Kaks erinevat muret 03.08.05 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere!
Tooksin kaks "virtuaalpatsienti" korraga vastuvõtule. Suurem mure on väiksema lapsega: 4-aastane tütar. Kui ta mähkmetest välja kasvas, hakkas ta kenasti puhtust pidama ja potil käima. Siis mingil hetkel (ei oska mingit erilist elumuutust esile tuua, igatahes oli sügis) hakkas laps pükstesse pissima, sirtshaaval, nagu immutades tasapisi oma pükse. Õigel ajal potile saatmine ei aidanud, ikka jõudis ta vaikselt sirtsu püksi ära lasta. Ja nii on siiamaani, tüdruk saab sügisel viie aastaseks. Iga päev vähemalt 5 paari aluspükse ning muid riideid masinasse ja kuivama. Olen täheldanud, et pissil on vahel paha lõhn, justkui liiga vänge kala hais lapse pissi kohta. Perearst laskis teha uriiniproovi, aga just see konkreetne uriiniproov oli tol korral millegipärast normaalse lõhnaga ning analüüsi tulemus ei näidanud midagi. Ükskord tegime hingamisteede katarri tõttu antibiootikumide kuuri ning siis selle kuuri järgselt puudus ka lapse pissil see paha hais päris tükk aega. Ma täpselt ei mäleta, aga minu meelest vähenes sel ajal ka püksi sirtsutamine. Kas oleks põhjust küsida perearstilt uus saatekiri uriinianalüüsile või mida peaks laskma uurida?
Teine mure on mul 8-aastase pojaga. Tal jookseb viimase paari kuu jooksul liiga tihti ninast verd. Mõnikord isegi korra nädalas. Esimene kord juhtus see nii, et meie kass lõi poisile käpaga ninna ja siis tuli verd kõvasti - lausa pritsis. Kas sellest vigastatud veresoone kohast võib niimoodi sageli hakata verd tulema? Laps teab juba, kuidas endale esmaabi anda - paneb jääkuubikud käterätiga nina ümber. Kui selline verejooksmine liiga tihti korduma hakkab, mida siis tuleks teha?

Tänades,
Ann

Arst vastas:

dr Heli Grünberg

Pediaater

TÜ Kliinikumi lastekliinik

Tere,

Korduval püksipissimisel võib olla mitu põhjust. Kõige sagedasem põhjus on nn. tahtlik pissimise edasilükkamine ja siis kui põis on pilgeni täis, tulebki pissisirts ka püksi. Laps ei taha oma huvitavat tegevust katkestada ja ei lähe pissile kui on vaajdus ja nö kustutab kas jalgade ristamise või korraks mahakükitamisega urineerimisvajaduse. Tundub, et Teie laps käib regulaarselt pissil, soovitame neil lastel umbes 2 tunni järel pissil käia.
Teine osa pükstemärgajatest on väikese põie mahuga ja vahel lisaks ei tühjenda põit ka korralikult. Põide jääb suur kogus nn. jääkuriini. Väikese põie mahu korral on abiks mõned ravimid. Jääkuriini korral õpetatakse põie tühjendamist. Lisaks on veel mõned harvemesinevad pükstemärgamise põhjused nagu näiteks uriini tagasivool põiest neeru suunas, suur kogus jääkuriini põies jt. Kuseteede infektsioon võib olla ka üks ajutine pükstemärgamise põhjus, aga lapse uriinianalüüs oli korras ja põletikku pole alust arvata. Lastenefroloog e. neeruarst, on küll kõige õigem nõuandja põhjuse selgitaja, milline variant Teie lapsel on. Kui põhjus selge, saab ka vastavalt tegutseda ja enamasti saab probleemist jagu. Kindlasti on perearst nõus saatma lapse kas dr. Ülle Tootsi vastuvõtule (Tallinna Lastehaigla) või dr. Aili Traadi vastuvõtule (Tartu Lastekliinik, registratuur 7 319 100). Enne vastuvõtule minekut tehke nn. urineerimisgraafik. Märkige paari päeva jooksul üles, mis kell laps pissil käib ja kui suur on orienteeruvalt üks uriiniports. Arst saab siis kiiresti ülevaate, kas laps on nn. sirtsutaja tüüpi (pissib sageli ja väikeses koguses-väikesemahuline põis?) või harv pissija jne. Tartus vähemalt on arstil alati ka hää meel, kui laps tuleb vastuvõtule võimalikult täis põiega või vähemasti jook kaasas. Siis saab ta ultraheliaparaadiga vaadata kohe vastuvõtu ajal, kui suur on põie maht ja kas pärast pissimist jääb ka palju jääkuriini.
Kui lapsel on tihti näilise põhjuseta ja rohke ninaverejooks, siis tuleks pöörduda nina-kõrva-kurguarsti vastuvõtule. Üks võimalik ning ühtlasi üks sagedamaid põhjusi on ninaveresoonte endi probleem. Teine võimalik põhjus on vonWillebrandi tõbi-vastavat faktorit, mis hüübimises osaleb, on vähevõitu. Sageli on sel juhul peres veel keegi, kes kipub veritsema. VonWillebrandi faktorit saab veres määrata. Laste hematoloog e. verehaiguste arst oleks siis järgmine tohter, kelle konsultatsioonile pöörduda juhul kui nina-kõrva-kurguarst leiab, et nina limaskesta veresooned on täiesti korras.

Head tervist soovides

Heli Grünberg

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Miks 10 kuuse imiku kaal kasva ?

Alates 6 kuuselt kuni 10 kuuni on imik kaalus juurde võtnud 400g. Kas selline asi on normaalne?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Teisel elupoolaastal peaks laps võtma iga kuu juurde 400 g. Oluline on vaadata, kuidas kulgeb lapse kaal kaalu ja kasvugraafikul alates sünnist, need andmed ja graafik on olemas perearstil, ...

Loe edasi

3-kuune hingeldab

Tere. Äsja 3-kuuseks saanud poiss hingeldab tugevalt kõhuli olles, vannitades hakkab ka hingeldama aga mitte nii tugevalt, samuti siis kui sahmib usinalt. Kaal 7,9kg ja pikkus 63,5cm. Perearsti kuulas-kopsud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kas ka söömine tekitab hingeldust?
Kas perearst kuulas ka südeme tööd?
Väiksed lapsed hingavadki kiiremini. kolmekuune laps hingab tavapäraselt 24-40 korda minutis ja vannitamine ...

Loe edasi

Beebi söötmine

(Beebi sündis 35 rasedusnädalal) 2,5 kuune beebi saab süüa lutipudelist ainult pikali asendis pea küljepeale keeratult.(nii nagu rinda imeb )kui proovin käe peal sööta otsevaates nii nagu lapsi söödetakse ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei oska mingit seletust anda nägemata, kuidas laps sööb ja miks võib siis süües köha tekkida. 35.rasedusnädalal sündinud beebi ei ole nii sügavalt enneaegne, et enneaegsus peaks ...

Loe edasi

Beebi rahutu iga ärkveloleku aeg ja uinudes

Tere!

Beebi on paarinädalane (sünnikaal 3.140g, haiglast lahkudes 2930g ning 5.01 seisuga kaalus 3.400g, pikkus 50cm). Esimene nädal möödus muretult ja laps magas peale söömist rahulikult, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tavaliselt tekivad koolikud kahe-kolmenädalasel imikul ja kestavad kolmanda-neljanda kuuni, vahel harva ka kauem. Lapse nutt on lohutamatu ning teda on väga raske rahustada. Üksik ravim ...

Loe edasi

Kuue kuune hingab läbi suu

Tere,

Kas see on normaalne, et peaaegu kuue kuune laps ähib läbi suu (lõõtsutab nagu kutsu). Tema aktiivsus ei ole kasvanud, seega see ei saa nagu olla seotud sellega, et ta pingutab ja see ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Kui ma nüüd nägin ja vaatasin õigeid videoid, siis nendel on näha, et laps on rõõmus ja aktiivne ning häälekas, kiire hingamine toimub aktiivsus hetkel suu kaudu, mis võib olla lihtsalt seotud ...

Loe edasi

7 kuune beebi kes magab sünnist saati kuni 3 tundi.

Tere. Minu poeg sündis 3132g. Terve laps. Saime koju ja ta magas 1 nädal nagu ingel ja 2 nädalal hakkas ainult karjuma hommikust õhtuni. Õues vankris ka ainult lõugas. Nagu ei oska v ei saaks magada. Saab ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Saan Teie murest rahutu lapse kohta aru, aga kahjuks ei saa midagi paremat soovitada, kui ikkagi rääkida veel kord perearstiga ja paluda temalt saatekirja. Enne arsti juurde minekut pange paari ...

Loe edasi

Kõhutegevus

Tere!
Viimasel paaril aastal lapse väljaheide enamasti pehmem - ei saa öelda, et kõht lahti, kuid väljaheide kehvasti vormitud, potis kuhi väiksemaid pehmeid väljaheiteosiseid. Värvilt enamasti tavapärane ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Vaatasin kaalu- ja kasvukõveratelt, et laps pigem kerges ülekaalus, st vaatamata sellele, et väljeheide on pehmem, ei ole tekkinud toitainete puudust. Kas iste on kord päevas või rohkem? Lapsel ...

Loe edasi

Enneaegne laps

Tere,

Minu laps sündis 34+0 rasedusnädalal. Vaatasin digiloost, et 3 kuuselt, kui laps oli haiglas, oli hemoglobiin (hb) 113. Perearstilt viienda kuu visiidil lisatoidu kohta küsides, ütles ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei tea mina Teie lapse haiguslugu pärast sündi ja kas lisaks enneaegsusele lisandus veel muid terviseprobleeme. Sellest sõltub, kas laps kuulub riskirühma või mitte. Kui vaadata ...

Loe edasi

Vereanalüüsides trombotsüüdid

2 kuud tagasi tehti lapsele vereanalüüs, mulle peale seda öeldi, et analüüsid on korras. Arstile pöördusin, et näidata kõva muna, mis lapse kaelal. Näha vaid siis kui pead pöörab, puudutada ta seda väga ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Mille alusel pandi rasvkoemoodustise diagnoos, kas tehti ultraheliuuring? Lastel võivad kaelal olla tunda ka lümfisõlmed, lapseeas on lümfisõlmed kaelal, kubemes ja kaenla all tavapärased. ...

Loe edasi

Beebi kõht kinni

Tere
8-kuusel beebil jäi kõht hirmus kinni. Sai uut püreed liiga palju, mitu päeva järjest. Punnitas hirmsasti. Õlitasin peput, kuid kaka sain lõpuks välja vaid Microlaxiga. Kahjuks tegi see talle ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui kakamine val ei tee, siis pole tõsist vigastust ning ei pea midagi ette võtma, see paraneb iseeneslikult.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: