Palavik üle 39 ja crv 40 15.06.16 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Kas CRV näit 40 ja leukotsüüdid uriinis viitavad bakteriaalsele infektsioonile ja nõuavad antibiootikumiravi?

11-kuusel lapsel tõusis laupäeval palavik, õhtul näitas kraad 39,1. Nohu ega köha ei ole. Panadoli siirupiga palavik küll langes, aga hommikul oli taas palavik ligi 39. Pühapäeval andsin Panadoli siirupit ja kui laps seda keeldus võtmast, siis õhtul panin küünla. Rohuga õnnestus palavik mingiks ajaks alla saada, aga esmaspäeva päeval oli temperatuur taas üle 39 ja kasutasime küünlaid. Käisime perearsti juures, kus tehti verest kiirtest ja pisikesest uriinitilgast, mis õnnestus saada, ka ribaanalüüs. CRV näit oli 40 ja arst justkui mainis ka uriinis olevaid leukotsüüte. Läbivaatuse tulemuseks oli: kõrvad korras, kurguäär kergelt punane. Kokkuvõttes kirjutas arst antibiootikumi - 5 päeva, 2 korda päevas (Bactrim).

Esmaspäeva õhtul andsin ühe korra AB-d (kella 6 ajal, mistõttu teist doosi enam see päev anda ei saanud), teisipäeval oli palavik kadunud ning kolmapäeval tekkisid lapse kõhule ja seljale õrnad punased täpid. Kas tegemist võib olla hoopis imikute roseooliga? Või CRV 40 viitab ikkagi bakteriaalsele põletikule ja AB on õigustatud?

Kuna AB kuur soovitatakse alati lõpuni teha, siis jätkan AB andmist (küll raske südamega annan seda), küsimuse esitan aga pigem tuleviku tarvis, et edaspidi ka ise targem olla.

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

CRV 40 on just selline piiripealne number, mil korral võib olla tegemist nii viirusliku kui ka bakteriaalse põletikuga.
Leukotsüütide leidumine uriinis tähendab üldreeglina kuseteede põletikku. Vähesel määral võib leukotsüüte olla pissiproovis ka siis, kui proov on võetud nö "mustalt", st lapse alakeha/peput pole enne proovi võtmist pestud või uriini kogumiskott on olnud kaua lapsel küljes.
Kui pissiproov on võetud korralikult ja selles on leukotsüüdid ning CRV on 40, siis võib tegemist olla kuseteede põletikuga ja antibakteriaalne ravi on vajalik. Enamasti on küll mitmepäevase kuseteede põletiku korral CRV kõrgem, aga ainult CRV-st lähtudes ei saa antibakteriaalse ravi vajalikkuse üle otsustada.
Kolme päeva palaviku ehk imikute roseool on viirushaigus, millele on iseloomulik tavaliselt kolme päevase kestvusega kõrge palavik, kusjuures lapse enda üldseisund ei ole väga häiritud. Palaviku kadudes tekib üsna kiiresti roosakas lööve esmalt kehatüvele ja edasi jäsemetele. Roseooliga sobib see, et lööve tekkis palaviku langedes. Kui lööve kaob tundide kuni kolme päeva jooksul, siis oli vast tegemist roseooliga. Lööbega kulgevaid viirushaigusi on aga ka teisi, näiteks enteroviirused, parvoviirus jne, sel juhul käivad tavaliselt viirus ja palavik üheskoos. Loodan, et lööve ei ole tingitud Bactrimist, siis ravikuuri ajal lööve püsib ja võib muutuda tugevamaks.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

5aastasel tüdrukul jalavalud

Tere. Minu mure järgmine...minu 5aastane tütar hakkas augustis paremas jalas valu kurtma, valutas vaid öösiti, käisime perearstil ja öeldi, et tegu kasvuvaluga. Kui suunas edasi Tartusse, käisime ka seal, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

CRV 25 võib olla ka näiteks tingitud nohust, köhast, mingisugusest viirushaigusest. Seega ei saa ütelda, et CRV on tingitud ainult jalavalust.
Kasvuvaludele on just iseloomulik ...

Loe edasi

Nakatumine viirushaigustesse

Tere!

Mida tähendab, kui vereproovis CRV on 160?

Mul on küsimus seoses kahtlustega oma 3-aastase poja tervise suhtes.

Viimase poole aasta jooksul on laps nakatunud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

CRV 160 viitab bakterite poolt põhjustatud põletikule, mida on vaja ravida antibiootikumiga. Kas lapsel on tehtud uriinianalüüs? Kuseteedes oleva põletiku korral võibki ainukese haigustunnusena ...

Loe edasi

pidev palavik lapsel

Tere!

Meie tütar on hetkel 8 kuud ja 2 päeva vana. Täpselt 7 kuu vanuselt jäi tütar haigeks - oli nohu ja palavik soolest kraadides /midagi maha arvamata/ oli 38,1-38,2. Paari päeva pärast ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Mõõtes palavikku pärasoolest peab alati lahutama 0,5 kraadi. Lastel ei loeta palavikuks väikest temperatuuri tõusu kaenla alt mõõdetuna 37,1-37,3 kraadi, kuna laste termoregulatsioon ...

Loe edasi

ESR

Tere Dr.Grünberg,

Mul on selline mure et minu tütrel on päris kõrg ESR näitaja. Eelmisel aastal (augustis) oli lapsel püelonefriit, uriinis leiti kolibakter, CRV oli 93. Viie päeva jooksul ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,
Kirjelduse järgi oli lapsel tõenäoliselt siiski viirusinfektsioon. Viimasele viitavad nohu, köha- põhilised viirusinfektsiooni avaldused. Uriinianalüüs oli korras, seega ka püelonefriiti ehk ...

Loe edasi

Sageli haigestuv kkaheaastane tüdruk

Tere dr. Grünberg
Olen ühe armsa 2,5 aastase tüdrukutirtsu mures ema. Lugesin teie vastuseid tundide kaupa ja ükshaaval läbi ja otsustasin kirjutada meie loo et ehk saame probleemide jätkumisel abi ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,
Võtke palun ühendust telefonil 7 319 573

Parimate soovidega
Heli Grünberg

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi