Bilirubiin 03.01.18 / Laborimeditsiin
Külastaja küsib:
Tere!
Aasta tagasi ütles töötervishoiuarst, et mu nahk on kollane ja käskis teha bilirubiini verest. Uriinianalüüsis bilirubiini toona polnud. Tegin nüüd maksapaneeli, bilirubiini on 23 (ref kuni 21). Teised maksanäitajad on korras (vt lisatud faili): ALAT 29 (<=33 U/L) ASAT 23 (<=32 U/L) ALP 52 (35 - 105 U/L) GGT 16 (<=40 U/L) Bilirubiin 23 <=21 µmol/L. Lugesin, et bilirubiini tõusu põhjus võib olla maksakahjustus, aneemia, Gilberti sündroom. Kas nii vähese tõusu puhul on vajalik teha lisauuringud ja kui jah, millised vereanalüüsid tuleb teha (nt lisa maksa näitajad)? Kas vaja on ka maksa ultraheli (nt tuvastamaks kas on rasvmaks)? Kas peab tegema bilirubiini kordusanalüüsi nt kuu aja pärast? Võtsin seenevastast ravimit Flucanozoli 3 kuud, kuid oktoobris katkestasin ravi, kuna tekkis tugev iiveldus keset ööd. Kas bilirubiini tõus võib olla seotud ravimiga ja kas see möödub sel juhul (möödas on juba üle 2 kuu ravimi võtmisest).
Arst vastas:
dr Marge Kütt
Laborimeditsiini arst
Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Tere
Saan Teie kirjast nii aru, et umbes aasta tagasi oli töötervishoiuarst tuvastanud nahavärvuse muutuse ja siis tegite uriinianalüüsi, kus bilirubiini eritumist uriiniga ei esinenud. Vahepeal pole te selle teemaga arsti poole pöördunud? Vahepeal võtsite 3 kuud Fluconasoli, mis harvadel juhtudel võib põhjustada maksafunktsiooni häiret. Aga naha kollasust märkas ju töötervishoiuarst enne selle ravimi võtmist?
Ma ei ole kindel, kas bilirubiini suurenemist saab seostada Fluconazoliga, kuna maksaensüümide näitajad (ALAT, ASAT, GGT) ei ole suurenenud. Pigem soovitaksin kontrollida krooniliste hepatiitide suhtes (ehk määrata hepatiidi markerid HBsAg, HBc Ab ja HCV Ab). Samuti soovitaksin jälgiga bilirubiini väärtust mõne kuu möödudes.
On olemas ka healoomuline perekondlik hüperbilirubineemia, kuid seda saab diagnoosida siis, kui bilirubiini väärtus on püsivalt suurenenud, ei suurene edasi ajas ja muud põhjused bilirubiini tõusuks on välistatud. Igatahes soovitaksin nõu pidada oma perearstiga, sest lisaks laboriuuringutele võib vaja minna ka muid täiendavaid uuringuid.
Lugupidamisega
Marge Kütt
Nõuanded teemal: Laborimeditsiin
analüüsi tõlgenduse abi
Tervist ja palju jõudu teile ning kena kevadet !
Poolteist kuud tagasi hakkasin tarvitama Trexani nimelisi tablette seoses meeletu psoriaasi ägenemisega. Tablette võtan 15 mg ühel päeval(esmaspäev) ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Tänan põhjaliku ja ausa taustaandmete esitamise eest. Analüüside eel alkoholi tarvitamine võis tõesti mõjutada nii ALT kui GGT näitu. Need ei ole eriti kõrged, seega ma arvan, et Trexani ...
Maksa proovid
Tere ! Viimatisest vereproovist selgus , et maksa näit ja bilirubiin normist kõrgemad . Lisasin ka pildi.
Kas tegemist võib olla mõne halva haigusega vōi millest selline tõus tingitud võib olla ? ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Suurenenud ALAT põhjal ei saa diagnoosida maksapuudulikkust. Soovitan teil paari nädala pärast uuringut korrata, ensüümide ajutist suurenemist tuleb vahel ette ja see ei ole patoloogia.
Loe edasi
analüüsid
Mees 47.a.
bilirubiin- 9
asat 35
alat 46
analüüsid on normis või mitte
Vastas dr Jüri Laasik
Tere,
Need analüüsid on korras. Kuigi ALAT normist veidi kõrgem, on see väga vähe tõusnud ja muretsemiseks pole põhjust.
Lugupidamisega
Jüri Laasik
bilirubiin
Kui täiskasvanud inimese bilirubiin vereanalüüsis on 30, kas see on väga halb näitaja? Mida teha alndamiseks?
Vastas dr Jüri Laasik
Tere,
Bilirubiin on hemoglobiini ainevahetuse produkt. Tema ainevahetusprotsess kulgeb maksas ning suur osa eritatakse organismist sapiga. Seetõttu on bilirubiin kasutuses põhiliselt maksa ja sapiteede ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: