Hüpotüreoosi ravi/jälgimine 26.04.26 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Mure vanema sugulase pärast, kes ise ei ole võimeline nõu küsima.
Aastavahetusel TSH 80 mU/l, tyhroxini annus 50 mcg.
Seejärel annust tõsteti tyhroxin 75 mcg x1 (võimalik, et vanainimeselematuke liiga kiire annuse tõstmine).
Veebruari lõpus tekkis kätes värin.
9.3.2026 kukkumine ja p. reieluu subtroh. murd ja naelastamine. Tartu Kllinikumi haigalas 10.3.-19.3., siirdus Elvasse järelravile.
Thyroxin ilmselt Tartus juba vähendatud 50 mcgx1.
24.3. TSH 82, FT4 11,2
31.3. TSH 65, FT4 12,6
Küsimuse peale,et miks Thyroxini annust vähendati, vastati, et see oli põhjendatud. Ometi TSH ei olnud ju normis.
20.4. tehti ainult FT4 - 12.6 ja öeldi, et TSH määramist ei ole vaja ja thyroxin ravi on piisav, ehk siis jätkub 50 mcgx1.
Oleme nõutud. Ilmselged hüpotüreoosi sümptomid on, aga seda põhjendatakse võimaliku parkindsoni haigusega või algava dementsusega. Pika-aegne hüpotüreooski põhjustab lõpuks dementsust. Kas see on pöördumatu?
Olime nõus ise maksma, et saaks kontrollitud TSH, aga öeldi, et see ei ole võimalik. Mida teha?
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Eakatel tõuseb TSH ka normi piires FT4 juures normist kõrgemaks ja TSH väärtused kuni 10-12 mIU/l ei viita veel normis FT4 puhul alatalitlusele. TSH 85 mIU/l ja 65 mIU/l on siiski väga kõrged väärtused ja võimalik, et Teie sugulast ravinud arstidel on kahtlusi ravi järjepidevuse osas. Lisaks prooviti ka annust tõsta 75 mcg-ni, mis tõi kaasa käte värisemise ja nii vähendati annust taas 50 mcg peale, et vähendada patsiendi vaevusi. Ega me ei ravi ju numbreid, vaid ikka inimesi ja 94-aastaselt on heaolu tähtsam kui korras analüüsid. Samas võib proovida L-türoksiini annust tasapisi veidi suurendada, näiteks anda patsiendile 75 mcg L-türoksiini esialgu ainult kaks korda nädalas, ülejäänud päevadel jääda 50 mcg juurde ja mõne aja möödudes võib siis 75 mcg päevi ettevaatlikult lisada. Samas ma ei usu, et L-türoksiini annuse suurendamine Parkinsoni haiguse või dementsuse kulgu nii kõrges vanuses oluliselt mõjutaks.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kaalu tõus
Soovin üldist infot kehakaalu kiire tõusu ja võimalike ravivõimaluste kohta. Pikkus on 166 cm ja kehakaal 70,7 kg. Viimase kolme kuu jooksul on kehakaal tõusnud umbes 6 kg. Viimased ligikaudu 7 aastat ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Endokrinoloogid tegelevad rasvumisega vähe, kuna rasvumise endokriinseid põhjuseid - Cushingi tõbe või rasket hüpotüreoosi esineb harva. Igaks juhuks võiks kilpnäärme talitlust kontrollida ...
Hüpotüreoosi ravi
Perearsti poolt tehtud kilpnäärme analüüsidest (ainult) TSH (esmakordne määramine-varasemalt ei ole kontrollitud), mis olnud 5,51 mIU/l- sellega alustatud hüpotüreoosi ravi tbl.L-thyroxini 50 mcg x1. Samal ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tehtud analüüside alusel on Teil krooniline autoimmuunne türeoidiit ja selle seisundiga kaasneb tõepoolest oluline kilpnäärme alatalitluse risk. Siiski arvestades Teie vanust ei ole TSH väärtus ...
Kilpnäärme testi tulemused
Tere,
Kas saan õigesti aru, et FT4 üksi ei näita midagi ja normist veidi madalam näitaja ei viita kilpnäärme probleemidele? 2018. a oli TSH 1,14; 2020. a TSH 1,89 ja FT4 10,77. Mureks on pikka ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, FT4 mõningane langus normis TSH foonil ei anna veel alust hüpotüreoosi diagnoosimiseks ja sellised patsiendid ravi ei vaja. Siin on siiski üks "aga" - välistatud peab olema nn. sekundaarne ...
Maksanäitajad ja hüpotüreoos
Miks võivad hüpotüreoosi puhul olla maksa ja neeru funktsioonide testide tulemused (nt ALAT, kreatiniin) muutunud? Paljud kliinilised uuringud näitavad, et subkliinilise hüpotüreoosi puhul on muuhulgas ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõigepealt - kui Teie TSH on normis ja FT4 ning FT3 normist madalamad, ei ole tegemist tüüpilise kilpnäärmehaigusest põhjustatud hüpotüreoosiga ja kui Te seni pole endokrinoloogi vastuvõtul ...
Hüpotüreoos
Tere!
Kas hüpotüreoosi on võimalik diagnoosida vereanalüüsi teel? Kui nii, siis millised analüüsid peaks arst määrama? Või on siiski täpse diagnoosi saamiseks vaja endokrinoloogi konsultatsiooni?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, hüpotüreoosi saab diagnoosida, määrates veres kilpnäärmehormoonide sisaldust. Teha tulebki just kilpnäärme hormoonanalüüs. Sellega saab hakkama ka perearst. Kui hüpotüreoos kinnitub, võib ...
Eemaldatud kilpnääre
Tere!
Palun Teilt infot, kas eemaldatud kilpnäärme, kui elutähtsa organi puudumist, mille puhul ravi puudumine on eluohtlik, loetakse füüsiliseks puudeks ning on alust selle taotlemiseks ja mis on ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui kilpnääre on täielikult eemaldatud, on ootuspärane tulemus kilpnäärme alatalitlus ja korraldatakse asendusravi sünteetilise kilpnäärmehormooniga (L-türoksiin). Ravim on kilpnäärme alatalitluse ...
Kilpnäärme alatalitus
Tere,
perearst diagnoosis mul hiljuti hüpotüreoosi. Sümptomid, millega esialgselt arsti juurde pöördusin olid ühekordselt esinenud kokkukukkumine, vaimsete ja füüsiliste funktsioonide ilmne aeglustumine, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Loodame, et adekvaatse asendusraviga leevenduvad kõik vaevused (kõik tõepoolest üpris iseloomulikud kilpnäärme alatalitlusele). Päris pöördumatuid kahjustusi ei tohiks olla tekkinud. Siiski ...
hüpotüreoosi ravist
Tere,
Minu hormoonaalse vereproovi TTG tulemus oli 26.04.2007 47,83 mkg (kilpnäärme operatsioon tehtud 1994. aastal, ravi radioaktiivse joodiga - 31.01.2007). Arst määras L-Thyroxini 0,5 mkg ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Esiteks võib Teid õnnitleda. Radiojoodravi on olnud tulemuslik ja oodatud alatalitlus saabus kiiresti. 50 mikrogrammi L-türoksiini on tõenäoliselt liiga väike annus asendusraviks. Soovitan ...
Jooditabletid ja hüpotüreoos
Tervist, doktor!
Olen saanud hüpotüreoosi ravi alates selle aasta aprillikuust, L-Thyroxini on doseeritud 100 mikrogrammile päevas ja TSH on ravi kestel langenud praktiliselt normi piiridesse, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Joodi manustamine pole Teile tõepoolest vajalik. Alatalitluse põhjuseks ei ole Teil joodivaegus, vaid krooniline autoimmuunne türeoidiit. Seda haigust jood ei ravi. L-türoksiini annus on ...
murelik ja nõutu patsient
Tere! Vabandan, kuid kiri tuleb pikk!
Olen 19-aastane naine, mul on hüpotüreoos.
Esimene TSH-analüüs tehti detsembris, see oli üle 40.
Järgmine tsh-analüüs tehti nädala pärast, see oli ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Vastan Teile selguse mõttes samuti punktide kaupa:
1. Ei saa üldse aru, miks Teil nii sageli TSH-d on määratud (samas FT4 ja FT3 kohta, mis tõepoolest kiiresti muutuvad, andmed puuduvad). ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: