Kas on vajalik endokrinoloogi konsultatsioon? 18.08.09 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere,
Olen 46 aastane naine, eluaeg olnud normkaalus, märtsisni dieete ei ole pidanud, tegelen tervisespordiga, praegu 172/68kg, 2 sünnitust, abb-sid ei ole kunagi tarvitanud, menstr tsükkel korrapärane, opereeritud sapipõis 1998, adenoom rinnast1997. praegu uus adenoom al 2002, mis mammoloogil jälgimisel /op ravi ei vaja/. märtsis pöördusin perearstile, kaebuseks valus kurk alates septembrist, ka aeg-ajalt "vorbi tunne". Perearst suunas kõrva-kurgu tohtrile. Kurguarst:kurgupõhi granuloosne, neel ärritunud ja suunas mind gastroskoopiale.Vastus:maos sappi, väike katuta erosioon, viitab happe üleproduktsioonile, muu OK. Kurgu probleem olevat maost, st maohappe üleproduktsioonist.Raviks controloc 20 1*päevas 3 kuud kurguarsti poolt. Alul läks paremaks, pärast 2 nädalat ravi oli kurguarst tulemusega rahul: kadus vorbitunne, nina läks lahti ja kõrv lukust lahti, kurk parem, kadus kõhatamine/, kuid rohu lõppedes vaevused taastusid /päris korras polnud kurk minu arvates ka ravi ajal koos reflukshaiguse dieediga/. Juuli alul ei olnud kurguarst rahul kurgu-neeluga/ärritatud/, suunas gastroenteroloogile.Vahepeal võtsin kuni gastroenteroloogi vastuvõtu ootamiseni 1 kuu Klux´i. Gastroenteroloog suunas kõhukoopa sonograafiasse ja allergiatestid verest FP3, FP7, FP15,FP51,FP73ja hemogrammi ning TSH 1,86,FT4 16,7, FT3 5,0 ja Kolesterool 5,3,LDL kolesterool 3,04, HDl kolesterool 2,13 triglütseriidid 0,8, glükoos 5,5 /4,1-6,1/.Sonograafiarst küsis, mis mul kaebuseks on. ütlesin, et probleemiks on kurk. Seejärel küsis, et kas mul kilpnääret on uuritud. Ütlesin, et ei. Siis vaatas ta mu kaela ja ütles, et kilpnäärmes igasugu "pahna". kirjutas uuringu tulemusse:kilpnäärmes bilateraalselt erineva suurusega tsüste. Isthmuse osas isoehhogeenne sõlm 0,9*0,4cm. Näärmes verekus üldiselt tõusnud ei ole.Kõhukoopa sonogr oli korras.Sonogr tohter ütles, et ta ei hakka mõõtma, seda teeb ta siis, kui endokrinoloog on tellinud uuringu paketi, et ta kirjutas olulisema. Näitasin seda tulemust ka gastroenteroloogile ja küsisin, et kas ei peaks ka endokrinoloogil end kontrollida laskma, nii soovitas sonogr arst. Gastroenteroloogi seisukoht oli, et teil on allergia, vere ja kilpnäärme anal korras. Kolesterool on veidi kõrgem / üldkol on olnud mul pidevalt kõrgem/. Ja et tänapäeval on enamusel inimestel midagi kilpnäärmes /nad ise seda ei teagi/, kuid kui kilpnäärme vere anal on korras, pole muretseda vaja.Dgn: ösofagiidita gastro-ösofageaalne tagasivoolulhaigus. raviks omeprasool 3 kuud ja juhised dieettoitumiseks. Mida arvatee teie minu pika kirja mure põhjal, kas peaksin ikkagi paluma endokrinoloogi konsultatsiooni ja seda siis sel juhul juba perearstilt? Kurk on mul ikka endiselt vahelduva eduga valus.
Ette tänades
muretseja

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Teile kilpnäärme ultraheliuuringu teinud radioloog pidas "pahna" all silmas tõenäoliselt kilpnäärme koestruktuuri ebaühtlust - rohkelt väikseid tsüstikesi, üks isoehhogeenne sõlm istmuses. Tõenäoliselt on kilpnääre normisuurune või normilähedane, olulise suurenemise korral oleks radioloog ka selle ära märkinud. Kilpnäärmehormoonid on Teil korras. Seega on Teil kilpnääret uuritud juba parasjagu. Täiendavalt võiks veel määrata kilpnäärmevastaste antikehade tiitri (TPO), seda võib teha ka perearst. Kõrge tiiter viitab kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile, mis võib olla kilpnäärme koestruktuuri ebaühtluse põhjuseks.
Samas ei leidu Teil kilpnäärmes ühtegi sellist muutust, mis võiks põhjustada kurguvalu ja neelu ärritust. Samuti ei vaja Teie kilpnääre mingit ravi. Vaevuste põhjuseks on siiski krooniline neelupõletik või ülehappesus / reflukshaigus.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Hüperparatüreoidism ja operatsioon

Tere

Küsimus on, et milliste analüüside väärtuste juures on näidustus kõrvalkilpnäärme operatsiooniks?
Mui on aasta jooksul PTH olnud üle normi 9-12 pmol/l
Ca ja iCa on kõikunud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Teie kaltsiumi ja parathormooni väärtused lubavad esialgu lõikusest hoiduda. Loomulikult peate olema endokrinoloogi jälgimisel ja tegema analüüse vähemalt 2 korda aastas. Kui kaltsiumi tase on tulevikus ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus ja Gravesi tõbi.

Palun selgitust juurde lisatud info kohta ja mida soovitate mul järgmisena antud olukorras teha.
Veel sooviksin teada mis Eestis maksab THYROID BIOPSY X2 NODULES, kuna viibin antud hetkel Eestist ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitada võib seda sama, mida on soovitatud radioloogi poolt juurdelisatud ultraheliuuringu kirjelduses - tuleb võtta peennõelabiopsia kaltsifikaatidega sõlmest. Tuleks siiski ära teha ka ...

Loe edasi

kilpnääre

Tere!

Mida tähendab vereanalüüsid P-T4-V on 16.3
P-TSH on 0.47

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei tahaks võtta endale hoopis teiste arstide poolt määratud või patsiendi enda poolt mistahes põhjusel tellitud analüüside tõlgendaja rolli. Konteksti teadmata võib siin rängalt eksida. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja päike

Tere
Miks peab kilpnäärme ületalitluse ravi ajal hoiduma päikesevõtmisest.
Ette tänades,

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
On mõningaid viiteid, et intensiivne päikesekiirgus ja kõrge temperatuur võivad kilpnäärme ületalitlust võimendada. Lisaks on ületalitlusega isikutel suurem oht keha ülekuumenemiseks ja enesetunne ...

Loe edasi

Raseduse Diabeet

Tere käisin arsti juures GGT testi tegemas
Tühja kõhuga oli 5.7
Tund hiljem 5.3
2 h hiljem 5.4
Kas peaksin muretsema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tühjakõhu veresuhkur on liiga kõrge - rasedusaegne norm on madalam kui 5,1 mmol/l. Teised tulemused on korras. Suure tõenäosusega aitab Teid dieet ja liikumine.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus?

Tere,
Sain kilpnäärmeanalüüsiga järgmised vastused:
TSH 0.01 , TPO IgG 377 , Türeotropiini retseptori IgG QL positiivne, Türeotropiini retseptori IgG 2.48 , FT3 14.9, FT4 37.9.
Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kilpnäärme mõõdukas ületalitlus. Põhjuseks ei ole joodi sisaldavad multivitamiinid ega rasestumisvastane implantaat. Põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Muretsemiseks ei ole ...

Loe edasi

Kokkukukkumine

Tere,
Umbes 6 aastat tagasi algas mul selline asi et tarbisin seltskonnaga veidi alkoholi, ja olin voodis pikali ja tõusin püsti, ja ükshetk kadus pilt eest ära. Järgmine hetk ärkasin voodis ja mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühtegi endokriinhaigust, mis taolisi teadvuse kaotuse ja tõmblustega hooge põhjustaks, ma ei tea. Kõigepealt tuleks nõu pidada närviarstiga (neuroloogiga), hoolimata sellest et EEG midagi ei ...

Loe edasi

TSH

kui TSH on 0,11 mu/l, kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole. Siiski soovitan sügisel kilpnäärme talitlust uuesti kontrollida ja lisaks TSH-le teha ka FT4. Kui TSH on jätkuvalt normist madalam, tuleks teha ka kilpnäärme ultraheliuuring - sageli ...

Loe edasi

Kilpnäärme talitus raseduse lõpus

Tere.
Olen 38 nädalat rase ja alles nüüd avastati, et mul võib olla kilpnäärme talitushäired. TSH oli 10, muid näitajaid ei tea hetkel. Kuidas see mõjutab nii hilises staadiumis rasedust?
Kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega ja raseduse lõpus see lootele kuigivõrd mõju ei avalda.
Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ja kindlasti ...

Loe edasi

Mure kilpnäärmes oleva kasvaja pärast

Tere,
Minu mure selline,et aasta tagasi leiti mul ultraheliga kilpnäärmes väike moodustis(Nodule), nüüd aasta hiljem tehti ultraheli uuesti ja see moodustis on kasvanud hoogsalt! Tehti biopsia mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt rahunege maha! Kui kilpnäärme talitlus on korras, ei saa sõlm kilpnäärmes kuidagi tekitada meeletut väsimust. Sõlme asukoht istmuse piirkonnas ei luba sellel ei teid kägistada ega ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: