vasculitis 08.02.04 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere tohter.
Minu 7 aastane laps on juba umbes 0,5 aastat haiguse kütkes - Henoch-Schönleini purpur. Haigus on läbinud meil kõik 4 klassikalist vormi, ning pidama jäänud neeruvormi juures. Peale neeru-biopsiat hakkasime saama lisaks Prednisolonile ka Syklofosfamidi,mis vahetati peale 5.nädalast manustamist välja Imurani vastu. Kuid olulisi muutusi analüüsides ei ole. Mõned näitajad analüüsides: valku uriinis 4 mg / l - kohta, albumiin veres 27, kolesterool 9.....Lp. tohter-ma ei küsigi hinnangut saadud raviskeemi kohta-usun , et meie tubli ravitohter teeb parima....kuid loodan , et mõistate, et emana hakkab mure järjest süvenema....haigus on väga pikaks veninud ja progressi paremuse poole ei ole näha. Minu küsimus: äkki oskate öelda-soovitada: kas on näiteks Soomes-Rootsis,meie lähimate naabrite tohtritel-keskustel uuemaid kogemusi-avastusi selle haiguse ravis-et oskaksin kellegi poole pöörduda-et konsulteerida??? (igaks juhuks märgin ära, et Tartu tohtrite patsiendid me ei ole).
Lugupidamisega,
väga murelik ja lahendust/leevendust otsiv ema...

Arst vastas:

dr Heli Grünberg

Pediaater

TÜ Kliinikumi lastekliinik

Tere,
Ma ei tahaks tõesti kommenteerida raviskeemi, sest ravi oleneb suures osas sellest, milline oli biopsia leid. Peale selle on erinevate keskuste vahel raviskeemide ja eelistatud preparaatide osas eriarvamusi. Hemorraagilise vaskuliidi korral ei ole sageli vastavust haiguse kliinilise kulu ja neerukahjustuse raskusastmega. See tähendab, et ka neil, kel haiguse alguses ei ole olulist neerukahjustust, võib siiski aastate pärast ilmneda tõsine neerufunktsiooni häire. See Teid aga ei lohuta. Igal patsiendil on õigus teisele arvamusele. Teie lapse juhtumi korral on mitu võimalust. Üks neist on võimalus konsulteerida ainult neerubiopsia preparaati näiteks Soome kolleegidega. Teine võimalus- saata haigusjuhtumi kirjeldus E-maili teel kolleegidele keskustesse, kus patsientide hulk tulenevalt suuremast rahvaarvust on mainimisväärselt suurem. Midagi pole teha, meie (ime)väike rahvaarv annab suhteliselt väikese patsientide hulga ja sellevõrra on ka kogemustepagas väiksem. Meditsiinis on aga teadmiste kõrval oluline osa ka arsti kogemusel. Kolmas võimalus on paluda raviarstil taotleda Teie lapse konsultatsioonilesaatmist näiteks Helsingi Ülikooli Laste ja Noorukite Kliinikusse. Väljaspoole vabariiki saatmise taotlust ja selle rahastamise otsustab vastav komisjon Eesti Haigekassa juures. Tahaksin siinkohal siiski välja pakkuda mooduse, mida oleme oma kliinikus suhteliselt sageli kasutanud. Meil on häid, suurte kogemuste ja suurtes keskustes töötavaid kolleege, kes on nõus konsulteerima haigusjuhte E-maili teel. Meie hea konsultant, laste neeruhaiguste professor Hannoverist, konsulteerib heameelega harvemesinevaid/haruldasi haigusjuhte. Kui ta on hetkel Saksamaal, vastab ta ülinobedalt- mõne tunni jooksul. Kindlasti leiate koos raviarstiga sobiva mooduse konsultatsiooniks. Oleme nõus vahendama, vaja on detailseid andmeid haiguse kulust, neerufunktsiooni näitajatest, biopsia leiu kirjelduseni välja.
Edu soovides
Heli Grünberg

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Lapse köha

Tere.

Minu 3 aastane tütar (lasteaialaps) pidevalt kimpus nohu ja köhaga.Kõigepealt nohu ja siis köha mis nädalaid (mõnda aega tagasi lausa üle kuu aja) Küsimus aga selline et viimati lapsel ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui laps käib lasteaias, siis võib ta põdeda ca 9-11 hingamisteede haigust aasta jooksul. Seega kui laps on suvel terve, siis võibki ta talve jooksel olla haige 1-2 korda kuus. Pikaajaliseks ...

Loe edasi

11 aastase lapse isu ja 4 aastase ninaverejooksud

Tere

Minul on kaks muret.

11 a poisi toitumine. Poiss on 1.37 ja kaalub 30 kg. Käib jalgpallitrennis 4 korda nädalas. Ta on väiksemat kasvu poiss. (Ma ise pole ka väga pikka ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui laps on isutu, siis üheks põhjuseks võib olla toidukordade vahelised näksimised või magusate jookide (kaasa arvatud näiteks maitsestatud jogurtid, piimatooted) joomine. Nii rikutakse ...

Loe edasi

4.aastase lapse pidev pissimine

Tere. Mures 4a.lapse pideva pissimis vajaduse pärast. Laps oli viiruses ning nädal enne haigestumist juba märkasin,et imelikult tihedalt tahab pissile minna. Siis tuli nohu ning olime nädala kodused ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui uriiniproov oli korras, siis põletikku ei saa olla. Lastel võib tekkida pärast mingi haiguse põdemist või stress-situatsiooni järgselt nn "närviline põis" või arstide keeles pollakiuuria. ...

Loe edasi

Rotsa vaktsiin

Tere

Meil oleks tarvis Teie arvamust.
Probleem on nimelt rota vaktsiiniga, beebi on saanud 2 korda vaktsiini ja oleks tarvis kellegi targema arvamust. Lugu ise selline:
Meil on ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Rotavaktsiin võib tekitada seedehäireid ja need mööduvad. Samas ei saa välistada, et vaktsiini saamise ajal, juhtus laps saama mingi teise viiruse keskkonnast ja seepärast tekkis kaka värvuse ...

Loe edasi

4-aastasel higihais

Tere!

Minul selline mure, et 4-aastasel tüdrukul on higi hakanud tugevalt haisema. Pesen tema kaenlaaluseid igal õhtul ja iga päev panen uued riided selga, aga järgmise päeva õhtuks tunnen ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Liigse higistamise põhjus on sageli pärilik ja see võibki olla ainus põhjus. Kui laps on rõõmus, terve ja tema areng on eakohane, siis ilmselt pole higistamise põhjuseks mingi haigus. ...

Loe edasi

4,5 kuuse beebi öine magamine

Tere,
Beebi ööuni on muutunud rahutuks viimase kahe nädala vältel.
Kui ta varasemalt magas ilusti 2 või 3 tundi jutti, siis nüüd ta ärkab iga 1,5 tunni tagant. Ta on kaks korda selle 4 kuu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Uneprobleemid on laste sagedased. Laste uneaeg on väga varieeruv indiviiditi. Rahutu uni, mis võib olla põhjustatud ka mingist arengu etapist, möödub. Uni kulgeb ka ühe magamise ajal ...

Loe edasi

Lööve kätel ja jalgadel

Tere.

Lapsel tekkisid paar päeva tagasi põlvedele, käe seljale ja jalalaba peale väikese punnid. Palavikku, sügelust ega muid kaebusi ei ole.
Samuti ei meenu, et ta oleks midagi uut ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lööve meenutab eelkõige viiruslöövet, aga ilma löövet tervikuna nägemata ei saa kindlat diagnoosi ütelda.
Allergiline lööve tavaliselt sügeleb, seda lapsel pole. Viiruslööbega ...

Loe edasi

Lapsel tuli mänguhoos pepust lima

Tere,mure selline-pojal tuli mänguhoos(hüpates) pepust väike kogus lima taolist ollust,kaka lõhnaga ja läbipaistev(võis tulla koos puuksuga)
Eelnevalt sellist olukorda meil olnud ei ole
Kõht ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ühekordse limaerituse pärast ei pea muretsema, sest laps on terve, rõõmus ja seedimine korras ning ei kaeba millegi üle.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Lööve

Tere!
Meil selline mure et 11 kuusel tekkis üleöö tervele kehale lööve( keha, jalad, käed, peopesad jne). Lööve mis kehal asub last otseselt ei hàiri ega ei sügele.
Kõige hullem seis on lapse ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi alusel on väga raske ütelda diagnoosi, kuna kirjutate, et lööve on üle keha, kuid pilt on ainult ühest keha piirkonnast. Võimalik, et lööbe põhjuseks on mingi viirushaigus (sel ...

Loe edasi

Lapse kaal

Tere, laps sündis nädal peale nö tähtaega kaaluga 4.1kg. Pikkust kohe ei mõõdetud. Sai peamiselt rinnapiima, vahel harva ka pulbrit. Imetamise lõpetasin kui sai 1.5a vanuseks. Sööb peamiselt kodust toitu. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui laps on 1a7k vana ja tema kaal on 13 kg ning pikkus 83 cm, siis on tema mõõdud täiesti keskmised, see tähendab, et laps ei ole ülekaaluline. Kui ta mõni päev sööb rohkem, siis võiks ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: