kuud olen ravinud end Diane 35-ga. Märtsis tehti uus UH kuid midagi polnud muutunud,tsüstid olid alles. Minu günekoloog ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere,Liis! Kui Te ei ole senini medikamentoossele ravile allunud,on alternatiivseks meetodiks munasarjade "drillimine"e.tsüstide läbitorkamine laparoskoopia teel.Mõlemal juhul vähendatakse mehhaaniliselt ...

Loe edasi

PCOS

Tere! Olen 22-aastane. Käesoleva aasta veebruaris diagnoositi mul PCOS. Arsti juurde läksin sekundaarse amenorröa kaebusega. Mind huvitab selline asi. Kui tõsised on tegelikult minu probleemid rasestumisega/lapse ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Kui diagnoos on kindel, siis teil võib tekkida probleeme eelkõige rasestumisega. Selleks paeksite ennast ravima. Loomulikult te kohe rasestuda ei soovi, seda ei peagi kohe tegema kui pole kindlat partnerit. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi