Kas on vajalik endokrinoloogi konsultatsioon? 18.08.09 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere,
Olen 46 aastane naine, eluaeg olnud normkaalus, märtsisni dieete ei ole pidanud, tegelen tervisespordiga, praegu 172/68kg, 2 sünnitust, abb-sid ei ole kunagi tarvitanud, menstr tsükkel korrapärane, opereeritud sapipõis 1998, adenoom rinnast1997. praegu uus adenoom al 2002, mis mammoloogil jälgimisel /op ravi ei vaja/. märtsis pöördusin perearstile, kaebuseks valus kurk alates septembrist, ka aeg-ajalt "vorbi tunne". Perearst suunas kõrva-kurgu tohtrile. Kurguarst:kurgupõhi granuloosne, neel ärritunud ja suunas mind gastroskoopiale.Vastus:maos sappi, väike katuta erosioon, viitab happe üleproduktsioonile, muu OK. Kurgu probleem olevat maost, st maohappe üleproduktsioonist.Raviks controloc 20 1*päevas 3 kuud kurguarsti poolt. Alul läks paremaks, pärast 2 nädalat ravi oli kurguarst tulemusega rahul: kadus vorbitunne, nina läks lahti ja kõrv lukust lahti, kurk parem, kadus kõhatamine/, kuid rohu lõppedes vaevused taastusid /päris korras polnud kurk minu arvates ka ravi ajal koos reflukshaiguse dieediga/. Juuli alul ei olnud kurguarst rahul kurgu-neeluga/ärritatud/, suunas gastroenteroloogile.Vahepeal võtsin kuni gastroenteroloogi vastuvõtu ootamiseni 1 kuu Klux´i. Gastroenteroloog suunas kõhukoopa sonograafiasse ja allergiatestid verest FP3, FP7, FP15,FP51,FP73ja hemogrammi ning TSH 1,86,FT4 16,7, FT3 5,0 ja Kolesterool 5,3,LDL kolesterool 3,04, HDl kolesterool 2,13 triglütseriidid 0,8, glükoos 5,5 /4,1-6,1/.Sonograafiarst küsis, mis mul kaebuseks on. ütlesin, et probleemiks on kurk. Seejärel küsis, et kas mul kilpnääret on uuritud. Ütlesin, et ei. Siis vaatas ta mu kaela ja ütles, et kilpnäärmes igasugu "pahna". kirjutas uuringu tulemusse:kilpnäärmes bilateraalselt erineva suurusega tsüste. Isthmuse osas isoehhogeenne sõlm 0,9*0,4cm. Näärmes verekus üldiselt tõusnud ei ole.Kõhukoopa sonogr oli korras.Sonogr tohter ütles, et ta ei hakka mõõtma, seda teeb ta siis, kui endokrinoloog on tellinud uuringu paketi, et ta kirjutas olulisema. Näitasin seda tulemust ka gastroenteroloogile ja küsisin, et kas ei peaks ka endokrinoloogil end kontrollida laskma, nii soovitas sonogr arst. Gastroenteroloogi seisukoht oli, et teil on allergia, vere ja kilpnäärme anal korras. Kolesterool on veidi kõrgem / üldkol on olnud mul pidevalt kõrgem/. Ja et tänapäeval on enamusel inimestel midagi kilpnäärmes /nad ise seda ei teagi/, kuid kui kilpnäärme vere anal on korras, pole muretseda vaja.Dgn: ösofagiidita gastro-ösofageaalne tagasivoolulhaigus. raviks omeprasool 3 kuud ja juhised dieettoitumiseks. Mida arvatee teie minu pika kirja mure põhjal, kas peaksin ikkagi paluma endokrinoloogi konsultatsiooni ja seda siis sel juhul juba perearstilt? Kurk on mul ikka endiselt vahelduva eduga valus.
Ette tänades
muretseja

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Teile kilpnäärme ultraheliuuringu teinud radioloog pidas "pahna" all silmas tõenäoliselt kilpnäärme koestruktuuri ebaühtlust - rohkelt väikseid tsüstikesi, üks isoehhogeenne sõlm istmuses. Tõenäoliselt on kilpnääre normisuurune või normilähedane, olulise suurenemise korral oleks radioloog ka selle ära märkinud. Kilpnäärmehormoonid on Teil korras. Seega on Teil kilpnääret uuritud juba parasjagu. Täiendavalt võiks veel määrata kilpnäärmevastaste antikehade tiitri (TPO), seda võib teha ka perearst. Kõrge tiiter viitab kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile, mis võib olla kilpnäärme koestruktuuri ebaühtluse põhjuseks.
Samas ei leidu Teil kilpnäärmes ühtegi sellist muutust, mis võiks põhjustada kurguvalu ja neelu ärritust. Samuti ei vaja Teie kilpnääre mingit ravi. Vaevuste põhjuseks on siiski krooniline neelupõletik või ülehappesus / reflukshaigus.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

liighigistamine

Tere!
Mul on juba mitu aastat liighigistamine, higistamine on kogu aeg, mitte ainult spordi tegemise ajal. Peale sünnitust on natuke vähem aga ikka häirib. Proovisin igasugused antipersperandid (lavelin, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Endokriinhaigustest põhjustab liighigistamist kilpnäärme ületalitlus. Seega oleks kindlasti vajalik kilpnäärme talitlust kontrollida. Seda saab teha ka perearst. Loomulikult võite tulla ka ...

Loe edasi

Hüpotüreoos

Tere!

Kas hüpotüreoosi on võimalik diagnoosida vereanalüüsi teel? Kui nii, siis millised analüüsid peaks arst määrama? Või on siiski täpse diagnoosi saamiseks vaja endokrinoloogi konsultatsiooni?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, hüpotüreoosi saab diagnoosida, määrates veres kilpnäärmehormoonide sisaldust. Teha tulebki just kilpnäärme hormoonanalüüs. Sellega saab hakkama ka perearst. Kui hüpotüreoos kinnitub, võib ...

Loe edasi

Kas vajalik teha täiendavaid uuringuid

Sain perearstilt teada, et mul on kilpnäärme alatalitluse näitaja üle normi. Vähesel määral küll. Ta ütles, et on vaja teha endokrinoloogi poolt veel täpsemad uuringud ja alustada ravi. Tegemist olevat ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tõenäoliselt on tegemist kroonilisest autoimmuunsest türeoidiidist tingitud mõõduka hüpotüreoosiga. Uuringud on vajalikud selleks, et selgitada, kas vajate asendusravi sünteetilise kilpnäärmehormooniga ...

Loe edasi

Diagnoosi E06.2 tähendus

Tere, endokrinoloog pani mulle diagnoosiks: Krooniline türeoidiit mööduva türeotoksikoosiga (E06.2)
Ta ei selginud mulle midagi. Kas te saaksite selgitada selle diagnoosi tähendust. Sest nagu ma ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on kilpnäärme autoimmuunse haigusega, mis põhjustab aeg-ajalt mööduvat ületalitlust. Tegemist on päriliku eelsoodumusega kroonilise tõvega, mis vajab ravi üksnes hormonaalse kõrvalekalde ...

Loe edasi

Morgani sündroom

Mu emal on 20 aastat tagasi diagnoositud hüpofüüsi adenoom. Väidetavalt on kasvaja taandarenenud, kuid erinevad kaebused on jäänud. Nüüd soovitas neuroloog külastada endokrinoloogi ja kirjutas saatekirjale ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Vabandan vastuse viibimise pärast, mille põhjustasid portaali uuendamisega seotud tehnilised probleemid.
Hüpofüüsi adenoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis võib põhjustada kahesuguseid ...

Loe edasi

L-Thyroxini aegumine

Tere!

Küsimus siis järgmine. Kas tohib võtta kilpnäärme rohtu, kui karbi peal olev kuupäev (11.2009) on juba üle läinud? Ja teine küsimus, kas perearst kirjutab kilpnäärme alatalitluse vastu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Põhimõtteliselt ei tohiks ravimit, mille kasutusaeg on ümber, tarvitada. L-türoksiini puhul siiski arvan, et kahju pole Te endale aegunud ravimi manustamisega teinud. Soovitan pöörduda oma ...

Loe edasi

Lapsega endokrinoloogi vastuvõtule?

Tere! Loodan, et oskate mu küsimusele vastata. Mure siis järgmine... Sooviksin minna lapsega endokrinoloogi vastuvõtule (põhjuseks tugev karvakasv 1,4 aastasel tüdrukul). Kuhu ja kelle poole peaksin pöörduma ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Lasteendokrinoloogid võtavad vastu Tallinna Kesklinna Lastepolikliinikus ja Tallinna Lastehaigla konsultatiivses polikliinikus. Perearsti saatekirja on vaja.
Tervitades,
...

Loe edasi

Enne tulekut

Kas enne endokrinoloogi külastamist peaks tegema ka mingid testid või midagi sellist, kui mureks on madal kehakaal?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sellise mure puhul oleks soovitav kõigepealt pöörduda perearsti vastuvõtule. Kui perearst leiab, et vajate endokrinoloogi konsultatsiooni, suunab ta vastuvõtule ja annab kaasa tehtud uuringute ...

Loe edasi

kilpnääre

olen praegu 20 aastane neiu ja 5 aastat juba endokrinoloogi visiidil käinud.vahel tekib olukord,kus paremal pool asuvas kilpnäärmes tekib poomistunne ja kui käega katsuda siis nagu oleks kilpnääre paistes.paremal ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kuna olete endokrinoloogi järelvalve all, on Teile kindlasti tehtud ka hormoonuuring ja oletan, et kilpnäärmehormoonid olid korras. L-türoksiini võtate tõenäoliselt selleks, et pidurdada sõlme ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja jodeeritud sool

Kas peaks sööma türeotoksikoosi puhul jodeeritud soola, või on see hoopis vastupidi, et jodeeritud soola peaks sööma alatalitluse puhul? Kõike head soovides A.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jodeeritud sool leevendab joodivaegust meie igapäevatoidus ja on joodivaegusest tingitud kilpnäärme suurenemise profülaktika. Kui on välja kujunenud kilpnäärme talitlushäire (üle- või alatalitlus), ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: