Ussripikupõletik Autor: Ants Peetsalu

Ussripikupõletik ehk apenditsiit, kõnekeeles pimesoolepõletik, on sagedasim kõhuvalu tekitaja ning vajab üldjuhul kirurgilist ravi. Eestis tehakse aastas ligi 2200 ussripiku eemaldamist apenditsiidi (või selle kahtluse) tõttu. Arenenud riikides täheldatakse apenditsiidi esinemissageduse langust.

Ussripikupõletikku esineb enamasti 10.–30. eluaasta vahel. Ussripik ehk apendiks on paremal allkõhus paiknev, umbsoolest lähtuv keskmiselt 7 cm (5–15 cm) pikkune usjas elund, mille valendik on 1–2 mm. Inimese organismis ei ole ussripikul funktsionaalset toimet, kuigi ta eritab soolde veidi lima.

Põletiku tekke peamiseks põhjuseks loetakse ussripiku valendiku kitsenemist sedavõrd, et ussripiku tipuosa tühjenemine umbsoolde on takistatud. Valendiku sulguse põhjuseks võivad olla roekivid, ussripiku keerdumine liidete tõttu, võõrkehad, sooleparasiidid. Murdeeas on ripikuseina lümfikude kõige paksem, mida peetakse selles eas sageli esineva apenditsiidi põhjuseks. Takistusest tingitud ussripiku siserõhu tõusu ja soolefloora koosmõjul tekib algul limaskesta katarraalne põletik. Põletiku ägenedes levib see ripikuseina kõikidesse kihtidesse, limaskestas tekib haavandumisi ning eritis ussripiku valendikku muutub mädaseks. Et eritise väljavool on takistatud, ussripik jämeneb, muutub hüpereemiliseks (liigvereseks) ja jäigaseinaliseks, areneb mädane apenditsiit. Ussripikuseina verevarustus halveneb ja võib lakata veresoonte tromboosi tõttu – tekib ripikuseina gangreen. Selle tagajärjel ussripik perforeerub ehk mulgustub ning mikroobiderikas mäda satub kõhuõõnde, tekitades kõhukelmepõletiku ehk peritoniidi.

Apenditsiidi tüüpiline kliiniline pilt kujuneb kiiresti, tavaliselt 24 tunni jooksul. Peamine kaebus on järk-järgult tugevnev kõhuvalu – algul ebamäärane ülakõhu- või nabapiirkonna valu, millega kaasneb isutus või ka iiveldus ja oksendamine. Ussripiku tavalise asetsuse korral koondub valu mõne tunni möödudes paremale alakõhtu. Umbsoole taga paikneva ussripiku korral on valu nõrgem. Raseduse ajal võib ussripik paigutuda kõhuõõnes tavalisest kõrgemale, mistõttu ka valu on tunda paremal ülakõhus.

Valu leevendamiseks on haigestunu sundasendis, st mingis eripoosis, mille puhul valu on kõige väiksem. Kõhukatted on pinges, kusjuures kõhulihased pingestuvad (kontraheeruvad) eriti palpatsioonil ja köhimisel. Ussripiku tavalise asendi korral esineb kõhulihaste pinge rohkem paremal pool. Üldine tugev mõlemapoolne kõhulihaste pinge viitab võimalikule tüsistusele – kõhukelmepõletikule. Esineb mõõdukas palavik (37,5–38,3 °C piires). Laboriuuringutest pole apenditsiidi diagnoosimisel alati kasu. Ussripikupõletiku tunnuste ilmnemisel vajab haigestunu kohe arstiabi.

Apenditsiidi diagnoosimine ja ravi toimub haigla kirurgiaosakonnas. Ägeda apenditsiidi puhul eemaldatakse haigestunud apendiks enamasti tavalise avatud operatsiooni (apendektoomia) teel. Viimasel ajal on hakatud eelistama laparoskoopilist meetodit. Paranemine pärast operatsiooni on üldjuhul kiire. Infektsiooni levikut tõkestatakse operatsioonieelselt ja vajaduse korral selle käigus ning järel antibiootikumide manustamisega. Haige võib koju minna 1.–3. päeval pärast operatsiooni. Haiguspuhkus on tarvilik 1–3 nädalat sõltuvalt inimese töö iseloomust. Apenditsiiti suremus on 0,1–0,2%. Enamasti on ohustatud nõrga tervisega vanurid, kellel ussripikupõletik tüsistub kõhukelmepõletikuga.

Ussripikupõletik

Nõuanded sel teemal

Raseduse peetumised ja soov rasestuda

Tere.
Olen 39 ja nooremana sünnitanud 4 last. Rasedused ning sünnitused on olnud edukad, ilma probleemideta.
Eelmisel aastal oli mul 2 raseduse peetumist. Tervise probleemina oli ülekaal, esimese ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Kirjutate, et: "Olen 39 ja nooremana sünnitanud 4 last." Olete ju õnnelik ema.
Probleeme on palju, eelkõige vanus ja ka ülekaal, sellest ja muust raseduste peetumised ...

Loe edasi

Raseduse peetumised

Tere.
Olen 39 ja nooremana sünnitanud 4 last. Rasedused ning sünnitused on olnud edukad, ilma probleemideta.
Eelmisel aastal oli mul 2 raseduse peetumist. Tervise probleemina oli ülekaal, esimese ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere. Jah ma soovitan pöörduda günekoloogile, kes tegeleb just teie teemaga. Tartu Kliinikumis on prof Kristiina Rull, soovitan broneerida tema juurde aja. DRKadastik

Loe edasi

Püsipatsiendi vastuvõtt

Tere. Käisin enda eestkostealusega 2023. aastal Teie vastuvõtul. Ametnikud on avaldanud arvamust, et oleks vaja uus visiit teha. Millised oleks võimalused?
Tänan vastuse eest ette.

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Sotsiaaltöötaja kaudu saab teha psüühika uuringu, kui see eestkoste määramisega seotud on.
Jalutuskäigud, jõukohane kehalike aktiivsus, vaimsete võimete seisund.

Jüri O.-M. Ennet,
Loe edasi

Menstruatsiooni puudumine

Tere!

Mureks on menstruatsiooni puudumine. Tarbisin eluaastatel 13-20 väga raskete menseste tõttu konstantselt, ka ilma 7 päevaste pausideta beebipille ning pärast nende lõpetamist (veebruar ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kaldun arvama, et antud juhul ei saa ilma hormonaalsete vahenditeta kuidagi hakkama. Kahe aasta pikkune menstruatsioonide puudumine on Teie vanuses kindlasti liig. Ja kust see raseduski tulla ...

Loe edasi

Närvikahjustus jalas peale puusaliigese vahetust

Tere!
Pöördun teie poole suure murega oma jalaprobleemide pärast. Käisin 8.01.2026 puusaliigese vahetuse operatsioonil. Puusaliigesega läks hästi, puusas valu ei ole. Siiani aga on probleem jalasääres ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Surinad, torkimine ja valud jalas viitavad jalanärvi kahjustusele - soovitav on kahjustuse ulatuse ja koha täpsustamiseks teha närvijuhtivuse uuring (ENMG) millele suunab neuroloog. Jala värvuse muutus ...

Loe edasi

Röntgeni vastus

Mida röntgen räägib?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Rinna ja nimmelülides ja nendevahelistes diskides esinevad tavapärased ealised degereratiivsed muutused mis võivad aga ei pruugi põhjustada erinevaid vaevusid. Kui kaebusi esineb on oluline neuroloogiline ...

Loe edasi

Evra plaaster

Tere!

Olen kaks aastat kasutanud Evra plaastreid, kõik on kulgenud hästi. Soovisin plaastritest loobuda ja minna üle kondoomile.

Eemaldasin viimase plaastri 20.veebruar ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 33-aastane

Kui olete 2 aastat kasutanud EVRA plaastreid, siis rasestumise tõenäosus kohe peale EVRA eemaldamist on olematu, sest emaka limaskest ...

Loe edasi

Pearinglus ja tasakaal

Kael ragiseb ja isegi naksatab järsku. Paar päeva peale seda ilmnes pearinglust just pikali heites. Kas see võib olla kaelaradikuliidist, mis mul ka on?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäoline on siiski sisekõrvas oleva tasakaaluorgani töö häire. Betaserc seda välja ei ravi. Vajalik on asja tundva neuroloogi läbivaatus.

Dr.Ain Pajos
Neurodiagnostika
tel. 6748591

Loe edasi

Abaluu valu

Tere
Vasakul abaluus on üks 5 sendi suurune valulik punkt , mis annab tunda pidevalt. Vahel lööb torkiv valu ette roidesse ja kestab mõni sekund. Lisaks sellele valulikul punktile kandub valu üle ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla närvijuure ärritusega selgroo rinnaosas seoses degeneratiivsete muutustega rinnalülides. Valu on seljuhul abaluu taga, võib kiirguda roietevahelst närvi mööda ka külge ja rinna ette. ...

Loe edasi

Kõrge prolaktiin

Tere. 2,5 a tagasi tekkis mul galaktorröa. 2 a tagasi pöördusin endokrinoloogi poole. Kontrollimisel prolaktiin 1236, makroprolaktiin normis. Tehti aju MRT, ajuripatsi kasvajat ei leitud. Arst ütles, et ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui prolaktiini kõrgenenud väärtuse foonil esineb piimaeritus rinnanäärmetest, on näidustatud hüperprolaktineemia medikamentoosne ravi. Hüperprolaktineemial võib olla palju põhjuseid, seda ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi