hpv16 ja cin2 01.11.15 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere
Kontrollis käies selgus, et mul on hpv16 ning kolposkoopia tulemus näitab emakakaela düsplaasiat cin2.
Kolposkoopia täpsem vastus:
3 bioptaati emakakaelalt: pinnal kihilises sarvestumata lameepiteelis väljendunud HPV infektsiooni tunnused ja düsplaasia valdavalt kerge kuni mõõdukas, väiksel alal võimalik raskekujulise düsplaasia esinemine. Mõõdukaastmeline düsplaasia ulatub ka mõnesse näärmesse. Väljendunud põletikku ei tähelda.
Osalen ravimiuuringus (võib-olla platseebo) ning arst arvas, et veidi (avastamisest ca 7 kuud) ootamist ei muuda haigust hullemaks. Juhul, kui ravim ei mõju/ise ei parane - järgneb konisatsioon.
Arstilt sain piisavalt infot, kuid tahaksin küsida ka teist arvamust.
Kui kiiresti düsplaasia süveneb?
Millised on kõige sobivamad uuringud jälgimaks/hindamaks, et düsplaasia pole süvenenud? Kas piisab hpv ja pap testist?
Mida tähendab, et düsplaasia ulatub ka mõnesse näärmesse, kas haigus võib levida kiiremini edasi?
Millised on konisatsiooni võimalused? Kas Eestis tehakse operatsiooni üldnarkoosis või ka tuimestusega?
Kas vahel esinev pruunikas voolus võib olla tingitud düsplaasiast?
Kas oleks vajalik konsulteerida ka immunoloogiga (et selgitada miks mu immuunsussüsteem ei suutnud viirust hävitada)?
Tänan vastuste eest!
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane.
Vastan:
1) düsplaasiad saab ravida, jälgida, vähemalt kuni 30. eluaastani; arvatakse, et emaka kaela vähk tekib 15-20 aastaga, ainult, et alguse aega ei ole võimalik enamasti määrata (n alates 1. vahekorrast?);
2) uuringute tegemiseks ja patoloogia jälgimiseks on Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhend, mis on kohustuslik kõigile Eestis töötavatele naistearstidele:
http://emakakaelajuhis.weebly.com/
Piisab PAP testidest, kuid välistatud peavad olema STLI sugulisel teel levivad infektsioonid, tupepõletikud, emaka kaela põletikud tservitsiidid ja endotservitsiidid;
3) histoloogiline koeuuring hõlmab vaid teatud osa emaka kaelast võetud proovitükkidest;
4) konisatsioon on operatiivne ravimeetod, reeglina teostatakse nn veenisüsti toime all;
5) pruunikas voolus ongi kahjustatud limaskestade tunnuseks, mis võib olla põhjustatud nii põletikest kui ka koekahjustustest;
Vaktsineerige end kindlasti HPV kõrgete riskide tüvede vastu tuleviku perspektiiviga, põletikke saab ravida, PAP teste saab poole aasta pärast kontrollida, jälgida võib kuni 30, kui uuringud paranevad või on samad jne.
Immunoloogiga ei ole praegu vajalik konsulteerida, sest HPV viirused levivad sugulisel teel ja ka puutekontaktidega, ei ole keelatud ka partnereid vaktsineerida.
Galina Litter naistearst.ee
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Raseduse mõõtmine uh-s
Tere
Rasedust peaks olema menstratsiooni järgi 7+0 nädalat, tegin ka ovulatsiooniteste ja klappis menstruatsiooniga. Ultrahelis aga näitas suuruseks 6+0, südametegevus oli küll olemas, aga ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Raseduse alguses on loode väga väike ja iga millimeeter on mõõtmisel oluline. Kui üldpilt oli korras ja näha oli südametegevus, siis peaks olema kõik normi piires. Ultraheli saate soovi ...
Hormoonasendusravi
Tere!
Olen 52-aastane menopausis naine. Jaanuaris 2026 alustasin HAR ravi, kuna kuumahood, unehäired jms muutusid talumatuks. Alustasin Femoston Conti-ga, ebameeldivad sümptomid kadusid üsna kiiresti. ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija
HAR on kaasaegne menopausi vaevusi vähendav ravi. Veritseda ei tohiks, veritsuse põhjus selgitati. Nüüd peaks saama raviga jätkata, enne onko-gün kontroll.
HAR peab ...
Östradiooli näit
Östradiool
2471,0 pmol/L
Tölgendus: Follikulaarfaas 88 - 921 pmol/L; Ovulatsioon
139.5 - 2382 pmol/L; Luteaalfaas 88 - 1145 pmol/L
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete üleminekueas ja östrogeeni tase võib olla väga kõikuv. Antud näit on seoses munasarjade aktiivsusega, kuid hormonaalne tasakaal on juba vanusega seoses nihkes.
See ei ole ...
Rinna nibu kõrval heledam laik ja pisike muna
Selline kysimus, mul on paremal pool nibu kõrval heledam laik ja naha all herneterast väiksem muna, nahka kergitades tuleb see kaasa, valus ei ole, aga mis asi see olla võib, see mul juba pikalt muutusteta ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Suure tõenäosusega on tegemist naha rasunäärme või nibu piirkonnas piimajuha ava väikese ummistusega. Kui see ei ole valulik, see ajas ei muutu, siis midagi teha ei ole vaja. Kui see ...
Rinnad valusad ja suurenenud. Olen 52.aastane naine.
Valulilud rinnad ja suurenenud.
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere. Rindadae valulikkus on seotud menstruaaaltsükliga, mis võibiki ülemineku perioodis eriti tunda anda. Soovitan pöörduda rinnakabinetti, kus täpsustatakse teie probleem. .DRKadastik
Loe edasiBeebipillide võtmine
Nimelt on mul blistris veel nädala jagu beebipille aga menstruatsioon algas juba, ning olen mures kas ma pean nüüd selle nädala jagu beebipille ikkagi võtma edasi või jata pooleli
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kasutate pille ikka skeemi järgi edasi. Varasemal veritsusel võivad olla erinevad põhjused ja see ei ole ohtlik, vaid ebamugav.
Kui selline varasem veritsus enne pausi algust kordub, ...
Rasedus
Kui ma olen rase 6nädalt kohe ja hcg oli 480 nuud muidugi tõusnud kardan,äkki võib lapsega midagi juhtuda ,ja millal saab aru et midagi võib juhtuda ja katkeb ja mida ma üldse juua võin ja süüa ?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
HCG väärtus on selle raseduse suuruse suhtes normaalne.
Kui teil tekivad alakõhus hooti valud, veritsus, mis ajas rohkeneb, siis on suure tõenäosusega tegemist raseduse katkemisega. ...
Leverette beebipillid
Tere!
Olen tarbinud Sibilla plus beebipille, kuid arsti soovitusel proovin Leverette pille. Pakendiinfo põhjal jäi arusaamatuks: Kas võib koheselt alustada päev peale vanade pillide võtmist uuega? ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Mõlemad variandid sobivad. Võite kasutada viimase originaali Sibilla Plusi lõpuni ja siis kohe üle minna Leverettele või vahetate kohe. Rasedusvastase toime suhtes vahet ei ole.
Kipitus häbemes ja tagumiku vahel.
Kaebused algasid umbes 2026. aasta mais pärast seksuaalvahekordi. Esialgu diagnoositi tupe bakteriaalne vaginoos ja tupeseen, mida raviti. Hiljem esines veel korduvalt seeninfektsiooni ning sain erinevaid ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kaebuste järgi võib teil tegemist olla tsütolüütilise vaginoosi või aeroobse vaginiidiga.
Esimesel juhul kahjuks päris head ravimit kohe soovitada ei ole, vaid oluline on tupes ...
Perimenopaus 40-aastaselt?
Tere!
Otsustasin teha FSH taset mõõtva kiirtesti võimaliku perimenopausi tuvastamiseks ning tulemus oli positiivne. Test tehtud teisel tsüklipäeval (tsükkel suhteliselt regulaarne – 25 kuni 30 päeva, ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, arvestades vanust võiks pigem kasutada antibeebipille. Samas kiirtest on siiski mitte kõige täpsem.Soovitan pöörduda günekoloogile ja täpsustada olukorda. DRKadastik
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
