Laryngomalacia 13.07.13 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere! Lapsel diagnoositi peale sündi Laryngomalacia ja seoses sellega on raskendatud söömine ja tekkinud toidu tagasiheide. Alguses püüdsin anda rinda rinnakaitsmetega, kuna ka tema alalõug on natukene lühem ja seega imemine raskendatud. Kaitsmetega võttis ta rinda ilusti ja tundus, et piima on, aga jäi rinnal ruttu magama ja äratamine on võimatu. Ka kaalu juurde ei tulnud. Kaalumisega selgus, et saab rinnast ainult 10-20 ml piima ja siis väsib ära, kuna tema puhul söömine raskendatud. Hakkasin pumbaga välja lüpsma ja andma pudelist, et jälgida söödud toidu koguseid. Nüüd teen seda 8 x ööpäevas, kuid mulle tundub, et rinnas hakkab piima vähenema. Kasutan kahefaasilist Medela rinnapumpa, mis peaks sarnanema lapse imemisega. Söömine pudelist on ka raskendatud, läbi nuttude ja oksendamisega. Tema sissehingamise takistuse tõttu kugistab ta piima alla, tekivad gaasid ja tagasiheide. Tekkiski küsimus, kuidas jätkata lapse toitmisega, tema piimavajadus kasvades järjest suureneb, aga kas pumbaga lüpstes stimuleerib nii palju rinda, et piima juurde piisavalt tekiks või tuleb järk-järgult minna üle lisatoidule. Olen kuulnud paksematest piimasegudest, mis ei soodusta nii palju tagasiheidet. Kuhu võiks toitmise probleemiga pöörduda, kuna söögiajad on muutunud lapsele, kui ka minule väga piinarohkeks.
Tervitades

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Piima paksendamiseks on kaks võimalust: piimasegu AR ja Nutrilon Nutriton.
Rinnapiim on lapsele parim, selles on optimaalses vahekorras lapsele vajalikud toitained ja kaitsekehad nakkushaiguste vastu. Rinnapiimas ei ole ainult piisavalt D-vitamiini, mistõttu peab seda juurde andma, ja rauda, seepärast peab alates 6.kuust saama laps liha. Kui Teil on rinnas piima, siis andke ikka lapsele rinnapiima.
Lapsel esineb aeg-ajalt perioode, mil ta soovib tavapärasest sagedamini süüa. Siis on lapsel käsil kiire kasvamise periood. Need tulevad tavaliselt ette teisel ja kuuendal elunädalal ja kolmandal kuul. Rind töötab nõudmise-pakkumise alusel ehk siis teisiti öelduna, mida rohkem ja sagedamini piima rinnast välja lüpsate, seda rohkem peaks rinda piima tekkima. Ööpäevane rinnapiima vajadus võiks olla 1– 3 elunädalal 400 – 600 ml ja 3 elunädal – 2 kuud 600 – 700 ml. Rinnapiima täpne kogus aga sõltub lapse kaalust (mida suurem laps, seda rohkem ta piima vajab), ilmastikust (kuumade ilmadega vedeliku vajadus suureneb) ja veel paljudest muudest teguritest. Kui näiteks laps sööb ainult rinnapiima ja imeb seda ise, siis võib piimakogus päevade lõikes olla erinev.
Rinnapiima paksendajaks võibki kasutada piima paksendajat Nutrilon Nutritoni. Seda on küll müügil vaid väga üksikutes apteekides, infot selle toote kohta võiksite küsida maaletoojalt http://www.nutrikaubandus.ee/ , telefon 62 62 702 ja nemad teavad kõige paremini, millisest apteegist Nutrilon Nutritoni leiate.
Kui aga tundub, et lapsele ei jätku rinnapiimast, siis toidutagasiheite korral sobib Aptamil AR või Friso VOM piimasegu, need segud on müügil apteegis.
Kui aga lapse toitmine on raskendatud, siis võiksite pöörduda lastearsti, kõige parem kui neonatoloogi, konsultatsioonile. Võib-olla vajab laps teise kujuga lutti, võib-olla peab muutma toitmise asendit. Kui toitmine üldse ei õnnestu ja lapsel puudub kaaluiive, võib vaja minna toetavat toitmist sondi kaudu. Kõike seda saab aga otsustada vaid lapse läbivaatuse järgselt. Lastearsti vastuvõtule pöördumiseks vajate perearsti saatekirja.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

8,5 kuuse lapse kaal ja toitumine

Tere!

Palun Teie seisukohta 8,5 kuuse tüdruku kaalu ja kasvu kohta ning vastavat toitumissoovitust.

Tütar kaalub 6.7 kg ning on 65cm pikk, peaümbermõõt 42,5cm. Näitajad olid ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ühekordsete kaalu- ja kasvuandmete järgi ei saa korralikku arvamust anda. Oluline on vaadata lapse kaalu ja kasvu igakuiselt. Sünnikaalu järgi on laps olnud ka sünnil väiksemat kaalu ...

Loe edasi

1,5 - aastasel mure gaasidega.

Tere!

Minu lapsel on ikka veel mure gaasidega kõhus. Kõht mullitab ja koriseb kogu aeg. Kõige hullem on öösiti, laps sipleb ja vääksub unes ning tõmbab jalgu kõhu alla. Kuulen, kuidas kõht ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Gaasirohtudest on tavaliselt vähe abi, neid võib proovida, aga kui toimet ei ole, siis pole ka mõtet anda. Probiootikume üle 2-4 nädala pole ka mõtet anda või peab neid siis vahetama.
Loe edasi

Lööve nahal

Tere. Olen juba nõutu. Lapsel oli neljapäevast pühapäevani kõrge palavik. Alates kolmapäevast tekkisid mingid punased laigud rindkerele. Neljapäeval käis kiirabi, arvas et tegu kontaktdermatiidiga, soovitas ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

On olemas selline lastehaigus nagu "kolme päeva palavik", meditsiini keeles exanthema subitum. Sel juhul on lapsel kolm päeva kõrge palavik ja palaviku langedes tekib nahale punetav ...

Loe edasi

Tugevad gaasid ja rahutu laps

Laps on 3 kuune,esimene kuu sai ainult rinnapiima,iga kord sõi umbes 40minutit-1tund ja nuttis ka peale söömist.Andsin Aptamil1 ja rinnapiima,2 nädala pärast märkasin,et lapsel põsed on punased ja jalad-käed ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kuna lapsel on nii mitu probleemi - rahutus, gaasivalud ja nahalööve, siis soovitan uuesti pöörduda lastearsti vastuvõtule, kirja teel on raske aidata.
Kui tal on diagnoositud ...

Loe edasi

pidev pissil käimine

Tere!

Laps oli 2a 9k vanune kui hakkas lasteaias käima. Mähkme panen ainult ööseks (sinna pissib öö jooksul korduvalt). Mõne aja pärast hakkas kodus kogu aeg käib pissil käima. Ma ei valeta, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lastel võib esineda sagedasemat pissimist ehk siis nö ärritatud põie sündroomi ilma näilise põhjusteta, see võib tekkida seoses mingi elumuutusega, näiteks lasteaias käimisega. Sel juhul ...

Loe edasi

Laps palju higistab

Tere. Minu poeg higistab väga palju,ösel pea nii märg nagu oleks pesemas käinud. Ja keha on külma higiga kaetud. Isegi siis kui magab ilma tekita on higine. Kasutan küll selliseid tekke mis hingavad aga ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Liighigistamise taga ei ole sageli vaja haigust otsida, vaid see on lapse omapära. Tihti on peres veel mõni inimene, kes higistab palju. Kui higistamine on kestnud ca aasta aega, aga ...

Loe edasi

Põskkoopa põletik

Laps hakkas pühapäeva õhtul köhima ,pärast köhimist hakkab ta nutma kuna tal on valus . Nohu tal siis ei olnud ,palavikku ka mitte . Teisipäeva hommikul oli tal palavik 37,5 ,silmad punased ja natukene ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Üheksakuusel lapsel ei saa olla põskkoopapõletikku, kuna selles vanuses pole veel põskkoopad välja arenenud. Võib-olla ütles arst, et ta kahtlustab keskkõrvapõletikku, sest üks kuulmekile ...

Loe edasi

Kubemesong imikul

Tere,

Minu poeg on praeguseks peaaegu 2-kuune (sündinud rasedusnädalal 38+6). Probleemilks on pidevad gaasivalud, mistõttu annan Espumisani 5-7 tilka enne iga toidukorda (saab ainult rinnapiima). ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui lapsel on kaks songa, siis peaks minema lastekirurgi konsultatsioonile, kus täpsemalt öeldakse, millal on õige aeg songaoperatsioonid teha. Nabasongaga plaasterdamine ei anna olulist ...

Loe edasi

Lapse tervisemure

Tere! Mul on mure 8 aastase tütre tervise pärast. Kõhu läbikäimise probleemid on lapsel olnud sellest ajast peale kui hakkas tavatoitu sööma, ma ei tea kas see on oluline aga mainin ära. Muid kaebuseid ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tolmuallergia korral on sagedaseks nähuks öine ninakinnisus ja ninahingamise takistus, nohu. Kui ninahingamine on häiritud, siis võivad ka silmaalused minna tumedaks. Hammaste krigistamist ...

Loe edasi

Lapsel karvad

Tere,
Värskelt 7 aastaseks saanud lapsel on häbemekingul karvad. Pikad, hõredad, üle 10 karva kindlasti. Aga samas kaugelt vaadates silma ei torka.
Rinnakasvu ei tähelda ja kaenla all karvu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Häbemekingul karvade kas tüdrukutel enne 8. aastaseks saamist peetakse enneaegseks karvakasvuks, mis vajab uurimist. Sageli ei olegi selle taga mingisugust haigust ega häiret vaid ongi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi