5a poisil kaka verine ja nokust tuli tilk verd 25.06.07 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere,
Mure on seoses 5-aastase pojaga. Aegajalt tuleb tal koos kakaga verd ja pühkides on pepu verine. Samas kõht käib tal korralikult läbi ja väljaheide on pehme, isegi vedelapoolne. Alguses ta tihti küll ka punnitab enne kui midagi tuleb. Perearst arvaski, et ilmselt on väljaheide erineva konsistentsiga ning tahkem osa vigastab väikesi veresoonekesi. Soovitas rohkem värsket süüa ja raviks kirjutas Fucidini salvi 2 x päevas. Ega ausalt öeldes poiss kreemitamist ei salli ja ei lase seda panna. Sööb korralikult, aga värsket kipub tõenäoliselt väheks jääma küll (üks lemmiktoitudest on sepik pasteediga).
Veritsuse probleem ei esine igal potilkäimisel, kuid on sagenenud viimase poole aasta jooksul, varem esines üliharva (kuigi võileibu sõi ka siis).
Eriti murelikuks teeb mind aga see, et eile teatas poiss mulle, et kui ta peale pissimist nokut raputas, tuli sellest tilk verd - mida see veel võiks tähendada? Ta muidugi raputab ja sikutab seda nokut üsna hoolega iga kord, kuna ei taha, et ükski tilk püksi satuks - aga samas lugesin foorumist, et tilkumine pole samuti päris normaalne. Vahel mänguhoos tulevad tal tilgad püksi ja umbes 2 korda viimase aasta jooksul on juhtunud, et püksi tuleb rohkem kui mõni tilk, paar korda on ka öösel alla pissinud, aga siis ta jõi vahetult enne magamajäämist.
Igaks juhuks mainin ka, et lapsel on kaks korda olnud bakteriaalne neeruvaagnapõletik: esimest korda juba 1,5 kuuselt ja teist korda 2aastaselt. Seotud oli see neeruvaagna laienemisega. Mõlemal korral sai haiglaravi ja tehti uuringuid, arvati, et kasvab välja. Hiljem pole probleemi olnud, seetõttu pole rohkem uurida lasknud.
Pika jutu lõpetuseks tahaks küsida, kas seoses eelkirjeldatuga oleks mul põhjust muretsemiseks ja eriarsti poole pöördumiseks lapsega?

Ette tänades,
Murelik ema

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Kõhukinnisus on sagedaseim põhjus, miks leitakse roojalt värsket verd. Kui laps kakamise alguses siiski punnitab, võib see olla märk kõhukinnisusest. Kõhukinnisuse ravis on olulisel kohal dieet. Sööma peab kiudainerikkaid toite, milleks on köögiviljad, puuviljad, teraviljatooted, eriti just täistera ja kliid. Ka vedelikku peab laps tarbima piisavalt. Janu kustutamiseks sobib vesi. Kui laps joob palju magusaid mahlasid ja piima, siis need tekitavad küll täiskõhu tunde, kuid ei anna roojamassi. Kui toidu jälgimine ei taga igapäevast roojamist, võib kasutada Duphalaci. See ravim muudab roojamassi pehmemaks ja kergemini kakatavaks ning seda võib kasutada pikka aega. Ravimit võib kasutada päevas 2 ml ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Kui laps kaalub 20 kg, siis 2 korda 20 ml.
Vahel harva võib vere põhjuseks olla anaalava lõhe, mida saab ravida pehmendavate kreemidega.
Väga harva võib põhjuseks olla veritsev hemorroid. Põhiline ravi on vältida kõhukinnisust ja mitte lasta potil liiga kaua istuda. Istevannid soojas vees 10-15 minutit vähendavad hemorroidi mõõtmeid ja leevendavad vaevusi.
Kui kakamisel vere eritus püsib, soovitan pöörduda kas lastekirurgi või laste gastroenetroloogi poole.
Kui Te pole ise näinud veretilka pärast pissimist, siis ei saa olla kindel, et see oli tõesti veri. Kui probleem kordub peaksite pöörduma kõigepealt perearsti poole.
Pükste märgamise põhjus võib olla põie kontrolli puudumine. Põis võib täituda ülemäära, kuid laps seda ise ei tunneta ning ülepiiriline täitumine viibki pükste märgamiseni. Sel juhul peab lapsele meelde tuletama, et ta käiks iga kahe-kolme tunni tagant pissimas. Oluline on, et laps tühjendaks iga kord oma põie korralikult. Selleks peab olema mugav pissida. Poiss peaks istuma potil nii et jalad ulatuksid täistallaga maha, vajadusel tuleb jalgade alla panna väike pingike. Laps peab püüdma potil lõdvestuda ja rahulikult pissida.
Kui lapsel esines neeruvaagna laienemine, soovitan siiski kontrollida neere.

Lugupidamisega,
Tiia Voor


Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Kõhukinnisus

Peale rinnapiimast loobumist (1aastaselt) hakkas laps kakama ca 2-3 p järel. Kaka kõva, tihti ka verine. Tänaseks on probleem kestnud 9 kuud ja süveneb (kakamiste vahe kasvab). Viimati kakas laps 8 p tagasi ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kõhukinnisust põhjustab enamasti seedetrakti tegevushäire ja harva on selle põhjuseks mingi haigus. Kõhukinnisus tikub süvenema, kui lapsele teeb kõva rooja väljutamine valu. Kui kakamine ...

Loe edasi

Nina verejooks

Tere
Minu pisikesel 8 kuusel poisipõnnil oli eile ninakoll natuke verine ja täna tuli tatiga segamini verd ninast natuke. Ta higistas ja me vähendasime riideid. Rohkem verd ei tulnud, kuid nina verejooksud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ninaverejookse või nina veritsust on lastel üsna sageli, isegi kuni pooltel inimestel on lapseeas nina verd jooksnud.
Laste ninaverejooksude kõige sagedasem põhjus on nina limaskesta ...

Loe edasi

Kaka püksis

Minu poisslaps saab varsti 10 aastaseks. Umbes paar aastat tagasi hakkas juhtuma, et kaka tuli püksi alguses harva, hiljem järjest tihemini, nüüd juba iga päev (nähtavasti mitte kogu häda korraga aga natukese ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Kindlasti peaksite võimalikult ruttu abi otsima, sest poiss ju kasvab ja selle murega võib tekkida probleeme teiste lastega suhetes.
Sageli on pükste määrimise põhjuseks on allolev kõhukinnisus. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi