Kolloidsõlmed kilpnäärmes 05.02.23 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere! 2011 eemaldati üksik kilpnäärmesõlm 4 x 2,2cm. Tehti ka tsütoloogiline uuring, kus selgus, et sõlm oli healoomuline. Siiski ütles kirurg, et parem oli see eemaldada.
Nüüd märkasin 2022 sept, et kilpnäärme peal taas näha kõrgem koht. Selgus, et mōlemas sagaras kolloidsõlmed.
Parem 1,4 x 2 x 4cm
Vasak 2 x 2,6 x 3,8cm
Arsti poolt tehti ka punktuur. Vastuseks sain, et ohtlik see ei ole, aga digiloost loen välja hoopis, et “materjal i hulk ei ole piisav diagnoosiks”.
Kilpnääre ravi ei ole seni vajanud. Muid terviseprobleeme ei ole.
Küsimused
1) kas peaks laskma uue punktuuri teha?
2) kas nii suuri sõlmi ei peaks laskma eemaldada?
3) kas kahe sellise sõlme eemaldamine tuleks üldse kōne alla vōi vōetaks siis juba kogu kilpnääre?
4) esimese raseduse ajal tehti ultraheli, aga seal midagi välja ei tulnud ja kõik oli korras (2019 juuni). Kas on vōimalik, et raseduse hormoonide muutus nö vōimendab nende tsüstide kasvu? Planeerin varsti teist last ja on seoses sellega hirm, et need kasvavad veel/ muutuvad ohtlikuks/ pean laskma terve kilpnaarme eemaldada.
Aitäh!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Ma ei saa Teie poolt esitatud andmetest päris selget sotti, kas parem 1,4x2x4cm ja vasak 2x2x3,8cm on kilpnäärme sagarate või konkreetselt sõlmede mõõdud. Kui kilpnäärme sagarate, siis pole kilpnääre kuigivõrd suurenenud ja kolloidsõlmede pärast pole vähemalt esialgu küll põhjust muret tunda. Kui need on siiski konkreetsete sõlmede mõõdud - üks ühes, teine teises sagaras - on tõepoolest tegemist kiiresti kasvavate sõlmedega (2019a. sõlmi ei kirjeldatud) ja Teid ootab lähiaastatel tõenäoliselt kilpnäärme eemaldamise operatsioon. Ükshaaval pole sõlmelisi muutusi kilpnäärmest enam mõtet noppida, sest nagu näha on, tekivad peagi uued. Sõlmed ei ole tõenäoliselt pahaloomulised - kuigi punktsioonil ei saadud piisavalt materjali, hindavad radioloogid ultrahelileiu alusel sõlmede pahaloomulisuse riski üsna usaldusväärselt. Raseduse ajal võib kilpnääre suureneda, sest organismi vajadus kilpnäärme hormooni järele suureneb. Kas see toob kaasa ka sõlmede suurenemise, ei oska ennustada. Olemasolevad healoomulised sõlmed raseduse ajal pahaloomuliseks ei muutu.
Soovitan edaspidise ravitaktika osas oma arstiga nõu pidada ja talle ka rasestumise soovist teada anda. Teie arst tunneb Teie haiguslugu ja saab aidata leida mõistliku lahenduse.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Ära kiiritatud kilpnääre
Kui kilpnääre on ära kiiritatud, siis mida see täpsemalt tähendab minu jaoks ja mida peaks võtma l- türoksiini ja mida oleks veel hea tarbida ja kas on võimalik kilnääret tervendada
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
"Ära kiiritamine" tähendab tõenäoliselt radiojoodravi. Kui seda on tehtud autoimmuunsest kilpnäärmehaigusest tingitud ületalitluse tõttu, on tulemuseks püsiv alatalitus. Kilpnäärme hormooni ...
Autoimmune türeodiit?
Tere.
Mind kimbutab see, et kas mul võib olla kilpnäärme alaltalitlus edasi arenenud autoimmunseks türeotiidiks? Aasta peale rasedust on mul nahk väga kuiv, küüned rabedad, kõhukinnius..kaalutõus, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme alatalitlus ei arene edasi autoimmuunseks türeoidiidiks - autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme alatalitluse põhjus. Kui TSH tase veres on nii noorel inimesel nagu Teie veidi üle ...
Punane laik suulaes
Avastasin 4 päeva tagasi sellise laigu suulaes, ei valuta ega veritse. Arstile pole veel läinud näitama, aga kas peaks?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Kui suulaele on tekkinud punane laik, mis ei valuta ega veritse, siis enamasti ei viita see väga ohtlikule probleemile. Sageli võivad sellised muutused olla seotud:
Loe edasi
Kilpnäärme ületalitus
Aastal 2024 avastati mul kilpnäärme ületalitus ja pandi mind ravimi peale propycil, mida võtsin üle aasta, kuid see ei muutnud mu näitajaid. Ma kolisin ära Eestist ja Austraalias kirjutati mulle ravim ...
Kilpnäärme ületalitus
Aastal 2024 avastati mul kilpnäärme ületalitus ja pandi mind ravimi peale propycil, mida võtsin üle aasta, kuid see ei muutnud mu näitajaid. Ma kolisin ära Eestist ja Austraalias kirjutati mulle ravim ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ravitaktika USA-s ja ka Austraalias on agressiivsem kui Euroopas ja üsna kiiresti liigutakse medikamentoosselt ravilt radikaalsele ravile s.t. radiojoodile või kilpnäärme eemaldamisele. Teie ...
Kilpnäärme ületalitus
Tere!
Kas kilpnäärme ületalituse korral ongi vaid 1 põhiravim, mida inimestele määratakse- Thyrozol? Olen kasutanud seda ravimit ca 2 aastat. Vahelduva eduga lähevad näidud paremaks, kuid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ravimeid on kaks - thyrozol ja propycil. Thyrozol on tugevama toimega ja veidi parema kõrvaltoimete profiiliga. Propycil sobib paremini rasedatele ja rinnaga toitvatele emadele, kuna läbib ...
Hüpotüreoosi ravi/jälgimine
Mure vanema sugulase pärast, kes ise ei ole võimeline nõu küsima.
Aastavahetusel TSH 80 mU/l, tyhroxini annus 50 mcg.
Seejärel annust tõsteti tyhroxin 75 mcg x1 (võimalik, et vanainimeselematuke ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Eakatel tõuseb TSH ka normi piires FT4 juures normist kõrgemaks ja TSH väärtused kuni 10-12 mIU/l ei viita veel normis FT4 puhul alatalitlusele. TSH 85 mIU/l ja 65 mIU/l on siiski väga kõrged ...
Palun tõlget diagnoosile ja ka prognoosi
Tere!
Diagnoos: türeotoksikoos difuusse struumaga, krooniline türeoidiit mööduva türeotoksikoosiga. TG ak posit
Ravi: Propycil 1tbl
Mis haigus see on? Kas Hashimoto? ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on kirjas koguni kaks erinevat diagnoosi, mis pole tegelikult üks ja sama (kuigi võivad mõlemad põhjustada kilpnäärme ületalitlust):
1. Difuusne toksiline struuma ehk Graves´i tõbi
Loe edasi
TSH 0,03
Juuksed lahti, ärevus, südame kloppimine. Kilpnäärmes tsüstid, mida aeg ajal ultrahelis vaadatakse ja tõdetakse et kasvanud. Nüüd sain vereanlüüsi näidud ja TSH on 0,03; T4 - 16,4; T3-5,5. Kas vajan täiendavaid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH on mõõdukalt alla normi, T4 ja T3 on tõenäoliselt normis, kuigi Teie analüüsid teinud labori normivahemikke ma ei tea. Tõenäoliselt on tegemist kergekujulise ületalitlusega, mille põhjuseks ...
kõrge insuliin peale glükoositesti, glükoos ise korras
Tere.
lapsel väga pikalt esineb iiveldust. See võib nö. tulla päeval suvalisel hetkel või kohe ärgates olemas olla. Laps 13 a, pikkus 165,kaal 74kg. Nüüd sai tehtud glükoositest:
0min. c peptiid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Mina olen täiskasvanute endokrinoloog ja lastega ei tegele. Lasteendokrinoloogid töötavad Tallinna Lastehaiglas ja TÜK Lastekliinikus ja võtavad nii Tallinnas kui ka Tartus vastu ka polikliinikus. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: