Laryngomalacia 13.07.13 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere! Lapsel diagnoositi peale sündi Laryngomalacia ja seoses sellega on raskendatud söömine ja tekkinud toidu tagasiheide. Alguses püüdsin anda rinda rinnakaitsmetega, kuna ka tema alalõug on natukene lühem ja seega imemine raskendatud. Kaitsmetega võttis ta rinda ilusti ja tundus, et piima on, aga jäi rinnal ruttu magama ja äratamine on võimatu. Ka kaalu juurde ei tulnud. Kaalumisega selgus, et saab rinnast ainult 10-20 ml piima ja siis väsib ära, kuna tema puhul söömine raskendatud. Hakkasin pumbaga välja lüpsma ja andma pudelist, et jälgida söödud toidu koguseid. Nüüd teen seda 8 x ööpäevas, kuid mulle tundub, et rinnas hakkab piima vähenema. Kasutan kahefaasilist Medela rinnapumpa, mis peaks sarnanema lapse imemisega. Söömine pudelist on ka raskendatud, läbi nuttude ja oksendamisega. Tema sissehingamise takistuse tõttu kugistab ta piima alla, tekivad gaasid ja tagasiheide. Tekkiski küsimus, kuidas jätkata lapse toitmisega, tema piimavajadus kasvades järjest suureneb, aga kas pumbaga lüpstes stimuleerib nii palju rinda, et piima juurde piisavalt tekiks või tuleb järk-järgult minna üle lisatoidule. Olen kuulnud paksematest piimasegudest, mis ei soodusta nii palju tagasiheidet. Kuhu võiks toitmise probleemiga pöörduda, kuna söögiajad on muutunud lapsele, kui ka minule väga piinarohkeks.
Tervitades

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Piima paksendamiseks on kaks võimalust: piimasegu AR ja Nutrilon Nutriton.
Rinnapiim on lapsele parim, selles on optimaalses vahekorras lapsele vajalikud toitained ja kaitsekehad nakkushaiguste vastu. Rinnapiimas ei ole ainult piisavalt D-vitamiini, mistõttu peab seda juurde andma, ja rauda, seepärast peab alates 6.kuust saama laps liha. Kui Teil on rinnas piima, siis andke ikka lapsele rinnapiima.
Lapsel esineb aeg-ajalt perioode, mil ta soovib tavapärasest sagedamini süüa. Siis on lapsel käsil kiire kasvamise periood. Need tulevad tavaliselt ette teisel ja kuuendal elunädalal ja kolmandal kuul. Rind töötab nõudmise-pakkumise alusel ehk siis teisiti öelduna, mida rohkem ja sagedamini piima rinnast välja lüpsate, seda rohkem peaks rinda piima tekkima. Ööpäevane rinnapiima vajadus võiks olla 1– 3 elunädalal 400 – 600 ml ja 3 elunädal – 2 kuud 600 – 700 ml. Rinnapiima täpne kogus aga sõltub lapse kaalust (mida suurem laps, seda rohkem ta piima vajab), ilmastikust (kuumade ilmadega vedeliku vajadus suureneb) ja veel paljudest muudest teguritest. Kui näiteks laps sööb ainult rinnapiima ja imeb seda ise, siis võib piimakogus päevade lõikes olla erinev.
Rinnapiima paksendajaks võibki kasutada piima paksendajat Nutrilon Nutritoni. Seda on küll müügil vaid väga üksikutes apteekides, infot selle toote kohta võiksite küsida maaletoojalt http://www.nutrikaubandus.ee/ , telefon 62 62 702 ja nemad teavad kõige paremini, millisest apteegist Nutrilon Nutritoni leiate.
Kui aga tundub, et lapsele ei jätku rinnapiimast, siis toidutagasiheite korral sobib Aptamil AR või Friso VOM piimasegu, need segud on müügil apteegis.
Kui aga lapse toitmine on raskendatud, siis võiksite pöörduda lastearsti, kõige parem kui neonatoloogi, konsultatsioonile. Võib-olla vajab laps teise kujuga lutti, võib-olla peab muutma toitmise asendit. Kui toitmine üldse ei õnnestu ja lapsel puudub kaaluiive, võib vaja minna toetavat toitmist sondi kaudu. Kõike seda saab aga otsustada vaid lapse läbivaatuse järgselt. Lastearsti vastuvõtule pöördumiseks vajate perearsti saatekirja.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

3,5 kuuse beebi söömine

Tere
Beebi on 3,5 kuune ja kaalub 7200g (sünnikaal oli 4090g). Kuna mul endal juba alguses tuli rinnapiima vaid minimaalselt, siis on lapse põhitoit sünnist saadik olnud piimasegu. Alates 3ndast ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tõepoolest võiks ööpäevane piimakogus jääda 1 liitri piiri. Vahel on lapsel kasvuspurdi perioodid, mil ta tahabki rohkem süüa ja seetõttu lühiaegselt võibki anda veidi rohkem. Kui aga ...

Loe edasi

GERD diagnoositud - luhike soogitoru

Kirjutan seoses oma lapsega. Ta on hetkel 3 kuune: kaalub 5,750kg ja ikkus 60,5cm. Olime Tartu haiglas Oktoobris diagnoosiga GER, GERD ja luhike soogitoru. Oleme kasutanud Ranitadine alates 2.5 nadalast ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Nende andmete alusel, mida kirjast lugeda võin on mul väga raske midagi soovitada. Mida tähendab lühike söögitoru, kui lühike see on? Seepärast ei saa ka midagi arvata operatsiooni ja ...

Loe edasi

Palavikus laps

Minu laps ja mees nakatusid viirusesse või grippi juba yle nädala tagasi. Esimestel päevadel oli palavik mõlemal yle 39 ja siis kolmandal kuni viienda päevani oli kôrgeim 38.5. Siis käisime arstil. Tehti ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ilmselt on tegemist on viirushaigusega. Kopsupõletiku korral oleks põletikunäit 10 korda suurem.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

2,6 aastase magama jäämine

Tere.
Mure on 2,6 aastase lapse magama jäämisega. Nimelt on õhtused tegevused enne magama minemist kinnistunud juba mitu kuud (st. õhtune söömine, hammaste pesu, tuduriiete selga panemine ja raamatu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Uinumisraskused võivad tekkida 2-3aastastel laste, kuna sel ajal toimuvad suured arengulised muutused ja laps hakkab üha enam tunnetama oma "mina" ning üheks enda kehtestamise vormiks ...

Loe edasi

Lapse tervislik seisund

4a ja 6 k tütarlaps, kellel algas kolmas aasta lasteaias, on viimasel ajal väga sageli haige. Teiseks eluaastaks oli tal olnud vaid stomatiit, EBV (2013), kaks korda nohu ja kaks luumurdu (2013 ja 2014). ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Osteogenesis imperfectal on palju alavorme ja haiguspilt väga varieeruv. OI lastel on suurema tõenäosusega astmalaadsed või astmanähud ja nad põevad sagedamini hingamisteede haigusi. Seepäarst korduvate ...

Loe edasi

vereanalüüs

Mida näitab vereanalüüsis CRV Kas CRV näitab viirusinfektsiooni ka?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

CRV on c-reaktiivne valk, mille tase tõuseb kiiresti bakteritest põhjustatud põletiku korral, aga väiksel määral ka viirusinfektsioonide puhul. Tavaliselt jääb viirushaiguse korral CRV ...

Loe edasi

8,5 kuuse lapse kaal ja toitumine

Tere!

Palun Teie seisukohta 8,5 kuuse tüdruku kaalu ja kasvu kohta ning vastavat toitumissoovitust.

Tütar kaalub 6.7 kg ning on 65cm pikk, peaümbermõõt 42,5cm. Näitajad olid ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ühekordsete kaalu- ja kasvuandmete järgi ei saa korralikku arvamust anda. Oluline on vaadata lapse kaalu ja kasvu igakuiselt. Sünnikaalu järgi on laps olnud ka sünnil väiksemat kaalu ...

Loe edasi

1,5 - aastasel mure gaasidega.

Tere!

Minu lapsel on ikka veel mure gaasidega kõhus. Kõht mullitab ja koriseb kogu aeg. Kõige hullem on öösiti, laps sipleb ja vääksub unes ning tõmbab jalgu kõhu alla. Kuulen, kuidas kõht ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Gaasirohtudest on tavaliselt vähe abi, neid võib proovida, aga kui toimet ei ole, siis pole ka mõtet anda. Probiootikume üle 2-4 nädala pole ka mõtet anda või peab neid siis vahetama.
Loe edasi

Lööve nahal

Tere. Olen juba nõutu. Lapsel oli neljapäevast pühapäevani kõrge palavik. Alates kolmapäevast tekkisid mingid punased laigud rindkerele. Neljapäeval käis kiirabi, arvas et tegu kontaktdermatiidiga, soovitas ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

On olemas selline lastehaigus nagu "kolme päeva palavik", meditsiini keeles exanthema subitum. Sel juhul on lapsel kolm päeva kõrge palavik ja palaviku langedes tekib nahale punetav ...

Loe edasi

Tugevad gaasid ja rahutu laps

Laps on 3 kuune,esimene kuu sai ainult rinnapiima,iga kord sõi umbes 40minutit-1tund ja nuttis ka peale söömist.Andsin Aptamil1 ja rinnapiima,2 nädala pärast märkasin,et lapsel põsed on punased ja jalad-käed ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kuna lapsel on nii mitu probleemi - rahutus, gaasivalud ja nahalööve, siis soovitan uuesti pöörduda lastearsti vastuvõtule, kirja teel on raske aidata.
Kui tal on diagnoositud ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: