Laryngomalacia 13.07.13 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere! Lapsel diagnoositi peale sündi Laryngomalacia ja seoses sellega on raskendatud söömine ja tekkinud toidu tagasiheide. Alguses püüdsin anda rinda rinnakaitsmetega, kuna ka tema alalõug on natukene lühem ja seega imemine raskendatud. Kaitsmetega võttis ta rinda ilusti ja tundus, et piima on, aga jäi rinnal ruttu magama ja äratamine on võimatu. Ka kaalu juurde ei tulnud. Kaalumisega selgus, et saab rinnast ainult 10-20 ml piima ja siis väsib ära, kuna tema puhul söömine raskendatud. Hakkasin pumbaga välja lüpsma ja andma pudelist, et jälgida söödud toidu koguseid. Nüüd teen seda 8 x ööpäevas, kuid mulle tundub, et rinnas hakkab piima vähenema. Kasutan kahefaasilist Medela rinnapumpa, mis peaks sarnanema lapse imemisega. Söömine pudelist on ka raskendatud, läbi nuttude ja oksendamisega. Tema sissehingamise takistuse tõttu kugistab ta piima alla, tekivad gaasid ja tagasiheide. Tekkiski küsimus, kuidas jätkata lapse toitmisega, tema piimavajadus kasvades järjest suureneb, aga kas pumbaga lüpstes stimuleerib nii palju rinda, et piima juurde piisavalt tekiks või tuleb järk-järgult minna üle lisatoidule. Olen kuulnud paksematest piimasegudest, mis ei soodusta nii palju tagasiheidet. Kuhu võiks toitmise probleemiga pöörduda, kuna söögiajad on muutunud lapsele, kui ka minule väga piinarohkeks.
Tervitades

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Piima paksendamiseks on kaks võimalust: piimasegu AR ja Nutrilon Nutriton.
Rinnapiim on lapsele parim, selles on optimaalses vahekorras lapsele vajalikud toitained ja kaitsekehad nakkushaiguste vastu. Rinnapiimas ei ole ainult piisavalt D-vitamiini, mistõttu peab seda juurde andma, ja rauda, seepärast peab alates 6.kuust saama laps liha. Kui Teil on rinnas piima, siis andke ikka lapsele rinnapiima.
Lapsel esineb aeg-ajalt perioode, mil ta soovib tavapärasest sagedamini süüa. Siis on lapsel käsil kiire kasvamise periood. Need tulevad tavaliselt ette teisel ja kuuendal elunädalal ja kolmandal kuul. Rind töötab nõudmise-pakkumise alusel ehk siis teisiti öelduna, mida rohkem ja sagedamini piima rinnast välja lüpsate, seda rohkem peaks rinda piima tekkima. Ööpäevane rinnapiima vajadus võiks olla 1– 3 elunädalal 400 – 600 ml ja 3 elunädal – 2 kuud 600 – 700 ml. Rinnapiima täpne kogus aga sõltub lapse kaalust (mida suurem laps, seda rohkem ta piima vajab), ilmastikust (kuumade ilmadega vedeliku vajadus suureneb) ja veel paljudest muudest teguritest. Kui näiteks laps sööb ainult rinnapiima ja imeb seda ise, siis võib piimakogus päevade lõikes olla erinev.
Rinnapiima paksendajaks võibki kasutada piima paksendajat Nutrilon Nutritoni. Seda on küll müügil vaid väga üksikutes apteekides, infot selle toote kohta võiksite küsida maaletoojalt http://www.nutrikaubandus.ee/ , telefon 62 62 702 ja nemad teavad kõige paremini, millisest apteegist Nutrilon Nutritoni leiate.
Kui aga tundub, et lapsele ei jätku rinnapiimast, siis toidutagasiheite korral sobib Aptamil AR või Friso VOM piimasegu, need segud on müügil apteegis.
Kui aga lapse toitmine on raskendatud, siis võiksite pöörduda lastearsti, kõige parem kui neonatoloogi, konsultatsioonile. Võib-olla vajab laps teise kujuga lutti, võib-olla peab muutma toitmise asendit. Kui toitmine üldse ei õnnestu ja lapsel puudub kaaluiive, võib vaja minna toetavat toitmist sondi kaudu. Kõike seda saab aga otsustada vaid lapse läbivaatuse järgselt. Lastearsti vastuvõtule pöördumiseks vajate perearsti saatekirja.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Lapse väljaheide

Tere!

Mul on Teile küsimus seoses lapse kakamisega. Lapsel (praeguseks 2a 6k) oli umbes pool aastat probleem kakamisega. Ta hoidis kakat kinni ja kui kakas, siis läbi häda väikse koguse. Iga ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lühiaegne kaka värvuse muutus võib olla eelkõige seotud toiduga. Kui oleks tegemist sapiprobleemidega, siis kaka olekski pidevalt hele. Kui kaka värvus ja konsistents on normaliseerunud, ...

Loe edasi

Beebi hingamine unes

Selline mure, et laps öösel mingil hetkel ei hinganud. Võtsin kohe sülle ja keerasin kõhu allapoole ja masseerisin selga ning natuke koputasin kopsude peale. Keha oli üleni kange ning nägu oli muutunud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vastsündinud ja esimese elukuu lapsed võivad teha kuni 10 sekundilisi hingamise pause. Kui aga paus kestab kauem ja seda tekib korduvalt ning pausi ajal muutub lapse jume siniseks, ...

Loe edasi

Astma

Tere,
Mu poeg on Teie patsient. Temal diagnoositud mitteallergiline astma (nahatestid midagi ei näidanud). Sellist diagnoosi sai kuna sügisest 2015 (kui Eestisse kolisime) temal esines kuiv köha ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Astma ägenemise (köha või hingamisraskus või vilinad rinnus) korral saab leevendust Ventolinist, mis on bronhilõõgasti ja ka rögalahtistava toimega. Ventolini võib astma ägenemise korral ...

Loe edasi

Kasvuhormoon.

Tütarlapsel kasv 135cm ja kaal 45kg.Toitub tervislikult,magusat ei tarbi.
Vitamiinid mineraalid korras.Sündides 3,250kg ja 49cm pikk. Kuni viienda eluaastani kõik korras,siis hakkas kaal tõusma ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ühekordsete kaalu- ja kasvuandmete põhjal ei saa järeldusi teha, oluline on kaalu ja kasvu dünaamika. Praegused kaalu- ja kasvu numbrid jäävad normi piiresse, kuid tõepoolest on laps ...

Loe edasi

6kuune ei joo vett.

Tere,
Laps on 6k12p, sööb rpa ja lisatoitu.
Kuni 4,5k oli rinnalaps ja jõi kenasti vett/tilli/kummeliteed pudelost. Kui läksime rpa peale - laps keeldub juua vett ja teed pudelist. võtab lonksu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ega ühtki head nippi vee joomise harjutamiseks ei olegi. Tuleb lihtsalt harjutada ja harjutada. Öösel ei peaks enam 6-kuune laps sööma, öösel võiks olla toidukordade vahe 6 tundi. Ma ...

Loe edasi

E. Coli bakter 1-aastasel

Tere!
Lapsel avastati suuremas koguses E. Coli bakterit uriinis. Vanus on 1 aasta ja 1 kuud. E. Coli bakteri kontsentratsioon on olnud kõrge juba pool aastat. Perearst tahab teha antibiootikumiravi. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Probiootikumid ei aita E.colit uriinis vähendada. Millegi tõttu tehti ju lapsele uriinianalüüs, kus leiti suuremas koguses E. colit. Kas lapsel on olnud kuseteedes põletikke? Kui jah, ...

Loe edasi

Rinnast võõrutamine

Tere!
Püüan võõrutada oma 13 kuust last rinnast. Öösiti ta ei söö alates 5ndast elukuust. Hetkel on alles jäänud ainult õhtune une-eelne söötmine.
Soovin teada kui palju peaks selles vanuses ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Üle aastane laps võiks saada piima, sealhulgas rinnapiima, ööpäevas kuni 400 - 500 ml. Piimatoodete hulka võib arvestada ka muud piimatooted, st jogurt, kohupiim, juust jne. Piima peaks ...

Loe edasi

lapse vereanalüüsis kõrvalekalded - millest?

Sooviksin aru saada punastest ja kollastest täppidest. Tellisin vereproovi, kuna lapsele polnud ammu vereproovi tehtud ja tahtsin teada, kas mineraalide ja vitamiinide kogus normis. Tuli välja, et osad ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Valgevere rakkude analüüsis on arvuline väärtus ehk siis E9/L olulisem kui %. Pereõel on õigus, et selliseid minimaalseid kõrvalekaldeid võib anda viiruse põdemine (ka nohu on viirushaigus) ...

Loe edasi

immuunsüsteem

Kas immuunsüsteemi uuringuid saavad perearstid ka teha? ja milliseid saavad teha
Laps tihti nohune kohane: Mis aitab nohu vastu? Laps tihi nohune kohane.Miks on eelkooliealised lapsed tihti haiged?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Immuunpuudulikkust ainult nohu korral ei ole alust kahtlustada. Immuunhäire ohumärgite plakati võite leida http://eias.ee/wp-content/uploads/2017/04/10-ohuma%CC%88rki-EST.pdf
Koolieas ...

Loe edasi

Beebi nahalööve

Kas see on beebi kohanemise lööve või midagi hullemat?
Kui hulluks lööve peaks minema, et piisavalt hull on tõsisemaks muretsemiseks?
Mitmel pool räägitakse sügelemisest. Kas ja kuidas nii ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lööbe tekkimise aeg on iseloomulik beebiaknele, mis tekkie tavaliselt 2.-4.elunädalal ja on iseparanev seisund. Sel juhule paikneb lööve tavaliselt näol ja vahel ka ülakehal. Lööve ei ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: