pseudotsüstiline pankreatiit 15.05.03 / Gastroenteroloogia

Külastaja küsib:

Tere! Tegin läbi plaanilise sapikivide laparoskoopilise operatsiooni 5 kuud tagasi. Paar päeva pärast lõikust tekkis tüsistusena raske pankreatiit (väikesed kivid pääsesid operatsiooni käigus liikuma ja ummistasid pankrease juha). Pankreatiit tüsistus kahe suure pseudotsüstiga, mida dreeniti. Dreenid võeti välja viie päeva pärast, sest neist enam midagi ei jooksnud (ultraheli all enam ei vaadatud). Hiljem tekkisid pseudotsüstid uuesti ja pandi uued dreenid (lootuses, et ehk paranemisstaadiumis on dreneerimine edukam, kui haiguse aktiivses faasis). Üks dreen on nüüd küll jooksu lõpetanud ja see võeti välja paar päeva tagasi (ultraheliga veel vaadatud pole), kuid teine jätkab jooksu, umbes 100 ml ööpäevas selget nõret ja nii juba peaaegu 2 kuud. Arstid ei kiirusta operatsiooniga, sest loodetakse, et äkki siiski jooks lakkab. Kui ei, siis tehakse operatsioon - anastomoos peensoolega. Selliseid operatsioone tuleb ette väga harva ja kogemusi on arstidel selles vallas üsna vähe, sest taolisi tüsistusi esineb ka väga harva. Kardan, et kui juba nii lihtne operatsioon nagu seda on sapikivide laparoskoopiline lõikus, nii halvasti läks, mis siis veel palju raskemal operatsioonil võib juhtuda. Olen 55-aastane naine ja enne operatsiooni olin praktiliselt terve inimene (elus esimene operatsioon ja haiglas viibimine). Ehk oskate te midagi öelda sellise operatsiooni ohtude kohta ja kas on võimalik, et kui dreeni veel 1-2 kuud sees hoida, võib operatsioonist pääseda.
Lugupidamisega Mare

Arst vastas:

dr Toomas Kariis

Gastroenteroloog

Ida-Tallinna Keskhaigla, gastroenteroloogia osakond

Tere, Mare!
Kirjeldate üht võimalikku sapikivitõve tüsistust - sapikividest tingitud kõhunäärmepõletikku. Haigus tekib juhul kui sapikivide sattumisest ühissapijuhasse tõuseb rõhk kõhunäärmejuhas ja vallandub kõhunäärme põletik. Viimane haigus võib kulgeda kergemini ja raskemini. Raskemat kulgu aitab vältida endoskoopiline suukaudne ühissapijuha väljapääsu laiendamine esimese (kuni kolme) ööpäeva jooksul vaevuste ilmumisest. Uuring on suuremates Eesti haiglates teostatav. Võimalik, et olete ka selle protseduuri läbi teinud.
Teil on tegemist ilmselt raskema kõhunäärme põletikuga. Pseudotsüstide ravi tehaksegi just nii nagu kirjeldate. Ka operatsiooni edasilükkamine on tõenäoliselt põhjendatud. Alternatiivina operatsioonile võib mõningatel juhtudel teha endoskoopiliselt ühenduse pseudotsüsti ja mao vahel, eeskätt suuremate mao naabruses asuvate pseudotsüstide korral. Mäletan oma praktikast paari sellist ravijuhtu. Taolist ravivõtet on kasutatud ka Mustamäe Haiglas. Kahjuks kõikidel haigetel ei saa pseudotsüste makku dreneerida.
Täpsema informatsiooni Teil planeeritava operatsiooni ohtudest saate siiski oma raviarstilt.
Head paranemist!
Dr. Kariis

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Gastroenteroloogia

pankreatiit

ca 2 aastat tagasi diagnoositi ja raviti mul äge pankreatiit. mõne aja möödudes olen kahjuks taastanud enda toitumisharjumused ja ka vahel suuremates kogustes alkoholi tarbimise. valud ega muud sarnast ...

Vastas dr Toomas Kariis

Tere.
Krooniline pankreatiit võib kujuneda korduvate ägedate pankreatiiditde tagajärjel näiteks alkoholist tingituna, aga tõenäoliselt on võimalik, et krooniline pankreatiit tekib ka n.ö hiilivalt ...

Loe edasi

krooniline pankreatiit

TERE. 95 aastal diagnoositi mul maohaavand ja sapikivid.Kogu järgneva aja on mind ravitud erinevate tablettidega. Valud annavad
järele ja mingi aja pärast on uued tugevad valuhood. Lõpuks suunati ...

Vastas dr Toomas Kariis

Tere
Ehk olete ülekaaluline?
Kroonilise pankreatiidi sagedasemaks tekkepõhjuseks on alkoholi liigtarvitamine, ca 90%. Esineb ka haruldasemaid põhjusi seoses ainevahetushäirete, toitumishäirete ...

Loe edasi

pankreatiit chr.

Mulle on pandud diiagnoosiks pankreatiit chr. Valuvaigisteid ma ei talu, tekib iiveldus, natuke leevendab valusid Nospa. Kui tihti ja kui kaua võib seda tarvitada?

Vastas dr Toomas Kariis

Tere
Ikka siis kui valutab. Loodan, et olete loobunud ka alkoholist kui põhilisest kroonilise pankreatiidi põhjustajast.
Dr Kariis

Loe edasi

pankreatiit

Olen 63 a. naine.2003.a. lõigati laparoskoopiliselt sapikivid, kuna 2002.a. juunikuus tekkisid vaevused vasakulparemalpool ülakõhus.Pärast op. hoidsin dieeti ja tervis oli enam-vähem vaevusteta.Alates ...

Vastas dr Toomas Kariis

Tere.
Teie arst peaks tegema maksa analüüsid. Sapipõie eemladamise järgselt kohtab sageli kive ka sapiteedes.
Edu,
Dr Kariis

Loe edasi

Probleem seedimisega?

Tere.
Viimsel ajal on hakanud jälle söögitorust õhku üles lööma. Nii peale sööki kui ka hiljem ja nii pidevalt. Kõrvetisi ei esine. Paremalt poolt roiete alt valutab, keskkohast veidi paremale. Valu ...

Vastas dr Toomas Kariis

Tere
Spekuleerimine võimalike variantidega ei oleks arukas, aga uurida tasuks haavandtõve ja sapikivitõve seisukohalt.
Dr Kariis

Loe edasi

seedimisprobleemid

Tere.Olen 27.a naine.Alates 16.a olid sapikoolikud, 1999.a opereeriti laproskoopiliselt sapipõis koos rohkete kividega. Natuke rohkem kui aasta oli rahulik ja siis tulid nõrgad valud, gaasid, üleüldine ...

Vastas dr Triin Remmel

Tere!



Enamusel juhtudest kui inimesel on sapikivid ja koolikulised valud, on võimalik vaevustest täielikult paraneda pärast sapipõie eemaldamist. Väga üksikud juhud on need, kui ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi