Lapsel südamepuperdamine 20.03.12 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere.

Just 7-aastaseks saanud lapsel on olnud paar murelikuks tegevat episoodi südamega. Viimati juhtus see kuu aega tagasi, peale mandlioperatsiooni. Kolmandal opijärgsel hommikul ütles laps kohe peale ärkamist voodis lebades, et ta süda lööb väga kiiresti ja et pisut iiveldab ka. Südamelööke mõõtes sain tulemuseks 120. Lapse enesetunne oli ilmselgelt kehv, ta oli nõrk ja tahtis vaid pikutada. Südamepuperdamine kestis päris pikalt, ligi tund aega. Viimaks taipasin talle suhkruvett pakkuda ja ei oska öelda, kas sellest, ent lapse enestunne paranes varsti ja südametegevus läks normi tagasi. Hiljem soostus ta ka pisut sööma. Mandliopi tõttu oli ta olnud vahetult enne seda juhtumit üsna kasina söögi peal - neil kolmel päeval sõi ta minimaalselt, sest kurguvalu segas. Hiljem hakkasingi mõtlema, kas südame puperdamine ja iiveldus võis olla ehk opijärgsest söömatusest tingitud. Kas võis olla, et veresuhkur läks liiga madalaks?

Mul meenus ka, et eelmine analoogne intsident oli tal olnud peale 2-päevast okseviirust, kus ta samamoodi oli peaaegu söömata. Juua ta küll sai, aga ka mitte tavapäraselt, vaid vähem.

Minu küsimus ongi, kas madal veresuhkur võib põhjustada südame puperdamist ja iiveldust? Ja kas veresuhkur võib nii lühikese aja jooksul siis sedavõrd madalaks minna, et tekitab lausa sellist halba enesetunnet? Kas see on normaalne või viitab selline veresuhkru langus mingile tervisehädale? Muidu on lapse veresuhkur alati perearstil mõõtes normis olnud, 4,3 mmol/l ja 5,2 mmol/l.

Paar korda varem on ka laps kurtnud südame puperdamist, kahjuks ei mäleta nendest kordadest, kas see ka siis mõne haigusega kokku langes.

Mainin ka seda, et sügisel käisin nende episoodide tõttu lapsega kardioloogil ja ta südant uuriti. Tehti EKG, ultraheli ja ka ööpäevane Holter. Arst patoloogiat ei leidnud. Epikriisil on kirjas järgmine info:

Südame toonid normaalse tugevusega, lõhestunud.
Fr. 80 x minutis, kerge respiratoorne arütmia.
Lamades süstoolne kahin sternumi vasakul serval, p.m. 3-4 PSS, tipul, seistes praktiliselt kaob.

EKG: patoloogilise leiuta
EhhoKG: patoloogilise leiuta
Ekg-Holter:
jälgitud ööpäeva jooksul patoloogilisi rütmihäireid ei esinenud. Max. fr. 200 x min, siinusrütm, mis langeb ajaliselt kokku halva une tõttu nutuga ärkamisega (minu vahemärkus: tol perioodil esines lapsel vahel unepaanika hooge). Periooditi väljendunud siinusarütmia; ühtki paroksüsmaalse tahhükardia episoodi jälgitud ööpäeval ei esinenud. Praegu südame poolt patoloogiat diagnoosida ei saa.

Südamearstil käies ei taibanud ise veel neid episoode söömatuse ja madala veresuhkruga seostada, seega ei osanud ka selle kohta küsida. Seega sooviksingi väga teada, kas konkreetsed südamepuperdamised võisid tuleneda madalast veresuhkrust ja kas see, et veresuhkur vähese söögi tõttu nii madalaks läks, on normaalne või haiguslik.

Ette tänades
E.

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Madal veresuhkur võib tekitada südamepkslemist, käte värisemist, higistamist. Kas aga Teie lapsel oli südame puperdamise põhjuseks madal veresuhkur, ei saa kinnitada muul moel, kui mõõta veresuhkru väärtust halva enesetunde ajal. Kui veel peaks selline situatsioon korduma, et laps on söömata ja tunneb ennast halvasti, võiks veresuhkrut mõõta. Enne seda ei tasu mingeid järeldusi ega ennustusi teha.
Laste süda lööbki kiiremini kui täiskasvanutel. Kuue- kuni 12-aastastel lastel on normaalne, et süda lööb minutis 80-120 korda. Seega Teie poolt mõõdetud 120 lööki minutis jääb veel normi piiresse.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Paistetus

Tere! Lapsel silmalaug hommikul ärgates paistes päeva peale paistetus kaob ja seda esmaspäevast alates milles võib asi olla mure suur

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildilt ei ole hästi aru saada, kas koos paistetusega on silmas ka rähma, kas on silmalaug punetav.
Kuna pildi järgi ei saa diagnoosi panna, soovitan pöörduda perearsti poole. ...

Loe edasi

1,5 aastane laps pikutab tihti

Tere,

olen jälginud oma 1,5 aastast last kuskil 1,5 kuud. Põhjus siis tema pikutamine. Hommikul ärkab alati heas tujus, siis toimetame ja sööme ning natuke mängime, aga siis ikka vaikselt ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

võimalik, et selline pikutamine on mööduv nähtus lapse arengus, kuna teeb seda ainult kodus. Kui laps oleks väsinud, siis pikutaks ta ka muudes kohtades (külas, õues). Kas muidu magab ...

Loe edasi

Püelonefriidi järgne beebi vaktsineerimine

Tere,

Lapsel avastati 2-e nädalaselt kolibakterist põhjustatud neeruvaagna põletik ja vaagnad natuke laienenud. 10 päeva sai haiglas antibiootikume ja profülaktikaks anname iga õhtu 1ml Bactrimi. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vaktsineerimise vastunäidustuseks on äge palavikuga kulgev haigus, oodatakse kuni laps saab haigusest terveks ja siis on vaktsiinisüst lubatud. Saan Teie kirjast aru, et laps on olnud ...

Loe edasi

Beebikäitumine

Tere!

5,5 kuune beebitüdruk roomab, jutustab, naerab ja on eakohaselt arenenud, kuid mure sellepärast, et laps toitmise ajal (RP ja RPA saab) vehib meeleheitlikult oma käte ja jalgadega, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kasvades muutubki laps aktiivsemaks, liigutab rohkem, õpib oma ja kõrvalolijate keha tundma. Tavaliselt kestavad sellised aktiivsemad perioodid mõnda aega, seejärel tuleb rahulikum aeg. ...

Loe edasi

Kukkumine

Tere. Laps kukkus esmaspäeval diivanilt aga tänaseni pole muutusi mängib ja on rõõmus nagu alati väike muhk oli ka. Kaua peaks jälgima ja kas on põhjust muretseda?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui kukkumisest on möödas üle 48 tunni ja lapse seisundis mingied muutusi ei ole, siis ilmselt oli see õnnelik õnnetus. Muhk paraneb kahe nädala jooksul.
Mida liikuvamaks laps ...

Loe edasi

Poole aastase lapse peakuju

Tere, minu 6 kuusel Tütrel on 1 pea pool suurem kui teine. Antud mure tekkis mul juba enne seda kui laps sai 1 kuuseks. Perearst ei näinud selles aga mingit probleemi. Tänaseks ei ole olukord muutunud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kuuekuune laps peab pöörama seljalt kõhule ja võiks hakata ka kõhult seljale pöörama (hiljemalt 7 kuud) ja kõhuli olles võiks toetuda sirgetele kätele. Need oskused võiksid olla 6 kuu ...

Loe edasi

11 kuuse lapse toitumine

Tere, mure tütre toitumise ja kaalu pärast.
Laps saab ka rinnapiima. Laps kaalub 8,5 kg (just haigusega kaotas 200 g, enne 8,7) ja pikkust on 77 cm. Muidu igati tubi ja rõõmus laps, oskab käpuli ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Aasta vanuselt kaalub laps 9-11 kg ja pikkus on 75-80 cm. Oluline on jälgida lapse kaalu ja kasvu dünaamikas, Ühekordsete andmete alusel ei saa midagi otsustada.
Rauda saadakse ...

Loe edasi

Angelmani ja Praderi-Willi sündroom

Raseduse suurus on 31 nädalat. Geneetik pani meile diagnoosiks kas Angelmani või Praderi-Willi sündroomi, kumb sellest ei ole veel täpsustatud, kuna ei ole veel arusaadav kummast vanematest pärindatud. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kõige pealt on vaja ikka teada diagnoosi, et saaks prognoosi ütelda.
Mõlema sündroomi korral on esimestel elukuudel toitmisraskus, edasipidi Prader-Will sündroomiga lapstel ülesöömine. ...

Loe edasi

krooksud

Tere,selline probleem lapsel 2nädalat juba halb sûûa,nii kui midagi sööb,tulevad ainuld krooksud,ta juba kardab sûûa,nagu jààks kurku kinni söök,oleme piimahappebaktereid vôtnud,nagu perearst soovitas,aga ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kaebuste püsimisel peaks last vaatama gastroenteroloog. Loodan, et laps on ikka midagi söönud, kas või pehmemaid ja vedelamaid toite ja joonud vedelikku, näiteks piima, jogurtit. piimahappe ...

Loe edasi

Mis see olla võiks?

Tere minu 8a tütrel nina ümbert punetab ja ketendab nahka .Mis see olla võiks? Annan talle nüüd 2nädalat juba kalaõlikapsleid milles ka d-vitamin sees.

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ilma punetavat ja ketendavat kohta nägemata ei oska põhjust arvata. Palun näidake last perearstile ja kui tema ei saa aidata, siis pöörduge nahaarsti vastuvõtule, kuhu pole saatekirja ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: