Polüübid või adenoid? 28.06.08 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Probleemiks on see, et umbes viimase poole aasta jooksul on meie 3-aastasel pojal nina väga sageli kinni (varem seda probleemi nagu ei täheldanud), seda eriti öösiti-hommikuti. Algul arvasin, et lapsel on lihtsalt sagenenud nohud, aga siis märkasin, et pigem on tegemist üha süveneva ninakinnisusega, mitte niivõrd nohuga. Aeg-ajalt tuleb ette ka kerget norskamist, aga mitte siiski sageli. Küll on aga lapsel nina täiesti kinni peaaegu igal hommikul, nohistab tihti seni, kuni Humerit ninna panna, siis muutub hingamine paremaks. Eritist ninast eriti ei tulegi. Õhtuti, vahetult enne uinumist, kipub lapse kael väga higistama, peale uinumist enam higistamine ei jätku. Lapsel on olnud 2 korda elus kõrvapõletik, mõlemad korrad viimase poole aasta jooksul. Kipun ise seda seostama just kinnise ninaga. Ei tea, kas see on probleemiga seotud, aga hommikuti on lapse hingeõhk hapukas, ehkki peseme hambaid korralikult ja hambad on muidu igati ilusad ja korras.

Mainin, et elame Taanis ja käisime lapsega hiljuti nina-kõrva-kurguarstil. Siinne LOR arst pakkus minu kirjelduse peale kohe, et tegemist on polüüpidega. Netist loetud kirjelduste põhjal tundub aga mulle, et eesti keeles on need siiski adenoidid. Mulle tundub, et taani keeles kasutatakse sõna ´polüübid´ just adenoidi tähenduses. Igatahes olen natuke nõutu, mida mu lapsel siis ikkagi kahtlustatakse... Arst soovitas polüübid ära lõigata (shundi paigaldamine kõrvadesse ei olevat ilmselt vajalik), aga olen kõhkleval seisukohal. Arst kontrollis aparaadiga lapse kõrvu ja kuulmist, tema sõnul olevat kuulmine korras, ent ühel kõrval on õhu juurdepääs kergelt takistatud. Arst vaatas põgusalt ka kurku ja ninna (mitte peegliga, vaid lambikesega valgustades). Kas pelgalt minu kirjelduse ja sellise põgusa vaatluse põhjal on olukord tõesti piisavalt selge, et lõikuse kasuks otsustada? Kas pole see mitte pisut ennatlik?

Teine põhjus, miks kõhklen, on see, et laps alustas alles septembrist lasteaias ning raske on hinnata, kui suurt rolli mängib viimasel ajal sagenenud hingamisteede haiguste puhul just see, et lasteaias puutub ta kokku märkimisväärselt rohkemate viirustega kui varem. Enne lasteaeda oli laps kahtlemata tunduvalt tervem.

Kuna ise olen allergik (nn heinapalavik, mis avaldub peamiselt tolmuallergiana), siis on mõte ka sinna suunda liikunud, et äkki on ka lapse hingamisprobleemid hoopiski avalduma hakkava allergiaga seotud?

Kas oleks mõttekas operatsiooniga pisut oodata? Samas on hirmutav, kui kõrvapõletikud nüüd korduma hakkavadki... Kuidas Te arvate, kas seisundi täpseks hindamiseks oleks siiski vajalik teha röntgen?

Ette tänades,
Eva

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Ninakinnisuse ja pikajaalise nohu kõige sagedasem põhjus 3-aastasel lapsel on just adenoidi suurenemine. Arvan, et ka Taani arst pidas silmas just adenoidi suurenemist. Adenoid on ninaneelumandel ehk siis üks lümfisõlmedest. Eelkooliealistel lastel on lümfikude normaalselt kohevam ja suurem kui hiliemas eas. Suur adenoid võib tekitada soodumust kõrvapõletike tekkeks, sest häirub nina ja keskkõrva vaheline õhuvahetus. Adenoidi suurenemist saab kindalks teha röntgeniga, aga ka lihtsalt ninna vaadates. Eestis tehakse tavaliselt siiski adenoidi suurenemise kindlaks tegemiseks ninaneelust röntgenfilm.
3-aastaselt võib tekkida ka allergiline nohu. Kuna Teie ise olete allergiline, siis kindalsti on ka Teie lapsel eelsoodumus allergiaks. Pidev ninakinnisusu on iseloomulik ülitundlikkusele aastaringsete allergeenide suhtes, milleks näiteks on loomakarvad, toatolmulest. Allergia kahtluse korral tehakse nahatestid või vereanalüüs põhjusliku allergeeni väljaselgitamiseks.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Beebi nahalööve

Kas see on beebi kohanemise lööve või midagi hullemat?
Kui hulluks lööve peaks minema, et piisavalt hull on tõsisemaks muretsemiseks?
Mitmel pool räägitakse sügelemisest. Kas ja kuidas nii ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lööbe tekkimise aeg on iseloomulik beebiaknele, mis tekkie tavaliselt 2.-4.elunädalal ja on iseparanev seisund. Sel juhule paikneb lööve tavaliselt näol ja vahel ka ülakehal. Lööve ei ...

Loe edasi

lapse pikkus/kasv

Tere,
Olen mures oma tütre pikkuse pärast. Tüdruk on 6a ja 4 kuud vana ja pikkust hetkel vaid 111cm (kaal 21kg).
Saadan eelnevad numbrid ka:
sündides 47cm; 6 kuuselt 67cm; 1-aastaselt ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tõepoolest kasvab iga laps ise kiirusega ja talvisel ajal kasvavad lapsed aeglasemalt kui kevadel-suvel. Kasv ei ole ühtlane, vaid vahelduvad aeglasema kasvuperioodid kiiremate spurtidega. ...

Loe edasi

Punane laik lapse keelel

Tere. Mure lapse keelega. Avastasin umbes kuu tagasi lapse keele küljelt punase laigu,vahepeal on punasem. Lapsel esineb sageli suus pisikesi haavandeid,afte aga seekord ei ole selline laik valulik. Nüüd ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pilt on kahjuks ähmane ja selle põhjal ei saa midagi ütelda. Kui keele on ka valget katt, siis võib olla tegemist seenpõletikuga. Punane värvus võib viidata põletikule, kui aga hambaarst ...

Loe edasi

Väikelapse hingamissagedus

milline peaks olema normaalne hingamissagedus 12 kuu vanusel poisslapsel? ca 3 nädalat tagasi oli poiss hingamisraskusega nädal aega haiglas, edasi sai ka kodus mõnda aega Ventolini ravi. Mida tähendab ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vabandust, et vastus viibis, aga millegipärast ei jõudnud minu esialgne vastus teieni.
Tõepoolest on Ventolini infolehel kirjas järgmine lause "Kuna ravi võib tekitada mööduvat ...

Loe edasi

Imetamisega probleemid.

Laps on rinda saanud 2,5 kuud. Imetamine ei ole kergelt läinud. Alguses olid rinnad väga valusad, aga see oli mööduv probleem. Samas on laps endiselt sageli rinna otsas rahutu. Alguses tundus, et rinnast ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tõepoolest on rinnapiim lapsele parim, sest selles on olemas peaaegu kõik vajalikud ained esimesed kuus elukuud. D-vitamiini, K-vitamiini on rinnapiimas vähe ja seepärast antaksegi juurde ...

Loe edasi

Viirushaigus ja neutrofiilid

Tere,

laps jäi haigeks 2 nädalat tagasi. Alguses oli kõha, mitte väga tugev ja siis mõne päeva pärast tuli ka nohu ning nohust tuleneva turse tagajärjel ka kõrvavalu, punetus kõrvas. Perearsti ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tõepoolset väheneb valgevereliblede hulk vereanalüüsis, kui on tegemist viirushaigusega. Libled kulutatakse ära viiruse vastu võitlemiseks. Kui perearst soovib analüüsi korrata, siis ...

Loe edasi

3a lapsel pidev kõhukinnisus, limane pepu ja öised värinad

Tere. 3a lapsel pidev kõhukinnisus, lausa nii hull et kõvad väljaheited on rebinud pàraku lõhki ja on veritsenud. Viimase nädala jooksul oleme pidanud 2x kasutama microlaxi sest laps seisab keset tuba ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lastel on suhteliselt sageli probleemiks kõhukinnisus ja kaka kinnihoidmine, kui on olnud valuliku kakamine. Teie lapsel on päraku ümbruses ragaadid ehk lõhed ja seepärast ta hoiabki ...

Loe edasi

unepaanika?

Tere

9-aastasel lapsel on tekkinud öised paanikahood hallutsinatsioonidega. Kokku 3 juhtumit, kaks neist palavikuga. Viimane ilma palavikuta. Olen lugenud unehäirete kohta, aga mulle tundub, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Unepaanika kordumisel võiks konsulteerida lasteneuroloogiga, selleks vajate perearsti saatekirja.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Rinnast võõrutamine

Tere,

Laps saab kohe kümme kuud vanaks ja kuna ootan ka uut beebit, siis sooviks rinnast võõrutada. Meie praegune päevakava on selline:

7- tõuseme ülesse ja sööme tissi
8- ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kümnekuune laps võiks saada lisatoitu ca 300 g ja rinnapiima või piimasegu ca 700 ml. Öösel ei peaks enam 10-kuune rinda saama. Rinnapiim on lapsele parim piim kuni aastaseks saamiseni, ...

Loe edasi

Röntgeni mõju imikule

Tere,

Pöördun Teie poole kuna süda vaevab mure oma pisikese tütrekese pärast kes nüüdseks 3 kuud vana. Laps sündis enneaegsena (34 rasedusnädalal) erinevatel põhjustel tehti talle kohe alguses ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kas olete kindel, et röntgenid tehti selgroost? Võib olla ikka pildistati kopse? Erinevate uuringute käigus saab inimene erineva kiirguskoormuse. Rindkere ehk kopsuröntgeni puhul on ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi