Ussripikupõletik Autor: Ants Peetsalu

Ussripikupõletik ehk apenditsiit, kõnekeeles pimesoolepõletik, on sagedasim kõhuvalu tekitaja ning vajab üldjuhul kirurgilist ravi. Eestis tehakse aastas ligi 2200 ussripiku eemaldamist apenditsiidi (või selle kahtluse) tõttu. Arenenud riikides täheldatakse apenditsiidi esinemissageduse langust.

Ussripikupõletikku esineb enamasti 10.–30. eluaasta vahel. Ussripik ehk apendiks on paremal allkõhus paiknev, umbsoolest lähtuv keskmiselt 7 cm (5–15 cm) pikkune usjas elund, mille valendik on 1–2 mm. Inimese organismis ei ole ussripikul funktsionaalset toimet, kuigi ta eritab soolde veidi lima.

Põletiku tekke peamiseks põhjuseks loetakse ussripiku valendiku kitsenemist sedavõrd, et ussripiku tipuosa tühjenemine umbsoolde on takistatud. Valendiku sulguse põhjuseks võivad olla roekivid, ussripiku keerdumine liidete tõttu, võõrkehad, sooleparasiidid. Murdeeas on ripikuseina lümfikude kõige paksem, mida peetakse selles eas sageli esineva apenditsiidi põhjuseks. Takistusest tingitud ussripiku siserõhu tõusu ja soolefloora koosmõjul tekib algul limaskesta katarraalne põletik. Põletiku ägenedes levib see ripikuseina kõikidesse kihtidesse, limaskestas tekib haavandumisi ning eritis ussripiku valendikku muutub mädaseks. Et eritise väljavool on takistatud, ussripik jämeneb, muutub hüpereemiliseks (liigvereseks) ja jäigaseinaliseks, areneb mädane apenditsiit. Ussripikuseina verevarustus halveneb ja võib lakata veresoonte tromboosi tõttu – tekib ripikuseina gangreen. Selle tagajärjel ussripik perforeerub ehk mulgustub ning mikroobiderikas mäda satub kõhuõõnde, tekitades kõhukelmepõletiku ehk peritoniidi.

Apenditsiidi tüüpiline kliiniline pilt kujuneb kiiresti, tavaliselt 24 tunni jooksul. Peamine kaebus on järk-järgult tugevnev kõhuvalu – algul ebamäärane ülakõhu- või nabapiirkonna valu, millega kaasneb isutus või ka iiveldus ja oksendamine. Ussripiku tavalise asetsuse korral koondub valu mõne tunni möödudes paremale alakõhtu. Umbsoole taga paikneva ussripiku korral on valu nõrgem. Raseduse ajal võib ussripik paigutuda kõhuõõnes tavalisest kõrgemale, mistõttu ka valu on tunda paremal ülakõhus.

Valu leevendamiseks on haigestunu sundasendis, st mingis eripoosis, mille puhul valu on kõige väiksem. Kõhukatted on pinges, kusjuures kõhulihased pingestuvad (kontraheeruvad) eriti palpatsioonil ja köhimisel. Ussripiku tavalise asendi korral esineb kõhulihaste pinge rohkem paremal pool. Üldine tugev mõlemapoolne kõhulihaste pinge viitab võimalikule tüsistusele – kõhukelmepõletikule. Esineb mõõdukas palavik (37,5–38,3 °C piires). Laboriuuringutest pole apenditsiidi diagnoosimisel alati kasu. Ussripikupõletiku tunnuste ilmnemisel vajab haigestunu kohe arstiabi.

Apenditsiidi diagnoosimine ja ravi toimub haigla kirurgiaosakonnas. Ägeda apenditsiidi puhul eemaldatakse haigestunud apendiks enamasti tavalise avatud operatsiooni (apendektoomia) teel. Viimasel ajal on hakatud eelistama laparoskoopilist meetodit. Paranemine pärast operatsiooni on üldjuhul kiire. Infektsiooni levikut tõkestatakse operatsioonieelselt ja vajaduse korral selle käigus ning järel antibiootikumide manustamisega. Haige võib koju minna 1.–3. päeval pärast operatsiooni. Haiguspuhkus on tarvilik 1–3 nädalat sõltuvalt inimese töö iseloomust. Apenditsiiti suremus on 0,1–0,2%. Enamasti on ohustatud nõrga tervisega vanurid, kellel ussripikupõletik tüsistub kõhukelmepõletikuga.

Ussripikupõletik

Nõuanded sel teemal

Intersex / no medecaments anymore

Good day,

I am German and recently migrated from France to Estonia tp build up a Bio Farm in 46706 Miila.

Normaly I should have gone back in August, but the french autorities ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Dear Michelle,
In Estonia there are several endocrinologists specialized in intersex disorders, but I am not one of them. You should contact my colleague dr. Ülle Jakovlev in East Tallinn Central ...

Loe edasi

depressioon

Tere!

Olen pikka aega vaevelnud depressiooni ja ärevushäirete käes. Võiks öelda, et perioodiliste vahedega suurema osa oma elust. Olen saanud kahel korral ravi AD-dega. Esimesel korral 6 kuu ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Mis ei tapa - teeb tugevamaks. Tugevamaks muutuda aitab:
1. Üldine töö/puhkerezhiim korda, julgus puhata.
2. Aju verevarustus (õigem aju veresoonte õige toonus). Minu Palve esimene samm. ...

Loe edasi

põlve kohta

põlves kerged valud ja on õrnalt paistes vahest ka torgib kestab juba kaks nädalat nüüd avastasin et põlve tagant jalg sinine mida peaksin tegema

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kõigepealt perearstile. Tema siis otsustab, kas probleem ortopeediline või tuleks uurida reumaaatlise haiguse suhtes.

Loe edasi

Antidepressantide loobumine

Tere!
Võtsin pea kaks kuud antidepressante nimega Alventa. Igal hommikul pidin võtma 2 tabletti peale söömist. Selle nädala esmaspäeval otsustasin päeva pealt lõpetada antidepressantide võtmise. ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Iga päevaga läheb paremaks - vaja teha harjutusi.
Jalutuskäigud, kerge sportlik aktiivsus,
Õige uni. Minu Palve.
) Usurahvastel on õhtupalve - see oma olemuselt rituaal. Seda rituaali ...

Loe edasi

Ülakõhuvalu

Ülakõhuvalu, algab kolmnurgast ja mis kiirgab paremale poole roiete alla,tugevad valud õhtuti.Palavikku, oksendamist vms pole.

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Võiks olla tegu sapivoolmetega. Vajalik oleks ultraheli uuring ja gastroskoopia.

Loe edasi

Jalasäärte veenilaiendite operatsioon

Veenilaiendid mõlemal jalasäärel, ultraheliuuringu järgi 08.2017 pindmised, apteegiuuringu järgi 11.2017 vasakul jalal veeniklapid ei tööta piisavalt.
Operatsiooniaeg määratud veebruari 2018, kuid ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Haigekassa finatseerib praeguse seisuga veenioperatsioone, sõltumata meetodist. Määravaks on siin see, kas tegijal on haigekassaga leping või mitte.

Loe edasi

Silmapõletik

Lapsel tuleb silmadest rähma. Paremas silmas on mingi valge täpp, silm on punane. kas see on silmapõletikule kohane või võib olla tegemist millegi muuga? kas silmatilkadest aitab?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Nakkuslik silmapõletik on tavaliselt kahepoolne. Kui mõlemad silmad on rähmased, siis suure tõenäosusega on tegemist infektsioonist tingitud põletikuga ja selle vastu peaks Oftan Akvakol ...

Loe edasi

Amoksiklav ja raseduse planeerimine

Tere!
Planeerime abikaasaga last. Detsembrikuu alguses haigestus abikaasa kopsupetikku ja sai raviks Amoksiklav antibiootikumi 7 päevaks, 2 tbl päevas, mida praegu ka tarvitab. Kas peaksime ravimi ...

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Otsest ohtu kirjeldatud ei ole.
Rasestumise takistamisest ei leia ametlikku infot.
Ka siis kui seda võtab rase naine, on kirjas nii:
Amoksitsilliini/klavulaanhappe ...

Loe edasi

Kinnisidee/hirm/sundmõte

Tere, oleme oma abikaasaga siiani olnud õnnelikus abielus 15 aastat, meil on ilus kodu ja armsad 3 väikest last. Viimased kuud pole enam aga endised, perekonnas on ühise aja suurim kriis ja püüame sellele ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Arstirohi hea, võtke regulaarselt,
Praegu saadaval mitmeid potentsi-rohte - perearst kirjutab.
Abikaasale rääkida oma probleemist - vahekord ju kahepoolne ja tema poolne hoiak-toetus ju loomulik. ...

Loe edasi

Narkoos

Tere!

Küsimus seoses narkoosiga. Kevadel oli mul elus esimene operatsioon, milleks oli üldnarkoosis mandlioperatsioon, tagant järgi mõtlen sellele, et kas see tunne on normaalne või mitte, ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Inimeste reaktsioonid narkoosiravimitele võivad olla erinevad. Südamepekslemine võib olla seotud nendega, aga ka stress operatsiooniga seoses mängib siin oma osa. Midagi väga eriskummalist selles ei ole ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi