Laryngomalacia 13.07.13 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere! Lapsel diagnoositi peale sündi Laryngomalacia ja seoses sellega on raskendatud söömine ja tekkinud toidu tagasiheide. Alguses püüdsin anda rinda rinnakaitsmetega, kuna ka tema alalõug on natukene lühem ja seega imemine raskendatud. Kaitsmetega võttis ta rinda ilusti ja tundus, et piima on, aga jäi rinnal ruttu magama ja äratamine on võimatu. Ka kaalu juurde ei tulnud. Kaalumisega selgus, et saab rinnast ainult 10-20 ml piima ja siis väsib ära, kuna tema puhul söömine raskendatud. Hakkasin pumbaga välja lüpsma ja andma pudelist, et jälgida söödud toidu koguseid. Nüüd teen seda 8 x ööpäevas, kuid mulle tundub, et rinnas hakkab piima vähenema. Kasutan kahefaasilist Medela rinnapumpa, mis peaks sarnanema lapse imemisega. Söömine pudelist on ka raskendatud, läbi nuttude ja oksendamisega. Tema sissehingamise takistuse tõttu kugistab ta piima alla, tekivad gaasid ja tagasiheide. Tekkiski küsimus, kuidas jätkata lapse toitmisega, tema piimavajadus kasvades järjest suureneb, aga kas pumbaga lüpstes stimuleerib nii palju rinda, et piima juurde piisavalt tekiks või tuleb järk-järgult minna üle lisatoidule. Olen kuulnud paksematest piimasegudest, mis ei soodusta nii palju tagasiheidet. Kuhu võiks toitmise probleemiga pöörduda, kuna söögiajad on muutunud lapsele, kui ka minule väga piinarohkeks.
Tervitades

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Piima paksendamiseks on kaks võimalust: piimasegu AR ja Nutrilon Nutriton.
Rinnapiim on lapsele parim, selles on optimaalses vahekorras lapsele vajalikud toitained ja kaitsekehad nakkushaiguste vastu. Rinnapiimas ei ole ainult piisavalt D-vitamiini, mistõttu peab seda juurde andma, ja rauda, seepärast peab alates 6.kuust saama laps liha. Kui Teil on rinnas piima, siis andke ikka lapsele rinnapiima.
Lapsel esineb aeg-ajalt perioode, mil ta soovib tavapärasest sagedamini süüa. Siis on lapsel käsil kiire kasvamise periood. Need tulevad tavaliselt ette teisel ja kuuendal elunädalal ja kolmandal kuul. Rind töötab nõudmise-pakkumise alusel ehk siis teisiti öelduna, mida rohkem ja sagedamini piima rinnast välja lüpsate, seda rohkem peaks rinda piima tekkima. Ööpäevane rinnapiima vajadus võiks olla 1– 3 elunädalal 400 – 600 ml ja 3 elunädal – 2 kuud 600 – 700 ml. Rinnapiima täpne kogus aga sõltub lapse kaalust (mida suurem laps, seda rohkem ta piima vajab), ilmastikust (kuumade ilmadega vedeliku vajadus suureneb) ja veel paljudest muudest teguritest. Kui näiteks laps sööb ainult rinnapiima ja imeb seda ise, siis võib piimakogus päevade lõikes olla erinev.
Rinnapiima paksendajaks võibki kasutada piima paksendajat Nutrilon Nutritoni. Seda on küll müügil vaid väga üksikutes apteekides, infot selle toote kohta võiksite küsida maaletoojalt http://www.nutrikaubandus.ee/ , telefon 62 62 702 ja nemad teavad kõige paremini, millisest apteegist Nutrilon Nutritoni leiate.
Kui aga tundub, et lapsele ei jätku rinnapiimast, siis toidutagasiheite korral sobib Aptamil AR või Friso VOM piimasegu, need segud on müügil apteegis.
Kui aga lapse toitmine on raskendatud, siis võiksite pöörduda lastearsti, kõige parem kui neonatoloogi, konsultatsioonile. Võib-olla vajab laps teise kujuga lutti, võib-olla peab muutma toitmise asendit. Kui toitmine üldse ei õnnestu ja lapsel puudub kaaluiive, võib vaja minna toetavat toitmist sondi kaudu. Kõike seda saab aga otsustada vaid lapse läbivaatuse järgselt. Lastearsti vastuvõtule pöördumiseks vajate perearsti saatekirja.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Laps pidevalt väsinud

Tere! Olen mures oma poja pärast. Laps on alati olnud halb magaja ja seetõttu päevasel ajal väsinud.Enamus ajast tahab diivanil istuda/pikutada või süles olla. Väljas käies istub hea meelega 2tundi kärus ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Punnide ja väsimuse alusel on väga raske gluteenitalumatust kahtlustada. Nagu Te ise kirjutate magab laps öösel halvasti, mis võibki väimust tekitada. Punnide põhjuseks võib olla allergia, ...

Loe edasi

10-kuuse beebi toitumine

10 kuune laps ei taha lisatoitu. Vōib olla ka 5 tundi söömata,aga ikka ei ava suud. Kui mingi nipitamisega saame püree suhu,siis neelab ilusti. Hea ,kui 3 ampsu suhu saame. Päeval vōtab rinda 2 korda,öösel ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lisatoiduga harjutamine ongi mõnikord vaevaline ja vajab järjepidevat harjutamist. Erinevat maitsetega ja konsistentsiga uute toitudega harjumine võtab aega 10 -15 pakkumiskorda. Kuna ...

Loe edasi

Mure

Mure selline, et minu 8kuune beebi ei taha käputama ega roomama hakata. Kas lapsel võivad olla lihased pinges? Perearst on meil selles suhtes ûkskõikne. Ütleb ainult et sellises vanuses peaks juba roomama ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kaheksakuune laps peab kindlasti pöörama ennast üle mõlema külje ja nii seljalt kõhule kui tagasi ja püüab ka kõhuliasendis tõusta neljakäpukile. Samuti võiks ta proovida ise istuma ...

Loe edasi

Lapse vereanalüüsid

Tere! Lisasin failina vereproovid. Korrast on ära: Eosinofiilide suhtarv; monotsüütide suhtarv; monotsüütide arv ja d-vitamin. Kas peaks kuhugi nende näitude puhul pöörduma või millele need viitavad? Millega ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Eosinofiilide arv on tõesti veidi suurem, aga mitte oluliselt. Selle põhjuseks võib olla allergia või sooleparasiidid. Monotsüüte võib veres olla rohkem pärast viiruse põdemist.
Loe edasi

Viirusest taastumine

Tere

Minul tütar, 1,4 aastane. 30dets vastu 31dets hakkas öösel kell 04 oksendama. Oksendas vahelduva eduga umbes kl 07ni hommikul. Peale seda rohkem oksendanud ei ole. 31dets lõi ka kõhukese ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pärast seedeinfektsiooni (noroviirus) võib taastumine võtta aega paar nädalat, kuni taastub normaalne seedekulgla mikrofloora. Aitab seejuures probiootikumide andmine, aga milline neist ...

Loe edasi

Kurgumandlite eemaldamise vajalikkus

Tere!
Lapsel on planeeritud kurgumandlite eemaldamise operatsioon. Viimasel aastal ei ole kurk haige olnud, viimati 2016 aasta kevadel. ASO proov oli ka korras. Mandlid on küll suurenenud, aga tal ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kurgumandlite eemaldamise vajalikkuse üle otsustab kõrva-nina-kurgu arst. Ainult suurus ei ole eemaldamise näidustuseks, välja arvatud juhul kui mandlid põhjustavad hingamisraskust. ...

Loe edasi

Nahalööve lapsel

Tere. Lapsel on nädal aega piltidel näha olev lööve. Ei ole nahast kõrgemad ega pole ka laigu sees ei villi ega mäda. Näevad välja nagu sääsehammustuse laigud. Ei oska ka midagi välja tuua, mis võiks allergiat ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei saa pildi alusel mingisugust diagnoosi panna. Pilt on sinist värvi ja löövet on alati parem oma silmaga näha, kui pildilt vaadata. Allergia see ilmselt ei ole, sest allergiline ...

Loe edasi

Punnid beebil

Tere!

Beebil tekkisid pisikesed punased punnikesed valgete peadega alguses näole, seega arvasin et beebiaknega on tegu, aga nüüd umbes nädalaga on asi edasi kandunud ka kehale, kas see tähendab ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tegemist võib olla nii beebiaknega kui higilööbega kui ka allergiga. Beebiakne on iseparanev haigus ja ravi ei vaja. Higilööve möödub ka lapse vanniatmise ja sobiva riietamisega. Mida ...

Loe edasi

Toit 2 aastasele

Mis eluaastast tohib anda heeringat, muna valget, peekonit? Kas 2a lapsele on sobilik? Lapsel tekkis palavik, kõhulahtisust, punased punnid kehal.

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kaheaastane laps võib süüa heeringat, munavalget ja peekonit. Heeringa puhul tuleb vaadata, et see ei oleks väga soolane. Tõenäoliselt on kaheaastane laps saanud juba varem nii muna ...

Loe edasi

Poisi kasv

Tervist, tunnen muret oma poisslapse kasvu pärast. Hetkel on ta 14,5 aastat vana ja pikk 159cm. 42kg. Eluaeg kõvasti sporti teinud. Viimase aastaga kasvanud ca 1cm.(2aastaga 4cm) Häälemurret, karvakasvu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lastel hinnatakse pikkuskasvu ja akaalu vastavust normidega kaalu-kasvugraafiku järgi ning ühe ainsa mõõtmistulemuse alusel ei saa hinnangut anda. Lapse kasvu peab vaatama dünaamikas, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: