pikaajaline köha, punnid ja laigulised põsed.Punnid kätte vartel ja jalgadel, astma, 10.07.15 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere. Kirjutan Teile enda lapse haigusloo.
20märtsil algas nohu.
26 märts köha.
6 aprill pöördusin perearstile
13aprill pöördusin emosse ,sest laps köhis nii,et nägu täitsa punane.Võeti bakterite külvi.
15aprill saime vastuseks,et baktereid on ninas palju ja määrati augmentin H ja Õ 7päeva,ilma probiootikumiteta kuna lastearst ei soovitanud neid koos võtta.
Õhtul tõusis palavik.
24aprill tugev kõhulahtistus (tingitud antibiootikumist,lastearst soovitas hakata andma probiootikumi 10 päeva,lisaks kirjutas sidraset-i mis pidi kõhu kinni tegema aga meil ei toiminud see.)
11maiks laps sai terveks,köha ja nohu taandusid varem aga kõhulahtistus keskis kaua.
21mai jälle haigestus -köha öösiti kellaajaliselt 04-05,30 ajal,pöördusime perearstile.
25mai.Perearst võttis bakterite külvi.
29mai vastused- bakter nimega moraxella catarrhslid. Määrati antibiootikumid lekoklar (2,5ml 2xpäevas 5päeva + probiootikum 5päeva.
30mai kõhulahtistus.
4juuni hommikul viimane antibiootikum ja probiootikum. Nii hullu köha öösiti polnud aga päris ära ei kadunud.
8juuniks kõhulahtistus kadus aga köha oli ikka.
11juuni perearstile.
18juuni lastearst kus tehti vereanalüüsid ja allergiatest. Veri oli korras,vitamiinid paigas, allergiatestis toidu vastu ei pidanud olema kuid hoiduma peab närilisest.
Määrati ventolin siirup 5päeva ja pulmicort, zyrtec, Esimeste päevadega hakkas köha kohe taanduma aga kui ventolini siirupi ära jätisin siis 7päeval oli köha tagasi ja enam ei mõjunud ravi isegi kui uuesti hakkasin ventolini andma.
2juuli lastearst teise arsti juurde kuna viimane läks puhkusele.
Arvati,et lapsel on astma. Määrati ventolin inhalaatoriga 5 päeva ja vahemahutiga flixotide inhaler 2kuud ja monkasta 2kuud.
Selle 5 päeva jooksul mis laps võtab ventolini inhalaatoriga lubati,et köha kaob aga õnneks ei köhi laps enam öösel aja ei saa öelda,et köha päris ära kadunud oleks,päevasel ajal köhib ikka. 2 septembrini kasutame viimaseid ravimeid.
16 juuli jälle vastuvõtt lastearstile.
17 juuli lähme perearstile,et saada 1aastase lapse vaksiin kuna oleme sellega haiguse tõttu hiljaks jäänud.

Hetkel on meil ravi veel peal kuni 2 septembrini.
Kuid need punnid mis põskedel ,käe vartel ja kintsudel on võib haiguse põhjus olla,sest lapsel peab see allergeen ikka kõrval olema,et ta nii tihti koguaeg haigeks jääb ja mis on astma põhjustaja. Perekonnas pole astmat.
Sööme tuttel3 piimasegu 500-600ml päevas + lisatoit. Enne tahtis laps süüa ka öösel aga pärast lastearsti vastuvõttu asendasin öised piima söömised veega.
Olen viinud kodust ära kõik toalilled, võtnud vaiba maast juba 2nädalat möödas aga ei ole paremuse poole läinud. Elame paneelmaja korteris. Haigus algas kui kütteperiood lõppes aga nüüd teen lapse pärast ahju tuld ka siis kui tunnen toas vihmasel ilmal niiskust,et äkki asi on õhus. Panime hiljuti kõigidesse tubadesse õhutused kuna enne oli võimalus vaid wc ja vannitoas kuid tubadesse õhutus ei jõua vaid ainult akent lahti hoides.
Ei kasuta enam fairit lapse nõude pesemiseks, nüüd hiljuti ostsin neutral sensitive skin nõudepesu vahendi kuid muutusi pole näha.
Allergiatestis on liiga vähe allergeene. Oleks tahnud teada saada banaani,maasika kohta ja seened hallitus,keemia, tolmulestad, ravimid,õietolm,väga huvitaks meid ehitusmaterjalist kipsplaat kuna korteris on need meil seinas aga selle vastu pole vist võimalik testida. Kassiga on laps meil imikust peale koos olnud seega oleks hea uuesti ka kassi vastu testida kuna see näitas hetkel 0.
Peab välja selgitama millest lapsel on nii pikalt köha. Punnid olid tal juba varem äkki 6 kuuselt märkasin ainult põskedel punne aga ei hakanud kohe suurt tähelepanu pöörama kuna muid kaebusi polnud.
Panin aja teie vastuvõtule aga kahjuks on nii pikad järjekorrad alles 28 oktoober.

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Pildi järgi ei saa kahjuks mingit diagnoosi punnide kohta panna. Kui need väiksed punnid ei sügele ja püsivad üsna muutumatuna, siis võib olla tegemist olla lihtsalt lapse naha omapäraga. On olemas selline naha omapära, mistõttu karvanääpsudes, kohast kust tulevad välja nahakarvakesed, on punnike ja see punetab. Väiksed roosakad, vahel ka punetavad ja mõnedel on valkjas täpp otsas, punnid on siis põskedel, õlavarte külgedel ja reite eespindadel ning need last ei häiri.
Kevadised haigestumised olid ilmselt viirushaigused, millele lisandus bakternakkus. Antibiootikumidega raviti bakterid välja. Pärast haigust võib lapsel köha kesta kuni kuus nädalat. Kui aga köha püsib kauem ja lapsel on kasu sissehingatavates rohtudest ning Ventolinist, võib olla tegemist lapseea astmaga, mis sageli ei olegi seotud allergiaga. Flixotide ja montelukasti toime tuleb alles ca kuuajalise kasutamise järgselt, seega on vaja veel kannatust, et ravi toime üle otsustada. Lapsel on hingamisteed kitsamad kui täiskasvanutel ja kui bronhidesse tekib haiguse tõttu turse või need ahenevad, siis tekibki köha ja vahel ka vilistav hingamine. Nagu ma juba eespool mainisin ei pruugi põhjuseks üldsegi allergia olla, lihtsalt lapse hingamisteed on ülitundlikud ja need võivad reageerida erinevatele ärritajatele - haigused, tubakasuits, õhusaastus, füüsiline koormus. Kokkupuudet suitsuga peab pikalt köhiva lapse puhul vältima, füüsilist koormust aga mitte.
Maasika, kodukeemia, ehitusmaterjalide vastu allergiateste ei tehta. Kas ilma allergiata on hea kasutada "sensitive" tooteid ja tagada kodus korralik õhutus.
Jätkake Flixotide ja montelukast ravi, kui laps väga tugevalt köhib või kuulete hingamises vilinaid, siis andke ka Ventolini ja minge septembris kontrollile. Lapse paranemisela aitab ka kindlasti kaasa suvi ja soojad ilmad.

Lugupidamisega,
Tiia Voor
Jätkate

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Lapse väljaheide

Tere!

Mul on Teile küsimus seoses lapse kakamisega. Lapsel (praeguseks 2a 6k) oli umbes pool aastat probleem kakamisega. Ta hoidis kakat kinni ja kui kakas, siis läbi häda väikse koguse. Iga ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lühiaegne kaka värvuse muutus võib olla eelkõige seotud toiduga. Kui oleks tegemist sapiprobleemidega, siis kaka olekski pidevalt hele. Kui kaka värvus ja konsistents on normaliseerunud, ...

Loe edasi

Beebi hingamine unes

Selline mure, et laps öösel mingil hetkel ei hinganud. Võtsin kohe sülle ja keerasin kõhu allapoole ja masseerisin selga ning natuke koputasin kopsude peale. Keha oli üleni kange ning nägu oli muutunud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vastsündinud ja esimese elukuu lapsed võivad teha kuni 10 sekundilisi hingamise pause. Kui aga paus kestab kauem ja seda tekib korduvalt ning pausi ajal muutub lapse jume siniseks, ...

Loe edasi

Astma

Tere,
Mu poeg on Teie patsient. Temal diagnoositud mitteallergiline astma (nahatestid midagi ei näidanud). Sellist diagnoosi sai kuna sügisest 2015 (kui Eestisse kolisime) temal esines kuiv köha ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Astma ägenemise (köha või hingamisraskus või vilinad rinnus) korral saab leevendust Ventolinist, mis on bronhilõõgasti ja ka rögalahtistava toimega. Ventolini võib astma ägenemise korral ...

Loe edasi

Kasvuhormoon.

Tütarlapsel kasv 135cm ja kaal 45kg.Toitub tervislikult,magusat ei tarbi.
Vitamiinid mineraalid korras.Sündides 3,250kg ja 49cm pikk. Kuni viienda eluaastani kõik korras,siis hakkas kaal tõusma ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ühekordsete kaalu- ja kasvuandmete põhjal ei saa järeldusi teha, oluline on kaalu ja kasvu dünaamika. Praegused kaalu- ja kasvu numbrid jäävad normi piiresse, kuid tõepoolest on laps ...

Loe edasi

6kuune ei joo vett.

Tere,
Laps on 6k12p, sööb rpa ja lisatoitu.
Kuni 4,5k oli rinnalaps ja jõi kenasti vett/tilli/kummeliteed pudelost. Kui läksime rpa peale - laps keeldub juua vett ja teed pudelist. võtab lonksu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ega ühtki head nippi vee joomise harjutamiseks ei olegi. Tuleb lihtsalt harjutada ja harjutada. Öösel ei peaks enam 6-kuune laps sööma, öösel võiks olla toidukordade vahe 6 tundi. Ma ...

Loe edasi

E. Coli bakter 1-aastasel

Tere!
Lapsel avastati suuremas koguses E. Coli bakterit uriinis. Vanus on 1 aasta ja 1 kuud. E. Coli bakteri kontsentratsioon on olnud kõrge juba pool aastat. Perearst tahab teha antibiootikumiravi. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Probiootikumid ei aita E.colit uriinis vähendada. Millegi tõttu tehti ju lapsele uriinianalüüs, kus leiti suuremas koguses E. colit. Kas lapsel on olnud kuseteedes põletikke? Kui jah, ...

Loe edasi

Rinnast võõrutamine

Tere!
Püüan võõrutada oma 13 kuust last rinnast. Öösiti ta ei söö alates 5ndast elukuust. Hetkel on alles jäänud ainult õhtune une-eelne söötmine.
Soovin teada kui palju peaks selles vanuses ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Üle aastane laps võiks saada piima, sealhulgas rinnapiima, ööpäevas kuni 400 - 500 ml. Piimatoodete hulka võib arvestada ka muud piimatooted, st jogurt, kohupiim, juust jne. Piima peaks ...

Loe edasi

lapse vereanalüüsis kõrvalekalded - millest?

Sooviksin aru saada punastest ja kollastest täppidest. Tellisin vereproovi, kuna lapsele polnud ammu vereproovi tehtud ja tahtsin teada, kas mineraalide ja vitamiinide kogus normis. Tuli välja, et osad ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Valgevere rakkude analüüsis on arvuline väärtus ehk siis E9/L olulisem kui %. Pereõel on õigus, et selliseid minimaalseid kõrvalekaldeid võib anda viiruse põdemine (ka nohu on viirushaigus) ...

Loe edasi

immuunsüsteem

Kas immuunsüsteemi uuringuid saavad perearstid ka teha? ja milliseid saavad teha
Laps tihti nohune kohane: Mis aitab nohu vastu? Laps tihi nohune kohane.Miks on eelkooliealised lapsed tihti haiged?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Immuunpuudulikkust ainult nohu korral ei ole alust kahtlustada. Immuunhäire ohumärgite plakati võite leida http://eias.ee/wp-content/uploads/2017/04/10-ohuma%CC%88rki-EST.pdf
Koolieas ...

Loe edasi

Beebi nahalööve

Kas see on beebi kohanemise lööve või midagi hullemat?
Kui hulluks lööve peaks minema, et piisavalt hull on tõsisemaks muretsemiseks?
Mitmel pool räägitakse sügelemisest. Kas ja kuidas nii ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lööbe tekkimise aeg on iseloomulik beebiaknele, mis tekkie tavaliselt 2.-4.elunädalal ja on iseparanev seisund. Sel juhule paikneb lööve tavaliselt näol ja vahel ka ülakehal. Lööve ei ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: