Polüübid või adenoid? 28.06.08 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Probleemiks on see, et umbes viimase poole aasta jooksul on meie 3-aastasel pojal nina väga sageli kinni (varem seda probleemi nagu ei täheldanud), seda eriti öösiti-hommikuti. Algul arvasin, et lapsel on lihtsalt sagenenud nohud, aga siis märkasin, et pigem on tegemist üha süveneva ninakinnisusega, mitte niivõrd nohuga. Aeg-ajalt tuleb ette ka kerget norskamist, aga mitte siiski sageli. Küll on aga lapsel nina täiesti kinni peaaegu igal hommikul, nohistab tihti seni, kuni Humerit ninna panna, siis muutub hingamine paremaks. Eritist ninast eriti ei tulegi. Õhtuti, vahetult enne uinumist, kipub lapse kael väga higistama, peale uinumist enam higistamine ei jätku. Lapsel on olnud 2 korda elus kõrvapõletik, mõlemad korrad viimase poole aasta jooksul. Kipun ise seda seostama just kinnise ninaga. Ei tea, kas see on probleemiga seotud, aga hommikuti on lapse hingeõhk hapukas, ehkki peseme hambaid korralikult ja hambad on muidu igati ilusad ja korras.

Mainin, et elame Taanis ja käisime lapsega hiljuti nina-kõrva-kurguarstil. Siinne LOR arst pakkus minu kirjelduse peale kohe, et tegemist on polüüpidega. Netist loetud kirjelduste põhjal tundub aga mulle, et eesti keeles on need siiski adenoidid. Mulle tundub, et taani keeles kasutatakse sõna ´polüübid´ just adenoidi tähenduses. Igatahes olen natuke nõutu, mida mu lapsel siis ikkagi kahtlustatakse... Arst soovitas polüübid ära lõigata (shundi paigaldamine kõrvadesse ei olevat ilmselt vajalik), aga olen kõhkleval seisukohal. Arst kontrollis aparaadiga lapse kõrvu ja kuulmist, tema sõnul olevat kuulmine korras, ent ühel kõrval on õhu juurdepääs kergelt takistatud. Arst vaatas põgusalt ka kurku ja ninna (mitte peegliga, vaid lambikesega valgustades). Kas pelgalt minu kirjelduse ja sellise põgusa vaatluse põhjal on olukord tõesti piisavalt selge, et lõikuse kasuks otsustada? Kas pole see mitte pisut ennatlik?

Teine põhjus, miks kõhklen, on see, et laps alustas alles septembrist lasteaias ning raske on hinnata, kui suurt rolli mängib viimasel ajal sagenenud hingamisteede haiguste puhul just see, et lasteaias puutub ta kokku märkimisväärselt rohkemate viirustega kui varem. Enne lasteaeda oli laps kahtlemata tunduvalt tervem.

Kuna ise olen allergik (nn heinapalavik, mis avaldub peamiselt tolmuallergiana), siis on mõte ka sinna suunda liikunud, et äkki on ka lapse hingamisprobleemid hoopiski avalduma hakkava allergiaga seotud?

Kas oleks mõttekas operatsiooniga pisut oodata? Samas on hirmutav, kui kõrvapõletikud nüüd korduma hakkavadki... Kuidas Te arvate, kas seisundi täpseks hindamiseks oleks siiski vajalik teha röntgen?

Ette tänades,
Eva

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Ninakinnisuse ja pikajaalise nohu kõige sagedasem põhjus 3-aastasel lapsel on just adenoidi suurenemine. Arvan, et ka Taani arst pidas silmas just adenoidi suurenemist. Adenoid on ninaneelumandel ehk siis üks lümfisõlmedest. Eelkooliealistel lastel on lümfikude normaalselt kohevam ja suurem kui hiliemas eas. Suur adenoid võib tekitada soodumust kõrvapõletike tekkeks, sest häirub nina ja keskkõrva vaheline õhuvahetus. Adenoidi suurenemist saab kindalks teha röntgeniga, aga ka lihtsalt ninna vaadates. Eestis tehakse tavaliselt siiski adenoidi suurenemise kindlaks tegemiseks ninaneelust röntgenfilm.
3-aastaselt võib tekkida ka allergiline nohu. Kuna Teie ise olete allergiline, siis kindalsti on ka Teie lapsel eelsoodumus allergiaks. Pidev ninakinnisusu on iseloomulik ülitundlikkusele aastaringsete allergeenide suhtes, milleks näiteks on loomakarvad, toatolmulest. Allergia kahtluse korral tehakse nahatestid või vereanalüüs põhjusliku allergeeni väljaselgitamiseks.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Täppverevalumid?

Tere,
Olen mures oma 10 aastase tütre pärast. Jaanuari kuus märkasime põlve kohas sisekülgedel justkui täppverevalumeid. Mõne aja pärast ilmusid samasugused ka kaenlaalustesse, käe sisekülgedele, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi pealt on raske aru saada, millega on tegemist.
Palun näidake löövet perearstile.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Vererõhk

Tere kui suur võib olla.
1.aasta lapse vererõhk.laps on 1.a kalub 8,900kg pikkus on 73.cm

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Süstoolse rõhu väärtus võib olla vahemikus 85-111 mmHg ja diastoolse ehk alumise rõhu väärtus võiks olla 40-66 mmHg.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

1,5 Kuuse imiku uneprooblemid.

Olen 1,5 kuise poisslapse Isa, kellel on suuremat sorti magamise probleemid. Olen lugenud, et imik peaks magama ööpäevast kuskil 20 tundi, meil paraku on see number pigem 10-12 lähedal(oleme isegi reaalselt ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Koolikud on tavaliselt ühel kelleajal ja enamasti pärastlõunal või õhtul. Teie kirjast saan aga aru, et laps on rahutu sõltumata kellaajast.
Küll aga on kõikidel lastel aeg-ajalt ...

Loe edasi

Imiku Magamisasend

Tere,
Minu küsimus lastearstile.
Kodus on 2.5 kuune imik. Alates teisest elukuust on imik maganud selili asendis, siiani on see meile sobinud, kuid tuttavate sõnul ja foorumeid lugedes selgub, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Praegune soovitus on panna laps magama selili.
Imiku äkksurma sündroomi esineb üle maailma kõigis riikides, kuid see on üliharv. Riskiteguriks peetakse magamist kõhuli ja tubasuitsuga ...

Loe edasi

Higistamine ja kõva väljaheide lapsel

Tere!
Laps väga kergesti higistab; magades on padi märg enamasti igal öösel. Ka end liigutades /mängides, trennis/ juuksed lausa tilguvad. See on olnud pm titest peale.
Teine asi, mis mulle ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Liighigistamise taga enamsti ei ole mingit haigust, see on inimese omapära ja sageli on vanematel või lähisugulastel samasugune higistamine.
Kõhukinnisuse taga on enamasti dieedivead ...

Loe edasi

6 kuuse gaasivalud

Tere!

Laps on kohe 6 kuune ja meil on ikka veel gaasivalud mis on läinud ajaga ainult hullemaks. Saab ainult rinnapiima Algasid juba 1 nädalaselt ja kestavad siiamaani IGAPÄEVASELT! Kõige ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Gaasivalud on sagedane esimese elupoolaasta probleem. Ega ühtki head vahendit nende vastu olegi, parim ravim on aeg ehk siis laps kasvab neist millalgi välja.
Tõenäoliselt ei ...

Loe edasi

9-kuune ei söö korralikult

Tere. Meil mure lapse toitumisega pikemat aega. Saime 8 ndaks elukuuks kaalukõvera uuesti korda...laps hakkas harvem ja suuremaid portse kui 100 g lõpuks sööma. 9 elukuu näitas kaal 8 kg. Nüüd 9,5 kuuselt ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi pealt on nahakahjustust halvasti näha, ei oska selle alusel diagnoosi panna. Kui teile tundub, et tegemist on mingi bakternakkusega, siis võib olla oleks vaja selle raviks antibakteriaalset ...

Loe edasi

Ripsmekarvad kasvavad silma

Tere,

Lapsel kasvavad ühes silma välisservas ripsmekarvad silma sisse. Märkasin seda juba siis, kui ripsmed intensiivsemalt kasvama hakkasid. Perearst arvas, et kui silm muidu korras, ei ole ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui sissepoole kasvavad ripsmed last ei häiri ja silmi põletikuliseks ei muuda, pole midagi vaja teha. Kui aga tekib silma ärritus, pöörduge silmaarsti poole.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi

Tere,mul selline mure

Tere,mul selline mure,et lapsel on kahtlased punnid.testid on tehtud alergijad pole.punnid tulevad ja lähevad.lisan pilti ka

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pilt on väga ähmane ja selle alusel ei saa midagi diagnoosida. Et oskaks ütelda, millega võiks tegu olla, peaks nägema kogu keha, st kas punnid on ainult jäsemetel või ka mujal kehal. ...

Loe edasi

Paistetus

Kirjutasin teile lapse silma paistetusega seoses kuid silm rähma ei aja ega puneta lihtsalt hommikul laug paistes

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ikkagi soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: