Polüübid või adenoid? 28.06.08 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Probleemiks on see, et umbes viimase poole aasta jooksul on meie 3-aastasel pojal nina väga sageli kinni (varem seda probleemi nagu ei täheldanud), seda eriti öösiti-hommikuti. Algul arvasin, et lapsel on lihtsalt sagenenud nohud, aga siis märkasin, et pigem on tegemist üha süveneva ninakinnisusega, mitte niivõrd nohuga. Aeg-ajalt tuleb ette ka kerget norskamist, aga mitte siiski sageli. Küll on aga lapsel nina täiesti kinni peaaegu igal hommikul, nohistab tihti seni, kuni Humerit ninna panna, siis muutub hingamine paremaks. Eritist ninast eriti ei tulegi. Õhtuti, vahetult enne uinumist, kipub lapse kael väga higistama, peale uinumist enam higistamine ei jätku. Lapsel on olnud 2 korda elus kõrvapõletik, mõlemad korrad viimase poole aasta jooksul. Kipun ise seda seostama just kinnise ninaga. Ei tea, kas see on probleemiga seotud, aga hommikuti on lapse hingeõhk hapukas, ehkki peseme hambaid korralikult ja hambad on muidu igati ilusad ja korras.

Mainin, et elame Taanis ja käisime lapsega hiljuti nina-kõrva-kurguarstil. Siinne LOR arst pakkus minu kirjelduse peale kohe, et tegemist on polüüpidega. Netist loetud kirjelduste põhjal tundub aga mulle, et eesti keeles on need siiski adenoidid. Mulle tundub, et taani keeles kasutatakse sõna ´polüübid´ just adenoidi tähenduses. Igatahes olen natuke nõutu, mida mu lapsel siis ikkagi kahtlustatakse... Arst soovitas polüübid ära lõigata (shundi paigaldamine kõrvadesse ei olevat ilmselt vajalik), aga olen kõhkleval seisukohal. Arst kontrollis aparaadiga lapse kõrvu ja kuulmist, tema sõnul olevat kuulmine korras, ent ühel kõrval on õhu juurdepääs kergelt takistatud. Arst vaatas põgusalt ka kurku ja ninna (mitte peegliga, vaid lambikesega valgustades). Kas pelgalt minu kirjelduse ja sellise põgusa vaatluse põhjal on olukord tõesti piisavalt selge, et lõikuse kasuks otsustada? Kas pole see mitte pisut ennatlik?

Teine põhjus, miks kõhklen, on see, et laps alustas alles septembrist lasteaias ning raske on hinnata, kui suurt rolli mängib viimasel ajal sagenenud hingamisteede haiguste puhul just see, et lasteaias puutub ta kokku märkimisväärselt rohkemate viirustega kui varem. Enne lasteaeda oli laps kahtlemata tunduvalt tervem.

Kuna ise olen allergik (nn heinapalavik, mis avaldub peamiselt tolmuallergiana), siis on mõte ka sinna suunda liikunud, et äkki on ka lapse hingamisprobleemid hoopiski avalduma hakkava allergiaga seotud?

Kas oleks mõttekas operatsiooniga pisut oodata? Samas on hirmutav, kui kõrvapõletikud nüüd korduma hakkavadki... Kuidas Te arvate, kas seisundi täpseks hindamiseks oleks siiski vajalik teha röntgen?

Ette tänades,
Eva

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Ninakinnisuse ja pikajaalise nohu kõige sagedasem põhjus 3-aastasel lapsel on just adenoidi suurenemine. Arvan, et ka Taani arst pidas silmas just adenoidi suurenemist. Adenoid on ninaneelumandel ehk siis üks lümfisõlmedest. Eelkooliealistel lastel on lümfikude normaalselt kohevam ja suurem kui hiliemas eas. Suur adenoid võib tekitada soodumust kõrvapõletike tekkeks, sest häirub nina ja keskkõrva vaheline õhuvahetus. Adenoidi suurenemist saab kindalks teha röntgeniga, aga ka lihtsalt ninna vaadates. Eestis tehakse tavaliselt siiski adenoidi suurenemise kindlaks tegemiseks ninaneelust röntgenfilm.
3-aastaselt võib tekkida ka allergiline nohu. Kuna Teie ise olete allergiline, siis kindalsti on ka Teie lapsel eelsoodumus allergiaks. Pidev ninakinnisusu on iseloomulik ülitundlikkusele aastaringsete allergeenide suhtes, milleks näiteks on loomakarvad, toatolmulest. Allergia kahtluse korral tehakse nahatestid või vereanalüüs põhjusliku allergeeni väljaselgitamiseks.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Vereproovi vastused

Tere,
Kuna laps on viimasel ajal väsinud olnud lasime teha tasulise vereproovi. Vereproovis ei ole kõik normi piires. Lisasin skännitud vereproovi vastuse. Palun kirjutage kas on põhjust muretseda ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vereanalüüsis on veidi suurenenud eosinofiilide hulk, mis võib viidata allergiale, aga ka näiteks sooleparasiitidele ehk kõhuussidele.
Monotsüütide suurem arv võib olla pärast ...

Loe edasi

Imik teeb imeliku häält

Imik teeb imelike hääli justkui röhitseks aga pole päris see, justkui punnitaks aga pole ka see. Selline kurgust tulev hästi kähe hääl. Nutab ikkagi kiljuvalt aga seda kähedat häält teeb ka võrdlemisi ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Imikud võivadki imelikke hääli teha. Videos nähtud häälitsus on häälega punnitamise hääl. See ei tundu olevat midagi imelikku.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Dvitamiini vaegus

Tere!
Pöördusime nädal tagasi perearsti juurde kaebustega, et lapsel valutavad aegajalt jalalabad. On olnud päev kui ei saanud jalale ka totuda, lisaks sellele liigesed naksuvad ja jäävad nagu kinni. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

D-vitamiini võiks võtta 400 -1000 RÜ päevas.
Kiire kasvu spurdiga võivad tekkida liigeskaebused.
Kui aga liigesed jäävad nö kinni, eriti näiteks hommikuti pärast ärkamist ...

Loe edasi

Mure lapsega

Tere
Mul laps jäi haigeks 6veebrualil. Oli palavik ,nohu ja köha . Ja hakkas sees ragisema suhtlesin arstiga siis arst kirjutas rohud ja tegin ka auru. Reedel oli õhtul viimati palavik 37,4 ja nädala ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui lapsel pole enam palavikku, siis võib lapsega ikka õues käia. Pärast viiruse põdemist võib köha kesta kuni 4 nädalat ja ainult köha pärast ei pea toas olema. Külm õhk võib küll korraks ...

Loe edasi

lapsel pidev köhatamine

tere,selline mure ,laps köhatab pidevalt peale jooksmist või rahmeldamist ,selline mure on kestnud nii poolteist aastat,algul perearst arvas,et ju lihtsalt miskit häirib kurku ,sai tehtud allergia test ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Montelukasti toime üle ei saa enne otsustada, kui ravimit on võetud kaks kuud. Kui köha ikka püsib kahe kuu möödumisel, siis pidage uuesti perearstiga nõu, kas oleks vaja minna uuesti ...

Loe edasi

Menigiiti tekitav streptokokk

Tere,
Minu lapsel leiti streptokokk,mis põhjustas ajukelmepõletikku.Tekkis sepsis,sokk ja seejärel surm.
Öelge palun,kuidas saab üks bakter nii kiiresti põhjustada sellist asja.Kas immuunsus ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Minu südamlik kaastunne lapse kaotuse pärast.
Streptokokke on palju erinevaid serotüüpe ligikaudu 100. On olemas liik streptokokid, st nagu on olemas inimesed, serotüüp tähendab ...

Loe edasi

Lapse vereanalüüs

Tere. Olen Mures Oma 2a11k tütre pärast. Nimelt on tal nyydseks olnud palavik 5 nadalat. Otsa eest moodetuna kuni 38.3, Aga kaenla alt kuni 37.3. Enne oli lapse Kesmine temperatuur otsa eest kuni 37.7 ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vereanalüüs on korras.
Palavikku peaks mõõtma kaenla alt ja palavikuks peetakse kaenla alt mõõdetuna üle 38 kraadi. Pikaajaliseks palavikuks loetakse üle 38 kraadist kehatemperatuuri ...

Loe edasi

Sagedad haigused, raske hingamine

Tere,

Olen lapse sagedaste köha-nohude pärast mures. Lasteaias on ta nüüd käinud juba kolm aastat, aga endiselt kimbutavad hingamisteede haigused vähemalt korra kuus. (Lasteaia alguses (esimesel-teisel ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

kui lapsel on olnud korduvalt hingamisraskust, siis peaks lapse üle vaatama lastearst (näiteks. allergoloog-pulmonoloog), sest tegemist võib olla astmaga. Ja hea oleks, kui ikkagi arstiharidusega ...

Loe edasi

Laps uimane.

Tere.

Mure selline, poiss ei taha hommikul ärgata. Muidu igati aktiivne poiss ja tavaliselt ärkab ka ise ei ole mingit probleemi. Nüüd 3 kord kui äratan üles( käib muusikaringis hommikuti)aga ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pöörduge perearsti vastuvõtule, lapse peab üle vaatama, kui laps on uimane.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Lapsel kehal punnid

Tere! Selline mure et lapsel on olnud selised punnid enne ka. Käisin pere arsti juures ja ta ütles et on allergia aga ei tea millest täpselt käskis panna briantrohelist peale. Ja panin mingi aeg läks ära ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi peal olevad punnid võiksid olla niinimetatud "kommipunnid" ehk siis tavaliselt ei ole nende põhjuseks allergia vaid mingi toidu talumatus. Enamasti on sellisteks toitudeks maiustused, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: