Rahutu laps 22.10.05 / Lastehaigused

Arst vastas:

Tere,
Alustan kõigepealt kasvamisest. Terve imiku kaaluiive esimesel elupoolaastal on 600-800 g kuus, teisel elupoolaastal aga vähem so. 300-400 g kuus. Peaümbermõõt suureneb esimesel kolmel kuul keskmiselt 2 cm kuus. Järgmisel kolmel kuul 1 cm kuus ja teisel elupoolaastal 0,5 cm kuus. Seega on Teie poeg esimesel kuul väga hästi kaalus juurde võtnud. Pikkuses on ta kenasti kasvanud, peaümbermõõdu üle saab otsustada kuu pärast. Kõige paremini saab kasvamist jälgida kasvukõverate abil, kus nii peaümbermõõdu, kaalu kui ka pikkuse kõver. Kõigil perearstidel on kindlasti kasvukõverad kenasti olemas ning sealt on kõige paremini näha, kuidas kasvamine kulgeb.
Kirjelduse järgi võiks imikul olla allergiline lööve. Kuid ühegi lööbe üle ei tohi otsustada ainult kirjelduse põhjal, löövet peab alati ka nägema. Olen küll juba võrdlemisi pika staaziga lastearst, kuid esmakordselt kuulen, et allergilise lööbe kahtlusel ning imiku koolikute korral (imiku kõhuvaluhood), on abi nn piimadieedist. Teil tohtriga on ehk toimunud möödarääkimine. Seda juhtub vahel ikka. Imiku allergilise lööbe ja rahutuse (kõhuvalu-koolikud) korral võib üheks põhjuseks olla lehmapiimavalk. Gaasivaevuste korral leevendub imiku kõhuvalu vahel juba siis, kui ema piirab oma toidus piimakogust (1-2 klaasi päevas). Imikul tekib siis gaase vähem. Kui imikul on ka allergilist löövet, siis võiks orienteeruvalt nädalaks üldse ema toidust lehmapiimavalgu välja jätta. Seega ei sobi piim, keefir, juust, kohupiim, jogurt, keeduvorst, loomaliha. Kui imikul on tõepoolest lehmapiimavalgu talumatus, siis umbes nädalaga võiks tulla leevendus imiku nahalööbele, gaasivaevustele-kõhuvaludele. Juhul, kui selle ajaga midagi ei muutu, on lehmapiimavalgu talumatus vähetõenäone. Kui imik saab piimasegu, siis kirjutame retseptiga lehapiimavalguvaba piimasegu. Ka sellisel juhul ei tule efekt kohe, vaid umbes nädala pärast. Juhul kui rinnapiimatoidul oleval imikul nahalööve ja gaasivaevused vähenevad/kaovad, siis peaks ema piimavalku sisaldavad toiduained oma toidust niikauaks välja jätma, kui toidab rinnaga. Sel ajal võiks ema võtta kaltsiumitablette. Lehmapiimavalgu talumatus ei ole mitte eluaegne probleem. Tavaliselt paraneb lehmapiimavalgu taluvus tunduvalt juba teisel eluaastal.
Peaksite nahalöövet näitama kas lastearstile või nahaarstile või laste allergoloogile. Lastearstid on maakonnahaiglate lasteosakondades olemas ja enamuses kohtades on neil ka konsultatsiooniajad. Laste allergoloogid on ainult Tallinna Lastehaiglas ja Tartu Lastekliinikus (registratuur 7 319 100). Kindlasti on perearst nõus andma saatekirja, kui probleemid ei lahene. Nahaarstile ei ole saatekirja vaja.

Edu soovides

Heli grünberg

Kas see arutelu oli kasulik?