vasculitis 08.02.04 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere tohter.
Minu 7 aastane laps on juba umbes 0,5 aastat haiguse kütkes - Henoch-Schönleini purpur. Haigus on läbinud meil kõik 4 klassikalist vormi, ning pidama jäänud neeruvormi juures. Peale neeru-biopsiat hakkasime saama lisaks Prednisolonile ka Syklofosfamidi,mis vahetati peale 5.nädalast manustamist välja Imurani vastu. Kuid olulisi muutusi analüüsides ei ole. Mõned näitajad analüüsides: valku uriinis 4 mg / l - kohta, albumiin veres 27, kolesterool 9.....Lp. tohter-ma ei küsigi hinnangut saadud raviskeemi kohta-usun , et meie tubli ravitohter teeb parima....kuid loodan , et mõistate, et emana hakkab mure järjest süvenema....haigus on väga pikaks veninud ja progressi paremuse poole ei ole näha. Minu küsimus: äkki oskate öelda-soovitada: kas on näiteks Soomes-Rootsis,meie lähimate naabrite tohtritel-keskustel uuemaid kogemusi-avastusi selle haiguse ravis-et oskaksin kellegi poole pöörduda-et konsulteerida??? (igaks juhuks märgin ära, et Tartu tohtrite patsiendid me ei ole).
Lugupidamisega,
väga murelik ja lahendust/leevendust otsiv ema...

Arst vastas:

dr Heli Grünberg

Pediaater

TÜ Kliinikumi lastekliinik

Tere,
Ma ei tahaks tõesti kommenteerida raviskeemi, sest ravi oleneb suures osas sellest, milline oli biopsia leid. Peale selle on erinevate keskuste vahel raviskeemide ja eelistatud preparaatide osas eriarvamusi. Hemorraagilise vaskuliidi korral ei ole sageli vastavust haiguse kliinilise kulu ja neerukahjustuse raskusastmega. See tähendab, et ka neil, kel haiguse alguses ei ole olulist neerukahjustust, võib siiski aastate pärast ilmneda tõsine neerufunktsiooni häire. See Teid aga ei lohuta. Igal patsiendil on õigus teisele arvamusele. Teie lapse juhtumi korral on mitu võimalust. Üks neist on võimalus konsulteerida ainult neerubiopsia preparaati näiteks Soome kolleegidega. Teine võimalus- saata haigusjuhtumi kirjeldus E-maili teel kolleegidele keskustesse, kus patsientide hulk tulenevalt suuremast rahvaarvust on mainimisväärselt suurem. Midagi pole teha, meie (ime)väike rahvaarv annab suhteliselt väikese patsientide hulga ja sellevõrra on ka kogemustepagas väiksem. Meditsiinis on aga teadmiste kõrval oluline osa ka arsti kogemusel. Kolmas võimalus on paluda raviarstil taotleda Teie lapse konsultatsioonilesaatmist näiteks Helsingi Ülikooli Laste ja Noorukite Kliinikusse. Väljaspoole vabariiki saatmise taotlust ja selle rahastamise otsustab vastav komisjon Eesti Haigekassa juures. Tahaksin siinkohal siiski välja pakkuda mooduse, mida oleme oma kliinikus suhteliselt sageli kasutanud. Meil on häid, suurte kogemuste ja suurtes keskustes töötavaid kolleege, kes on nõus konsulteerima haigusjuhte E-maili teel. Meie hea konsultant, laste neeruhaiguste professor Hannoverist, konsulteerib heameelega harvemesinevaid/haruldasi haigusjuhte. Kui ta on hetkel Saksamaal, vastab ta ülinobedalt- mõne tunni jooksul. Kindlasti leiate koos raviarstiga sobiva mooduse konsultatsiooniks. Oleme nõus vahendama, vaja on detailseid andmeid haiguse kulust, neerufunktsiooni näitajatest, biopsia leiu kirjelduseni välja.
Edu soovides
Heli Grünberg

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Miks 10 kuuse imiku kaal kasva ?

Alates 6 kuuselt kuni 10 kuuni on imik kaalus juurde võtnud 400g. Kas selline asi on normaalne?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Teisel elupoolaastal peaks laps võtma iga kuu juurde 400 g. Oluline on vaadata, kuidas kulgeb lapse kaal kaalu ja kasvugraafikul alates sünnist, need andmed ja graafik on olemas perearstil, ...

Loe edasi

3-kuune hingeldab

Tere. Äsja 3-kuuseks saanud poiss hingeldab tugevalt kõhuli olles, vannitades hakkab ka hingeldama aga mitte nii tugevalt, samuti siis kui sahmib usinalt. Kaal 7,9kg ja pikkus 63,5cm. Perearsti kuulas-kopsud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kas ka söömine tekitab hingeldust?
Kas perearst kuulas ka südeme tööd?
Väiksed lapsed hingavadki kiiremini. kolmekuune laps hingab tavapäraselt 24-40 korda minutis ja vannitamine ...

Loe edasi

Beebi söötmine

(Beebi sündis 35 rasedusnädalal) 2,5 kuune beebi saab süüa lutipudelist ainult pikali asendis pea küljepeale keeratult.(nii nagu rinda imeb )kui proovin käe peal sööta otsevaates nii nagu lapsi söödetakse ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei oska mingit seletust anda nägemata, kuidas laps sööb ja miks võib siis süües köha tekkida. 35.rasedusnädalal sündinud beebi ei ole nii sügavalt enneaegne, et enneaegsus peaks ...

Loe edasi

Beebi rahutu iga ärkveloleku aeg ja uinudes

Tere!

Beebi on paarinädalane (sünnikaal 3.140g, haiglast lahkudes 2930g ning 5.01 seisuga kaalus 3.400g, pikkus 50cm). Esimene nädal möödus muretult ja laps magas peale söömist rahulikult, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tavaliselt tekivad koolikud kahe-kolmenädalasel imikul ja kestavad kolmanda-neljanda kuuni, vahel harva ka kauem. Lapse nutt on lohutamatu ning teda on väga raske rahustada. Üksik ravim ...

Loe edasi

Kuue kuune hingab läbi suu

Tere,

Kas see on normaalne, et peaaegu kuue kuune laps ähib läbi suu (lõõtsutab nagu kutsu). Tema aktiivsus ei ole kasvanud, seega see ei saa nagu olla seotud sellega, et ta pingutab ja see ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Kui ma nüüd nägin ja vaatasin õigeid videoid, siis nendel on näha, et laps on rõõmus ja aktiivne ning häälekas, kiire hingamine toimub aktiivsus hetkel suu kaudu, mis võib olla lihtsalt seotud ...

Loe edasi

7 kuune beebi kes magab sünnist saati kuni 3 tundi.

Tere. Minu poeg sündis 3132g. Terve laps. Saime koju ja ta magas 1 nädal nagu ingel ja 2 nädalal hakkas ainult karjuma hommikust õhtuni. Õues vankris ka ainult lõugas. Nagu ei oska v ei saaks magada. Saab ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Saan Teie murest rahutu lapse kohta aru, aga kahjuks ei saa midagi paremat soovitada, kui ikkagi rääkida veel kord perearstiga ja paluda temalt saatekirja. Enne arsti juurde minekut pange paari ...

Loe edasi

Kõhutegevus

Tere!
Viimasel paaril aastal lapse väljaheide enamasti pehmem - ei saa öelda, et kõht lahti, kuid väljaheide kehvasti vormitud, potis kuhi väiksemaid pehmeid väljaheiteosiseid. Värvilt enamasti tavapärane ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Vaatasin kaalu- ja kasvukõveratelt, et laps pigem kerges ülekaalus, st vaatamata sellele, et väljeheide on pehmem, ei ole tekkinud toitainete puudust. Kas iste on kord päevas või rohkem? Lapsel ...

Loe edasi

Enneaegne laps

Tere,

Minu laps sündis 34+0 rasedusnädalal. Vaatasin digiloost, et 3 kuuselt, kui laps oli haiglas, oli hemoglobiin (hb) 113. Perearstilt viienda kuu visiidil lisatoidu kohta küsides, ütles ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei tea mina Teie lapse haiguslugu pärast sündi ja kas lisaks enneaegsusele lisandus veel muid terviseprobleeme. Sellest sõltub, kas laps kuulub riskirühma või mitte. Kui vaadata ...

Loe edasi

Vereanalüüsides trombotsüüdid

2 kuud tagasi tehti lapsele vereanalüüs, mulle peale seda öeldi, et analüüsid on korras. Arstile pöördusin, et näidata kõva muna, mis lapse kaelal. Näha vaid siis kui pead pöörab, puudutada ta seda väga ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Mille alusel pandi rasvkoemoodustise diagnoos, kas tehti ultraheliuuring? Lastel võivad kaelal olla tunda ka lümfisõlmed, lapseeas on lümfisõlmed kaelal, kubemes ja kaenla all tavapärased. ...

Loe edasi

Beebi kõht kinni

Tere
8-kuusel beebil jäi kõht hirmus kinni. Sai uut püreed liiga palju, mitu päeva järjest. Punnitas hirmsasti. Õlitasin peput, kuid kaka sain lõpuks välja vaid Microlaxiga. Kahjuks tegi see talle ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui kakamine val ei tee, siis pole tõsist vigastust ning ei pea midagi ette võtma, see paraneb iseeneslikult.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: