Re: "diabeet ja rasedus" 30.11.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Kõige pealt palju tänu Teile vastuse eest (28.11 "diabeet ja rasedus").
Aga natuke selgitusteks veel...
Ega ma ei tahakski rabeleda, aga ma lihtsalt soovin, et mu suhkrud oleksid kogu aeg sellised nagu tervel inimesel ja ma annan selleks endast kõik, vahendeid valimata. Tegelikult see asi nüüd nii hull ka ei ole ja tavalises situatsioonis ma ka nii äärmuslikult ei tegutse, et 12Ü insuliini asemel julgelt 20Ü manustaksin. Hetkel aga on beebi meie peresse väga oodatud ja et ma kindel ei ole, kas see õnnelik sündmus on meid tabanud, et ma last ootan või mitte, siis tegin ma tõesti igaks juhuks kõik selleks, et suhkru alla saada. Ja sain ka :-).
Selleni jõudsin ma ise ka, et ilmselt oleks siiski vaja ka Lantuse doosi muuta, sest hommikused näidud olid ka kõrgeks läinud (8,2). Suurendasin Lantust kõige pealt 2Ü võrra (st 10-lt 12-le) ja sain hommikuseks näiduks 7, siis suurendasin veel 2Ü võrra, kuid nüüd on juba hommikused suhkrud liiga madalad (3,9 ja 3,8), seega lähen nüüd 12Ü peale tagasi ja vaatan, mis tulemuse saan. Lühikesed Humalogi kogused on siis nüüdseks 11Ü + 16Ü + 16Ü (ja vastavad süsivesikud siis 35g + 60g + 60g). Hommikune 11Ü on nagunii veidi ebaloogiline (st teistega võrreldes proportsioonist väljas), 9Ü oleks nagu teistega võrreldes ka ok. Aga eilne päev ja tänane hommik on ka näidanud, et peaksin Humalogi veidi veel vähendama, sest suhkrud kipuvad liiga madalaks.
Üldise tausta osas veel nii palju, et olen 25-aastane ja kaalun ~ 56 kg ja diabeeti jäin 2001. aasta kevadel. Kuskilt raamatust mäeltan, et minu kaalu juures peaks süsivesikud ja insuliin toimima umbes nii, et 10g sv tõstab 2Ü ja 1Ü isnuliini langetab 2Ü võrra. Aga see pidas paika ainult esimestel aastatel ja nüüd on insuliini vaja 2 kuni 2,5 korda rohkem, aga ju see siis sellest, et enda organismis on isnuliin lõplikult otsa saanud.
Soovitasite mul ka oma arsti poole pöörduda. Seda ma teeksin hea meelega ja teie oletegi minu arst :-), aga sain registratuurist aja alles 13. jaanuariks (jaanuaris pidin ka nagunii tulema). Kui nüüd näidud kõik stabiliseeruvad, siis ei ole ka vast vaja varem tulla...
Insuliini jaoks saab ju vajadusel ka perearst retsepti kirjutada.
Igal juhul kõike paremat ja loodame, et mul ei ole põhjust enne jaanuari tulla.
K.F.
Arst vastas:

dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere-tere!
Oleksite kirjale juba esimesel korral nime alla võinud panna, oleks ka vastus adekvaatsem saanud.
Vahendeid tuleb ikka valida, olgu eesmärk milline tahes. Oletan, et praeguseks on juba selgunud, kas ootate last või mitte. Kui ootate, soovin õnne, ja siis jätkab Teiega tegelemist tõenäoliselt dr. Jakovlev Ida-Tallinna Keskhaiglas. Kui mitte, olete jaanuaris oodatud vastuvõtule. Kui polegi õnnestunud veel rasestuda, ärge kaotage kannatust! Stressis ja paine all ei pruugi soov täituda. Lihtsalt elage ja olge, nautige lähenevaid pühi ja armastage oma kõige kallimat.
Teie raviskeemist niipalju, et Humalogi annused 16 TÜ on siiski suurevõitu. Võimalik, et Lantus mõjub küll öösel, kuid ei kata hästi päeva. Sel juhul võiks mõelda Lantuse süsteaja muutmisele, selle tõstmisele õhtult hommikule. Võite minuga tööpäevadel 9.00-16.00 ühendust võtta telefonil 5254213.
Olete diabeetik olnud kõigest 3 aastat, Teil pole ühtegi tüsistust ja olete heas kompensatsioonis. Mida veel soovida!
Mõnusaid jõulupühi ja kõigi soovide täitumist uuel aastal!
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Vereanalüüside vastus
Tere !
Laps -14a., sportlane. Kaebab väsimus, halb uni.
TSH
1,16
mIU/l
Normivahemik: 0,50-3,40 mIU/l
fT4
Alla normi
10,1
pmol/l
Normivahemik: ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme osas on hoolimata normist veidi madalamast FT4-st siiski tõenäoliselt kõik korras. TSH on normis ja kilpnäärme vastaste antikehade tiiter madal. Isoleeritud normist veidi madalam ...
Alkohol ja kilpnääre
Tere
Mul opereeriti ära kilpnääre kuna oli kasvaja. Kas ilma selleta tohin üldse enam alkoholi tarbida. Ei ole suur tarbija aga pidudel ikka. Aitähh

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Piiratud koguses alkoholi tarbimine on kilpnäärme alatalitluse puhul lubatud. Asendusravi L-türoksiiniga alkoholi tarbimisele piiranguid ei sea. Loomulikult peab igaüks tundma oma mõõtu ja ...
andmata tablett
Tere dr. Ambos. Palun öelge, et kui jääb üks kord kogemata andmata Tbl. L-Thyroxin , kas juhtub midagi, mis patsienti seaks ohtlikku olukorda. Patsient on pikka aega olnud haige ja nõrk.

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ei, ühekordne L-türoksiini tableti andmatajätmine patsiendi tervist ei ohusta. Selle tableti toimeaeg on u. 7 päeva, seepärast ei süvene ühepäevase ravikatkestuse korral ka oluliselt alatalitlus ...
Hüpotüreoos
Enne rasedust oli näit normis, raseduse alguses oli näit TSH 11,82ml/u Hakkasin võtma I-thyroxini 50mcg 1tableti paevas
kuuaega hiljem oli näit tsh 8mlu/ ml hakkasin võtma 50mcg 1,5
tabletti ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme hormoonide kõikumised sünnitusjärgselt on autoimmuunse kilpnäärmehaigusega naistel väga tavalised. Tavapärane ongi, et alguses tekib suhteliselt kiire (paar nädalat kuni kuu aega ...
Kilpnäärme mure
Kas näidud mis saatsin vajavad ravi või kasutada seleeni toetuseks?

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Siin on lugu veidi keerulisem ja ravivajaduse üle otsustamiseks oleks vaja teha lisauuringuid. Teie TSH on normi piires, seega on esmane kilpnäärme hormoonide puudus (mis tuleneb kilpnäärmehaigusest) ...
Laktoosivaba alternatiiv Trisequensile
Tere,
Võib-olla on see imelik küsimus, aga kas Trisequensile on laktoosivaba alternatiivi? Tarvitan hetkel Trisequensi hormoonasendusravi eesmärgil.
Lugupidamisega

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Pean tunnistama, et ei tea Trisequensile laktoosivaba alternatiivi. Soovitan asja uurida kompetentse apteekri või kogenud günekoloogi käest.
Tervitades,
...
TPO langus
Tere!
10-aastasele poisile tehti kaks aasta tagasi kilpnäärme testid (seoses urtikaaria tekkega). Kõik oli normipiires va TPO. Arst ütles, et see enam normi tagasi ei lähe. Aasta hiljem tegime uuesti ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Mul on raske hinnata, kumma labori tulemusi rohkem uskuma peaks - head laborid mõlemad. Kui perekonnas on varasemast teada autoimmuunse türeoidiidiga isikuid, tuleks ehk olla ettevaatlik. "Kolm ...
Kas kilpnäärme näidud on väga korrast ära ja peab kindlasti ravimit võtma?
Diagnoositi kilpnäärme ületalitlus, olen lugenud, et inimesed saavad selle korda gluteenivaba -ja kaseiinivaba toitumisega. Minu küsimus, mulle kirjutati ravim Propycil 50mg, kas ma pean tõesti seda võtma ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, kilpnäärme hormoonid on väga korrast ära - tegemist on keskmise raskusega kilpnäärme ületalitlusega. Suure tõenäosusega on Teil autoimmuunne kilpnäärmehaigus, ägenemine on tekkinud peale ...
Autoimmuune Türeodiit.
Tere ,taaskord 1-prillil helistas mulle kilpnäärme uuringut teostanud arst ja ütles et mul on kindlasti Autoimmuune Türeodiit, kas see võib välja kujuneda aasta pärast kilpnäärme alatalituseks?

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Autoimmuunne türeoidiit on pärilik riskiseisund, mille puhul patsiendil on tavapärasest oluliselt kõrgem kilpnäärme talitlushäirete risk. Eelnevast lähtudes on autoimmuunse türeoidiidiga patsientidel ...
Südame pekslemine ja kaaliumi puudus.
Tere
Pool aastat tagasi tekkis südamepekslemine ja kõrgem pulss mis kestis nädala, sai ka käidud emos ja perearsti juures. Tehti ka südameuuringuid ja kõik oli korras, ärkvelolekus kohati ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kirjas ära toodud andmete põhjal Teil suhkurtõbe siiski praegu ei ole - nii normis glükohemoglobiini väärtus kui tühjakõhu veresuhkur, mis jääb alla 7 mmol/l diabeeti diagnoosida ei luba. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
