Madal B12 15.01.20 / Lastehaigused
Külastaja küsib:
Tere!
Lapsel on mitmeid kordi olnud B12 madal.
Esimest korda 2 kuu vanusena 99, siis 6 kuu vanusena 133 ja nüüd 1 aastasena 158.
Iga kord on järgnenud vitamiini juurde manustamine, kuid siis see jälle kukub madalale. Minul B12 näit väga hea.
Laps toitub mitmekülgselt ja sööb igapäevaselt ka liha. Saab endiselt ka rinnapiima (nõuab ja saab ca iga 2 h tagant nii päeval kui ka öösel). Lisatoitu soovib samuti tihti. Lisatoiduga alustasime 4,5 kuu vanuselt. Allergiate tõttu on menüüst väljas piimatooted ja muna. Allergiad väljendusid teisest elunädalast ning umbes 5 elukuu paiku diagnoositi äge allergiline proktokoliit (terve jämesoole ulatuses). Kõhuprobleemid lahenesid, kui allergeenid täielikult menüüst eemaldati.
Lisaks on tal alati olnud pigem madalapoolsem rauatase (Hb enamasti 101-120 ja ferritiin 7,3-8,6). Rauaravi soovitas perearst alustada alles nüüd.
Alates neljandast elukuust käime ka aeg-ajalt füsioteraapias.
Magamine on lapse jaoks algusest peale pigem problemaatiline. Päevased uned on vanusega paika loksunud ja pikenenud (2 korda päevas ca 1+ h korraga; varem olid päevauned ca 30 min).
Öösel on aga endiselt tohutult rahutu. Ärkab iga 1-2 h tagant (kohati ka 30 min) ja nutab väga palju (kohati röögib täiesti hüsteeriliselt). Enamasti rahuneb vaid rinda saades.
Ärkvel olles pigem püsimatu laps.
Kaalus võtab kenasti juurde.
Kas selline pidev B12 madalal olek on normaalne? Kuidas sellega peaks tegelema, kui see pidevalt madal on?
Kas tegemist võib olla mingisuguse toitainete vms imendumise probleemiga (pidevalt rahutu, mitmed näitajad madalad, pidev soov rinda ja lisatoitu saada jms)? Või ehk proktokoliidi omamoodi kahjustusega?
Kas madalamapoolsed näitajad võivad põhjustada kehva und?
Tekib ehk mõtteid, mida võiks teha või kellega võiks veel nõu pidada?
Arst vastas:
dr Tiia Voor
Pediaater
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Tere!
Esimene küsimus on, kas B12 vitamiini analüüs on võetud veeniverest. Kui seda on tehtud näpuotsa vereproovist (kapillaarveri) ei pruugi analüüsi vastus üldse õige olla.
B12 vitamiini allikaks on toit ja eelkõige loomse päritoluga produktid, lisaks muna- ja piimatooted, vähemal määral rikastatud teraviljatooted. Kui laps saab liha ja tema toit on mitmekülgne, siis ilmselt ei ole B12 puuduse põhjuseks dieedivead. Küll aga võib imendumishäire tõttu olla B12 madalam.
Kui B12 tase on olnud pikalt madal, siis soovitatakse juurde teha homotsüsteiini analüüs, mille tase on tõelise B12 puuduse korral tõusnud. tõusnud.
Halb uni võib olla üks puudulikkus tunnuseid, aga halva une põhjusi on väga palju, ka näiteks allergia.
Kui on tõesti B12 puudulikkus, siis ravitakse seda süstidega - millest ravi on Teie laps saanud?
Nõu võiksite pidada üldpediaatriga, aga sellesk vajate perearsti saatekirja.
Lugupidamisega,
Tiia Voor
Nõuanded teemal: Lastehaigused
Allergia või tavapärane?
Tere,
Murekohaks hetkel lapse sage haigestumine( alustas eelmine sügis ka lasteaeda, mistõttu pidasin ka normaalseks), kuid ka varasemalt oli pidev haigestumine tõenäoliselt kõripõletikku, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Üheks köha põhjuseks on Teie lapsel kindlasti viirusinfektsioonidest põhjustatud kõritursed. Need tekivad tavaliselt öösiti, raskendatud on sissehingamine, kaasub haukuv köha, hääletus ...
10-kuune laps ei suuda uinuda
Tere! Meil on mure lapse une pärast. Laps sai just 10-kuuseks ja meil on viimase kuu jooksul tekkinud väga tõsised probleemid. Ka varem esines sageli öiseid ärkamisi lisatoidust tingitud gaaside tõttu, ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Lastel on uneprobleeme sageli ja enamst ei ole nende taga mingisugust haigust, lihtsalt lapse arengus on selline periood. Unehäired võivad tekkida näiteks pärast haigust, elukorralduse ...
Hemoglobiin
Tere! Lapsel on hemoglobiin 104, mis on natukene alla normi. Perearst tegi ka ferritiini, b12 ja raua, mis jäävad normi piiridesse. Kas peaks sel juhul andma raua lisandit või millest see olla võib, kui ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Madala hemoglobiini üheks põhjuseks võib-olla rauapuudus. Selleks, et kinnitada rauapuudusest põhjustatud kehvveresust, peaks tegema mõned täiendavad analüüsid. Verest raua mõõtmine ...
Imik magab suu lahti
Tere!
7 nädalane beebitüdruk on sünnist saadik enamus ajast maganud poolavatud suuga, kui sõrmega suu sulgeda,siis hingab nina kaudu.Beebil on tugev imemisrefks ja ärkveloleku ajal hästi aktiivne ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
kui laps magab suu lahti, siis ei tähenda see kohe suu kaudu hingamist. Võib-olla tita ikkagi hingab nina kaudu, ainult suu on veidi avatud. Nohu korral on ninahingamine takistatud ja ...
Kas beebi saab piisavalt vett, kui sööb ainult lisapiima?
Tere!
3- nädalane beebi toitub hetkel olude sunnil vaid lisapiimast (varm sai umbes 30% rinnapiima ja 70% lisapiima).
Nüüd tundub, et kõht on korralikult kinni ja suurtes valudes.
Kas ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Kui laps saab ainult piimasegu, siis võib anda juurde keedetud vett. Rinnapiima saamise korra pole lisavedelik vajalik.
Piimaseguga muutubki kaka kõvemaks.
Lugupidamisega, ...
3 kuusel lapsel e coli
Tere.
Minu 3 kuusel lapsel avastati pissiroovis e coli 10/6 10 /3
Ph tase 9 nitriidid positiivsed ketokehad 1.5
Ka Maksaproovid ALAT 63 ja ASAT 68
Läksin kuna laps selline viril ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Saan aru, et lapsel on diagnoositud kuseteede infektsioon ja seepärast määratud antibiootikum ravi. Antibiootikumide kõrvaltoimeks võib olla vedelam iste, mis taandub pärast ravi lõppu. ...
Laps on öösel rahutu
Tere
Meie lapsega ei ole olnud varasemaid muresid, kui nüüd sellel aastal. Kevadel tekkisid tema vasaku käevarrele punnide ala, üksikud punnid üle keha. Algselt arvas pereõde, et allergia, poole ...
Vastas dr Anu Sööt
Tere ja aitäh küsimast!
Tegemist on tõenäoliselt nn unepaanikaga, mis sageli esineb selles vanuses lastel. Unepaanika tekib unefaaside vaheldumise ajal. Lapse aju töötab läbi päeval toimunut ja kuna ...
Lapse kõhugripp
Tere,
Selline mure. Lapsel (1a7kuud) oli kaks nädalat tagasi kõhugripp, mis väljendus rohke oksendamisega ja kahe päeva palavikuga.
Peale seda nagu kiusaks miski last, eriti just öösel. Ärkab ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Rohkete värskete puu- ja köögiviljade söömine võib ka põhjustada toidutagasiheidet ja rahutust. Esmalt võiksite vähendada värske kraami pakkumist. Pärast,nö kõhugrippi, võib abi olla ...
Rahutu imik
Tere,
Probleem on minu 5-nädalase beebiga. Juba alates teisest nädalast vaevavad teda gaasid. Laps punnitab meeletult nii ööd kui päevad. Kōige hullemaks läheb asi tavaliselt vastu hommikut, nii ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Vaatamata sellele, et laps on rahutu, on ta kaalus hästi juurde võtnud ja hea kaaluiive on üks parimaid tervisenäitajad selles vanuses. Toidutagasiheide on esimeste elukuudel imikute ...
Laps niheleb terve öö ja ei saa magada
Tere
Mure on seoses 2 kuu vanuse beebiga. Laps sündis väheses hapnikupuuduses kuna pressid venisid pikale. Umbes 3 tundi kestsid pressid. Alates teises lapse elunädalast hakkas probleem lapse magamisega. ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Kõige tähtsam on, et laps kasvab ja areneb ilusastining ta on ärkvel olles rõõmus - järelikult ei ole tal unepuudust.
Hapnikupuuduses sündinud lapsed võivad magada rahutumalt, ...
Vaata kõiki nõustamisi