Ussripikupõletik Autor: Ants Peetsalu

Ussripikupõletik ehk apenditsiit, kõnekeeles pimesoolepõletik, on sagedasim kõhuvalu tekitaja ning vajab üldjuhul kirurgilist ravi. Eestis tehakse aastas ligi 2200 ussripiku eemaldamist apenditsiidi (või selle kahtluse) tõttu. Arenenud riikides täheldatakse apenditsiidi esinemissageduse langust.

Ussripikupõletikku esineb enamasti 10.–30. eluaasta vahel. Ussripik ehk apendiks on paremal allkõhus paiknev, umbsoolest lähtuv keskmiselt 7 cm (5–15 cm) pikkune usjas elund, mille valendik on 1–2 mm. Inimese organismis ei ole ussripikul funktsionaalset toimet, kuigi ta eritab soolde veidi lima.

Põletiku tekke peamiseks põhjuseks loetakse ussripiku valendiku kitsenemist sedavõrd, et ussripiku tipuosa tühjenemine umbsoolde on takistatud. Valendiku sulguse põhjuseks võivad olla roekivid, ussripiku keerdumine liidete tõttu, võõrkehad, sooleparasiidid. Murdeeas on ripikuseina lümfikude kõige paksem, mida peetakse selles eas sageli esineva apenditsiidi põhjuseks. Takistusest tingitud ussripiku siserõhu tõusu ja soolefloora koosmõjul tekib algul limaskesta katarraalne põletik. Põletiku ägenedes levib see ripikuseina kõikidesse kihtidesse, limaskestas tekib haavandumisi ning eritis ussripiku valendikku muutub mädaseks. Et eritise väljavool on takistatud, ussripik jämeneb, muutub hüpereemiliseks (liigvereseks) ja jäigaseinaliseks, areneb mädane apenditsiit. Ussripikuseina verevarustus halveneb ja võib lakata veresoonte tromboosi tõttu – tekib ripikuseina gangreen. Selle tagajärjel ussripik perforeerub ehk mulgustub ning mikroobiderikas mäda satub kõhuõõnde, tekitades kõhukelmepõletiku ehk peritoniidi.

Apenditsiidi tüüpiline kliiniline pilt kujuneb kiiresti, tavaliselt 24 tunni jooksul. Peamine kaebus on järk-järgult tugevnev kõhuvalu – algul ebamäärane ülakõhu- või nabapiirkonna valu, millega kaasneb isutus või ka iiveldus ja oksendamine. Ussripiku tavalise asetsuse korral koondub valu mõne tunni möödudes paremale alakõhtu. Umbsoole taga paikneva ussripiku korral on valu nõrgem. Raseduse ajal võib ussripik paigutuda kõhuõõnes tavalisest kõrgemale, mistõttu ka valu on tunda paremal ülakõhus.

Valu leevendamiseks on haigestunu sundasendis, st mingis eripoosis, mille puhul valu on kõige väiksem. Kõhukatted on pinges, kusjuures kõhulihased pingestuvad (kontraheeruvad) eriti palpatsioonil ja köhimisel. Ussripiku tavalise asendi korral esineb kõhulihaste pinge rohkem paremal pool. Üldine tugev mõlemapoolne kõhulihaste pinge viitab võimalikule tüsistusele – kõhukelmepõletikule. Esineb mõõdukas palavik (37,5–38,3 °C piires). Laboriuuringutest pole apenditsiidi diagnoosimisel alati kasu. Ussripikupõletiku tunnuste ilmnemisel vajab haigestunu kohe arstiabi.

Apenditsiidi diagnoosimine ja ravi toimub haigla kirurgiaosakonnas. Ägeda apenditsiidi puhul eemaldatakse haigestunud apendiks enamasti tavalise avatud operatsiooni (apendektoomia) teel. Viimasel ajal on hakatud eelistama laparoskoopilist meetodit. Paranemine pärast operatsiooni on üldjuhul kiire. Infektsiooni levikut tõkestatakse operatsioonieelselt ja vajaduse korral selle käigus ning järel antibiootikumide manustamisega. Haige võib koju minna 1.–3. päeval pärast operatsiooni. Haiguspuhkus on tarvilik 1–3 nädalat sõltuvalt inimese töö iseloomust. Apenditsiiti suremus on 0,1–0,2%. Enamasti on ohustatud nõrga tervisega vanurid, kellel ussripikupõletik tüsistub kõhukelmepõletikuga.

Ussripikupõletik

Nõuanded sel teemal

Suurenenud jalavalu

Tere
Mul oli aasta tagasi autoavarii. Dr. Vasar on mind opereerinud 2 x - detsembris 2019 ja veebruaris 2020 (peroneusnärvide resektsioon armi tasandil, sellest naha tundlikkuse muutus.)
...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kindlasti ei ole see normaalne, kuid toimunud traumat kahjuks olematuks ei tee. Teil esineb närvikahjustus. Probleem on neuroloogia ja ortopeedia alane, mina vaid üldkirurg ja selles küsimuses mitte ekspert. ...

Loe edasi

Peavalu paremal pool

Eelmine nädal hakkas paremalt poolt meele kohas pea valutama,võtsin valuvaigistit. Natukene valu nagu kadus aga siis tuli uuesti tagasi. Võtsin õhtul uue valuvaigisti. Siis see valu jäi ikka alles. Mõtlesin,et ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kas olid ka punased villikesed, kas lööve laienes? Võimalik on kolmiknärvi haru kahjustus herpesviiruse poolt, mis võib kaasa tuua pikaajalise valusündroomi. Kui probleem püsib tuleks kindlasti külastada ...

Loe edasi

Õlavarre kakspealihase rebend, kas osaline täielik või siis mingi muu lihase rebend mis on õlavarrega seotud.

Esimene tunne selles lihases oli 11 september. Olen kutseline autojuht ja tihti tuleb auto juures raskusi tõsta. Treileri diislit tõstes tundsin õlas eespool väikest naksu, pärast tundsin nõrka valu ja ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kirjelduse järgi pole kahjuks võimalik öelda, mis Teil konkreetselt rebenes. Peaksite end näitama ortopeedile. Kuni 48 tundi peale vigastust peaks külma aplitseerima (peale panema). Edasi soendavad kompressid. ...

Loe edasi

Käe liigesed "surevad" ära.

Teen füüsilist tööd kätega. Käed on hakanud viimasel ajal nn surema ja on suht valusad. Eriti just parem käsi. Käte suremine on nii päeval kui õhtul. Hommikul on raske sõrmi rusikasse suruda. Sõrme lülid ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Käte suremise, eriti öise, põhjuseks on tõenäoliselt nn. karpaalkanali sündroom -kitsasa randmekanal mida läbivad nii labakäe närvid kui vastavate sõrmelihaste kõõlused ja veresooned. Tuleks vältida randmete ...

Loe edasi

Varvas umbes,mida teha? Algul punetas ja oli valulik,siis tekkis kollane täpp ja siis hakkas mädakolde pind suurenema.

Varvas hakkas punetama ja oli valulik. Paari päeva pärast nägin kollast täppi ja igapäev mädakolle suurenes ja peale mädakolde tekkimist läks ka valu väiksemaks. Mida teha?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Mäda oleks vaja välja lasta. Jalavannid on omal kohal. Tegemist on sissekasvanud küünega - olete küüne nurga liiga lühikeseks lõiganud.

Loe edasi

pearinglus, ei taha jalgel püsida

Enam ei tea, kelle poole pöörduda.
Olla on paha, pearinglus, ei taha jalgel püsida, parema poole poolhalvatus, käsi ei tõuse - insult?

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Madopar ära - selgub seedetrakti reaktsioon.
Pearinglused-tasakaal - keskkõrva "valitsemisala".
Seda tasakaalu-keskust vaaja kergelt ergutada-treenida.
1) Istudes pearinglused (väga ...

Loe edasi

Tere, sooviks aega kirja panna, kuna olen sõltlane!

Tere! Sooviks paigaldada ampulli ja aega kirja panna, hea ole kui saaks järgmine nädal!

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Minul käesolevalt vaid haiglatöö ja ekspertiisid - ambulatoorseid vastuvõtte ei ole.
Sõltuvusprobleemid - Wismari Haigla Tallinnas
Hakake sporti tegema, tervist tugevdama, tervislikke eluviise ...

Loe edasi

Veresuhkur

Tere!Kolme kuu keskmine veresuhkur on palju aasraid olnud 6,5 Nüüd oli 6,8.Perearst pani kohe rohud peale,mina pole neid veel välja istnud.Sain glükomeetri ja hakkasin mõõtma ,jah hommikune näit on pisut ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Glükeeritud hemoglobiin 6,5% ja üle selle tähendab, et Teil on suhkurtõbi ja veresuhkur on juba sellisel kõrgusel, et võib põhjustada tüsistusi. Seega on täiesti mõistetav, et perearst juba ...

Loe edasi

Nahaalune muna

Avastasin paar päeva tagasi vasakul pool turja ülemises osas veidi enne kaela umbes pöidlasuuruse nahaaluse muna. Eile avastasin ka paremal pool, kuid väiksema. Mõlemad on suuremaks läinud ning mõlemaid ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kõik Teie poolt kirjeldatud vaevuseid ühe nimetaja alla paigutada on raske, kui mitte võimatu. Nohu- kurguvalu võib olla põhjustatud tavalisest sessoonkatarrist kuni covidini välja, Munad turja peal võiksid ...

Loe edasi

Lipoom

Tere,
Ma avastasin 10 kuud tagasi vasakust rinnast liikuva kõva tüki. Saadeti ultrahelisse ja öeldi et lipoom 0,6cm. Nüüd 10 kuud hiljem käisin uuesti kontrollimas, ja öeldi et siiski ikkagi lipoom ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Nahaaluse lipoomi eemaldamine raseduse ajal lokaalanesteesias ei ole vastunäidustatud. UH-ga kasvaja diferentsimine sõltub vaataja kogemusest.

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi