Ainevahetusprobleem 19.10.13 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere
Kuus aastat tagasi, kui soovisin rasedaks jääda, pani naistearst mulle metformiini ravi ja ütles, et mul insuliiniresitentsus ja polütsüstilised munasarjad. Ravist oli kasu, kaal langes ja tsükkel sai korda. Peale esimese lapse sündi taastus tsükkel ise ja jäin uuesti rasedaks. Kui teine laps oli u poole aastane, hakkas mul kaal taas tohutult tõusma ja menstruatsiooni ka ei alanud. Lasin perearstil teha veresuhkru kontrolli, ka glükoosi juua aga kõik oli nagu korras. Ise tunnen, et asi ei ole õige, kuna kaal on tõusnud just kõhupiirkonnas. Hiljem lasin panna hormoonspiraali ja nüüd ei teagi, kas tsükkel käib normaalselt. Naistearst ütles, et kui praegu rasedaks jääda ei taha, et miks muretsen siis. Olen uurinud nüüd ainevahetusprobleemiga seotud sündroomi ja minu küsimus oleks selline, et kas peaks ikkagi uuesti metformiini ravi alustama. Muretsen, kuna kaal nüüd juba üle 90 ja kuidagi ei taha alla minna. Tänan.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Metformiin ei ole kaalulangetamisravim, vaid suhkurtõve ravim. Loodan, et veresuhkruga on kõik siiski korras. Metformiin aitab tõepoolest mingil määral vähendada insuliinresistentsust ja sellega soodustab viljakust, kuid selle ravimi toime kaalulangetajana on enam kui tagasihoidlik. Kehakaalu langetamiseks on parim viis ikka dieet ja füüsiline koormus. Kui Teil on polütsüstiliste ovaariumide sündroom, on tõepoolest tegemist tõenäolise insuliinresistentsuse ja "kõhurasvumist" soodustava ainevahetusega. Seoses raseduse ja imetamisega kipub enamusel naistest kaal tõusma. Head kaalu langetavat ravimit praegu kahjuks turul polegi.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Autoimmuune türeoidiit, täpsustamata hüpotüreoos
Tere. Selline mure. U 10a tagasi avastati kilpnäärme alatalitlus, sain L-thyroxin peale. 2a hiljem saadeti ultrahelisse, sest mul tükitunne kurgus. Seal öeldi, et kilpnääre on mõõtmetelt normis.
Parem ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Võiks ju muretseda, kui muretsemisest kasu oleks. Tuleb teha peennõelabiopsia ja vastus ära oodata. Loodetavasti saab selgust, kas vasaku sagara kajavaene sõlm on hea- või pahaloomuline. Tükitunne ...
Peale magusa sõõmist süda paha ja läigib
Paar päeva tagasi magusat süües läks süda pahaks,ei saa enam isegi banaani süüa,rääkimata muust magusast. Et kas see on normaalne?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Päris normaalne see pole, kuid esialgu võiks siiski oma keha kuulata ja magusast tõepoolest loobuda. Möödunud pikad jõulupühad võisid seedimise tõsiselt üle koormata ja nüüd on aeg tervisliku ...
II tüübi diabeet ja tabletiravi, mis ei ole täielikult tõhus ikkagi?
4 kuud tagasi avastati II tüübi diabeet. Vanust 54. Kuid 3 kuu keskmine 9,3, mis on ikkagi kõrge. Uriinis suhkrut ei ole. Raviks Trajenta 0,5 tundi hommikul ennem sööki ja 2 x päevas Metformin zentiva ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Soovid ja tahtmised on mõistetavad, aga ... Ärme siiski tõtta sündmustest ette, kuigi suhteliselt kõrge veresuhkur ja suur kaalukaotus viivad mõttele, et ehk on tegemist hoopis 1. tüüpi diabeediga, ...
Kilpnäärme TSH
17.12 Tehti vereproovid..TSH madal.Seejärel lasi arst samast proovist päev hiljem veel määrata ft3 ja ft4 ja TPO.
ft3 2.43-6.01....mul 5.36
Ft4 9.01-19.05....mul 16.22
TPO <5.61...mul ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, TSH mõõdukas langus vajaks seletust. Kui ultraheliuuringul kilpnäärmes sõlmelisi muutusi ei leitud, tuleb peamise põhjusena arvesse autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Lisaks TPO IgG-le tuleks ...
Võimalik kilpnäärme haigus?
Tere
Mul on mure oma kurguga. Kurk valutab ja hääl on kohati ära juba poolteist kuud.
Kael on eest valus.
Kilpnäärme analüüsid olid korras muidu aga üks kõrvalekalle oli
Türeoglobuliin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Türeogobuliin näitab, et Teil on kilpnääre olemas - palju muud see analüüs ei näita ja tavalistes kilpnäärme uuringutes me seda ei kasuta (seda kasutatakse kilpnäärme pahaloomulise kasvaja ...
TSH supressioon pärast kilpnäärmevähi ravi
Kolm kuud tagasi eemaldati kilpnääre seoses pahaloomulise papillaarse kasvajaga ning seejärel tehti radiojoodravi. Endokrinoloog soovitas järgnevalt TSH teadlikku supressiooni, et vähendada retsidiivi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui olete kilpnäärme pahaloomulise kasvaja tõttu opereeritud ja radiojoodravi saanud patsient, peaksite olema jälgimisel endokrinoloogi juures vähemalt esimesel 5 aastal peale operatsiooni. ...
II tüübi diabeet, meelte segasus ja kooma.
Kas II tüübi diabeetikul, kes on ainult tabletiravil võib esineda meelte segasust või koomat mingil põhjusel?
Kui jah, siis millal?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Diabeedist tingitud hüpoglükeemilist (madala vetresuhkru) koomat või segasusseisundit saab 2. tüüpi diabeediga tablettravil patsiendil esineda üksnes siis, kui ravim, mida patsient saab on ...
Kilpnäärme alatalitlus
Tere!
Püüan aru saada mis põhjustab kilpnäärme alatalitlust? Mis ta tekib?
Käisin detsembris tegemas Synlabis kingitud paketi analüüse ja vaatasin, et näidud on normist väljas.
Analüüsiga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme alatalitlust põhjustab Teie juhtumil krooniline autoimmuunne türeoidiit (sellele viitab antikehade tiitri tõus TPO IgG 379,7 kU/l). Tegemist on päriliku immuunsüsteemi iseärasusega ...
Kilpnäärme alatalitlus?
Lasin teha vereproovi, et teada saada palju ma peaksin L-Tyroxini võtma. 3 aastat tagasi võtsin raseduse ajal seda 50mcg 1xpäevas. Peale sünnitust ei võtnud enam üldse. Mul on hetkel depressioon, tugevate ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie tulemuste alusel ja arvestades Teie suhtelist noorust ja depressiooni oleks soovitav siiski L-türoksiini võtta 50 mcg päevas. Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ...
Immuunpõletik
Kuidas ravida immuunpõletikku, mis on kahjustanud neere? Ta peaks olema ka seotud ainevahetushäiretega, kes tegeleb üleüldse sellega? Järjest halvemaks läheb ja vererõhk pole enam kontrolli all, kreatiniin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Neeruhaigusega tegeleb nefroloog, olgu see autoimmuunse geneesiga või mistahes muu põhjusega. Kiirabi diagnoose ei pane, vaid stabiliseerib seisundit, leevendab vaevusi ja vajadusel transpordib ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: