2 pikka küsimust 07.06.05 / Lastehaigused
Külastaja küsib:
Tervist!
Minul 2 muret. Mainin kohe alguses ära, et sünnitus oli normaalne.
Nimelt on mu pojal (praegu 1a 1 nädal) olnud probleeme toidu tagasiheitega alates 3 elukuust. 4 elukuul soovitas hakata perearst lisa andma, et siis pidi see vähenema. Proovisin anda kartulit ja lillkapsast, mingil määral tagasiheide taandus aga täiesti ära ei kadunud. Laps sai 6,5 kuuni rinda. Tagasiheide kestab aga siiani, kuigi nüüd sööb laps juba enam vähem kõike. Murelikus teeb see, et tagasiheide on okselõhnaline. Laps saab mul 3 x päevas rpat(enne igat unekorda,läheb pudeliga magama)180ml,180ml ja õhtul 240ml. Lisaks sööb 3x päevas tahket toitu ja joob kõrvale mahla või keefiri. Sööme putrusid veega ja peale panen beebi puuviljapüreesid, paar korda olen proovinud piimaga teha, aga siis kohe kõht lahti. Veel sööme juurviljapüreesid ja juurviljapüreesid lihaga,kalaga,kanaga. Vahest annan ka kodutoitu- hakklihakaste, kanasupp, ühepajatoit,värskekapsasupp.
Täna käisime mõõtmas ja arst ütles, et kuna kaaluiive OK, siis veel uuringutele ei saada aga ütles ka, et kui sügiseks pole toidutagasiheide järgi jäänud, siis peab minema uuringutele. Ja kui ta rääkis kuidas seda tehakse, siis hakkas mul päris hirm ja lapsest väga kahju. Lisan ka kaaluiive:
sündides -52cm,4290gr
1 kuuselt -56cm,5640gr
2 kuuselt -60cm,6300 gr
3 kuuselt -65cm,7070gr
4 kuuselt -65cm,7470gr
5 kuuselt -70cm,8010gr
6 kuuselt -71cm,8120gr
7 kuuselt -72cm,8460gr
9 ja 10 kuuselt (ei tohtinud minna arstile peale larüngiiti)
11 kuuselt -79cm,9710gr
12 kuuselt -80cm,9950gr
8 kuuselt -74cm,8880gr
Tahaksin Teie kui lastearsti arvamust ,mis võib selle toidu tagasiheite põhjuseks olla ja mis vanuseni see on normaalne ja mida ma peaksin jälgima lapse toitmise juures,milliseid toiduaineid vältima?
Teine mure millest tahtsin rääkida on lapse magamine. Laps ärkab mul hommikuti peale 7-set. Kuskil kella 10-11 vaheal hakkab silmi hõõruma,annan siis 180 ml. rpat ja voodisse, joob piima ära ja siis hakkab trall pihta- tõseb püsti, jookseb voodis ühest äärest teise,naerab,loobib pudelit ja lutti voodist välja ja alles 1-1,5h pärast jääb magama. Magab 1,5-2 h. Siis õhtu poolikul kella 4-6 vahel(oleneb mis kell päevauni lõppes) muutub uuesti uniseks. Annan jälle 180ml. rpat ja voodisse, toimub sama trall mis hommiku une ajal. Ja tihtipeale venib see trall nii pikaks, et ta ei jäägi enam magama. Kui magab siis kuskil 0,5 -1,5 h. Ja õhtul siis kuskil kella 8 paiku hakkab juba silmi hõõruma, isegi kui ärkas kell 6. Õhtune magama minek on täpselt sama tralliga, ainult rpa 240ml. Tavaliselt uinub kella 9ks või 21.30ks. Ööunest tõuseb mitu korda(vahest kuni 6-7x öö jooksul) istukile ja tahab, et talle lutt suhu pandaks, siis magab edasi. Ja nii on see koguaeg olnud peale rinnaga toitmise lõpetamist(sellel ajal sõi iga 3 h tagant 24 h ööpäevas). Öösel ei söö, lõpetasin öise toitmise koos rinnaga toitmise lõpetamisega.
Kas selline unereziim on normaalne sellises vanuses. tundub nagu laps oleks pidevalt unine? Kas see norm, et ärkab öösiti mitmeid kordi ja päeval muutub peale 3-4h üleval oldud aega uniseks?
Vahepeal 1 kuu aega tagasi oli paar päeva aeg, kus andsin lapsele õhtul rpa pudeli kätte, ta jõi selle tühjaks ja jäi ise magama, magas praktiliselt terve öö ja kui ärkas, siis pani ise omale luti suhu. Mõtlesin, et nüüd hakkabki nii olema. Siis aga kukkus laps üks päev ja lõi pea valusalt ära ja peale seda läks vanaviisi unetrall edasi kuni tänaseni. Käisime ka peale kukkumist neuroloogi juures kontrollis ja seal öeldi, et kõik korras.Või siis äkki ikka ei ole kõik korras? Olen nõutu, ei tea mida arvata? Kas see lihtsalt ealine iseärasus? Mõtlesin, et äkki hammastest, aga ega ei saa ju mitu kuud järjest asi ka hammastes olla,lapsel suus 4 hammast. Kas võiks lahendada probleemi see kui lutist ära võõrutada?
Sry, et nii pikk ja segane jutt tuli.
Ilusat suve!
Mures emme.
Arst vastas:
dr Heli Grünberg
Pediaater
TÜ Kliinikumi lastekliinik
Tere,
Alustame oksetlemisest. 2/3 imikutel on toidu tagasiheidet ehk oksetlemist. Selle põhjuseks on toidu tagasitulek maost söögitorru (e. refluks) söögitoru alumise sulgurlihase ebaküpsuse tõttu. Lihas kord sulgub, kord lõõgastub. Toidu tagasiheide on sage esimesel kuuel elukuul, seejärel enamusel väheneb või koguni taandub täielikult. Kui imik võtab hästi kaalus juurde, ei kasutata mingeid ravimeid. Oksetlemist on harvem ja vähem, kui imiku voodi peatsit tõsta umbes 10 kraadi. Ka lisatoidu menüüssetulek vähendab oksetelmist, sest toit on paksem. Vähestel imikutel jääb refluks püsima ka teisel elupoolaastal ja hiljemgi. Oksendamisel on ka muidki põhjusi. Teie kirja lugedes jääb mulje ka võimalikust lehmapiimavalgu talumatusest. Kui oli/on ka nahalöövet (seda ei selgu kirjast), siis võib olla oksetlemise üks põhjus ka lehmapiimavalk. Viimane väheneb ja taandub enamusel teisel eluaastal. Mis puutub uuringutesse kui laps oksetleb ja on kahtlus refluksile, siis alustatakse enamasti ultraheliuuringust ja selles uuringus midagi koormavat ja valulikku lapsele küll ei ole.
Mis puutub lapse rahutusse uinumisse, siis tuleks küll esmalt katsuda loobuda lutipudelist ja uneeelsest ja aegsest lutist/lutipudelist. Selles vanuses laps joob juba tassist ja esialgu kui ta ei uinu võikski anda vett tassist. Mida kauemaks lutipudel jääb, seda raskem on võõrutamine. Juba pooleaastane laps püüab end kehtestada ja katsetab piire. Lutipudelist võõrutamine on raske, sest laps ei taha loobuda ja kui annate lutipudeli tagasi kogeb ta, et saab oma tahtmise kui nutta ja nõuda. Üle aastane saab hästi hakkama nn. kodutoiduga ja sööb koos perega laua juures. Kui olete lapse lutipudelist võõrutanud, aga uinumisraskused jäävad, tuleb veelkord lasteneuroloogiga konsulteerida.
Lugupidamisega
Heli Grünberg
Nõuanded teemal: Lastehaigused
Allergia või tavapärane?
Tere,
Murekohaks hetkel lapse sage haigestumine( alustas eelmine sügis ka lasteaeda, mistõttu pidasin ka normaalseks), kuid ka varasemalt oli pidev haigestumine tõenäoliselt kõripõletikku, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Üheks köha põhjuseks on Teie lapsel kindlasti viirusinfektsioonidest põhjustatud kõritursed. Need tekivad tavaliselt öösiti, raskendatud on sissehingamine, kaasub haukuv köha, hääletus ...
10-kuune laps ei suuda uinuda
Tere! Meil on mure lapse une pärast. Laps sai just 10-kuuseks ja meil on viimase kuu jooksul tekkinud väga tõsised probleemid. Ka varem esines sageli öiseid ärkamisi lisatoidust tingitud gaaside tõttu, ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Lastel on uneprobleeme sageli ja enamst ei ole nende taga mingisugust haigust, lihtsalt lapse arengus on selline periood. Unehäired võivad tekkida näiteks pärast haigust, elukorralduse ...
Hemoglobiin
Tere! Lapsel on hemoglobiin 104, mis on natukene alla normi. Perearst tegi ka ferritiini, b12 ja raua, mis jäävad normi piiridesse. Kas peaks sel juhul andma raua lisandit või millest see olla võib, kui ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Madala hemoglobiini üheks põhjuseks võib-olla rauapuudus. Selleks, et kinnitada rauapuudusest põhjustatud kehvveresust, peaks tegema mõned täiendavad analüüsid. Verest raua mõõtmine ...
Imik magab suu lahti
Tere!
7 nädalane beebitüdruk on sünnist saadik enamus ajast maganud poolavatud suuga, kui sõrmega suu sulgeda,siis hingab nina kaudu.Beebil on tugev imemisrefks ja ärkveloleku ajal hästi aktiivne ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
kui laps magab suu lahti, siis ei tähenda see kohe suu kaudu hingamist. Võib-olla tita ikkagi hingab nina kaudu, ainult suu on veidi avatud. Nohu korral on ninahingamine takistatud ja ...
Kas beebi saab piisavalt vett, kui sööb ainult lisapiima?
Tere!
3- nädalane beebi toitub hetkel olude sunnil vaid lisapiimast (varm sai umbes 30% rinnapiima ja 70% lisapiima).
Nüüd tundub, et kõht on korralikult kinni ja suurtes valudes.
Kas ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Kui laps saab ainult piimasegu, siis võib anda juurde keedetud vett. Rinnapiima saamise korra pole lisavedelik vajalik.
Piimaseguga muutubki kaka kõvemaks.
Lugupidamisega, ...
3 kuusel lapsel e coli
Tere.
Minu 3 kuusel lapsel avastati pissiroovis e coli 10/6 10 /3
Ph tase 9 nitriidid positiivsed ketokehad 1.5
Ka Maksaproovid ALAT 63 ja ASAT 68
Läksin kuna laps selline viril ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Saan aru, et lapsel on diagnoositud kuseteede infektsioon ja seepärast määratud antibiootikum ravi. Antibiootikumide kõrvaltoimeks võib olla vedelam iste, mis taandub pärast ravi lõppu. ...
Laps on öösel rahutu
Tere
Meie lapsega ei ole olnud varasemaid muresid, kui nüüd sellel aastal. Kevadel tekkisid tema vasaku käevarrele punnide ala, üksikud punnid üle keha. Algselt arvas pereõde, et allergia, poole ...
Vastas dr Anu Sööt
Tere ja aitäh küsimast!
Tegemist on tõenäoliselt nn unepaanikaga, mis sageli esineb selles vanuses lastel. Unepaanika tekib unefaaside vaheldumise ajal. Lapse aju töötab läbi päeval toimunut ja kuna ...
Lapse kõhugripp
Tere,
Selline mure. Lapsel (1a7kuud) oli kaks nädalat tagasi kõhugripp, mis väljendus rohke oksendamisega ja kahe päeva palavikuga.
Peale seda nagu kiusaks miski last, eriti just öösel. Ärkab ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Rohkete värskete puu- ja köögiviljade söömine võib ka põhjustada toidutagasiheidet ja rahutust. Esmalt võiksite vähendada värske kraami pakkumist. Pärast,nö kõhugrippi, võib abi olla ...
Rahutu imik
Tere,
Probleem on minu 5-nädalase beebiga. Juba alates teisest nädalast vaevavad teda gaasid. Laps punnitab meeletult nii ööd kui päevad. Kōige hullemaks läheb asi tavaliselt vastu hommikut, nii ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Vaatamata sellele, et laps on rahutu, on ta kaalus hästi juurde võtnud ja hea kaaluiive on üks parimaid tervisenäitajad selles vanuses. Toidutagasiheide on esimeste elukuudel imikute ...
Laps niheleb terve öö ja ei saa magada
Tere
Mure on seoses 2 kuu vanuse beebiga. Laps sündis väheses hapnikupuuduses kuna pressid venisid pikale. Umbes 3 tundi kestsid pressid. Alates teises lapse elunädalast hakkas probleem lapse magamisega. ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Kõige tähtsam on, et laps kasvab ja areneb ilusastining ta on ärkvel olles rõõmus - järelikult ei ole tal unepuudust.
Hapnikupuuduses sündinud lapsed võivad magada rahutumalt, ...
Vaata kõiki nõustamisi