Kilpnäärme alatalituse ravimid 05.09.08 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere!

Mul on autoimmuunne kilpnäärme alatalitus, 150 mcg L-Thyroxiniga on TSH ja FT4 pikka aega olnud normis, aga füüsiline jõuetus ja lihasevalud tasapisi süvenevad, samuti on lihased kuidagi pinges, eriti jalad. Enda arstile on veel tükk aega. Lugesin internetifoorumis, et kellelgi USA-s kadusid lihasevalud pärast seda, kui tal 100mcg T4 oli asendatud 75 mcg T4 + 2 x päevas 5 mcg T3. Paistab, et USA-s on olemas ka seguravimeid, kus on T4 ja T3 koos. Sain ka teada, et aktiivne hormoon on T3, ja et T4 muutmine T3-ks ei pruugi alati väga hästi õnnestuda. Ja et võib moodustuda hoopis "reverse T3", mis ei ole aktiivne. (Vabandan, et võhikuna niisugust "uurimistööd" teen, aga see on omamoodi köitev.)
Sooviksin teada Teie arvamust selle kohta. Samuti, kas Eestis peale L-Thyroxini on selliseid alatalituse ravimeid ka olemas, mis sisaldavad T3? Ja mida soovitaksite lihaste ergutamiseks ja väsimuse vähendamiseks minusugusele (N,45).

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Tavaliselt piisab asendusraviks T4 preparaadist, millest kudedes sünteesitakse piisavalt bioloogiliselt aktiivsemat T3. Organismi kõikides kudes on selleks olemas spetsiifilised ensüümid - dejodinaasid, mille aktiivsus sõltub konkreetse koe vajadustest ja energia tasakaalust. Autoimmuunne türeoidiit, mis põhjustas Teil kilpnäärme alatalitluse, ei kahjusta kudede dejodinaaside tegevust ja pole vahet, kas nad lammutavad T4, mis pärineb kilpnäärmest või suukaudu sissevõetavat L-türoksiini. Aeg-ajalt kontrollime me ka FT3 taset asendusravi foonil ja seda soovitaksin teha ka Teil. Kui väärtus on normis, pole vaevused seotud T3 puudusega.
Eestis on T3 preparaat tegelikult olemas, kuid seda kasutatakse kilpnäärmevähiga patsientide ravimisel. Eirilistel näidustustel saab ka mõni kilpnäärme alatalitlusega patsient T3 preparaati, kuid ravim on üsna kallis ja vajab iga kord eraldi tellimust konkreetsele patsiendile (soodustusega seda preparaati alatalitlusega patsientidele ei müüda). Väsimuse vähendamiseks ja lihaste ergutamiseks soovitan Teile nagu kõigile tervetelegi õhku, vett ja päikest, mõislikku trenni koos soojenduse ja lõdvestuste-venitustega, massaazi ja sauna.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme näitajad

Tere,

Palun, kas Te kommenteeriksite minu kilpnäärme analüüside tulemusi. Kas tegemist on alatalituse või ületalitusega?
TPO-Ak 231 kU/l,
TSH 17,81 mlU/l,
FT4 7,71 pmol/l. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on kroonilisest autoimmuunsest türeoidiidist põhjustatud kilpnäärme alatalitlusega. Vajate asendusaravi sünteetilise kilpnäärmehormooniga.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus

Kas kilpnäärme alatalituse ravim võib põhjustada kerget määrimist. Eelmisel korral oli sammuti määrimine kui tablette võtsin ja käisin ka naiste arstil kõik oli korras ja nüüd kui tablette jälle võtan ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui ravimi annust on õige s.t. kilpnäärme hormoonanalüüs on korras, siis L-türoksiin "määrimist" ei põhjusta.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

alatalitus ja hormoonspiraal

Tere
Kas kilpnäärme alatalituse korral on sobiv paigaldada hormoonspiraal? Mul on Mirena olnud pisut üle aasta ja samast perioodist algas oluline juuste väljalangemine, lausa alopeetsiale kalduv. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme alatalitlus (eelkõige hästi kompenseeritud alatalitlus) ei ole vastunäidustuseks hormoonspiraali paigaldamisele. Kas juuste väljalangemisel hormoonspiraaliga mingi seos on, ei oska ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalituse näitajad

Käisin tegemas kilpnäärme proove ja sooviksin arvamust vastuste osas.
Näitajad:
TSH: 1,38
FT3: 4
FT4: 14

Kas need näitajad on alatalituse korral normide piires ja peaksin ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on ka seekord korras ja võite jätkata L-türoksiini sama annusega. Kui põhjendatult ravimit Teile kunagi määrati, on mul Teie kirjas sisalduvate andmete alusel ...

Loe edasi

kilpnääre

Tere,

selline mure, et 2007. oktoobris avastati mul sünnitusjärgne kilpnäärme alatalitus, TSH oli sellel hetkel 100. Tänaseks on see näitaja langenud 10 peale. Oma jubedatest sümptomitest ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitan tungivalt jätta minevik seljataha ja keskenduda tänasele. Kilpnäärme alatalitlus ei ole vähihaigus, skisofreenia ega diabeet. See ei lühenda Teie elu ega mõjuta Teie elukvaliteeti ...

Loe edasi

alatalitus ja massaaž

Tere,
Mul on kilpnäärme alatalitus ning küsimus, kas ma tohin siis minna laavakivide massaaži? Tean, et nt aroomimassaaž on keelatud. Ning siinkohal ka küsimus, kas on veel olemas protseduure, millest ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme alatalitluse puhul on lubatud nii aroomimassaaz kui laavakivide massaaz. Tegelikult võib kilpnäärme alatalitlusega patsient elada täiesti tavalist terve inimese elu. Ainsaks tingimuseks ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalituse ravi

Mul on ravitud juba 20 aastat kilpnäärme alatalitust.Võtan iga päev 1,5 tabletti l-Tiroxin-100 . Aasta tagasi avastati mul rinnavähk.Sain keemiaravi, kiiritust ja nüüd on hormoonravi.Olen 58 aastane.Mul ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Vastuse Teie küsimusele annab kilpnäärmehormoonide analüüs veeniverest. Seda saab teha ka perearst. Higistamine ja vererõhu tõus võivad olla seotud ka läbitehtud keemiaravi ja praeguse hormoonraviga.
Loe edasi

kilpnääre

Kas kilpnääre võib alatalituse korral ka mitte minna suuremaks või väiksemaks? Mille järgi saab aru, et kilpnääre on läinud väiksemaks kas kilpnääre saab mõõtmetelt olla alla normi?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnääre võib alatalitluse puhul minna nii suuremaks kui väiksemaks. Kilpnäärme mahuliseks hindamiseks kasutavad arstid ultraheliuuringut, kogenud arst võib kilpnäärme suurenemist või vähenemist ...

Loe edasi

Tere,

Lugesin, et kilpnäärme ületalituse tuhul ei tohi päevitada, kuid kas kilpnäärme alatalituse puhul päevitamine ja solaarium on lubatud?

Ette tänades,
Ele

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, on lubatud. Kilpnäärme alatalitluse puhul siin kitsendusi ei ole.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

kilpnäärme alatalitus

Tere! Juba kaks aastat vötan tablette alatalituse puhul.Tahan küsida,kas alatalituse korral vöib ka närvilisus ilmneda.Viimasel ajal olen väga närviliseks ja pabistavaks ja ebakindlaks muutunud.Süda nagu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme alatalitlus närvilisuse põhjuseks ei ole. Alatalitluse sümptomiteks on pigem uimasus ja apaatia. Saate 2 aastat asendusravi L-türoksiiniga, mis peaks Teie hormoonid korras hoidma. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: