Pikaajaline köha 29.10.08 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere!
Kõigepealt suur tänu võimaluse eest Teile kitjutada ja oma küs. esitada!
Muret teeb 4 a tütre pikaajaline köha. Haigus algas 17.09 tugeva kurguvalu ja hiljem ka nohuga, pisut ka lahtist köha. Laps paranes peaaegu 21.09. 22.09 algas uus kuiv ja kinnine köha, mis algul oli vähene, aga paari nädala jooksul süvenes kogu aeg. Olid tugevad köhahood, vahepeal ei köhinud. Öösel ei ole kogu selle aja vältel kordagi köhinud. Mõnel korral peale hoogu neelatas tugevalt ja ütles, et okse tuli suhu. 06.10. käisime perearstil, kes kuulas ja ütles, et kopsud ja bronhid korras, määras Stoptussini siirupit. See ei aidanud. Ninast võetud bakteriaalne külv oli korras. Köha ägenes veelgi. Arst määras 09.10 raviks Klacidi 14 p. 13.10-17.10 köhis peaaegu kogu ärkveloleku, öösel vaikus. Veeniveri võeti 14.10, kui juba 5p AB võetud? See näitas, et Chl pneumoniae neg, Mycoplasma IgM 0,504 ehk piiripealne, läkaköha IgM neg, IgG pos. Mida sellest järeldada, perearst arvab, et enam-vähem korras, kuigi päris välistada ei saa läkaköha. Kas analüüsi võis mõjutada pooleliolev AB kuur? Konsulteerisin 14.10 Kesklinna pol. ka pediaatriga, vaatas ja kuulas, kõik pealtnäha ok. Saadeti ka röntgenisse, seal patoloogilise leiuta. Ninaneel vaba, ninakõrvalkoopad transparentsed. Klacidi ravi tõmbas köha tagasi 9-ndal päeval. Päris ära siiski ei kadunud. Laps oli palju väljas, et saaks õhuvahetust. Ja arvatavast külmetas pisut, oli nohune 21-25.10. Siis ka köha pisut ägenes.
Nüüd on rohkem järel köhatamine, mis tuleks nagu refleksist. Mürades aga vallandub köhahoog, mis on nõrgem ,kui oli algul. Kõha on vähenenud sagedu-selt ja tugevuselt. Laps on enne seda olnud terve laps. Põdes viimati veebr.2008 kergelt nohu, köha ja palavik. TIteeas ei esinenud allergiaid ühelegi toidule. Küll aga on tal alates eelmisest talvest kergekujuline atoopiline dermatiit, mis nahaarsti sõnul tõesti väga vähene. Kevadel ja suvel seda polnud. On tugev ja terve laps, suurt kasvu ja muidu tubli, ainult hästi tundlik. Kardab pisut võõraid mehi ja tugevaid helisid. Samuti kõrgust. Öösiti on alati hästi maganud, aga alates 25.10 piinasid teda paanikahood öösel. Ärkas üles ja ei saanud aru, kus on. Istus padjal ja nuttis, vahel tõusis püsti, ajas segast juttu. Päeval muutus agressiivseks ja lõi teisi, ei kuulanud sõna. Seda pole varem olnud, aga kodus kõik hästi, muutusi pole ja lasteaias ta ei käi. Pediaater arvas korraks, et äkki ikka läkaköha ja kahjustas närvisüsteemi. On see läkaköhale iseloomulik? Laps on ju vaktsineeritud. Kas on läkaköha või mükoplasma ja kui pikalt need veel seda köha annavad? Olema s ka saatekiri allergoloogile, kuhu saab alles 26.10. Arst küll ütleb, et astma ja allergia peaks andma ka öiseid köhahoogusid. On see nii? Ja et närviköha ei anna suuri hoogusid. Äkki oli mingi infektsioon, mis kahjustas limaskesti ja et köha pisut ägenes uue nohu töttu. Kuna on tundlik laps, siis mingi bronhide kahjustus. Laps on muidu ülienergiline ja pole üldse väsinud. Hirmuhood hakkavad ka taanduma ja päeval enam nii agressiivne pole. Kui on astma, siis kas see köha nüüd jääbki püsima, kuni arstile saame? Kuidas astmat diagnoositakse? Ta ei lase üldse võõraid ligi, veri võeti jõuga ja samuti röntgen. Kardan, et allergiateste ta teha ei lase. Kuidas kopse astma korral uuritakse? Millist köha annavad süda ja refluks? Perearst välistas need, et sõda sünnist saati korras ja südame köha ei ole selline, et taandub vaikselt ise. Tean, et neid küsimusi sai palju, aga äkki leiate aega süveneda. Olen ka ise äärmiselt tundlik ja juba kuu aega ei maga öösiti hirmust. Kardan, et on midagi hirmsat. Ärevus on hinges ja süda on paha. Olen kindel, et see on närvidest. MIDA TEHA?
Ette tänades,
Murelik ema

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Pikaajaline köha on sage probleem lapseeas. Kuni kaks nädalat kestev on üsna tavaline.
Vereanalüüsi vastuste alusel julgen mina arvata, et hoopis mükoplasma (Mycoplasma) võib olla köha põhjus. IgG tüüpi antikehade olemasolu vereanalüüsis näitab läbipõetud infektsiooni ja ka pärast vaktsineemist on IgG tüüpi antikehad olemas. IgM tüüpi antikehad on värske infektsiooni näitajad. Ravi antibiootikumiga analüüsi võtmise ajal ei mõjuta vastust. Nii mükoplasma kui ka läkaköha võivad põhjustada pikaajalist köha, sest nende infektsioonide tagajärjel võib tekkida hingamisteede hüperreaktiivsus ehk siis hingamisteede reageerivad köhaga mitmesugustele ärritajatele (füüsiline koormus, lõhnad, õhuvahetus jms). Kuna Teie lapsel on ka kergekujuline atoopiline dermatiit, siis peab last konsulteerima ka allergoloogi poolt välistamaks astmat, kuna ühe allergiahaiguse korral võib tekkida ka teine. Teie arstil on õigus väites, et astma puhul on tüüpilised öised köhahood, kuid öiseid köhahoogusid annavad ka muud haigused ning öiste köhahoogude puudumine ei välista astma diagnoosi. Astma diagnoosimisel tehakse nahatestidega kindlaks, kas laps on ülitundlik mõne allergeeni suhtes. Nahatestide tegemine ei ole valus. Seletage eelnevalt lapsele, et nahatestide tegemine on nagu sääsehammustus ja olge ise lapsele testide tegemise ajal toeks ja julgustuseks ning testide tegemine läheb probleemideta. Suurematel lastel, kes oskavad sisse ja välja hingata vastavalt korraldustele, tehakse astma diagnostikas spirograafia hindamaks õhu liikumise kiirust ja mahtu hingamisteedes ning mõõdetakse väljahingatavas lämmastikoksiidi, mis näitab allergilise põletiku olemasolu hingamisteedes.
Südame- ja reflukshaiguse puhul oleks haigusnähud tekkinud juba imiku- või varases lapseeas.
Kõige sagedasem pikaleveninud köha põhjus on korduvad uued infektsioonid/külmetused.


Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Imiku pikaajaline köha

Tere!
Kirjutan murest seoses lapse pikaajalise köhaga. Laps on hetkel 11-kuune (korrigeeritult 9-kuune, hapnikuravi ei ole saanud).
Köha kestmise perioodil ei ole lapsel palavikku olnud, ühe ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ägeda haiguse põdemise järgselt võib köha lastel püsida 6 nädalat kuni 2 kuud. Kui köha vahepeal kaob ja siis jälle tekib, siis võib oletada, et laps on saanud uue köha tekitava haiguse. ...

Loe edasi

Rögane köhatus ja kinnine nina

Tere! Küsin küsimusi oma kahe lapse kohta- poiss 1 aastane ja 10 kuune köhatab hommikuti mõned korrad ja ka vahel öösiti, kuulda on röginat kuid samas nohu pole. See on nii olnud juba oma kuu aega. Mõni ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tavaline viirusest tingitud köha võib väikelastel kesta 6-8 nädalat. Ka võib olla nii, et laps saab uue viiruse ja köha ning nohu ägenevad. Kui mõlemal lapsel on üheaegselt köha ja nohu, ...

Loe edasi

Lapse korduv pikaajaline köha

6-aastasel tütrel tekkis umbes poolteist aastat tagasi köha, mis ei läinudki päris ära, vaid taandus hootisteks köhatamisteks. Vereanalüüsid mingit põletikku ei näidanud, kopsud olid kuulamisel puhtad. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Mükoplasmat ja kopsuklamüüdiat ma praeguse köha põhjusena ei kahtlustaks, kuna Teie haigestumine oli ju sügisel ja sellest on liiga pikk aeg möödas, et seostada kahte haiguse omavahel. ...

Loe edasi

Pikaajaline köha

Laps köhib juba 1. veebruarist saati. Perearstil käidud iganädal saime uued rohud peale. Lõpuks kopsupilti tehes tuli välja, et laps on põdenud viiruslikku kopsupõletikku. Saime antibiootikumi peale, mida ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pärast kopsupõletikku võib köha kesta kuni kaks kuud. Kas köha vahepeal pole üldse ära kadunud? Kui köha on vahepeal taandunud, siis aga jälle tekkinud, on ilmselt köhapõhjuseks korduv ...

Loe edasi

Pikaajaline köha

30.11 algas lapsel vaikne köha, algul köhatas mõned korrad päeval, siis muutusid hood ägedamaks, eriti hulluks öösel. Kirjelduselt vastasid ja vastavad ka praegu läkaköhale. Tavaliselt 2 hoogu öö jooksul, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lastel võib äge köha kesta kuni 1 kuu. Kui antibiootikumid on toimeta, siis järelikult ei ole köha tekitaja bakter. Köha võib tekitada ka viirus ja sel korral antibiootikum ei aita. ...

Loe edasi

Öine köha

Tere, mure siis sellline, et laps köhib ja peale köhatust öögib, nagu tahaks oksendada (vahel ka oksendab peale köhatust). Köhimine ja öökimine toimub ainult öösiti, kui laps magab.
Peale viimast ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Öine köhimine võib olla tingitud nohu valgumisest kurku.
Öine köha võib olla ka astma üheks tunnuseks. Astma korral küll lisanduvad ka muud haigunähud nagu köha ja hingamisraskus ...

Loe edasi

Pikka aega kestnud köha.

Tere.
Minu mure on selline, et minu pojal, kes saab 18.10. kuuekuuseks on köha kestnud juba pea poolteist kuud.
Algas kõik nohuga.Tekkis nohu ning peale seda ka köha. Humeri ja Otriviniga saime ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Imikul või köha jääda püsima pärast haigust kuni 1 kuu ja seda peetakse veel normaalseks köha pikkuseks. Teie laps on köhinud juba 1,5 kuud ja kui selle ajal sees pole olnud ühtki köhavaba ...

Loe edasi

Imelik köha

Tere. Selline mure,et 5 kuusel pojal oli köha ( nii kuiv kui lahtine) pea 4 nädalat.Ravisime kõiksugu vahenditega ja saime terveks. Mõned päevad möödudes aga hakkas enamasti kuiv köha uuesti, laps aevastab, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Köha, mis lastel kestab üle nelja nädala, vajaks täiendavaid uuringuid. Tingimus on see, et köha esineb tõepoolest kõikidel päevadel ja nelja nädala jooksul pole olnud ühtki köhavaba ...

Loe edasi

2,5-aastase lapse pikaajaline köha

Laps köhib juba viiendat nädalat järjest.Praeguseks et ole köha nii tugev ,köhib mõned korrad päevas.Köha algas koos nohuga,arvatavasti mingi viirus.Paari nädalaga saime nohust lahti.Käisime perearsti ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Laste puhul loetakse normiks kuni 4 nädalat kestavat köha. Teie kirjast saan aru, et lapsel on köha juba hakanud taanduma. Väga raske on teha otsuseid ravi kohta last nägemata ja kopse ...

Loe edasi

köha

minu 4-aastane laps on septembri kuust saadik köhas. Köha on selline rögana,kestab paar nädalat siis läheb üla ja nädala pärast tekib jälle.Perearst ei oska peale adenoidide midagi kahtlustada.Olen nõutu ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,
Pikaajaline köha vajab kindlasti põhjuse selgitamist. Esmalt vajaks laps laste kopsuarsti-allergoloogi e. pulmonoloogi-allergoloogi konsultatsiooni. Niisuguse köhimise taga võivad peidus olla ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: