Ussripikupõletik Autor: Ants Peetsalu

Ussripikupõletik ehk apenditsiit, kõnekeeles pimesoolepõletik, on sagedasim kõhuvalu tekitaja ning vajab üldjuhul kirurgilist ravi. Eestis tehakse aastas ligi 2200 ussripiku eemaldamist apenditsiidi (või selle kahtluse) tõttu. Arenenud riikides täheldatakse apenditsiidi esinemissageduse langust.

Ussripikupõletikku esineb enamasti 10.–30. eluaasta vahel. Ussripik ehk apendiks on paremal allkõhus paiknev, umbsoolest lähtuv keskmiselt 7 cm (5–15 cm) pikkune usjas elund, mille valendik on 1–2 mm. Inimese organismis ei ole ussripikul funktsionaalset toimet, kuigi ta eritab soolde veidi lima.

Põletiku tekke peamiseks põhjuseks loetakse ussripiku valendiku kitsenemist sedavõrd, et ussripiku tipuosa tühjenemine umbsoolde on takistatud. Valendiku sulguse põhjuseks võivad olla roekivid, ussripiku keerdumine liidete tõttu, võõrkehad, sooleparasiidid. Murdeeas on ripikuseina lümfikude kõige paksem, mida peetakse selles eas sageli esineva apenditsiidi põhjuseks. Takistusest tingitud ussripiku siserõhu tõusu ja soolefloora koosmõjul tekib algul limaskesta katarraalne põletik. Põletiku ägenedes levib see ripikuseina kõikidesse kihtidesse, limaskestas tekib haavandumisi ning eritis ussripiku valendikku muutub mädaseks. Et eritise väljavool on takistatud, ussripik jämeneb, muutub hüpereemiliseks (liigvereseks) ja jäigaseinaliseks, areneb mädane apenditsiit. Ussripikuseina verevarustus halveneb ja võib lakata veresoonte tromboosi tõttu – tekib ripikuseina gangreen. Selle tagajärjel ussripik perforeerub ehk mulgustub ning mikroobiderikas mäda satub kõhuõõnde, tekitades kõhukelmepõletiku ehk peritoniidi.

Apenditsiidi tüüpiline kliiniline pilt kujuneb kiiresti, tavaliselt 24 tunni jooksul. Peamine kaebus on järk-järgult tugevnev kõhuvalu – algul ebamäärane ülakõhu- või nabapiirkonna valu, millega kaasneb isutus või ka iiveldus ja oksendamine. Ussripiku tavalise asetsuse korral koondub valu mõne tunni möödudes paremale alakõhtu. Umbsoole taga paikneva ussripiku korral on valu nõrgem. Raseduse ajal võib ussripik paigutuda kõhuõõnes tavalisest kõrgemale, mistõttu ka valu on tunda paremal ülakõhus.

Valu leevendamiseks on haigestunu sundasendis, st mingis eripoosis, mille puhul valu on kõige väiksem. Kõhukatted on pinges, kusjuures kõhulihased pingestuvad (kontraheeruvad) eriti palpatsioonil ja köhimisel. Ussripiku tavalise asendi korral esineb kõhulihaste pinge rohkem paremal pool. Üldine tugev mõlemapoolne kõhulihaste pinge viitab võimalikule tüsistusele – kõhukelmepõletikule. Esineb mõõdukas palavik (37,5–38,3 °C piires). Laboriuuringutest pole apenditsiidi diagnoosimisel alati kasu. Ussripikupõletiku tunnuste ilmnemisel vajab haigestunu kohe arstiabi.

Apenditsiidi diagnoosimine ja ravi toimub haigla kirurgiaosakonnas. Ägeda apenditsiidi puhul eemaldatakse haigestunud apendiks enamasti tavalise avatud operatsiooni (apendektoomia) teel. Viimasel ajal on hakatud eelistama laparoskoopilist meetodit. Paranemine pärast operatsiooni on üldjuhul kiire. Infektsiooni levikut tõkestatakse operatsioonieelselt ja vajaduse korral selle käigus ning järel antibiootikumide manustamisega. Haige võib koju minna 1.–3. päeval pärast operatsiooni. Haiguspuhkus on tarvilik 1–3 nädalat sõltuvalt inimese töö iseloomust. Apenditsiiti suremus on 0,1–0,2%. Enamasti on ohustatud nõrga tervisega vanurid, kellel ussripikupõletik tüsistub kõhukelmepõletikuga.

Ussripikupõletik

Nõuanded sel teemal

Kasv

Tervist!
ma olen alati olnud teistest lühem ja igal elu perioodil on see mind mingil määral häirinud. ma olen alati tahtnud olla natukenegi pikem, praegu mu kasv on 172, ja kasvõi 175 olemine paremdaks ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Arstid tegelevad ikkagi haiguste diagnoosimise ja ravimisega, mitte inimkehade voolimisega vastavalt sotsiaalsele standardile. Olete täiskasvanud mees, kelle kasv jääb normaalse soolise normi ...

Loe edasi

Tumedad laigud lapse nahl

Tere! Olen väga mures, kuna lapsel on nahal näha tumedaid laike, mida on 3 tk. Sain kaasa panna ühe pildi. Teised laigud on suuremad ja heledamad. Kuna tumedad laigud on ühe teatud haiguse näitaja, siis ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Soovitav oleks nahaarsti juurde pöörduda.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Parem jalg käimisel tekitab valu.

Parema jalal versoontes takistused, mis põjustab käimisel valu. Väljas liikumisel jalg külmetab. Jalal ummistunud sõlmekesed. Ka vask jalg annab esimesi tundemärke. Palun võimalusel vastuvõttu.

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!

Palun pöörduge perearsti juurde just selle käimiskaebusega - ärge rääkige seal "ummistunud sõlmekestest". Need on kaks eri asja!
Kui perearst on teinud oma esmase hindamise, saab ...

Loe edasi

Tagasitulev sügelus päraku piirkonnas

Tere,

Pildil oleval paremal pool on näha heledam laik mis tekitab sügelust, mis kipub koguaeg tagasi tulema. Enda jälgimine ja sügamise vältimine või ka klotrimasooli kreemi panna paar päeva ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Pildi alusel on näha krooniline nahapõletik ja seal peal ilmselt ka väike haavand. Selline leid vajaks kindlasti lisauuringuid ja hulga vastamist vajavaid täpsustavaid lisaküsimusi. Seega soovitan vastuvõtule ...

Loe edasi

IVF koroona vaktsiin

Tere
Plaanis on lähikuudel alustada 3 IVF katsega. Kas koroona vaktsiin võib seda kuidagi segada, või äkki ei peaks seda tegama?

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
vaktsineerimist ei pea selle pärast edasi lükkama.
Terv,
AE

Loe edasi

Sain ultraheli vastuse. Mida see tähendab ja kas vaja ravida?

Kilpnäärme ultraheliuuring KIRJELDUS Kilpnääre heterogeennse, sõlmelise struktuuriga- viitab Hashimoto türoidiidile. Vasak sagar 1,5x,1,7x4,5 cm. Parem sagar 2x2,3x5,5cm, selles lapik 1x1,8x 2 cm piirdunud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on tõenäoliselt pärilik autoimmuunne kilpnäärmehaigus - autoimmuunne türeoidiit. Sõlm kilpnäärme paremas sagaras ei ole kuigi suure pahaloomulisuse riskiga ja hetkel punkteerimist ei vaja. ...

Loe edasi

Emaka eemaldamine

Tehtud MRT,määratud operatsioonile emaka emaldamine munajuhadega.Teie arvamus,on vajalik või annab oodata?MRT vastus:uuring vaagnast natiivis 2 mähisega 8 tööd + i/v kontrastainega Sol. Clariscan 0,5 mmol/ml ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 55-aastane

Teie kirjast loen: "...uurinerimine on sagedane ,öösiti ka 3-4korda tõusen..."
Kuna on häirivad kaebused, mis vanuse tõustes ...

Loe edasi

Valu jalgades

Tere,

Olen 35 naisterahvas. Teen regulaarselt kodustes tingimustes sporti. Seda juba viimased 2 aastat. Treenin nädalas ca 3-4 korda. Kord teen harjutusi jalgadele, kätele, kõhulihastele jne. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla nimmelülidevahelise diski kahjustuse ja jalanärvide ärritusega. Andke seljale ja jalgadele nädal-paar puhkust ja tehke läbi perearsti rö pilt nimmelülidest. Ja siis vajadusel neuroloogi ...

Loe edasi

Füüsiline koormus ja diabeet

Tere! Olen tervise ja kehakaalu huvides hakanud tegelema hommikuvõimlemisega: hantlid ja tugev füüsiline tund aega. Selle tagajärjel tõuseb (ilma söömata) veresuhkrunäit 4-5 mmooli/l. (Täna hommikul kell ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Suure tõenäosusega on hommikvõimlemise koormus Teie organismile liiga suur - füüsilise stressi tõttu tõuseb ka veresuhkur. Soovitan tunni aja asemel piirduda poole tunniga (tegelikult peaks ...

Loe edasi

munand

Tere, mul eluaeg olnud üks munand kõrgemal kui teine ja see tahab tihti vahekorra ajal ära kadud. Samal poolel olnud ka lapsena kubemesong. 3 nädalat tagasi tööd tehes tegin raskusi tõstes sinna haiget.Valulik ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ilma läbivaatuseta on siin väga raske nõu anda.
Munandite ja ka ühe munandi suur(em) liikuvus on individuaalne iseärasus, mitte haigus.
Antud kaebuste kontekstis tuleks kindlasti välistada ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi