astma ja rasedus 15.10.04 / Kopsuhaigused
Külastaja küsib:
Tere!
Pöördun Teie poole murega. Olen 27-aastane ja alates 3. eluaastast pidevalt astmaga hädas olnud. Üldiselt oli minu astma vägagi talutav ega häirinud minu elu üldse. Võisin joosta, ujuda jne. kasutades tavapäraseid astmaravimeid 1x päevas (algul Becloforte+Ventolin, siis vaid Symbicorti ja nüüd Pulmicort ja Ventolin).
Probleem tekkis siis kui jäin rasedaks. Loomulikult olin uurinud kõikide riskide kohta, mida rasedus ja astma koos korda saata võivad. Esimese kuu tundsin end suurepäraselt, nagu ka kõik aastad enne rasedust. Ja siis umbes poolteist kuud tagasi jäin korralikult hingest kinni. Huvitav oli see, et sain sisse ja välja küll hingata, aga õhku ikkagi ei olnud, kopsus polnud kuulda ka raginaid. Asi oli nii tõsine, et olin 3 nädalat sinisel lehel, kuna ei saanud rääkida, liikuda ega midagi ette võtta ilma, et niigi raskendatud hingamine veelgi raskemaks ei läinud. Hapnikusisaldus veres näitas 100, mis pidi olema ülimalt hea, aga seda muidugi vaid ühel kontrollimisel.
Günekoloog ütles, et see pole tema temaatika ja perearst arvas, et ma kujutan seda endale ette, kuna kopsus raginaid ei ole ja arvas, et see on närvidest või hormonaalsesetest muutustest minu kehas.
Kuid tegelikult olen endiselt hädas. Kõige suurem hirm on, et laps ei saa piisavalt õhku. Kopsuarst väidab, et praeguses raseduse staadiumis (tookord 6, nüüd 11 nädal) ei saa midagi ette võtta, et minu hingamist kergendada. Aga kas hiljem saab, kui kriitilised 3 kuud on möödas ja kas kahju lapsele pole juba tekitatud? Mida peaksin tegema?
Siiralt ette tänades,
Irma
Arst vastas:
dr Hille Lill
Pulmonoloog
TÜK Kopsukliinik
Tere Irma,
Kirjutan mõned faktid astma ja raseduse kohta: üldjuhul jämedates joontes 1/3-l astma raseduse ajal halveneb; 1/3 jääb samaks ja 1/3 paraneb. Igal juhul riskid mittekontrollitud astma puhul emale ja lootele on suuremad kui kahju ravimitest endist, mida astma raviks kasutatakse. Enamus astma ravimeid on raseduse ajal kahjutud. Kõige esmane nõuanne, mida võiks raseduse ajal järgida on hoidumine allergeenidest ja teistest astmat vallandavatest mitteallergeensetest faktoritest. Peale 3 kuud rasedust soovitatakse vaktsineerida gripi vastu nendel, kellel on kindlaks tehtud, et viirusinfektsioonid on astmat vallandavaks teguriks. Kuna sageli pingutus vallandab bronhospasmi, siis rase naine peaks küll võimlema, kuid tegema seda spetsialisti järelvalvel. Enne pingutust on soovitav kasutada bronhodilataatorit (nt. ventolini või seda, mida kasutate), hoiduda tuleks pingutuse ajal ülesoojenemisest või alajahtumisest. Talvel külmaga võiks kanda salli suu ja nina ees. Vältida nii aktiivset kui passiivset suitsetamist.
Seega: kõigepealt adekvaatne raviskeem ja siis jälgimine nii raviasutuses kui ise kodus. Raviasutuses kasutatakse obstruktsiooni hindamiseks spiromeetriat, kodus kasutate tippvoolumõõturit igapäevaselt ja registreerite tulemused, et Teie arst saaks seda kontrollida ja nõu anda. Loodan, et teie kopsuarst või astmaõde on Teile seda õpetanud. Eesmärk on püüda saada ja säilitada normaalsed või normi lähedased hingamise funktsionaalsed näitajad.
Rõhutan veelkord: võtke regulaarselt oma astmaravimeid, raviskeemi ja käitumisjuhise teeb Teie kopsuarst. Günekoloog kontrollib loote seisundit, tema ei oska Teie astmat konrolli all hoida. Perearsti arvamus närvidest ja hormonaalsest seisundist peab paika siis, kui see on kontollitud hingamise funktsiooninäitajate poolt ja raviskeem on adekvaatne. Rõhutan veelkord:_kontroll astma üle on tähtsem kui võimalik kahju ravimitest. Iga arst teab, mis ravimid kindlasti ei ole raseduse puhul näidustatud, nt. aspiriin ja teised mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid jne., seda ei ole mitte teie tavapärased astmaravimid Arvestage, et peate hingama kahe eest ja sellel ajal, kui vere hapnikunäitajaid kontrollitakse võib astmaepisood olla ammu möödunud.
Kõike head,
Hille Lill
Nõuanded teemal: Kopsuhaigused
Astma
Kas astma puhul tehakse vaktsiini Pnemo 23 5 aasta vahedega? Mis tingimustel tehakse, kuidas aitab?
Kui tavaliselt kasutan Symbicorti, siis ägedamal perioodil nagu üldse ei aita, mida veel kasutada, ...
Vastas dr Hille Lill
Astma raviks pneumovaktsiini ei kasutata. Küll aga ägenemiste ärahoidmiseks, kui viimased on olnud pneumokokist põhjustatud.. Kui symbicortist ägedamal perioodil ei piisa, siis tuleb ravi korrigeerida ...
Loe edasiAstma
Tere
Kas on võimalik Teiega telefoni teel paar minutit nõu pidada astma osas? Kuna elan ise Saaremaal ja sõit vastuvõtule oleks väga pikk. Millisele numbrile ja millal võib helistada?
Vastas dr Hille Lill
Palun. Telefonil 7 318 912, nt. 08:30-12:00 vahel. Olen praegu tööl ja kui ei saa ka kohe vastata, siis saan täpsema aja öelda või tagasi helistada.
Loe edasiKaksikrasedus ja astma
Tere
Palun kiiret abi! Käsil on raseduse 14. nädal, ootan kaksikuid. On diagnoositud bronhiaalastma. Enne rasedust ei vajanud iga päev rohtu. Raseduse ajal tui astma uuesti esile. Esimesed raseduse ...
Vastas dr Hille Lill
Nii võib see astma puhul olla küll, et rasedus toob taas astmasümptomid esile. Kui symbicort põhjustab ebasoovitavaid kõrvalnähtusid, siis on kõige õigem ravimit vahetada. Ei maksa väga ärevusse sattuda ...
Loe edasivärske astma diagnoos?
Tere!
Olen 35 aastane naine.
Täna diagnoosis pulmonoloog mulle peale teise hingamistesti tegemist Astma bronhiale inf.-allerg. Esimese testi tulemused astmat ei näidanud, teisega aga näitasid. ...
Vastas dr Hille Lill
Oma olemuselt on astma krooniline haigus, mille vallandavateks faktoriteks on erinevad allergeenid või viirusinfektsioonid või pingutus jne. Astma kaebustena võibki esineda ainult köha, õhupuudushoogusid ...
Loe edasiastma ja rasedus II
Tere!
Kasutan võimalust Teie käest uuesti nõu küsida astma ja raseduse teemadel. Eelmine vastus oli numbriga 29512, kus kurtsin, et astma on rasedusega ägenenud (12. rasedusnädal) ja keegi ei oska ...
Vastas dr Hille Lill
Tere jälle,
Mäletan eelmist küsimust hästi ja soovitan Teil endale muretseda koju PEF-meeter ehk eestipäraselt tippvoolumõõtur. Seda saate osta apteegist ilma retseptita, kui hetkel pole, ...
kopsuhaigused
Mul on 5 aastane laps, kellel on bronhiaalastma, milline spordiala talle sobiks ja kui suur tohib olla koormus?
Vastas dr Hille Lill
Kui astma on kontrolli all, siis sobib igasugune spordiala. Laps peabki füüsiliselt aktiivne olema. Seda, kas astma on kontrolli all ja koormuse suuruse osas saab nõustada arst, kes last ravib.
Loe edasiastma
Minu 6a. lapsel on diagnoositud astma ja poolaastat tagasi raviti ka tal mükoplasmoosi. Peale 10-ne päevast ravi ja mõne nädalast astma ravi oli pikk periood kus laps ei köhinud. Nüüd aga on ägenenud köha ...
Vastas dr Hille Lill
Enne operatsiooni soovitan küll lapse tervist kontrollida teda ravinud arstil. Kui astma on ägenenud, siis tuleb ravi korrigeerida ja välja selgitada ägenemise põhjus. Mis puutub mükoplasmasse, siis siin ...
Loe edasiAstma tekke võimalusest.
Kas on tõenäoline, et 16-aastasel tütarlapsel, kes kannatab juba 4 aastat allergilise nohu all (pollinoos), võib välja kujuneda bronhiaalastma või kopsuastma pärast kurgumandlite eemaldamist. Tütarlapsel ...
Vastas dr Hille Lill
Bronhiaalastma puhul esineb allergilist laadi põletik bronhi limaskestas. Sageli esinevad astma ja allergiline nohu koos. Küll ei tea, et kurgumandlite eemaldamine võiks olla põhjuseks astma tekkele.
Loe edasiallergiline astma
11 aastasel lapsel diagnoositi astma eelmise aasta septembris. Enne seda mingeid kopsuhaigusi ega hingamisteede haigusi ei põdenud. Avastati allergilisus tolmulesta (kodutolm) suhtes. Sellest hetkest võtab ...
Vastas dr Hille Lill
Lapsi astmahaigeid on märksa rohkem kui täiskasvanuid, seega lapsed võivad oma haigusest välja kasvada. Kogu maailma praktikas sanatoorset ravi ei eelistata, ikka ravimeid, mis hoiavad haiguse kontrolli ...
Loe edasiallergiline astma
Ligikaudu 10 aastat tagasi tekkisid mul pärast kopsupõletikku eimesed astmahood. Olles käinud korduvalt arsti juures, tean, et on tegu allergilise astmaga. Tekib ta hallitusseenest/kopitusest. Aja jooksul ...
Vastas dr Hille Lill
Allergilisest astmast ei ole võimalik lahti saada, kuna võimatu on allergeene vältida. Arvan et Teil on ka teisi allergeene, mis põhjustavad Teie astma sümptoome. Küll aga on võimalik õige raviga elada ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi