Ussripikupõletik Autor: Ants Peetsalu

Ussripikupõletik ehk apenditsiit, kõnekeeles pimesoolepõletik, on sagedasim kõhuvalu tekitaja ning vajab üldjuhul kirurgilist ravi. Eestis tehakse aastas ligi 2200 ussripiku eemaldamist apenditsiidi (või selle kahtluse) tõttu. Arenenud riikides täheldatakse apenditsiidi esinemissageduse langust.

Ussripikupõletikku esineb enamasti 10.–30. eluaasta vahel. Ussripik ehk apendiks on paremal allkõhus paiknev, umbsoolest lähtuv keskmiselt 7 cm (5–15 cm) pikkune usjas elund, mille valendik on 1–2 mm. Inimese organismis ei ole ussripikul funktsionaalset toimet, kuigi ta eritab soolde veidi lima.

Põletiku tekke peamiseks põhjuseks loetakse ussripiku valendiku kitsenemist sedavõrd, et ussripiku tipuosa tühjenemine umbsoolde on takistatud. Valendiku sulguse põhjuseks võivad olla roekivid, ussripiku keerdumine liidete tõttu, võõrkehad, sooleparasiidid. Murdeeas on ripikuseina lümfikude kõige paksem, mida peetakse selles eas sageli esineva apenditsiidi põhjuseks. Takistusest tingitud ussripiku siserõhu tõusu ja soolefloora koosmõjul tekib algul limaskesta katarraalne põletik. Põletiku ägenedes levib see ripikuseina kõikidesse kihtidesse, limaskestas tekib haavandumisi ning eritis ussripiku valendikku muutub mädaseks. Et eritise väljavool on takistatud, ussripik jämeneb, muutub hüpereemiliseks (liigvereseks) ja jäigaseinaliseks, areneb mädane apenditsiit. Ussripikuseina verevarustus halveneb ja võib lakata veresoonte tromboosi tõttu – tekib ripikuseina gangreen. Selle tagajärjel ussripik perforeerub ehk mulgustub ning mikroobiderikas mäda satub kõhuõõnde, tekitades kõhukelmepõletiku ehk peritoniidi.

Apenditsiidi tüüpiline kliiniline pilt kujuneb kiiresti, tavaliselt 24 tunni jooksul. Peamine kaebus on järk-järgult tugevnev kõhuvalu – algul ebamäärane ülakõhu- või nabapiirkonna valu, millega kaasneb isutus või ka iiveldus ja oksendamine. Ussripiku tavalise asetsuse korral koondub valu mõne tunni möödudes paremale alakõhtu. Umbsoole taga paikneva ussripiku korral on valu nõrgem. Raseduse ajal võib ussripik paigutuda kõhuõõnes tavalisest kõrgemale, mistõttu ka valu on tunda paremal ülakõhus.

Valu leevendamiseks on haigestunu sundasendis, st mingis eripoosis, mille puhul valu on kõige väiksem. Kõhukatted on pinges, kusjuures kõhulihased pingestuvad (kontraheeruvad) eriti palpatsioonil ja köhimisel. Ussripiku tavalise asendi korral esineb kõhulihaste pinge rohkem paremal pool. Üldine tugev mõlemapoolne kõhulihaste pinge viitab võimalikule tüsistusele – kõhukelmepõletikule. Esineb mõõdukas palavik (37,5–38,3 °C piires). Laboriuuringutest pole apenditsiidi diagnoosimisel alati kasu. Ussripikupõletiku tunnuste ilmnemisel vajab haigestunu kohe arstiabi.

Apenditsiidi diagnoosimine ja ravi toimub haigla kirurgiaosakonnas. Ägeda apenditsiidi puhul eemaldatakse haigestunud apendiks enamasti tavalise avatud operatsiooni (apendektoomia) teel. Viimasel ajal on hakatud eelistama laparoskoopilist meetodit. Paranemine pärast operatsiooni on üldjuhul kiire. Infektsiooni levikut tõkestatakse operatsioonieelselt ja vajaduse korral selle käigus ning järel antibiootikumide manustamisega. Haige võib koju minna 1.–3. päeval pärast operatsiooni. Haiguspuhkus on tarvilik 1–3 nädalat sõltuvalt inimese töö iseloomust. Apenditsiiti suremus on 0,1–0,2%. Enamasti on ohustatud nõrga tervisega vanurid, kellel ussripikupõletik tüsistub kõhukelmepõletikuga.

Ussripikupõletik

Nõuanded sel teemal

günekoloogia

Tere,armas doktor! Olen varem siia kirjutanud seoses 2 a kestvate pidevate bakteriaalsete uroinfektsioonidega( enterokokk, colibakter) ,mis vaatamata väga paljude antibiootikumidega ravidele ei ole korda ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Ilmselt on Teie vaevused tingitud vähenenud naissuguhormoonide tasemest.See põhjustab tupe limaskestakuivust ja õhenemis. Paluge oma günekoloogil välja kirjutada 0,01 protsendilist Linoladioolkreemi ...

Loe edasi

Alatalitus!

Olen 20 aastat kasutanud L-Thyroxini 100-150 mg päevas nüüd katsetasin loodusliku ravimit lthyrossine ja tegin täna anlüüsi ,mis oli väga halb.
TSH >150,00 mIU/l 0,40-4,00
FT4 1,37 pmol/l 11,5-22,7

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Eluohtlik Teie seisund just ei ole, kuid L-türoksiini juurde tuleb tagasi pöörduda küll. Jätkake L-türoksiini samas annuses, nagu võtsite enne ravi katkestamist. Normaalne kilpnäärmehormoonide ...

Loe edasi

Kilpnäärmes sõlmed

Tere.Käisin kipnäärme ultraheliuuringul ja kuna erialaarstile saan kuu lõpus,siis sooviksin teada.Kilpnäärme parem sagar 1,6/1,5/3,1cm.Vasem sagar1,6/1,1/4,2cm.kilpnäärme paremas sagaras sõlmed läbimõõduga ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnääre on normisuurune. Väikesed 3-7mm läbimõõduga sõlmekesed punkteerimist ei vaja ja Teile vaevusi ei põhjusta. Käige igaks juhuks endokrinoloogi vastuvõtul ära, kuid tundub, et muretsemiseks ...

Loe edasi

Munandid

Tere!
Kas te saaksite välja kirjutada mingisuguseid valuvaigistusi?
Lugesin internetist et valutamise teel võib tekkida munandivähk, kuigi perearst ütles et vere andmise proovid olid korras ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Kui on vajalik siis võin välja kirjutada vastavalt ravimeid, vaid ennem soovitan tulla konsultatsioonile ja teostada vajalikud uuringud (analüüsid). Munandi valu reeglina ei ole seotud munandivähiga, ...

Loe edasi

Jalg kadus alt

Tere.Juhtus selline asi,et tööl kõndides kadus lihtsalt jalg alt ära! Midagi sellist ei ole enne juhtunud-ei olnud mingeid valusid ega midagi,lihtsalt jalg hakkas meeletult värisema ja nagu kadus täiesti ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui mingeid valusid ei olnud, on tõesti võimalik selja-või peaaju verevarustuse häire. Tuleks teha vereanalüüsid ja EKG (perearstil). Kui see peaks korduma, tuleb kohe minna EMOsse lisauuringuteks.
Loe edasi

Äkkviha

Olen üldiselt väga rahulik inimene. Eile õhtul elukaaslasega autoga sõites tegid mingid lapsed tee ääres väga suure rumaluse ning ehmatasin korralikult. Selle tulemusena sain millegipärast väga tigedaks. ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Laste rumal käitumine tekitas teis "ülepingega lühise" - täiesti inimlik ja normaalne reaktsioon, aga veidi liigse amplituudiga. See - veidi liigne - tulebki kontrolli alla saada. Seega: a) kehaline-sportlik ...

Loe edasi

Vereproovi vastused.

Tere,

Ma soovin teada, et mida antud vereproovi vastus näitab 62238-1 - eGFR (CKD-EPI) ja referentsusväärtus (60 ml/min/1.73m2) Minu tulemus oli 127. Kas mul on põhjust muretsemiseks?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
eGFR- tuleb ingl keelsetest sõnadest estimated glomerular filtration rate. Eesti keeles võiks seda nimetada neerude jõudluseks jääkainete eemaldamisel. Tegemist on keerukama valemi järgi ...

Loe edasi

Hirm reisimise ees

Kas oskate soovitada psühhiaatreid kelle poole pöörduda hirmu nö peletamiseks?
Ennist lugesin, et see on võimalik.

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Koostöö psühhiaatriga on vajalik - aitab suuresti kaasa paranemisele, tervise tugevnemise kiirenemisele.
vt varasemad soovitused hirmude, foobiate kohta ja praktiseerida neid soovitusi.
Kehaline ...

Loe edasi

Kips

Tere.
Murdsin väikse näpu metakarpaal luu.Oli katki ja fikseeriti paika. Pandi kipsi. Nädal hiljem käisin arstile näitamas, tehti röntgen ja öeldi, et luu paigas ja op pole hetkel vaja.
Nüüd ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Raske öelda, miks kips katki tehti, võibolla ainult sellepärast, et murru piirkonda vaadata ja katsuda, et oleks kindel selle õigesti kokku kasvamises. Murru kokku kasvamise aeg sõltub ...

Loe edasi

Buliimia ja rasedus

Mu elukaaslane on 10 aastat olnud Buliimik. Sööb meeletutes kogustes ja siis kergendab end oksendamise teel. On päevi, kui teeb seda mitu korda aga pole päevi, kus seda üldse ei teeks. Nüüd ootame last ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Teie elukaaslane vajab kindlasti psühholoogilist toetust ja pikaajalist nõustamist. Oht lapse tervisele on, kuid kui tõsine, ei saa kirja teel muidugi otsustada. Antud probleemist peaks kindlasti ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi