Rasedus ja kilpnäärme ületalitlus 08.03.11 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere, olen rase 18.nädalat ja olen väga mures. Jaanuaris, kui sain teada oma rasedusest, oli minu TSH üle 8 ühiku, enne rasedust oligi mul alati alatalitlus ja sain ravi. Kuna TSH oli üle 8, määras endokrinoloog mulle suurema L-tyroxini annuse 100mq asemel 10 päeva järjest 175m ja edasi pidin võtma 150mq. Alles eile oli mul nüüd jälle uus vastuvõtt ja TSH mõõtmine, mis nüüd on 0,060 ühikut, seega vist väga tugev ületalitlus. Arst ütles, et helistaksin esmaspäeval so siis 14. tulemuste suhtes, olen väga mures ja mõtlen, mida nüüd edasi tegema peaksin, enda arust tuleks nüüd L-thyroxini ju tunduvalt vähendada, sellise ületalitluse korral, kas ma võiksin hakata nüüd vähem rohtu võtma? Ei tahaks oodata alles esmasp, mil arst alles otsustab, mis saab edasi. Muretsen väga, kui ohtlik on lapsele ületalitlus ja kaua on see nii juba kestnud, kas ei peaks tihedamini ikka rasedusega TSH-d mõõtma? Palun väga Teie arvamust, kuidas selline olukord lapsele võib olla mõjunud, mis on suuremad riskid, mis võis juhtuda rasedusega ületalitluse korral? Palun vastake ruttu,väga mures M.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Kilpnäärme alatalitluse kompensatsioon rasedatel peab olema piisav, et juba esmestest rasedusnädalatest alates jätkuks kilpnäärmehormooni nii emale kui tulevasele lapsele. Minimaalne ülekompenseerimine, millele viitab TSH mõõdukas langus (0,06) ei kahjusta loodet kuidagi ja selle pärast ei tasu küll muretseda. L-türoksiini annuse adekvaatseks tiitrimiseks on TSH kõrval vaja määrata ka FT4. Võite rahulikult 14.märtsi ära oodata, siis vähendab Teie raviarst tõenäoliselt mõnevõrra L-türoksiini annust (näiteks 125 mcg-le päevas). TSH määramisel sagedamini kui kord kuus pole mõtet, kuna see näitaja muutub väga aeglaselt.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme ületalituse diagnoos ja ravi raseduse ajal

Nimelt on näitajad järgmised:
TSH 0,01
FT3 7
FT4 25

Olen äärmiselt skeptiline igasuguste rohtude tarvitamisest raseduse ajal, kuid küsin nõu mida teie soovitaksite ja kui ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on tagasihoidliku kilpnäärme ületalitlusega. Rasedust arvestades koheselt ravi alustame ei pea, võib jääda jälgimisele. Kordusanalüüs 1 kuu möödudes. Raseduse ajal kasutatakse kilpnäärme ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja menstruatsioon

Tere!
Eelmise aasta oktoobris diagnoositi mul raskekujuline kilpnäärme ületalitlus, lisaks oli ka kilpnäärmes põletik ning 2 lümfisõlme. Hetkel võtan Tiotili, 2x2 tabletti päevas (varem 2x3 tabletti) ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Väljendunud kilpnäärme ületalitlus võib põhjustada menstruaaltsükli häireid. Tiotiil rasedustesti tulemust ei mõjuta.
Arvan, et võiksite tõepoolest naistearstiga konsulteerida. Kui kilpnäärme ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja raseduse planeerimine

Tere!

Märtsis 2009 sünnitasin lapse ning juulis diagnoositi mul kilpnäärme ületalitlus, kui TSH oli 0,005. Lisaks ilmnes kilpnäärmes sõlm ning autoimmuunne türeoidiit. Raviks sain Tiotili, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie TSH on normi piires. Siiski ei soovita ka mina türeostaatilise ravi foonil uut rasedust planeerida, vaid oodata veel mõni kuu, et ületalitlus lõplikult mööduks ja saaksite uue raseduse ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus ja rasedus

Tere,

Minul on selline küsimus, et soov on saada last, aga mul on juba vähemalt kuus aastat kilpnäärme ületalitus. Olen vahelduva eduga võtnud Merkasolili. Nüüd juba vist kaks aastat olen ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
6 aastat ületalitlust ja merkasoliilravi! See paneb tõepoolest imestama. Ammu oleks aeg otsustada radikaalse ravi kasuks (radiojood või lõikus) ja kilpnäärmeprobleem päevakorrast maha võtta. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus

Kas ravimit tiotil tuleb võtta enne või peale sööki?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Peale sööki.
Tervitades,
Anu Ambos.

Loe edasi

kilpnäärme ületalitlus ja rasedus

Tere!

Olen põdenud kilpnäärme ületalitlust, aga ravi lõppes (Tiotil) pool aastat tagasi - siis olid näidud normis. Nüüd olen 4 nädalat rase, sellest ka küsimus -
Kas rasedus võib esile ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui kilpnäärme ületalitluse põhjuseks oli difuusne toksiline struuma (autoimmuunne kilpnäärmehaigus), siis rasedus tõenäoliselt haiguse ägenemist esile ei kutsu. Suur tõenäosus haiguse ägenemiseks ...

Loe edasi

laps

Tere,tohter!Kas kilpnäärme ületalitlus(toksiline)võib ohustada loote arengut ja kuidas?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tavaliselt mitte, pigem on ületalitlus koormuseks rasedale. Ravivajaduse otsustab igal konkreetsel juhul endokrinoloog.
Tervitades,
dr. Anu Ambos ...

Loe edasi

rasedus

Tere! soovin teada,kas kilpnäärme ületalitlus kahjustab loote arengut ja millised võivad olla komplikatsioonid? ette tänades.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme ületalitlus enamasti loodet ei kahjusta. Pigem teeb see naisele raseduse kandmise raskemaks. Lootepoolsed komplikatsioonid on üliharvad ja mina pole oma 10-aastase endokrinoloogi ...

Loe edasi

kilpnääre ja rasedus

Tere! Kas kilpnäärme ala- või ületalitlus võib põhjustada raseduse peetumist ja katkemist? Kui tõenäoline raseduse lõpuni kandmine paralleelselt kilpnäärme raviga?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ravimata kilpnäärme alatalitlus võib põhjustada viljatust, samuti ka raseduse katkemist. Ületalitluse puhul seda tavaliselt ei juhtu. Samas ei ole adekvaatse asendusravi foonil, kui hormoonid ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitlus ja epilepsia

Kuidas mõjutab hiljuti avastatud kilpnäärme ületalitlus epilepsiat? Ja vastupidi?

Ette tänades,

Maria

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Epilepsia kilpnäärme talitlust ei mõjuta. Pole aga välistatud, et ravimata ületalitlus ei võiks esile kutsuda epilepsiahoogu. Seega tuleb ületalitlus epileptikul korralikult ja võimalikult ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: