Ussripikupõletik Autor: Ants Peetsalu

Ussripikupõletik ehk apenditsiit, kõnekeeles pimesoolepõletik, on sagedasim kõhuvalu tekitaja ning vajab üldjuhul kirurgilist ravi. Eestis tehakse aastas ligi 2200 ussripiku eemaldamist apenditsiidi (või selle kahtluse) tõttu. Arenenud riikides täheldatakse apenditsiidi esinemissageduse langust.

Ussripikupõletikku esineb enamasti 10.–30. eluaasta vahel. Ussripik ehk apendiks on paremal allkõhus paiknev, umbsoolest lähtuv keskmiselt 7 cm (5–15 cm) pikkune usjas elund, mille valendik on 1–2 mm. Inimese organismis ei ole ussripikul funktsionaalset toimet, kuigi ta eritab soolde veidi lima.

Põletiku tekke peamiseks põhjuseks loetakse ussripiku valendiku kitsenemist sedavõrd, et ussripiku tipuosa tühjenemine umbsoolde on takistatud. Valendiku sulguse põhjuseks võivad olla roekivid, ussripiku keerdumine liidete tõttu, võõrkehad, sooleparasiidid. Murdeeas on ripikuseina lümfikude kõige paksem, mida peetakse selles eas sageli esineva apenditsiidi põhjuseks. Takistusest tingitud ussripiku siserõhu tõusu ja soolefloora koosmõjul tekib algul limaskesta katarraalne põletik. Põletiku ägenedes levib see ripikuseina kõikidesse kihtidesse, limaskestas tekib haavandumisi ning eritis ussripiku valendikku muutub mädaseks. Et eritise väljavool on takistatud, ussripik jämeneb, muutub hüpereemiliseks (liigvereseks) ja jäigaseinaliseks, areneb mädane apenditsiit. Ussripikuseina verevarustus halveneb ja võib lakata veresoonte tromboosi tõttu – tekib ripikuseina gangreen. Selle tagajärjel ussripik perforeerub ehk mulgustub ning mikroobiderikas mäda satub kõhuõõnde, tekitades kõhukelmepõletiku ehk peritoniidi.

Apenditsiidi tüüpiline kliiniline pilt kujuneb kiiresti, tavaliselt 24 tunni jooksul. Peamine kaebus on järk-järgult tugevnev kõhuvalu – algul ebamäärane ülakõhu- või nabapiirkonna valu, millega kaasneb isutus või ka iiveldus ja oksendamine. Ussripiku tavalise asetsuse korral koondub valu mõne tunni möödudes paremale alakõhtu. Umbsoole taga paikneva ussripiku korral on valu nõrgem. Raseduse ajal võib ussripik paigutuda kõhuõõnes tavalisest kõrgemale, mistõttu ka valu on tunda paremal ülakõhus.

Valu leevendamiseks on haigestunu sundasendis, st mingis eripoosis, mille puhul valu on kõige väiksem. Kõhukatted on pinges, kusjuures kõhulihased pingestuvad (kontraheeruvad) eriti palpatsioonil ja köhimisel. Ussripiku tavalise asendi korral esineb kõhulihaste pinge rohkem paremal pool. Üldine tugev mõlemapoolne kõhulihaste pinge viitab võimalikule tüsistusele – kõhukelmepõletikule. Esineb mõõdukas palavik (37,5–38,3 °C piires). Laboriuuringutest pole apenditsiidi diagnoosimisel alati kasu. Ussripikupõletiku tunnuste ilmnemisel vajab haigestunu kohe arstiabi.

Apenditsiidi diagnoosimine ja ravi toimub haigla kirurgiaosakonnas. Ägeda apenditsiidi puhul eemaldatakse haigestunud apendiks enamasti tavalise avatud operatsiooni (apendektoomia) teel. Viimasel ajal on hakatud eelistama laparoskoopilist meetodit. Paranemine pärast operatsiooni on üldjuhul kiire. Infektsiooni levikut tõkestatakse operatsioonieelselt ja vajaduse korral selle käigus ning järel antibiootikumide manustamisega. Haige võib koju minna 1.–3. päeval pärast operatsiooni. Haiguspuhkus on tarvilik 1–3 nädalat sõltuvalt inimese töö iseloomust. Apenditsiiti suremus on 0,1–0,2%. Enamasti on ohustatud nõrga tervisega vanurid, kellel ussripikupõletik tüsistub kõhukelmepõletikuga.

Ussripikupõletik

Nõuanded sel teemal

Värin

Mul on sama probleem kui ma olen rahulik siis käed värisevad natuke aga teatud pinge olukorras või kui on närviline õhkkond hakkavad käed rohkem värisema

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalikke põhjuseid on mitu. Kui ka lähisugulastel esineb käte või pea värinat on tõenäoline healoomuline perekondlik (idiopaatiline) treemor. Kui hakkab segama, siis ravi määrb peale läbivaatust neuroloog.
Loe edasi

Rasedus ja

Tere ,küsimus selline ,et sain digilukku sellise vastuse mida see tähendab, kas tegemist suguhaigusega ,mis mehelt saadud? Gardnerella-laadsed mikroobid positiivne. Arst määras ravi , muretsen kuna olen ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Tegemist on tupes mikrofloora tasakaalu häirega ehk bakteriaalse vaginoosiga. See ei ole suguhaigus. Soovitav on arsti poolt ravikuur teha ja peale seda kasutada 1-2 korda nädalas apteegi ...

Loe edasi

Punased täpid sugutil

Tere! Umbes nädal peale seksuaalvahekorda uue partneriga tekkisid sugutile punased täpid. Ei sügele ja vahepeal kadusid täiesti ära. Nüüd jälle näha. Mis võib olla probleem?
Naine ei ole endal midagi ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Iga inimese mikrofloora koosseis on unikaalne. Seega puutub inimene iga uue kaitsmata seksuaalakti käigus kokku kümmnete enda jaoks uute mikroobidega. Kui keha mõnega neist ise kohe hakkama ei saa, siis ...

Loe edasi

Rindade valulikkus ja paistetus

Tere!

Minul mureks rindade valulikkus ja paistetus. Tavaliselt esineb seda mõnikord nädal enne menstruatsiooni algust. Aga viimane lõppes 22.06. Valu ja paistetust täheldasin ca 27.06, mis ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Rindade turse ja valulikkus on üks osa prementsruaalsest sündroomist ja seotud tsükliliste hormonaalsete muutustega. Tsüklist tsüklisse võib see olla erinev: vahel kergemalt ja lühiaegsemalt, ...

Loe edasi

Peatrauma

Tere.

Kui olin 6-aastane, juhtus mul peatrauma. Nimelt sain ma endale kuuli pähe, mis asetseb taga kuklas. See on ilusti ära kapseldunud.
Minu küsimus on see, et kas ma tohin lennukiga ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Oluline on võõrkeha asukoht ajus. Kui ta on poolkera sees siis tõenäoliselt ohtu ei ole, kui ta asub aga aju vatsakestesüsteemi keskel veejuhtme lähedal on oht olemas ja tuleb rõhukõikumisi vältida.
Loe edasi

Rasedus

Tere!

Olen esimest korda rase ja rasedust peaks olema 5+6 viimaste päevade järgi arvutatult. Käisin ultrahelis ja on näha ainult lootemuna, mitte loodet. Kas see on ok?

Arst ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 24-aastane

Palju õnne, et olete rasestunud soovitult. Muretsemiseks põhjust ei ole. Olete noor, raseduse areng ja kasvamine võtab aega. ...

Loe edasi

Munandid

Kas peaks tulema kontrolli kui on vasak poolses munandis veeni laiend mida kontrollis dr Punab aastal 2020 november. Aga hetkel tunnen et oleks nagu suuremaks läinud see laiend. 2020a ütles et on keskmise ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Varikotseele, välja arvatud väga suured, enamasti miskit vaevust ei põhjusta. Munandi piirkonna ebamugavustunde peamised põhjused on sugutrakti põletik ja laiemalt vaagna valusündroom. Viimase põhjuseks ...

Loe edasi

Surinad jne

Tere minu probleemiks on surinad jalgades just pikali olles jalad surisevad ,sipelga tunne jne ,eriti häriv ongi jalatalla alt jne olen ka pikali rohkem kas see võib sellest olla? Samuti on mul ka POTS ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui piltuuringud ja ENMG uuring olid korras, on võimalik ka ärevushäire. Asja selgitamiseks tuleb uuesti minna neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Tsükli taastumine peale aborti

Tere.
Tegin 29.05 5 +3 näd tableti aborti. Piisas vaid suukaudsest tbl, haiglas enam paigaldama ei pidanud, sest emakas oli tühi. Paraku oli 17.06 katkestatud suguühe. 22.06 käisin korralisel läbivaatusel, ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Tavaliselt taastub tsükkel 3-6 nädala jooksul , keskmiselt kuuga. See on individuaalne.
Kui teil selle nädala lõpuks ( kuni 10.-11.07.) ei ole menstruatsioon alanud, siis on soovitav ...

Loe edasi

Nuvaring ja veritsus vahekorra ajal

Tere, minu mure on selline, et vahekorra ajal tekib tupest veritsus - seda ei ole mitte natuke, vaid päris korralik hulk (nii et ikka läheb läbi teki see loik). Esimene kord, kui see juhtus, pöördusin ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Kõigepealt soovitan vahekorra ajaks Nuvaringi eemaldada. Peale vahekorda loputate ringi ja paigaldate uuesti. Maksimaalselt 3 tundi võib rõngas olla eemaldatud ja säilib rasedusvastane ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi