Kaks erinevat muret 03.08.05 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere!
Tooksin kaks "virtuaalpatsienti" korraga vastuvõtule. Suurem mure on väiksema lapsega: 4-aastane tütar. Kui ta mähkmetest välja kasvas, hakkas ta kenasti puhtust pidama ja potil käima. Siis mingil hetkel (ei oska mingit erilist elumuutust esile tuua, igatahes oli sügis) hakkas laps pükstesse pissima, sirtshaaval, nagu immutades tasapisi oma pükse. Õigel ajal potile saatmine ei aidanud, ikka jõudis ta vaikselt sirtsu püksi ära lasta. Ja nii on siiamaani, tüdruk saab sügisel viie aastaseks. Iga päev vähemalt 5 paari aluspükse ning muid riideid masinasse ja kuivama. Olen täheldanud, et pissil on vahel paha lõhn, justkui liiga vänge kala hais lapse pissi kohta. Perearst laskis teha uriiniproovi, aga just see konkreetne uriiniproov oli tol korral millegipärast normaalse lõhnaga ning analüüsi tulemus ei näidanud midagi. Ükskord tegime hingamisteede katarri tõttu antibiootikumide kuuri ning siis selle kuuri järgselt puudus ka lapse pissil see paha hais päris tükk aega. Ma täpselt ei mäleta, aga minu meelest vähenes sel ajal ka püksi sirtsutamine. Kas oleks põhjust küsida perearstilt uus saatekiri uriinianalüüsile või mida peaks laskma uurida?
Teine mure on mul 8-aastase pojaga. Tal jookseb viimase paari kuu jooksul liiga tihti ninast verd. Mõnikord isegi korra nädalas. Esimene kord juhtus see nii, et meie kass lõi poisile käpaga ninna ja siis tuli verd kõvasti - lausa pritsis. Kas sellest vigastatud veresoone kohast võib niimoodi sageli hakata verd tulema? Laps teab juba, kuidas endale esmaabi anda - paneb jääkuubikud käterätiga nina ümber. Kui selline verejooksmine liiga tihti korduma hakkab, mida siis tuleks teha?

Tänades,
Ann

Arst vastas:

dr Heli Grünberg

Pediaater

TÜ Kliinikumi lastekliinik

Tere,

Korduval püksipissimisel võib olla mitu põhjust. Kõige sagedasem põhjus on nn. tahtlik pissimise edasilükkamine ja siis kui põis on pilgeni täis, tulebki pissisirts ka püksi. Laps ei taha oma huvitavat tegevust katkestada ja ei lähe pissile kui on vaajdus ja nö kustutab kas jalgade ristamise või korraks mahakükitamisega urineerimisvajaduse. Tundub, et Teie laps käib regulaarselt pissil, soovitame neil lastel umbes 2 tunni järel pissil käia.
Teine osa pükstemärgajatest on väikese põie mahuga ja vahel lisaks ei tühjenda põit ka korralikult. Põide jääb suur kogus nn. jääkuriini. Väikese põie mahu korral on abiks mõned ravimid. Jääkuriini korral õpetatakse põie tühjendamist. Lisaks on veel mõned harvemesinevad pükstemärgamise põhjused nagu näiteks uriini tagasivool põiest neeru suunas, suur kogus jääkuriini põies jt. Kuseteede infektsioon võib olla ka üks ajutine pükstemärgamise põhjus, aga lapse uriinianalüüs oli korras ja põletikku pole alust arvata. Lastenefroloog e. neeruarst, on küll kõige õigem nõuandja põhjuse selgitaja, milline variant Teie lapsel on. Kui põhjus selge, saab ka vastavalt tegutseda ja enamasti saab probleemist jagu. Kindlasti on perearst nõus saatma lapse kas dr. Ülle Tootsi vastuvõtule (Tallinna Lastehaigla) või dr. Aili Traadi vastuvõtule (Tartu Lastekliinik, registratuur 7 319 100). Enne vastuvõtule minekut tehke nn. urineerimisgraafik. Märkige paari päeva jooksul üles, mis kell laps pissil käib ja kui suur on orienteeruvalt üks uriiniports. Arst saab siis kiiresti ülevaate, kas laps on nn. sirtsutaja tüüpi (pissib sageli ja väikeses koguses-väikesemahuline põis?) või harv pissija jne. Tartus vähemalt on arstil alati ka hää meel, kui laps tuleb vastuvõtule võimalikult täis põiega või vähemasti jook kaasas. Siis saab ta ultraheliaparaadiga vaadata kohe vastuvõtu ajal, kui suur on põie maht ja kas pärast pissimist jääb ka palju jääkuriini.
Kui lapsel on tihti näilise põhjuseta ja rohke ninaverejooks, siis tuleks pöörduda nina-kõrva-kurguarsti vastuvõtule. Üks võimalik ning ühtlasi üks sagedamaid põhjusi on ninaveresoonte endi probleem. Teine võimalik põhjus on vonWillebrandi tõbi-vastavat faktorit, mis hüübimises osaleb, on vähevõitu. Sageli on sel juhul peres veel keegi, kes kipub veritsema. VonWillebrandi faktorit saab veres määrata. Laste hematoloog e. verehaiguste arst oleks siis järgmine tohter, kelle konsultatsioonile pöörduda juhul kui nina-kõrva-kurguarst leiab, et nina limaskesta veresooned on täiesti korras.

Head tervist soovides

Heli Grünberg

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Keele laigud

Tere!
Lapsel kuu aega keelel laigud.
Muutuvad. Ka ööpäeva lôikes. Vahel vajub laik paari làeva jooksul nagu poole keele ulatusse ja siis “algab” nagu jàlle uuesti. Perearst ei osanuf midagi ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildilt ei ole väga hästi kogu keel näha, üks keele külg on "peidus", aga kui laigud on muutuvad ja need ei põhjusta lapsele vaevusi, siis sobiks leid ikkagi geograafilisele keelele. ...

Loe edasi

Tere

Tere mu 8 aastasel tüdrukul üle kahe nädala tagadi sellinne asi põse peal perearst määras ravi arvates kassihaigus tegime lõpuni mitte midagi nüüd kael mõlemalt poolt täis ma ei tea.punnikesi ja väiksed ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Põsel olev laik meenutab tõepoolest kassihaigust, kuid kassihaigusei peaks laienema nii kiiresti üle keha. Kahjuks ei saa fotode järgi diagnoosi panna, oleks vaja lapse nahka näha pealaest ...

Loe edasi

Beebi katkendlik sissehingamine

Tere.
Muret teeb lapse katkendlik hingamine, mis näha videos alates 10 sekundist. Sissehingamisel hõkitab, välja hingates kõik korras.
Eriti väljendunud selili asendis, samuti vahel süües. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tundub, et lapsel võiks olla tegemist kõri ja hingetoru kõhrede pehmenemusega, kuid ilma kopse kuulamata ei saa 100% selles kindel olla. Hingamisteede kõhrede pehmus on imikueas, lapse ...

Loe edasi

Lapse hingamine

7 kuune laps hingab magades vahel nii, nagu videos.Hingab nii teatud aja ja siis kaob, seda on esinenud nii päeva unedes kui ka öösel. Jääb mulje nagu unustaks hinagata paar sekundit. Kas see on okei või ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Video on kahjuks väga tume ja lühike ning halvasti on näha, kuidas laps hingab. Väikesed lapsed hingavadki ebaregulaarselt, see tähendab teevad mõne sekundilise pausi ja siis hingavad ...

Loe edasi

Hammaste välja kukkumine

Lapsel hakkas 2a 1k vanuselt üks esimene alumine hammas loksuma ning kuu hiljem tuli see ära. Mõtlesin, et ju oli ära löönud ning sellepärast tuli ära. Hambaarst ei osanud ka sel hetkel midagi öelda ütles ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Keeruline on ilma last nägemata aevata, milles võib põhjus olla. Võib olla on igemetes põletik või mingi muu infektsioon, mis põhjustab hammaste väljalangemist. Lisaks peaks veel teadma ...

Loe edasi

PALAVIK

Tere!

Lapsele tehti vaktsiin deetanus läkaköha 7 juulil ja 8juulil tõusis palavik. Esialgu sai alandatud küünaldega ja muidu kaebusi lapsekohta polnud piima jõi ning oli mänguline ja igati ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Nii nagu perearst Teile ütles on ilmselt tegemist infektsiooni järgse termoregulatsiooni häirega. Mõnel lapsel jääb pärast viiruse põdemist väike kehatemperatuuri tõus, mõnel alatemperatuur. ...

Loe edasi

Palavik

Tere nimelt on kahe aastasel ja kolme kuusel lapsel palavik juba kestnud kolm päeva... Vahelduva eduga palaviku alandaja vedelal kujul aitab aga tavaliselt on hommikul ja siis päeva peale kaob ära... ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Oluline on teada, kui kõrge palavik on ja kui sageli palavik tõuseb, selleks peaks ikka last kraadima.
Kas lapsel on lisaks palavikule muid nähte - köha, nohu, valu, pissimine ...

Loe edasi

Beebil kõht lahti ja veri väljaheites

Beebil (7kuune) tuli 3.vastu 4. juulit palavik 38,6. Alates 4. juulist on tal kõht lahti. 6. juulil avastasin tal esimest korda mähkmest roosaka lima ja verekiud. Samal päeval käisime EMOs, tehti vereanalüüs ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Veri roojas näitab enamasti põletikku, mille põhjuseks võib olla mingi infektsioon, allergia ning verirooja harvadeks põhjusteks võivad olla kirurgiline haigus või hüübimishäire.
Loe edasi

Lohutamatu nutt

Tere! Laps saab 10. juulil 1 kuu vanuseks ja on viimasel ajal täiesti lohutamatu. Nutab praktiliselt kogu ööpäeva ja unetunde tuleb ööpäeva peale kokku heal juhul 5h, mis ei tundu nii väikse lapse puhul ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Koolikud ei kesta tavaliselt terve päev, kuigi kaebuste alguseaeg on iseloomulik just gaasivaludele. Raske on ütelda, last nägemata, mis võiks teda häirida. Samas, kui ta võtab kaalus ...

Loe edasi

Beebi naba

Tere. Mure lapse naba pärast. Naba oli juba paranen ja ühel päeval avastasin, et lapsel naba sees muna. Kas oskate öelda mis see olla võib? Perearsti juures käidud ja nüüd peame briljant rohelisega puhastama ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi järgi otsustades on tegemist naba granuloomiga. mis on healoomuline rakkude vohand ja võib iseeneslikult taanduda. Naba tuleb hoida kuivana, mähkmest väljas. Kui see ei taandu, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: