Refluks 3kuusel beebil 10.04.13 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Kas on võimalik, et mu 3 kuusel beebil on refluks? Saab rpa-d Aptamil 1. Peale sööki tulevad krooksud ilusti välja, aga mõne aja pärast ka tuleb hapuka lõhnaga söök ka tagasi. Selline asi on toimunud meil viimased kolm kuud. Isegi siis, kui ta sai ainult rinnapiima. Peale tagasiheidet on laps kogu aeg viril ja nutab. Nägu on ka selline nagu oleks tal jube ebamugav olla. Kujutan ette, et endal oleks ka paha olla, kui kurgus kõrvetab peale oksendamist. Olen andnud talle Aptamil AR-i, mis aitas ülihästi, aga siis muutus kaka kõvaks. Kuidas aru saada, et probleem on tõsisem ja vajaks meditsiinilist sekkumist?

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Toidu tagasiheide toimub ka tervetel lastel ja täiskasvanutel mitmeid kordi ööpäevas. Enamus kordi on tagasiheide lühiaegne ega tekita mingisuguseid vaevusi. Oksendamist võib koos toidu tagasiheitega olla kuni 50%-l lastel 3-l esimesel elukuul ning hiljem tagasiheide harveneb, nii et aasta vanustel lastel vaid 5%-l võib toidu tagasiheide tekitada oksendamist.
Toidu tagasiheide tekib imikul seepärast, et mao ja söögitoru vaheline sulgurlihas ei ole veel tugevaks arenenud ega suuda toitu alati maos kinni hoida. Tavaliselt ei kaasne toidu tagasiheitega mingisugust haigust ja last ennast oksetlemine ei häiri.
Toidu tagasiheidet on vähem rinnapiima saavatel lastel võrreldes toidusegusid söövate lastega. Kui aga toidu tagasiheide tekitab vaevusi piimasegu sööval lapsele, siis võib olla abi spetsiaalsetest paksendajaid sisaldavatest piimasegudest, mis on müügil apteekides (Aptamil AR, Friso Vom). Piimasegu söövad lapsed kakavad harvem kui ainult rinnapiima saavad lapsed. Nii võib piimasegu saav laps kakada vaid ülepäeva. Kõhukinnisusest on põhjust rääkida siis, kui kaka on kõva või suuremahuline ja laps kakab harva (alla kolme korra nädalas) ning kakamine põhjustab lapsele vaevusi. Ühekordne toidukogus ei tohiks ületada 200 ml, siis on tagasiheite tekkimise oht suurem.
Pärast söötmist hoidke last iga toidukorra järel oma õla najal püsti, et väljuks toiduga koos allaneelatud õhk. Mao tühjenemine toimub kiiremini paremal küljel lamades, aga toidu tagasiheidet on vähem vasakul küljel olles. Seepärast soovitatakse vahetult pärast toitmist hoida last paremal küljel, magama aga panna kas vasakule küljele või seljale. Kõhuli olles on toidu tagasiheidet kõige vähem, kuid imiku äkksurma ohu tõttu, mis peamiselt juhtub kõhuli magavatel lastel, soovitatakse kõiki alla 1-aastaseid lapsi panna selili magama.
Toidu tagasiheide hakkab vähenema, kui lapse menüüsse lisanduvad tahked toidud ja laps hakkab istuma, tõuseb püsti. Enamasti kaob toidu tagasiheide 12-14 kuu vanuses.
Toidu tagasiheide on üldjuhul isetaanduv ega vaja mingisugust ravi. Kui laps võtab hästi kaalus juurde, on ise rõõmus ja rahulik ning tal puuduvad haiguse tunnused, ei pea arsti poole pöörduma. Kui aga lisaks sagedasele ja suuremahulisele oksetlemisele kaasneb ka halb enesetunne või palavik või kaalupeetus või nahalööve või kõhulahtisus, peaks pöörduma arsti vastuvõtule.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Lapse väljaheide

Tere!

Mul on Teile küsimus seoses lapse kakamisega. Lapsel (praeguseks 2a 6k) oli umbes pool aastat probleem kakamisega. Ta hoidis kakat kinni ja kui kakas, siis läbi häda väikse koguse. Iga ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lühiaegne kaka värvuse muutus võib olla eelkõige seotud toiduga. Kui oleks tegemist sapiprobleemidega, siis kaka olekski pidevalt hele. Kui kaka värvus ja konsistents on normaliseerunud, ...

Loe edasi

Beebi hingamine unes

Selline mure, et laps öösel mingil hetkel ei hinganud. Võtsin kohe sülle ja keerasin kõhu allapoole ja masseerisin selga ning natuke koputasin kopsude peale. Keha oli üleni kange ning nägu oli muutunud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vastsündinud ja esimese elukuu lapsed võivad teha kuni 10 sekundilisi hingamise pause. Kui aga paus kestab kauem ja seda tekib korduvalt ning pausi ajal muutub lapse jume siniseks, ...

Loe edasi

Astma

Tere,
Mu poeg on Teie patsient. Temal diagnoositud mitteallergiline astma (nahatestid midagi ei näidanud). Sellist diagnoosi sai kuna sügisest 2015 (kui Eestisse kolisime) temal esines kuiv köha ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Astma ägenemise (köha või hingamisraskus või vilinad rinnus) korral saab leevendust Ventolinist, mis on bronhilõõgasti ja ka rögalahtistava toimega. Ventolini võib astma ägenemise korral ...

Loe edasi

Kasvuhormoon.

Tütarlapsel kasv 135cm ja kaal 45kg.Toitub tervislikult,magusat ei tarbi.
Vitamiinid mineraalid korras.Sündides 3,250kg ja 49cm pikk. Kuni viienda eluaastani kõik korras,siis hakkas kaal tõusma ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ühekordsete kaalu- ja kasvuandmete põhjal ei saa järeldusi teha, oluline on kaalu ja kasvu dünaamika. Praegused kaalu- ja kasvu numbrid jäävad normi piiresse, kuid tõepoolest on laps ...

Loe edasi

6kuune ei joo vett.

Tere,
Laps on 6k12p, sööb rpa ja lisatoitu.
Kuni 4,5k oli rinnalaps ja jõi kenasti vett/tilli/kummeliteed pudelost. Kui läksime rpa peale - laps keeldub juua vett ja teed pudelist. võtab lonksu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ega ühtki head nippi vee joomise harjutamiseks ei olegi. Tuleb lihtsalt harjutada ja harjutada. Öösel ei peaks enam 6-kuune laps sööma, öösel võiks olla toidukordade vahe 6 tundi. Ma ...

Loe edasi

E. Coli bakter 1-aastasel

Tere!
Lapsel avastati suuremas koguses E. Coli bakterit uriinis. Vanus on 1 aasta ja 1 kuud. E. Coli bakteri kontsentratsioon on olnud kõrge juba pool aastat. Perearst tahab teha antibiootikumiravi. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Probiootikumid ei aita E.colit uriinis vähendada. Millegi tõttu tehti ju lapsele uriinianalüüs, kus leiti suuremas koguses E. colit. Kas lapsel on olnud kuseteedes põletikke? Kui jah, ...

Loe edasi

Rinnast võõrutamine

Tere!
Püüan võõrutada oma 13 kuust last rinnast. Öösiti ta ei söö alates 5ndast elukuust. Hetkel on alles jäänud ainult õhtune une-eelne söötmine.
Soovin teada kui palju peaks selles vanuses ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Üle aastane laps võiks saada piima, sealhulgas rinnapiima, ööpäevas kuni 400 - 500 ml. Piimatoodete hulka võib arvestada ka muud piimatooted, st jogurt, kohupiim, juust jne. Piima peaks ...

Loe edasi

lapse vereanalüüsis kõrvalekalded - millest?

Sooviksin aru saada punastest ja kollastest täppidest. Tellisin vereproovi, kuna lapsele polnud ammu vereproovi tehtud ja tahtsin teada, kas mineraalide ja vitamiinide kogus normis. Tuli välja, et osad ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Valgevere rakkude analüüsis on arvuline väärtus ehk siis E9/L olulisem kui %. Pereõel on õigus, et selliseid minimaalseid kõrvalekaldeid võib anda viiruse põdemine (ka nohu on viirushaigus) ...

Loe edasi

immuunsüsteem

Kas immuunsüsteemi uuringuid saavad perearstid ka teha? ja milliseid saavad teha
Laps tihti nohune kohane: Mis aitab nohu vastu? Laps tihi nohune kohane.Miks on eelkooliealised lapsed tihti haiged?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Immuunpuudulikkust ainult nohu korral ei ole alust kahtlustada. Immuunhäire ohumärgite plakati võite leida http://eias.ee/wp-content/uploads/2017/04/10-ohuma%CC%88rki-EST.pdf
Koolieas ...

Loe edasi

Beebi nahalööve

Kas see on beebi kohanemise lööve või midagi hullemat?
Kui hulluks lööve peaks minema, et piisavalt hull on tõsisemaks muretsemiseks?
Mitmel pool räägitakse sügelemisest. Kas ja kuidas nii ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lööbe tekkimise aeg on iseloomulik beebiaknele, mis tekkie tavaliselt 2.-4.elunädalal ja on iseparanev seisund. Sel juhule paikneb lööve tavaliselt näol ja vahel ka ülakehal. Lööve ei ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: