Polüübid või adenoid? 28.06.08 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Probleemiks on see, et umbes viimase poole aasta jooksul on meie 3-aastasel pojal nina väga sageli kinni (varem seda probleemi nagu ei täheldanud), seda eriti öösiti-hommikuti. Algul arvasin, et lapsel on lihtsalt sagenenud nohud, aga siis märkasin, et pigem on tegemist üha süveneva ninakinnisusega, mitte niivõrd nohuga. Aeg-ajalt tuleb ette ka kerget norskamist, aga mitte siiski sageli. Küll on aga lapsel nina täiesti kinni peaaegu igal hommikul, nohistab tihti seni, kuni Humerit ninna panna, siis muutub hingamine paremaks. Eritist ninast eriti ei tulegi. Õhtuti, vahetult enne uinumist, kipub lapse kael väga higistama, peale uinumist enam higistamine ei jätku. Lapsel on olnud 2 korda elus kõrvapõletik, mõlemad korrad viimase poole aasta jooksul. Kipun ise seda seostama just kinnise ninaga. Ei tea, kas see on probleemiga seotud, aga hommikuti on lapse hingeõhk hapukas, ehkki peseme hambaid korralikult ja hambad on muidu igati ilusad ja korras.

Mainin, et elame Taanis ja käisime lapsega hiljuti nina-kõrva-kurguarstil. Siinne LOR arst pakkus minu kirjelduse peale kohe, et tegemist on polüüpidega. Netist loetud kirjelduste põhjal tundub aga mulle, et eesti keeles on need siiski adenoidid. Mulle tundub, et taani keeles kasutatakse sõna ´polüübid´ just adenoidi tähenduses. Igatahes olen natuke nõutu, mida mu lapsel siis ikkagi kahtlustatakse... Arst soovitas polüübid ära lõigata (shundi paigaldamine kõrvadesse ei olevat ilmselt vajalik), aga olen kõhkleval seisukohal. Arst kontrollis aparaadiga lapse kõrvu ja kuulmist, tema sõnul olevat kuulmine korras, ent ühel kõrval on õhu juurdepääs kergelt takistatud. Arst vaatas põgusalt ka kurku ja ninna (mitte peegliga, vaid lambikesega valgustades). Kas pelgalt minu kirjelduse ja sellise põgusa vaatluse põhjal on olukord tõesti piisavalt selge, et lõikuse kasuks otsustada? Kas pole see mitte pisut ennatlik?

Teine põhjus, miks kõhklen, on see, et laps alustas alles septembrist lasteaias ning raske on hinnata, kui suurt rolli mängib viimasel ajal sagenenud hingamisteede haiguste puhul just see, et lasteaias puutub ta kokku märkimisväärselt rohkemate viirustega kui varem. Enne lasteaeda oli laps kahtlemata tunduvalt tervem.

Kuna ise olen allergik (nn heinapalavik, mis avaldub peamiselt tolmuallergiana), siis on mõte ka sinna suunda liikunud, et äkki on ka lapse hingamisprobleemid hoopiski avalduma hakkava allergiaga seotud?

Kas oleks mõttekas operatsiooniga pisut oodata? Samas on hirmutav, kui kõrvapõletikud nüüd korduma hakkavadki... Kuidas Te arvate, kas seisundi täpseks hindamiseks oleks siiski vajalik teha röntgen?

Ette tänades,
Eva

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Ninakinnisuse ja pikajaalise nohu kõige sagedasem põhjus 3-aastasel lapsel on just adenoidi suurenemine. Arvan, et ka Taani arst pidas silmas just adenoidi suurenemist. Adenoid on ninaneelumandel ehk siis üks lümfisõlmedest. Eelkooliealistel lastel on lümfikude normaalselt kohevam ja suurem kui hiliemas eas. Suur adenoid võib tekitada soodumust kõrvapõletike tekkeks, sest häirub nina ja keskkõrva vaheline õhuvahetus. Adenoidi suurenemist saab kindalks teha röntgeniga, aga ka lihtsalt ninna vaadates. Eestis tehakse tavaliselt siiski adenoidi suurenemise kindlaks tegemiseks ninaneelust röntgenfilm.
3-aastaselt võib tekkida ka allergiline nohu. Kuna Teie ise olete allergiline, siis kindalsti on ka Teie lapsel eelsoodumus allergiaks. Pidev ninakinnisusu on iseloomulik ülitundlikkusele aastaringsete allergeenide suhtes, milleks näiteks on loomakarvad, toatolmulest. Allergia kahtluse korral tehakse nahatestid või vereanalüüs põhjusliku allergeeni väljaselgitamiseks.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Väikelapse higi lõhn

Tere
Minu kohe 3 aastaseks saaval tütrel on juba pool aastat või rohkem just kaenla alustes väga intensiivne higi lõhn. Laps on 95 cm pikk, ja kaalub 15 kg, on allergiline teatud magusainete ja värvainete ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Liighigistamise probleemiga tegelevad nahaarstid, kelle vastuvõtule pöördumiseks ei ole vaja saatekirja. Kui lapse higilõhn häirib, siis palun minge lapsega nahaarsti vastuvõtule.
Loe edasi

Hammaste lõikumise vaevused

Tere

Laps on mul 1a ja 3 kuune. Esimene laps. Lapsel hakkasid hambad hilja lõikuma. Esimesed kaks alumist hammast lõikusid 9 kuuselt. Kaks ülemist lõikusid aastaselt. Nüüd hakkas ülemise esihamba ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui igemel tundub olevat põletik ja mäda, siis palun pöörduge uuseti hambaarsti poole.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Allergia/lööve?

Tere

Lapsel tekkis algul jala sääre välispoole väike laik. Nüüd on see levinud. Ma ei tea, kas asi on toidust, veest või on tegemist nahaseenega vms. Oma arst soovitas toidupäevikut pidada, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi järgi võik arvata, et tegemist on ekseemi või dermatiidiga. Seenenakkust ma ei kahtlustaks, sest seenenakkuse korral on lööbelaigu servad teravalt piirdunud, pildil aga näha mitmelaigulist ...

Loe edasi

Kopsupõletik

Tere!

Poisslaps, 1.a 10k. 2 nädalat oli kuiv köha, nohu ei olnud. Päeva köha ei esinenud, nii kui magama jäi tekkisd tugevad köhahood, sellega kaasnesid oksendamised. Esimesed päevad oli ka ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pärast kopsupõletiku põdemist ja antibiootikumravi lõppemist võtab kopsupildi paranemine aega kuni 6 nädalat.
Kui lapsel köha kaob, laps on rõõmus, aktiivne ja tema hingamine vaba, ...

Loe edasi

Beebi higistab! järg..

Tere taas,

kirjutan uuesti seoses beebi higistamisega.
Välistan selle et see higistamine oleks pärilik, kuna meil peres ega suguvõsas pole üldse higistajaid.
See higistamine ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kaasasündinud südamerikke korral võiks olla kahin kuulda ja laps peaks ka läbi une süües higistama. Kopsuhaiguse korral võiks lisaks higistamisele olla kas köha või hingamisraskus või ...

Loe edasi

Beebi higistab!

Tere,
minu beebi higistab sünnist saati. Esimestel kuudel mõned korrad päevas kui sõi rinda. Nüüd higistab igakord kui sööb(rinda), see higi tekib kohe kui imema hakkab ja niiet pea on läbimärg ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Higistamine võib olla tingitud soojast toast või liiga soojadest riietest. Juba imikeas võib tekkida selline seisund nagu liighigistamine, mille puhul tavaliselt higistavad tugevalt ...

Loe edasi

8kuuse beebi toitumine

Tere!
Laps on 8 kuud ja 3 nädalat vana, kaalub 8,5kg. Kaal on mitu kuud püsinud praktiliselt muutumatuna, ainult pikkust tuleb juurde (75cm). Olen siiani tema toitmisel võtnud aluseks Aptamili voldikul ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui kaaluiive on kesine ja toidukogused on ettenähtud koguses, siis on võimalik muuta toitu kaloririkkamaks. Näiteks võite pudrule ja püreele lisada toiduõli, sest rasv annab kõige rohkem ...

Loe edasi

Lapsel täppverevalumid silmade all

2 aastasel ja 3 kuusel poisil läks leib väga õnnetult kurku. Hetkeks oli ta niiöelda hingetu, aga keerasime ta tagurpidi ja olukord lahenes.
Pärast seda ta loomulikult ka nuttis. Märkasime, et tal ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Täppverevalumid, mis tekkisid pärast leiva kurku minemist, on ilmselt köhast või hingetusest. Kui verevalumeid mujal kehal ei ole, pole muretsemiseks põhjust.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi

Lapse uni

Minu kohe 4 kuuseks saav laps,juba paar nädalat magab öösiti halvasti.Läheme ööunne 20:30-21:00 ajal ja kella 2:00 paiku hakkab pihta.Laps keerutab pead küljelt-küljele ja siputab.Silmad kinni,ülesse ei ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Imiku uni ongi väga ebaühtlase sügavusega. Hommikupoole ööd muutub kõigil nii väikestel beebidel kui ka täiskasvanutel uni pindmiseks, et valmistuda päevaseks pikemaks ärkvel olekuks. ...

Loe edasi

Lapse väljaheide

Tere!

Mul on Teile küsimus seoses lapse kakamisega. Lapsel (praeguseks 2a 6k) oli umbes pool aastat probleem kakamisega. Ta hoidis kakat kinni ja kui kakas, siis läbi häda väikse koguse. Iga ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lühiaegne kaka värvuse muutus võib olla eelkõige seotud toiduga. Kui oleks tegemist sapiprobleemidega, siis kaka olekski pidevalt hele. Kui kaka värvus ja konsistents on normaliseerunud, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi