Polüübid või adenoid? 28.06.08 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Probleemiks on see, et umbes viimase poole aasta jooksul on meie 3-aastasel pojal nina väga sageli kinni (varem seda probleemi nagu ei täheldanud), seda eriti öösiti-hommikuti. Algul arvasin, et lapsel on lihtsalt sagenenud nohud, aga siis märkasin, et pigem on tegemist üha süveneva ninakinnisusega, mitte niivõrd nohuga. Aeg-ajalt tuleb ette ka kerget norskamist, aga mitte siiski sageli. Küll on aga lapsel nina täiesti kinni peaaegu igal hommikul, nohistab tihti seni, kuni Humerit ninna panna, siis muutub hingamine paremaks. Eritist ninast eriti ei tulegi. Õhtuti, vahetult enne uinumist, kipub lapse kael väga higistama, peale uinumist enam higistamine ei jätku. Lapsel on olnud 2 korda elus kõrvapõletik, mõlemad korrad viimase poole aasta jooksul. Kipun ise seda seostama just kinnise ninaga. Ei tea, kas see on probleemiga seotud, aga hommikuti on lapse hingeõhk hapukas, ehkki peseme hambaid korralikult ja hambad on muidu igati ilusad ja korras.

Mainin, et elame Taanis ja käisime lapsega hiljuti nina-kõrva-kurguarstil. Siinne LOR arst pakkus minu kirjelduse peale kohe, et tegemist on polüüpidega. Netist loetud kirjelduste põhjal tundub aga mulle, et eesti keeles on need siiski adenoidid. Mulle tundub, et taani keeles kasutatakse sõna ´polüübid´ just adenoidi tähenduses. Igatahes olen natuke nõutu, mida mu lapsel siis ikkagi kahtlustatakse... Arst soovitas polüübid ära lõigata (shundi paigaldamine kõrvadesse ei olevat ilmselt vajalik), aga olen kõhkleval seisukohal. Arst kontrollis aparaadiga lapse kõrvu ja kuulmist, tema sõnul olevat kuulmine korras, ent ühel kõrval on õhu juurdepääs kergelt takistatud. Arst vaatas põgusalt ka kurku ja ninna (mitte peegliga, vaid lambikesega valgustades). Kas pelgalt minu kirjelduse ja sellise põgusa vaatluse põhjal on olukord tõesti piisavalt selge, et lõikuse kasuks otsustada? Kas pole see mitte pisut ennatlik?

Teine põhjus, miks kõhklen, on see, et laps alustas alles septembrist lasteaias ning raske on hinnata, kui suurt rolli mängib viimasel ajal sagenenud hingamisteede haiguste puhul just see, et lasteaias puutub ta kokku märkimisväärselt rohkemate viirustega kui varem. Enne lasteaeda oli laps kahtlemata tunduvalt tervem.

Kuna ise olen allergik (nn heinapalavik, mis avaldub peamiselt tolmuallergiana), siis on mõte ka sinna suunda liikunud, et äkki on ka lapse hingamisprobleemid hoopiski avalduma hakkava allergiaga seotud?

Kas oleks mõttekas operatsiooniga pisut oodata? Samas on hirmutav, kui kõrvapõletikud nüüd korduma hakkavadki... Kuidas Te arvate, kas seisundi täpseks hindamiseks oleks siiski vajalik teha röntgen?

Ette tänades,
Eva

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Ninakinnisuse ja pikajaalise nohu kõige sagedasem põhjus 3-aastasel lapsel on just adenoidi suurenemine. Arvan, et ka Taani arst pidas silmas just adenoidi suurenemist. Adenoid on ninaneelumandel ehk siis üks lümfisõlmedest. Eelkooliealistel lastel on lümfikude normaalselt kohevam ja suurem kui hiliemas eas. Suur adenoid võib tekitada soodumust kõrvapõletike tekkeks, sest häirub nina ja keskkõrva vaheline õhuvahetus. Adenoidi suurenemist saab kindalks teha röntgeniga, aga ka lihtsalt ninna vaadates. Eestis tehakse tavaliselt siiski adenoidi suurenemise kindlaks tegemiseks ninaneelust röntgenfilm.
3-aastaselt võib tekkida ka allergiline nohu. Kuna Teie ise olete allergiline, siis kindalsti on ka Teie lapsel eelsoodumus allergiaks. Pidev ninakinnisusu on iseloomulik ülitundlikkusele aastaringsete allergeenide suhtes, milleks näiteks on loomakarvad, toatolmulest. Allergia kahtluse korral tehakse nahatestid või vereanalüüs põhjusliku allergeeni väljaselgitamiseks.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

8kuuse beebi toitumine

Tere!
Laps on 8 kuud ja 3 nädalat vana, kaalub 8,5kg. Kaal on mitu kuud püsinud praktiliselt muutumatuna, ainult pikkust tuleb juurde (75cm). Olen siiani tema toitmisel võtnud aluseks Aptamili voldikul ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui kaaluiive on kesine ja toidukogused on ettenähtud koguses, siis on võimalik muuta toitu kaloririkkamaks. Näiteks võite pudrule ja püreele lisada toiduõli, sest rasv annab kõige rohkem ...

Loe edasi

Lapsel täppverevalumid silmade all

2 aastasel ja 3 kuusel poisil läks leib väga õnnetult kurku. Hetkeks oli ta niiöelda hingetu, aga keerasime ta tagurpidi ja olukord lahenes.
Pärast seda ta loomulikult ka nuttis. Märkasime, et tal ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Täppverevalumid, mis tekkisid pärast leiva kurku minemist, on ilmselt köhast või hingetusest. Kui verevalumeid mujal kehal ei ole, pole muretsemiseks põhjust.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi

Lapse uni

Minu kohe 4 kuuseks saav laps,juba paar nädalat magab öösiti halvasti.Läheme ööunne 20:30-21:00 ajal ja kella 2:00 paiku hakkab pihta.Laps keerutab pead küljelt-küljele ja siputab.Silmad kinni,ülesse ei ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Imiku uni ongi väga ebaühtlase sügavusega. Hommikupoole ööd muutub kõigil nii väikestel beebidel kui ka täiskasvanutel uni pindmiseks, et valmistuda päevaseks pikemaks ärkvel olekuks. ...

Loe edasi

Lapse väljaheide

Tere!

Mul on Teile küsimus seoses lapse kakamisega. Lapsel (praeguseks 2a 6k) oli umbes pool aastat probleem kakamisega. Ta hoidis kakat kinni ja kui kakas, siis läbi häda väikse koguse. Iga ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lühiaegne kaka värvuse muutus võib olla eelkõige seotud toiduga. Kui oleks tegemist sapiprobleemidega, siis kaka olekski pidevalt hele. Kui kaka värvus ja konsistents on normaliseerunud, ...

Loe edasi

Beebi hingamine unes

Selline mure, et laps öösel mingil hetkel ei hinganud. Võtsin kohe sülle ja keerasin kõhu allapoole ja masseerisin selga ning natuke koputasin kopsude peale. Keha oli üleni kange ning nägu oli muutunud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vastsündinud ja esimese elukuu lapsed võivad teha kuni 10 sekundilisi hingamise pause. Kui aga paus kestab kauem ja seda tekib korduvalt ning pausi ajal muutub lapse jume siniseks, ...

Loe edasi

Astma

Tere,
Mu poeg on Teie patsient. Temal diagnoositud mitteallergiline astma (nahatestid midagi ei näidanud). Sellist diagnoosi sai kuna sügisest 2015 (kui Eestisse kolisime) temal esines kuiv köha ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Astma ägenemise (köha või hingamisraskus või vilinad rinnus) korral saab leevendust Ventolinist, mis on bronhilõõgasti ja ka rögalahtistava toimega. Ventolini võib astma ägenemise korral ...

Loe edasi

Kasvuhormoon.

Tütarlapsel kasv 135cm ja kaal 45kg.Toitub tervislikult,magusat ei tarbi.
Vitamiinid mineraalid korras.Sündides 3,250kg ja 49cm pikk. Kuni viienda eluaastani kõik korras,siis hakkas kaal tõusma ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ühekordsete kaalu- ja kasvuandmete põhjal ei saa järeldusi teha, oluline on kaalu ja kasvu dünaamika. Praegused kaalu- ja kasvu numbrid jäävad normi piiresse, kuid tõepoolest on laps ...

Loe edasi

6kuune ei joo vett.

Tere,
Laps on 6k12p, sööb rpa ja lisatoitu.
Kuni 4,5k oli rinnalaps ja jõi kenasti vett/tilli/kummeliteed pudelost. Kui läksime rpa peale - laps keeldub juua vett ja teed pudelist. võtab lonksu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ega ühtki head nippi vee joomise harjutamiseks ei olegi. Tuleb lihtsalt harjutada ja harjutada. Öösel ei peaks enam 6-kuune laps sööma, öösel võiks olla toidukordade vahe 6 tundi. Ma ...

Loe edasi

E. Coli bakter 1-aastasel

Tere!
Lapsel avastati suuremas koguses E. Coli bakterit uriinis. Vanus on 1 aasta ja 1 kuud. E. Coli bakteri kontsentratsioon on olnud kõrge juba pool aastat. Perearst tahab teha antibiootikumiravi. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Probiootikumid ei aita E.colit uriinis vähendada. Millegi tõttu tehti ju lapsele uriinianalüüs, kus leiti suuremas koguses E. colit. Kas lapsel on olnud kuseteedes põletikke? Kui jah, ...

Loe edasi

Rinnast võõrutamine

Tere!
Püüan võõrutada oma 13 kuust last rinnast. Öösiti ta ei söö alates 5ndast elukuust. Hetkel on alles jäänud ainult õhtune une-eelne söötmine.
Soovin teada kui palju peaks selles vanuses ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Üle aastane laps võiks saada piima, sealhulgas rinnapiima, ööpäevas kuni 400 - 500 ml. Piimatoodete hulka võib arvestada ka muud piimatooted, st jogurt, kohupiim, juust jne. Piima peaks ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: