TSH supressioon pärast kilpnäärmevähi ravi 15.01.26 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Kolm kuud tagasi eemaldati kilpnääre seoses pahaloomulise papillaarse kasvajaga ning seejärel tehti radiojoodravi. Endokrinoloog soovitas järgnevalt TSH teadlikku supressiooni, et vähendada retsidiivi riski (0,2–0,5 mU/l).
Perearsti juures tehtud vereanalüüsil oli TSH 1,8 mU/l, kuid L-thyroxini annuse korrigeerimist ei pidanud perearst vajalikuks. Kuna väärtus on kõrgem eelnevast soovitusest, siis paluks teie hinnangut kas praegune annus türoksiini on minu diagnoosi kontekstis sobilik?
Samuti palun hinnangut vereproovi ajastuse osas: analüüs tehti ligikaudu 2,5 tundi pärast hommikuse L-thyroxini võtmist. Kas selline ajastus võib muuta mõõdetud tulemust?
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Kui olete kilpnäärme pahaloomulise kasvaja tõttu opereeritud ja radiojoodravi saanud patsient, peaksite olema jälgimisel endokrinoloogi juures vähemalt esimesel 5 aastal peale operatsiooni. Perearstid ei ole koolitatud selliste patsientidega tegelemiseks. Endokrinoloogi juures tuleb käia 1-2 korda aastas, teha vereanalüüsid (hormoonid, türeoglobuliin ja vajadusel Tg-AK), kaela piirkonna ultraheliuuring.
TSH 1,8 mIU/l on tavanormi piires, kuid tõepoolest Teie jaoks natuke liiga kõrge. Proovi võtmise aeg siin suurt mõju ei avalda. Soovitada võiks L-türoksiini annuse suurendamist - võtke kahel päeval nädalas 200 mcg päevas, ülejäänud viiel päeval 150 mcg päevas nagu seni. Kordusanalüüsid võiks teha paari kuu möödudes.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kuumahood kilpnäärmeta naisel
Olen 35-aastane naine. Mul tehti 4,5 aastat tagasi täielik kilpnäärme eemaldamine papillaarse kilpnäärmevähi tõttu ning sellele järgnes radiojoodravi. Sellest ajast alates olen olnud eluaegselt L-türoksiini ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Soovitan Teil tungivalt oma günekoloogiga nõu pidada. Teie kuumad hood ei ole seotud L-türoksiini annusega, mis on küll veidi ülelävine, kuid TSH mõningane supressioon kilpnäärme vähi patsiendil ...
TSH aastaid alla normi
Tere. Hiljuti antud vereproov andis Tsh väärtuseks 0,21(0,40-4). See on u 8 aastat madalam olnud. Esimest korda 8 aastat tagasi, kui vereproov näitas normist madalamat Tsh d käisin ka endokrinoloogi vastuvõtul, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui FT4 ja FT3 on normis, siis TSH minimaalne supressioon ravi ei vaja. Vaevusi selline minimaalne supressioon ei põhjusta. Selle põhjuseks on kõige sagedamini healoomulised sõlmelised muutused ...
Kilpnääre
Tere,
Olen 32 aastane naine, 8 kuuse beebi ema ning kuna juukseid langeb väga palju välja, siis käisin analüüse igaksjuhuks andmas. Tean, et võib olla ka hormoonidega seotud, kuid südamerahuks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH mõõdukas supressioon viitab kilpnäärme ületalitlusele, TPO IgG tiitri tõus kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile. Lymph ei näita kilpnäärme kohta midagi ja arvan, et sellel olulist ...
Kilpnääre
Kui mu proovi vastuseid vaatate, kas seis võib halb olla?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH supressioon viitab kilpnäärme ületalitlusele. Täpsustamiseks tuleb määrata ka FT4 ja FT3. Soovitav oleks ravivajaduse osas konsulteerida endokrinoloogiga.
Tervitades,
...
TSH vastus
Tere,tegin perearstil kõik uuringud ka TSH ja tulemus oli 0,069,kas selle tulemusega on rohtu vaja või ei ole miskit?Perearst on puhkusel,mis te arvate? Tänan.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Selline TSH mõõdukas supressioon viitab kergekujulisele kilpnäärme ületalitlusele. Mis seda põhjustab ja kas ravi oleks vaja, selgub peale lisauuringuid (vereproov, kilpnäärme ultraheli). Kui ...
Kilpnäärme ületalitlus ja rasestumine
Tere
Olen aastaid elanud kilpnäärme alatalitlusega ja vastavat ravimit võtnud. 6 kuud peale sünnitust hakkas ületalitluse poole kiskuma. Hetkel 1 aasta ja 3 nädalat sünnitusest ning viimane ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH mõõdukas supressioon tavaliselt rasestumisvõimalusi ei vähenda. See viitab vähesele ületalitlusele, kuid kas kilpnääre praegu ka tõepoolest ravi vajab, pole selle ühe näitaja alusel võimalik ...
TSH näit
Kas peaksin panema aja endokrinoloogile??
TSH 0,28 mU/l
FT4 18,49 pmol/l
FT3 4,65 pmol/l
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on korras. TSH minimaalne supressioon kliinilist tähendust ei oma ja kilpnäärme ületalitluse retsidiivi sellest järeldada ei saa. Hetkel endokrinoloogile minema ...
TSH 0,067
Jaanuaris oli veel TSH 3,03 ja sellel tasemel on pärast äralõikamist seisnud 9 aastat. Nüüd siis 0,067. Jätsin märtsis ära 3 aastat kestnud antideprassandid, loobusin suitsetamisest (pingetega ja tagasilöökidega ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH mõõdukas supressioon võib olla seotud L-türoksiini üledoseerimisega. Soovitan vähendada L-türoksiini annust püsivalt 100 mcg-le päevas ja kontrollida korduvalt kilpnäärme hormoone (lisaks ...
Kilpnääre
Tere,
Olen 27 aastane naine.
Mul on viie aasta jooksul kaks korda diagnoositud kroonilisest türeoidiidist põhjustatud türeotoksikoos. Praegused näitajad on TSH 0,047; FT4 15; antikehad üle ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie FT4 on normis ja kui tunnete ennast hästi, pole tõepoolest momendil türeostaatilise ravi vajadust. Antikehade tiitrit raviga nagunii mõjutada ei saa. TSH supressioon aga püsib kuid peale ...
kilpnäärme ületalitus
Umbes 15 a. tagasi oli mul kilpnäärme ületalitus, mis paari aastase raviga möödus. Nüüd hakkasin jälle ennast halvasti tundma, südame pekslemine, närvilisus, higistamine. Tehti analüüsid, TSH oli 0,04, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH supressioon sellisele väärtusele nagu Teil, viitab siiski kilpnäärme ületalitlusele. Kahjuks ma ei tea, millise ületalitlust põhjustava kilpnäärme haigusega Teie puhul tegemist on. Oletan, ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: