Toksiline adenoom 11.05.10 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere,

töötervishoiu arsti külastades avastas ta kõrgenenud võrdhaardelised T-sakid EKG-s ja suunas edasi perearstile, kust siis edasi kardioloogi ja spordiarsti juurde (treenin regulaarselt). Kardiolooog võttis igaks juhuks ka kilpnäärme analüüsid ja tulemuseks oli TSH 0,028. Varasemalt on avastatud struuma, ent muid kaebusi pole olnud (lisasin vanade uuringute failid, uusi kahjuks elektroonselt ei ole). Nüüd on vahetevahel nii, et süda hakkab kiiresti lööma (vahel täiesti iseenesest) ning kuuma ka eriti ei talu, higistan väga kergesti. Aasta tagasi on anaeroobse treeningu ajal olnud kokkukukkumine ja sageli esineb tugev iiveldus anaeroobse treeningu järgselt venitusfaasides. Endokrinoloogi juures võetud täiendavatest analüüsidest mingeid kõrvalekaldeid ei leitud, ent sonograafia näitas endiselt sõlma, millel nüüd on lisandunud väga aktiivne verevarustus kilpnäärmes. Samuti läbisin stsintigraafia uuringu, tuvastamaks, kas tegu on nn kuuma sõlmega, ent see uuring näitas, et kogu kilpnääre on ühtlaselt aktiivne. Endokrinoloog pakkus välja radiojoodravi, millega ma esialgu ka nõustusin, kuid kodus netist uurides lõin kõhklema ja soovisin lihtsalt jälgimisele jääda (septembris tagasi), kuna mingeid erilisi vaevusi see olukord mulle ju ei põhjusta ja ei tahaks nii radikaalselt kohe tegutsema asuda. Samas tundub mulle, et kogumis on analüüside/uuringute tulemused teineteisele vasturääkivad (kas kogu kilpnääre väga intensiivse verevarustusega või nagu sonograafia näitas, ainult adenoom) Samuti pole ju ka muid muutusi, teiste hormoonide taseme tõusu ega muud tüüplilist, mis ületalitlusele võiks viidata. Sooviksin Teie arvamust, kas selline seisund vajab ilmtingimata radiojoodravi? Kas praktikas on ette tulnud ka iseeneslikku normaliseerumist analüüside puhul? Millised on riskid südamele ja kas sportida võib sama intensiivsusega edasi? (4-5x nädalas, sh 1 anaeroobne treening pulsiga 170-180). Lisaks on ka päikese ja solaariumiallergia viimase 1,5 aasta jooksul välja löönud (ravimitest tarvitan regulaarselt vaid glükokortikosteroide, Dermovate salv psoriaasi raviks), kas sellel võib olla ka seos kilpnäärmega?
Ette tänades...

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Tegelikult ei ole Teie uuringute tulemustes midagi vastukäivat. Tegemist on autonoomsete sõlmedega hulgisõlmelise struumaga. Ületalitlus on esialgu tagasihoidlik ja episoodiline, mistõttu hormoonanalüüsidest on mõõdukalt langenud üksnes TSH. Aktiivne veresvarustus Teie kilpnäärmes on selline olnud kogu aeg, lihtsalt varem pole radioloogid seda niimoodi kirjeldanud.
Kilpnäärme talitluse normaliseerumine iseeneslikult on vähetõenäoline, pigem kaldub ületalitlus aja jooksul süvenema. Siiski on momendil hormonaalsed nihked tagasihoidlikud, olete noor ja terve. Seega võite olla ka jälgimisel, suureks ohuks minimaalne ületalitlus Teile ei ole. Kuumatalumatus, higistamine ja südamekloppimine on kilpnäärme ületalitlusele iseloomulikud vaevused. Kui lisandub füüsilise jõudluse ja koormustaluvuse langus, on aeg radiojoodravi uuesti kõne alla võtta.
Kilpnäärmehormoonide taset võivad mõjutada suukaudsed glükokortikoidid (salvide määrimine nahale ei mõjuta). Kui võtate glükokortikoide pikaajaliselt ja suuremas annuses, tuleb nende võimalik mõju endokrinoloogiga läbi arutada.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme ületalitus ja Gravesi tõbi.

Palun selgitust juurde lisatud info kohta ja mida soovitate mul järgmisena antud olukorras teha.
Veel sooviksin teada mis Eestis maksab THYROID BIOPSY X2 NODULES, kuna viibin antud hetkel Eestist ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitada võib seda sama, mida on soovitatud radioloogi poolt juurdelisatud ultraheliuuringu kirjelduses - tuleb võtta peennõelabiopsia kaltsifikaatidega sõlmest. Tuleks siiski ära teha ka ...

Loe edasi

kilpnääre

Tere!

Mida tähendab vereanalüüsid P-T4-V on 16.3
P-TSH on 0.47

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei tahaks võtta endale hoopis teiste arstide poolt määratud või patsiendi enda poolt mistahes põhjusel tellitud analüüside tõlgendaja rolli. Konteksti teadmata võib siin rängalt eksida. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja päike

Tere
Miks peab kilpnäärme ületalitluse ravi ajal hoiduma päikesevõtmisest.
Ette tänades,

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
On mõningaid viiteid, et intensiivne päikesekiirgus ja kõrge temperatuur võivad kilpnäärme ületalitlust võimendada. Lisaks on ületalitlusega isikutel suurem oht keha ülekuumenemiseks ja enesetunne ...

Loe edasi

Raseduse Diabeet

Tere käisin arsti juures GGT testi tegemas
Tühja kõhuga oli 5.7
Tund hiljem 5.3
2 h hiljem 5.4
Kas peaksin muretsema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tühjakõhu veresuhkur on liiga kõrge - rasedusaegne norm on madalam kui 5,1 mmol/l. Teised tulemused on korras. Suure tõenäosusega aitab Teid dieet ja liikumine.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus?

Tere,
Sain kilpnäärmeanalüüsiga järgmised vastused:
TSH 0.01 , TPO IgG 377 , Türeotropiini retseptori IgG QL positiivne, Türeotropiini retseptori IgG 2.48 , FT3 14.9, FT4 37.9.
Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kilpnäärme mõõdukas ületalitlus. Põhjuseks ei ole joodi sisaldavad multivitamiinid ega rasestumisvastane implantaat. Põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Muretsemiseks ei ole ...

Loe edasi

Kokkukukkumine

Tere,
Umbes 6 aastat tagasi algas mul selline asi et tarbisin seltskonnaga veidi alkoholi, ja olin voodis pikali ja tõusin püsti, ja ükshetk kadus pilt eest ära. Järgmine hetk ärkasin voodis ja mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühtegi endokriinhaigust, mis taolisi teadvuse kaotuse ja tõmblustega hooge põhjustaks, ma ei tea. Kõigepealt tuleks nõu pidada närviarstiga (neuroloogiga), hoolimata sellest et EEG midagi ei ...

Loe edasi

TSH

kui TSH on 0,11 mu/l, kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole. Siiski soovitan sügisel kilpnäärme talitlust uuesti kontrollida ja lisaks TSH-le teha ka FT4. Kui TSH on jätkuvalt normist madalam, tuleks teha ka kilpnäärme ultraheliuuring - sageli ...

Loe edasi

Kilpnäärme talitus raseduse lõpus

Tere.
Olen 38 nädalat rase ja alles nüüd avastati, et mul võib olla kilpnäärme talitushäired. TSH oli 10, muid näitajaid ei tea hetkel. Kuidas see mõjutab nii hilises staadiumis rasedust?
Kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega ja raseduse lõpus see lootele kuigivõrd mõju ei avalda.
Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ja kindlasti ...

Loe edasi

Mure kilpnäärmes oleva kasvaja pärast

Tere,
Minu mure selline,et aasta tagasi leiti mul ultraheliga kilpnäärmes väike moodustis(Nodule), nüüd aasta hiljem tehti ultraheli uuesti ja see moodustis on kasvanud hoogsalt! Tehti biopsia mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt rahunege maha! Kui kilpnäärme talitlus on korras, ei saa sõlm kilpnäärmes kuidagi tekitada meeletut väsimust. Sõlme asukoht istmuse piirkonnas ei luba sellel ei teid kägistada ega ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks

Tervist!
Kas ja kuidas on võimalik kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks muuta?
3 aastat tagasi sain teada, et mul on kilpnäärme alatalitlus. Sain ravimitega kilpnäärme korda, kuid kaal on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii kilpnäärme alatalitlus kui ületalitlus on organismile kahjulikud ja põhjustavad pikemajalisel ravimata juhul pöördumatuid kahjustusi. Kilpnäärme alatalitlus on tekkimisel tavaliselt pöördumatu ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: